2025年急诊医学实际工作场景模拟案例考核测试卷答案及解析

2025年急诊医学实际工作场景模拟案例考核测试卷答案及解析一、单项选题1.人体正常的体温范围是（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃2.心肺复苏时按压频率应为（）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟3.急性心肌梗死时首选的药物是（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.肝素D.碳酸氢钠4.休克时最早的体征是（）A.血压下降B.脉搏细速C.皮肤湿冷D.尿量减少5.颅脑损伤患者出现昏迷，最可能的并发症是（）A.肺炎B.脑疝C.败血症D.心律失常6.气管插管时，选择的导管型号一般依据（）A.年龄B.体重C.身高D.肺活量7.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高最早出现在（）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内8.中毒患者洗胃时，常用的洗胃液是（）A.生理盐水B.碳酸氢钠C.双氧水D.高锰酸钾9.严重创伤患者出血时，首选的止血方法是（）A.压迫止血B.血管钳夹闭C.止血带D.输血10.急性阑尾炎患者典型的症状是（）A.腹胀B.转移性腹痛C.呕吐D.发热11.心律失常患者出现阿斯综合征，最可能的类型是（）A.室性心动过速B.室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动12.严重哮喘患者，血气分析最可能的改变是（）A.pH升高B.PaCO2降低C.PaO2降低D.HCO3-升高13.急性消化道出血患者，首选的检查方法是（）A.腹部超声B.胃镜检查C.CT检查D.MRI检查14.脓毒症休克患者，首选的治疗药物是（）A.糖皮质激素B.肝素C.血管活性药物D.免疫抑制剂15.严重脑外伤患者，意识障碍程度评估常用的方法是（）A.GCS评分B.APACHE评分C.LIS评分D.ISS评分二、多项选题1.心脏骤停的临床表现包括（）A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.口唇发绀2.急性肺栓塞的常见症状有（）A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.发热3.休克的治疗措施包括（）A.补充血容量B.使用血管活性药物C.控制感染D.纠正酸中毒4.颅脑损伤的并发症有（）A.脑水肿B.脑疝C.败血症D.癫痫5.中毒患者洗胃的禁忌证包括（）A.食管静脉曲张B.张力性气胸C.肝性脑病D.肾功能衰竭6.严重创伤患者的处理原则包括（）A.控制出血B.抗休克C.预防感染D.纠正电解质紊乱7.急性心肌梗死的治疗措施包括（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.血管紧张素转换酶抑制剂D.经皮冠状动脉介入治疗8.呼吸衰竭的常见病因有（）A.肺部感染B.气道阻塞C.心力衰竭D.药物中毒9.脓毒症的治疗措施包括（）A.抗感染治疗B.血管活性药物C.免疫抑制剂D.连续性肾脏替代治疗10.颅脑损伤患者的监护内容包括（）A.意识状态B.呼吸频率C.血压D.体温三、填空题1.心肺复苏成功的关键指标是_____。2.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_____。3.严重创伤患者入院后首先进行的是_____。4.中毒患者洗胃时，洗胃液温度一般控制在_____。5.心律失常患者出现阿斯综合征，应立即给予_____。6.急性消化道出血患者，出血量超过_____时，应考虑输血。7.脓毒症休克患者，首选的血管活性药物是_____。8.严重脑外伤患者，GCS评分低于_____时，应考虑紧急手术。9.急性肺栓塞患者，常用的溶栓药物是_____。10.呼吸衰竭患者，常用的呼吸支持方法是_____。四、判断题（√/×）1.心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。2.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的最佳时间是发病后3小时内。3.休克时，最早的体征是血压下降。4.颅脑损伤患者出现昏迷，最可能的并发症是脑疝。5.气管插管时，选择的导管型号一般依据体重。6.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高最早出现在6小时内。7.中毒患者洗胃时，常用的洗胃液是碳酸氢钠。8.严重创伤患者出血时，首选的止血方法是压迫止血。9.急性阑尾炎患者典型的症状是转移性腹痛。10.心律失常患者出现阿斯综合征，最可能的类型是室性心动过速。五、简答题1.简述心肺复苏的流程。六、案例分析1.患者男性，45岁，因突发胸痛2小时入院。主诉：胸部剧烈疼痛，向左肩放射，伴大汗淋漓。现病史：患者2小时前无明显诱因突发胸部剧烈疼痛，向左肩放射，伴大汗淋漓，恶心呕吐。查体：体温37℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压90/60mmHg，心音低钝，双肺呼吸音清晰，腹软，无压痛。辅助检查：心电图示ST段抬高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：人体正常的体温范围是36℃-37℃。2.C解析：心肺复苏时按压频率应为100次/分钟。3.A解析：急性心肌梗死时首选的药物是阿司匹林。4.C解析：休克时最早的体征是皮肤湿冷。5.B解析：颅脑损伤患者出现昏迷，最可能的并发症是脑疝。6.B解析：气管插管时，选择的导管型号一般依据体重。7.B解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高最早出现在4小时内。8.A解析：中毒患者洗胃时，常用的洗胃液是生理盐水。9.A解析：严重创伤患者出血时，首选的止血方法是压迫止血。10.B解析：急性阑尾炎患者典型的症状是转移性腹痛。11.A解析：心律失常患者出现阿斯综合征，最可能的类型是室性心动过速。12.C解析：严重哮喘患者，血气分析最可能的改变是PaO2降低。13.B解析：急性消化道出血患者，首选的检查方法是胃镜检查。14.C解析：脓毒症休克患者，首选的治疗药物是血管活性药物。15.A解析：严重脑外伤患者，意识障碍程度评估常用的方法是GCS评分。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：心脏骤停的临床表现包括意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、口唇发绀。2.ABCD解析：急性肺栓塞的常见症状有胸痛、呼吸困难、心悸、发热。3.ABCD解析：休克的治疗措施包括补充血容量、使用血管活性药物、控制感染、纠正酸中毒。4.ABCD解析：颅脑损伤的并发症有脑水肿、脑疝、败血症、癫痫。5.ABCD解析：中毒患者洗胃的禁忌证包括食管静脉曲张、张力性气胸、肝性脑病、肾功能衰竭。6.ABCD解析：严重创伤患者的处理原则包括控制出血、抗休克、预防感染、纠正电解质紊乱。7.ABCD解析：急性心肌梗死的治疗措施包括阿司匹林、硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制剂、经皮冠状动脉介入治疗。8.ABCD解析：呼吸衰竭的常见病因有肺部感染、气道阻塞、心力衰竭、药物中毒。9.ABCD解析：脓毒症的治疗措施包括抗感染治疗、血管活性药物、免疫抑制剂、连续性肾脏替代治疗。10.ABCD解析：颅脑损伤患者的监护内容包括意识状态、呼吸频率、血压、体温。三、填空题（答案）1.大动脉搏动恢复2.防止胰腺分泌3.快速评估和初步处理4.37℃-38℃5.立即心肺复苏6.500ml7.去甲肾上腺素8.8分9.组织纤溶酶原激活剂10.有创机械通气四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√1