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文档简介

签约大夫合同一、合同期限签约大夫合同的期限设定是保障医患双方权益的重要基础,通常分为固定期限与无固定期限两种形式。固定期限合同需明确标注起始与终止日期,例如自2025年1月1日起至2028年12月31日止,合同期满前30日内双方可协商续签事宜。无固定期限合同则不设终止日期,适用于长期稳定合作的医疗岗位,但需在合同中注明"本合同为无固定期限劳动合同,自双方签字盖章之日起生效"。对于刚入职的医师,部分医疗机构会设置3-6个月的试用期,试用期应包含在合同期限内,且需符合《劳动合同法》中关于试用期时长的规定:合同期限不满3年的,试用期不得超过2个月;3年以上固定期限和无固定期限合同,试用期不得超过6个月。二、工作内容与职责(一)岗位与科室安排合同中需明确医师的具体工作岗位,例如"心血管内科主治医师"或"儿科住院医师",并注明工作科室。医疗机构因业务发展需要调整医师工作岗位时,应提前与医师协商,双方达成一致后签订岗位变更补充协议。医师的执业范围需与合同约定的岗位相匹配,且必须在注册的执业地点、执业类别、执业范围内从事医疗活动。(二)核心工作职责医师的主要工作职责包括诊疗服务、医疗质量控制、学术科研三大类。在诊疗服务方面,需按照《病历书写基本规范》完成病历记录,详细记录患者病史、体格检查、辅助检查结果、诊断意见及治疗方案,确保病历书写的及时性、真实性、完整性。对于急危重症患者,应立即启动应急预案,实施抢救措施,并在规定时间内完成抢救记录。在医疗质量控制方面,医师需严格执行《医疗机构核心制度》,包括首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等,参与医院组织的医疗质量安全培训,每月至少参加1次科室质量分析会。学术科研职责涵盖参与临床教学、指导进修医师和实习医师,每年完成至少2篇临床病例报告,积极参加国家级或省级继续医学教育项目,确保每年获得不低于25学分的继续教育学分。三、工作时间与休息休假(一)工时制度医师工作时间实行标准工时制或综合计算工时制。标准工时制下,每日工作8小时,每周工作40小时,每周至少休息1天。综合计算工时制需经劳动行政部门审批,以周、月、季、年为周期综合计算工作时间,但其平均日工作时间和平均周工作时间应与法定标准工作时间基本相同。急诊科、麻醉科等特殊科室医师可实行轮班制,排班表需提前7天公示,每次连续工作时间不得超过12小时,两次工作班次之间的休息时间不少于12小时。(二)休假权益医师享有法定节假日、年休假、婚假、产假等带薪假期。法定节假日按照国务院《全国年节及纪念日放假办法》执行,具体包括元旦1天、春节3天、清明节1天、劳动节1天、端午节1天、中秋节1天、国庆节3天。年休假天数根据工作年限确定:累计工作已满1年不满10年的,年休假5天;已满10年不满20年的,年休假10天;已满20年的,年休假15天。婚假为3天,符合晚婚条件的(男满25周岁、女满23周岁)增加婚假10天。女职工产假为98天,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天;符合法律法规规定生育子女的夫妻,女方享受80天的奖励假,男方享受15天的陪产假。(三)加班管理医疗机构因抢救患者等特殊情况需要医师加班的,应提前告知医师加班事由和预计时长。医师加班后,可优先安排补休,补休时间应在加班后1个月内安排;无法安排补休的,按照《劳动法》规定支付加班工资:在日标准工作时间以外延长工作时间的,支付不低于工资的150%的工资报酬;休息日安排工作又不能安排补休的,支付不低于工资的200%的工资报酬;法定休假日安排工作的,支付不低于工资的300%的工资报酬。每月累计加班时间不得超过36小时,特殊情况下(如突发公共卫生事件)加班时间可适当延长,但需在事件结束后1个月内安排同等时间的补休。四、劳动报酬与社会保险(一)薪酬结构医师的薪酬由基本工资、绩效工资、津贴补贴三部分构成。基本工资根据医师职称等级确定,住院医师不低于当地最低工资标准的1.5倍,主治医师不低于2倍,副主任医师不低于2.5倍,主任医师不低于3倍。绩效工资以科室为单位实行绩效考核,考核指标包括门诊量、出院患者数、手术台次、病历合格率、患者满意度等,其中医疗质量指标权重不低于40%,患者满意度指标权重不低于20%。津贴补贴包括夜班津贴、高温补贴、边远地区补贴等,夜班津贴标准为:大夜班(0:00-8:00)每人每班不低于100元,小夜班(18:00-0:00)每人每班不低于60元;高温补贴在每年6-8月发放,标准为每人每月200元。(二)工资支付与社会保险工资按月足额发放,发放日为每月10日前,遇节假日顺延至节后第一个工作日。医疗机构不得无故拖欠或克扣工资,因特殊情况需延期支付时,应提前告知医师并说明理由,延期时间不得超过15天。社会保险方面,医疗机构需依法为医师缴纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险,缴费基数按照本人上年度月平均工资确定,缴费比例按照国家和地方规定执行。其中,养老保险单位缴费比例为16%,个人缴费比例为8%;医疗保险单位缴费比例为8%,个人缴费比例为2%;失业保险单位缴费比例为0.5%,个人缴费比例为0.5%;工伤保险单位缴费比例根据行业风险等级确定,个人不缴费;生育保险单位缴费比例为0.8%,个人不缴费。