2025年胃肠外科常见腹部肿瘤手术方案评估答案及解析

2025年胃肠外科常见腹部肿瘤手术方案评估答案及解析一、单项选题1.胃癌根治术中，哪种淋巴结清扫范围最广？（）A.D1B.D2C.D3D.D42.结直肠癌保肛手术中，哪个部位是首选？（）A.直肠中下段B.直肠上段C.乙状结肠D.横结肠3.胆囊癌手术中，哪种方式是首选？（）A.胆囊部分切除术B.胆囊次全切除术C.胆囊全切除术D.胆囊造口术4.胰腺癌手术中，哪种术式切除范围最大？（）A.胰十二指肠切除术B.胰体尾切除术C.胰头切除术D.胰尾切除术5.肝癌手术中，哪种方式适用于小肝癌？（）A.肝叶切除术B.局部肿瘤切除术C.肝动脉化疗栓塞术D.肝移植术6.胃间质瘤手术中，哪种情况需要行淋巴结清扫？（）A.瘤体小于2cmB.瘤体大于2cmC.瘤体边缘有浸润D.瘤体位于胃窦部7.结直肠癌新辅助化疗中，哪种方案最常用？（）A.FOLFOXB.FOLFIRIC.CAPOXD.XELIRI8.胆管癌手术中，哪种术式风险最高？（）A.胆管切开取石术B.胆管癌根治术C.胆管吻合术D.胆管造口术9.胰腺癌手术中，哪种情况需要行胃空肠吻合术？（）A.胰头癌B.胰体尾癌C.胰头十二指肠切除术后D.胰尾癌10.胃癌术后，哪种并发症最常见？（）A.吻合口漏B.肠梗阻C.胃出血D.腹腔感染二、多项选题1.胃癌根治术的淋巴结清扫范围包括哪些？（）A.胃上组淋巴结B.胃下组淋巴结C.胃左组淋巴结D.胃右组淋巴结2.结直肠癌保肛手术的适应症包括哪些？（）A.肠道通畅B.肿瘤位置适宜C.无远处转移D.客观条件允许3.胆囊癌手术中，哪种情况需要行胆管重建？（）A.胆总管切除B.胆囊切除C.胆管狭窄D.胆囊造口术4.胰腺癌手术中，哪种情况需要行肠系膜上动脉栓塞？（）A.胰头癌B.胰体尾癌C.胰头十二指肠切除术后D.胰尾癌5.肝癌手术中，哪种方式适用于多发肝转移？（）A.肝叶切除术B.局部肿瘤切除术C.肝动脉化疗栓塞术D.肝移植术6.胃间质瘤手术中，哪种情况需要行辅助化疗？（）A.瘤体小于2cmB.瘤体大于2cmC.瘤体边缘有浸润D.瘤体位于胃窦部7.结直肠癌新辅助化疗的常用方案包括哪些？（）A.FOLFOXB.FOLFIRIC.CAPOXD.XELIRI8.胆管癌手术中，哪种术式风险较高？（）A.胆管切开取石术B.胆管癌根治术C.胆管吻合术D.胆管造口术9.胰腺癌手术中，哪种情况需要行胃空肠吻合术？（）A.胰头癌B.胰体尾癌C.胰头十二指肠切除术后D.胰尾癌10.胃癌术后，哪种并发症需要特别关注？（）A.吻合口漏B.肠梗阻C.胃出血D.腹腔感染三、填空题1.胃癌根治术中，D2淋巴结清扫范围包括_____2.结直肠癌保肛手术中，首选的手术方式是_____3.胆囊癌手术中，首选的术式是_____4.胰腺癌手术中，切除范围最大的术式是_____5.肝癌手术中，适用于小肝癌的方式是_____6.胃间质瘤手术中，瘤体大于2cm时需要行_____7.结直肠癌新辅助化疗中，FOLFOX方案包括_____8.胆管癌手术中，风险最高的术式是_____9.胰腺癌手术中，胰头十二指肠切除术后需要行_____10.胃癌术后，最常见的并发症是_____四、判断题（√/×）1.胃癌根治术中，D1淋巴结清扫范围比D2更广。（）2.结直肠癌保肛手术中，直肠中下段是首选部位。（）3.胆囊癌手术中，胆囊次全切除术是首选方式。（）4.胰腺癌手术中，胰体尾切除术切除范围最大。（）5.肝癌手术中，肝动脉化疗栓塞术适用于多发肝转移。（）6.胃间质瘤手术中，瘤体小于2cm时不需要行辅助化疗。（）7.结直肠癌新辅助化疗中，FOLFIRI方案比FOLFOX方案更常用。（）8.胆管癌手术中，胆管吻合术风险较高。（）9.