2025年老年病学典型病例讨论答案及解析

2025年老年病学典型病例讨论答案及解析一、单项选题1.老年性痴呆最常见的类型是（）A.帕金森病B.阿尔茨海默病C.多发性硬化D.帕金森痴呆2.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.肌肉力量下降B.视力减退C.药物副作用D.心脏病3.老年人骨质疏松症最常见的类型是（）A.继发性骨质疏松B.原发性骨质疏松C.两者都是D.两者都不是4.老年人慢性肾功能衰竭最常见的病因是（）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.肾小球肾炎D.多囊肾5.老年人抑郁症的主要症状不包括（）A.情绪低落B.失眠C.食欲增加D.自杀观念6.老年人糖尿病酮症酸中毒的主要诱因是（）A.感染B.应激C.药物调整D.以上都是7.老年人高血压病最常用的降压药物是（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.以上都是8.老年人肺癌最常见的类型是（）A.腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.鳞状细胞癌9.老年人心力衰竭最常见的原因是（）A.冠心病B.高血压C.肺心病D.两者都是10.老年人尿路感染最常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.厌氧菌二、多项选题1.老年人跌倒的风险因素包括（）A.药物副作用B.视力减退C.肌肉力量下降D.糖尿病2.老年人骨质疏松症的治疗方法包括（）A.补钙B.激素治疗C.运动疗法D.阿司匹林3.老年人抑郁症的治疗方法包括（）A.药物治疗B.心理治疗C.运动疗法D.饮食调整4.老年人糖尿病酮症酸中毒的预防措施包括（）A.血糖监测B.药物调整C.适当运动D.饮食控制5.老年人高血压病的并发症包括（）A.心力衰竭B.脑卒中C.肾脏损害D.视网膜病变6.老年人肺癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.免疫治疗7.老年人心力衰竭的药物治疗包括（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.地高辛8.老年人尿路感染的预防措施包括（）A.保持会阴部卫生B.多饮水C.避免长时间憋尿D.定期使用抗生素三、填空题1.老年人抑郁症的主要特征是_____2.老年人骨质疏松症的主要表现是_____3.老年人高血压病的主要目标是_____4.老年人糖尿病酮症酸中毒的主要表现是_____5.老年人肺癌最常见的症状是_____四、判断题（√/×）1.老年人跌倒是老年人常见的健康问题。2.老年人抑郁症的治疗方法主要是药物治疗。3.老年人骨质疏松症的治疗方法主要是补钙。4.老年人糖尿病酮症酸中毒的主要诱因是感染。5.老年人高血压病的并发症主要是心力衰竭。五、简答题1.简述老年人抑郁症的临床表现。六、案例分析1.患者男性，75岁，主诉：进行性记忆力下降，伴情绪低落3个月。现病史：近3个月来，患者记忆力明显下降，经常忘记事情，情绪低落，对以前感兴趣的事情失去兴趣，睡眠差，食欲减退。体格检查：神志清楚，精神萎靡，心肺腹检查无异常。辅助检查：血常规、生化全项正常，脑电图示轻度异常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，78岁，主诉：腰背部疼痛，伴身高下降1年。现病史：患者1年前出现腰背部疼痛，逐渐加重，伴身高下降，活动不便。体格检查：脊柱侧弯，骨量减少。辅助检查：骨密度测定示骨质疏松。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？七、论述题1.论述老年人跌倒的预防措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：阿尔茨海默病是老年人最常见的类型。2.D解析：心脏病不是老年人跌倒的常见原因。3.B解析：原发性骨质疏松是老年人最常见的类型。4.A解析：糖尿病肾病是老年人慢性肾功能衰竭最常见的病因。5.C解析：老年人抑郁症的主要症状不包括食欲增加。6.D解析：以上都是老年人糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。7.D解析：以上都是老年人高血压病最常用的降压药物。8.A解析：腺癌是老年人肺癌最常见的类型。9.D解析：两者都是老年人心力衰竭最常见的原因。10.A解析：大肠杆菌是老年人尿路感染最常见的病原体。二、多项选题（答案）1.ABC解析：药物副作用、视力减退、肌肉力量下降是老年人跌倒的风险因素。2.ABC解析：补钙、激素治疗、运动疗法是老年人骨质疏松症的治疗方法。3.ABCD解析：药物治疗、心理治疗、运动疗法、饮食调整是老年人抑郁症的治疗方法。4.ABCD解析：血糖监测、药物调整、适当运动、饮食控制是老年人糖尿病酮症酸中毒的预防措施。5.ABCD解析：心力衰竭、脑卒中、肾脏损害、视网膜病变是老年人高血压病的并发症。6.ABCD解析：手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗是老年人肺癌的治疗方法。7.ABCD解析：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛是老年人心力衰竭的药物治疗。8.ABC解析：保持会阴部卫生、多饮水、避免长时间憋尿是老年人尿路感染的预防措施。三、填空题（答案）1.情绪低落，兴趣减退解析：老年人抑郁症的主要特征是情绪低落和兴趣减退。2.骨痛，身高下降解析：老年人骨质疏松症的主要表现是骨痛和身高下降。3.血压控制解析：老年人高血压病的主要目标是血压控制。4.恶心，呕吐，呼吸急促解析：老年人糖尿病酮症酸中毒的主要表现是恶心、呕吐、呼吸急促。5.咳嗽，咳痰，发热解析：老年人肺癌最常见的症状是咳嗽、咳痰、发热。四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.√5.√五、简答题（答案）1.老年人抑郁症的临床表现包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲减退、注意力不集中、疲劳、自责、自杀观念等。六、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：阿尔茨海默病。问题2：进一步检查：头颅CT或MRI，脑脊液检查。2.问题1：初步诊断：骨质疏松症。问题2：治疗原则：补钙、维生素D、激素治疗、运动疗法、避