2025年妇科常见病例分析与诊断模拟考试卷答案及解析

2025年妇科常见病例分析与诊断模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.以下哪种疾病最易导致女性不孕（）A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.输卵管堵塞D.子宫内膜异位症2.患者，女，30岁，已婚，停经50天，阴道少量流血1周，伴下腹隐痛。妇科检查：宫颈口未开，子宫如孕50天大小，质软，双侧附件区未触及异常。该患者最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产3.外阴阴道假丝酵母菌病的主要临床表现是（）A.外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样B.外阴瘙痒，白带呈稀薄泡沫状C.外阴瘙痒，白带呈黄色脓性D.外阴瘙痒，白带呈灰白色、稀薄、有腥臭味4.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞-柱交界部D.宫颈管腺上皮5.患者，女，45岁，月经紊乱1年，周期延长，经量时多时少，此次月经持续10余天未净。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区未触及异常。该患者最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.功能失调性子宫出血D.更年期综合征6.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变7.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.性生活紊乱B.下生殖道感染C.经期卫生不良D.多次人工流产术E.子宫肌瘤8.患者，女，28岁，婚后3年未孕，月经周期正常，量中等。妇科检查：子宫正常大小，双侧输卵管通畅。该患者下一步应进行的检查是（）A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.基础体温测定D.性交后试验9.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是（）A.卵巢B.子宫直肠陷凹C.宫骶韧带D.膀胱10.患者，女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查：外阴皮肤黏膜潮红，阴道黏膜充血，白带呈白色稠厚豆腐渣样。该患者最可能的诊断是（）A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎二、多项选题1.以下属于女性生殖系统生理特点的有（）A.周期性变化B.受内分泌系统调节C.与泌尿系统相邻D.具有防御功能2.子宫肌瘤的临床表现与下列哪些因素有关（）A.肌瘤大小B.肌瘤位置C.肌瘤数目D.肌瘤变性3.以下哪些是盆腔炎性疾病的诊断标准（）A.下腹疼痛B.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛C.阴道分泌物增多D.体温升高4.卵巢恶性肿瘤的治疗原则包括（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.免疫治疗5.以下哪些情况可能导致女性闭经（）A.垂体肿瘤B.卵巢早衰C.子宫内膜结核D.长期服用避孕药6.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法包括（）A.局部用药B.全身用药C.性伴侣同时治疗D.保持外阴清洁干燥7.宫颈癌的预防措施包括（）A.定期进行妇科检查B.接种HPV疫苗C.避免过早性生活D.积极治疗宫颈炎8.功能失调性子宫出血的治疗原则包括（）A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.纠正贫血三、填空题1.女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器，内生殖器由_____、_____、_____、_____组成。2.正常月经周期为_____天，经期为_____天，经量为_____ml。3.滴虫阴道炎的主要传播途径是_____和_____。4.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为_____、_____、_____。5.盆腔炎性疾病的病理类型包括_____、_____、_____、_____。6.卵巢肿瘤的组织学分类包括_____、_____、_____、_____。7.子宫内膜异位症的典型症状是_____、_____、_____。8.功能失调性子宫出血可分为_____和_____两类。四、判断题（√/×）1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮。（）2.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。（）3.盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。（）4.卵巢肿瘤患者早期多无明显症状。（）5.子宫内膜异位症是一种良性疾病，不会恶变。（）6.外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈黄色脓性。（）7.宫颈癌的发生与HPV感染密切相关。（）8.功能失调性子宫出血患者的基础体温呈单相型。（）五、简答题1.简述滴虫阴道炎的临床表现及治疗原则。2.简述宫颈癌的临床表现及诊断方法。六、案例分析患者，女，32岁，已婚，未育。因“停经45天，阴道少量流血2天，下腹隐痛1天”入院。患者平素月经规律，周期30天，经期5天。2天前无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，无血块，伴下腹隐痛，无肛门坠胀感。1天前症状加重，遂来我院就诊。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，少量暗红色血液，宫颈光滑，宫口未开，子宫如孕40天大小，质软，双侧附件区未触及异常。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？问题2：为明确诊断，还需进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：输卵管堵塞是导致女性不孕的主要原因之一。2.答案：A解析：先兆流产表现为停经后少量阴道流血，下腹隐痛，宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。3.答案：A解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样。4.答案：C解析：宫颈癌好发于宫颈鳞-柱交界部。5.答案：C解析：功能失调性子宫出血表现为月经紊乱，周期、经量均不规律。6.答案：A解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症。7.答案：E解析：子宫肌瘤不是盆腔炎性疾病的高危因素。8.答案：D解析：该患者输卵管通畅，下一步可进行性交后试验，了解精子在阴道内的活动情况。9.答案：A解析：子宫内膜异位症最常侵犯的部位是卵巢。10.答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病的白带特点为白色稠厚豆腐渣样。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：女性生殖系统具有周期性变化、受内分泌系统调节、与泌尿系统相邻、具有防御功能等生理特点。2.答案：ABCD解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤大小、位置、数目、变性等因素有关。3.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的诊断标准包括下腹疼痛、宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛、阴道分泌物增多、体温升高。4.答案：ABC解析：卵巢恶性肿瘤的治疗原则以手术治疗为主，辅以化学药物治疗和放射治疗。5.答案：ABCD解析：垂体肿瘤、卵巢早衰、子宫内膜结核、长期服用避孕药等都可能导致女性闭经。6.答案：ABCD解析：外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法包括局部用药、全身用药、性伴侣同时治疗、保持外阴清洁干燥等。7.答案：ABCD解析：宫颈癌的预防措施包括定期进行妇科检查、接种HPV疫苗、避免过早性生活、积极治疗宫颈炎等。8.答案：ABCD解析：功能失调性子宫出血的治疗原则包括止血、调整月经周期、促排卵、纠正贫血等。三、填空题（答案）1.答案：阴道、子宫、输卵管、卵巢解析：女性内生殖器由阴道、子宫、输卵管、卵巢组成。2.答案：21～35、3～7、20～60解析：正常月经周期为21～35天，经期为3～7天，经量为20～60ml。3.答案：性交传播、间接传播解析：滴虫阴道炎主要通过性交传播，也可通过间接传播，如公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器等。4.答案：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤解析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。5.答案：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎解析：盆腔炎性疾病的病理类型包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。6.答案：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤解析：卵巢肿瘤的组织学分类包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤。7.答案：痛经、慢性盆腔痛、月经失调解析：子宫内膜异位症的典型症状是痛经、慢性盆腔痛、月经失调。8.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血可分为无排卵性功血和排卵性功血两类。四、判断题（答案）1.答案：√解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志。2.答案：√解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。3.答案：√解析：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。4.答案：√解析：卵巢肿瘤患者早期多无明显症状，常在妇科检查或体检时偶然发现。5.答案：×解析：子宫内膜异位症是一种良性疾病，但有恶变的可能。6.答案：×解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈白色稠厚豆腐渣样。7.答案：√解析：宫颈癌的发生与HPV感染密切相关。8.答案：√解析：功能失调性子宫出血患者的基础体温呈单相型，提示无排卵。五、简答题（答案）1.答：滴虫阴道炎的临床表现：主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗原则：全身用药，主要药物为甲硝唑或替硝唑；性伴侣同时治疗；注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓。2.答：宫颈癌的临床表现：早期多无明显症状和体征，宫颈可光滑或仅见局部红斑、白色上皮等。随病情发展可出现阴道流血，早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血；阴道排液，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭的阴道排液；晚期可出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等症状。诊断方法：宫颈细胞学检查和HPV检测是宫颈癌筛查的主要方法；阴道镜检查