住房公积金缴存基数与社会保险缴费基数一致,缴存比例为单位和个人各5%-12%。五、医疗责任与保密义务(一)医疗事故处理医师在执业活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额:医疗事故等级;医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。(二)保密义务医师需对在执业活动中知悉的患者隐私和医疗机构商业秘密承担保密义务。患者隐私包括病情信息、个人生活信息、身体隐私部位等,未经患者同意,不得向任何第三方泄露,法律法规另有规定的除外。医疗机构商业秘密包括诊疗技术方案、药品采购渠道、财务数据、人事信息等,医师在职期间及离职后2年内不得披露、使用或允许他人使用。违反保密义务给医疗机构造成损失的,医师应承担赔偿责任,赔偿数额包括直接经济损失和为制止侵权行为所支付的合理开支。六、合同的变更、解除与终止(一)合同变更经双方协商一致,可以变更合同约定的内容。变更劳动合同,应当采用书面形式,变更后的劳动合同文本由双方各执一份。有下列情形之一的,劳动合同可以变更:(1)双方协商一致的;(2)订立劳动合同时所依据的法律、法规、规章发生变化的;(3)医疗机构发生合并、分立等情况的;(4)医师岗位发生变动的。(二)合同解除医疗机构可以解除劳动合同的情形包括:(1)在试用期间被证明不符合录用条件的;(2)严重违反医疗机构规章制度的;(3)严重失职,营私舞弊,给医疗机构造成重大损害的;(4)医师同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位的工作任务造成严重影响,或者经医疗机构提出,拒不改正的;(5)因本法第二十六条第一款第一项规定的情形致使劳动合同无效的;(6)被依法追究刑事责任的。医师可以解除劳动合同的情形包括:(1)未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;(2)未及时足额支付劳动报酬的;(3)未依法为劳动者缴纳社会保险费的;(4)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定,损害劳动者权益的;(5)因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的;(6)法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。(三)合同终止劳动合同终止的情形包括:(1)劳动合同期满的;(2)劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的;(3)劳动者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;(4)用人单位被依法宣告破产的;(5)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的;(6)法律、行政法规规定的其他情形。劳动合同期满,有本法第四十二条规定情形之一的,劳动合同应当续延至相应的情形消失时终止。但是,本法第四十二条第二项规定丧失或者部分丧失劳动能力劳动者的劳动合同的终止,按照国家有关工伤保险的规定执行。七、培训与服务期(一)职业培训医疗机构应当为医师提供必要的职业培训,每年培训经费不低于工资总额的2%。培训内容包括法律法规、诊疗规范、专业技能等,新入职医师需参加为期3个月的岗前培训,考核合格后方可独立执业。对于进修学习,医疗机构支持医师参加国内外学术交流和进修,进修时间在3个月以上的,双方应签订进修协议,约定进修期间的工资待遇、进修费用承担及服务期。进修费用包括学费、住宿费、差旅费等,由医疗机构先行垫付,医师进修结束后需在本单位服务满5年,未满服务期离职的,需按未服务年限比例返还进修费用。(二)服务期约定医疗机构为医师提供专项培训费用,对其进行专业技术培训的,可以与该医师订立协议,约定服务期。服务期年限根据培训费用确定:培训费用在1万元以下的,服务期不少于1年;1万-5万元的,不少于3年;5万元以上的,不少于5年。医师违反服务期约定的,应当按照约定向医疗机构支付违约金。违约金的数额不得超过医疗机构提供的培训费用。医疗机构要求医师支付的违约金不得超过服务期尚未履行部分所应分摊的培训费用。在服务期内,医师的工资福利待遇按照正常标准发放,不影响其职务晋升和职称评定。八、违约责任与争议解决(一)违约责任医疗机构违反合同约定,未按时支付工资的,每逾期1日需向医师支付应付金额0.5%的违约金;未依法缴纳社会保险的,需补缴社会保险费,并按日加收万分之五的滞纳金。医师违反合同约定,擅自离职的,需支付违约金,违约金数额为本人3个月的平均工资;泄露医疗机构商业秘密或患者隐私的,需赔偿由此造成的经济损失,并承担相应的法律责任。(二)争议解决双方因履行合同发生的争议,可先通过协商解决;协商不成的,可向医疗机构所在地的劳动争议调解委员会申请调解;调解不成的,可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,除法律另有规定外,可向人民法院提起诉讼。劳动争议申请仲裁的时效期间为1年,仲裁时效期间从当事人知道或

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