胰腺癌手术中，胰头十二指肠切除术后需要行胃空肠吻合术。（）10.胃癌术后，肠梗阻是最常见的并发症。（）五、简答题1.简述胃癌根治术的淋巴结清扫范围。六、案例分析1.患者主诉：腹部隐痛，进行性加重，伴黄疸。现病史：患者，男，65岁，因“腹部隐痛，进行性加重，伴黄疸”入院。查体：腹部膨隆，肝肋下3cm，脾肋下1cm，皮肤巩膜黄染。体征：肝大，脾大，腹水。关键辅助检查结果：肝功能检查示总胆红素升高，碱性磷酸酶升高。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？七、论述题1.论述结直肠癌保肛手术的适应症和禁忌症。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：D2淋巴结清扫范围最广，包括胃上、下、左、右组淋巴结。2.答案：A解析：直肠中下段是结直肠癌保肛手术的首选部位。3.答案：C解析：胆囊全切除术是胆囊癌手术的首选方式。4.答案：A解析：胰十二指肠切除术切除范围最大，包括胰头、十二指肠、胆总管、部分胃等。5.答案：B解析：局部肿瘤切除术适用于小肝癌。6.答案：C解析：瘤体边缘有浸润时需要行淋巴结清扫。7.答案：A解析：FOLFOX方案是结直肠癌新辅助化疗中最常用的方案。8.答案：B解析：胆管癌根治术风险最高。9.答案：C解析：胰头十二指肠切除术后需要行胃空肠吻合术。10.答案：A解析：吻合口漏是胃癌术后最常见的并发症。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：胃癌根治术的淋巴结清扫范围包括胃上、下、左、右组淋巴结。2.答案：A,B,C,D解析：结直肠癌保肛手术的适应症包括肠道通畅、肿瘤位置适宜、无远处转移、客观条件允许。3.答案：A,C解析：胆管癌手术中，胆总管切除和胆管狭窄时需要行胆管重建。4.答案：A,C解析：胰头癌和胰头十二指肠切除术后需要行肠系膜上动脉栓塞。5.答案：A,B解析：肝叶切除术和局部肿瘤切除术适用于肝癌。6.答案：B,C解析：瘤体大于2cm和瘤体边缘有浸润时需要行辅助化疗。7.答案：A,B,C,D解析：结直肠癌新辅助化疗的常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX、XELIRI。8.答案：B,C解析：胆管癌根治术和胆管吻合术风险较高。9.答案：A,C解析：胰头癌和胰头十二指肠切除术后需要行胃空肠吻合术。10.答案：A,B,C,D解析：胃癌术后，吻合口漏、肠梗阻、胃出血、腹腔感染都是需要特别关注的并发症。三、填空题（答案）1.答案：胃上组、胃下组、胃左组、胃右组淋巴结2.答案：直肠中下段3.答案：胆囊全切除术4.答案：胰十二指肠切除术5.答案：局部肿瘤切除术6.答案：辅助化疗7.答案：氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂8.答案：胆管癌根治术9.答案：胃空肠吻合术10.答案：吻合口漏四、判断题（答案）1.答案：×解析：D2淋巴结清扫范围比D1更广。2.答案：√解析：直肠中下段是结直肠癌保肛手术的首选部位。3.答案：×解析：胆囊全切除术是胆囊癌手术的首选方式。4.答案：×解析：胰十二指肠切除术切除范围最大。5.答案：×解析：肝动脉化疗栓塞术适用于单发肝癌。6.答案：×解析：瘤体大于2cm时需要行辅助化疗。7.答案：×解析：FOLFOX方案比FOLFIRI方案更常用。8.答案：√解析：胆管吻合术风险较高。9.答案：√解析：胰头十二指肠切除术后需要行胃空肠吻合术。10.答案：×解析：吻合口漏是胃癌术后最常见的并发症。五、简答题（答案）答：胃癌根治术的淋巴结清扫范围包括胃上组、胃下