人口老化的原因与结果

我们自1970年代末期开始讨论人口老化的现象，而基于一系列研究之民健康保险，而以老人健康保险优先办理等多项建议（陈宽政与陈文玲但当时政府囿于「人口成长压力」的迷思，一时无法调整人口政策，于1987年修改所得税法，才删除「扶养子女宽减额以二人为限」之规定。1988年仍然通过持续加强节制生育的人口政策纲领，1990年推出「新家庭决议停止压抑生育率，而修改「人口政策纲领」及「加强推行人口政策方案」，将人口成长目标由「缓和人口成长」改为「维持人口合理成我们认为人口政策之所以有其必要，在于能运用地区资源迅速应对人口率TFR=1.65为人口成长的目标，据以拟订中长期经济建设计划，却由于无力促使生育率回升，只好在2008年改弦易辙，制订以TFR=1.4为政策目标文拟予检讨的问题。我们相信决心可以具体表现在措欠缺促使生育率回升至替换水平的决心，乃有各种未受适当教育人士的无聊过14%者为老化的社会(agedsociety)，而我省老年人口所占比例于1993年口总量开始衰退时通过14%的水平。就易于收集资料、方便与国际比较而无聊的争议。晚近以来，联合国采用多种指标为人口老化就人口金字塔(populationpyramid)所表现的年龄组成建构数据指标而已。若人口平均年龄人口平均年龄3834302622190619261946196619862006年期我们历年的研究一再指出，此一变化的历程清楚反映我省的人口转型增加的结果，所以代入k(x,t)的计算使得人口幼年化。战后由于日治中期以来出生的人口进入生育年龄，透过日常生活的学习了解婴幼死亡率大幅下降降与平均余命上升的主要成分为婴幼儿死亡率下降，形成人口幼年化的动年龄别生育率年龄别生育率0.300.250.200.150.100.050.00200520552105现在问题来了，由于我省的高等教育制度于1980年代中期开始大幅扩使得1951年以来，以30岁以上育龄妇女停止生育为主的生育率下降转了方向（如图四所示为30岁以下育龄妇女停止生育所取代，以致生育水平跌年龄别死亡率年龄年龄别死亡率的人口年龄组成因死亡率与生育率先后下降而有幼年化与老化的转变。及至度大幅扩张使得年轻育龄妇女停止生育，生育率水平掉落至替换水平以下，能有助于25至30岁间的育龄妇女生育率止跌回升，减缓人口老化的速但是如前所述，我们并不认为政府有能力采行积极有效的人口措施来抑制人廿年前我们曾发表一篇论文（涂肇庆与陈宽政1988指出当生育率自1984至2009年间持续减少。我们取1984年以来的人口数据予以验算（如图五指出25岁以下人口数量果然迅速衰减，接下来25至50岁间的人口数量也要跟着衰减了。百万人百万人9年期由于每年新生儿数量只是当年15-49岁育龄妇女的人数与年龄别生育率加速发展。我们希望这个练习可以回答另一个另一个无聊的想法是，有人以为「劳动人口的生产力提升可以抵销人口老化的影响」，意思是说，也许以前一个劳动人口足以供养一个老年人口，生产力提升使得他能供养二个或三个老年人口，又何惧于人口老化？表面上这句话说得正中要害，相信它就没事了；只是很不幸地，此一主张忘了将生产力换算为所得水平，更忘了调整老年人的生活水平，使老年人能与他的子女同享经济发展的成果。如果我们将老年人的生活水平订在劳动人口所得的35%水平上，劳动人口的所得水平上升等于老年人口的生活水平提高，当然劳动人口自身的生活水平也必须提高，这应该是每日生活的常识。因此，我们相信生产力提升有助于舒缓人口老化所带来的影响，却不认为能够完全力需求等问题。人口老化是因为代间人数对比有所改变而发生的。图一的NRR正是代间人数对比的基础数据，NRR>1表示下一代人数多于父母，NRR=1两者人数相当，NRR<1则表示子女人数少于父母，而2006年时育龄妇女总生育率老年人只有10%没有足够的退休储备，人数为27万人，光每个月6,000元只要口惠而实不至的「提倡家庭美德，崇尚孝人数对比的改变既表现家庭内养老资源与照护人力改变，也反映了经济生产人口人口，百万人但在人口迅速老化及人口同时衰退的条件下，其所需支出的照护费用将因劳既然25岁以下的人口数量自1984年以来大幅衰退，而育率低于替换水平而发生，则15岁以下人口数量当有更大幅度的衰退。自年人口占总人口比例却也大幅下降。我们可以取15岁以下与65岁以上人口对15-64岁人口的比例，使用人口依赖比(dependencyratio)来综合讨论这两号表示我们的第一组推计，三角形符号表示第二组推计。我们高的老化水平，却不失为可供比较讨论的数据。我们的第一组推计依据政策白皮书的生育目标，设定生育率自2005年开始因政府鼓励生其后持平；第二组推计则采较为悲观的看法，假定总生育率维持TFR=1.1150人口依赖比人口依赖比19061906193119561981200620312056208年期表示第一组推计，生育率因政府鼓励生育而回升至2015年时TFR=1.65，2055年达替换水平人口依赖比在治时期由于婴幼儿人口因死亡率下跌而大幅增加，使得人口依赖比一路攀升到太平洋战争期间才见下降。治中期以来大幅增加的婴婴幼儿数量之成长受到限制，而新增人口又陆续进入成年，依赖比开始下降，而同时人口开始老化。图六显示婴幼儿数量对依赖年人的死亡率下降为其主要成分。我们都知道人必病的替换关系逐渐被突显出来。我们一直以为人口死亡率愈均医疗费用为，则总平均医疗费用只不过是年龄组平均医疗费用费用愈高，无论这些费用是长期慢性疾病的治疗费用或是临终紧急医疗所累的影响应该是不说自明的。我们可进一步累计年龄组的看诊（住院或门诊给r(x,t)与q(x,t)合在一起可以视为疾病盛行的量度，也可视为医疗资源使用的y(t)=Σxz(x,t)r(x,t)q(x,t)k(x,t)，y(t)=Σx[z(x)+u(x,t)][r(x)+e(x,t)][q(x)+w(x,t)][k(x)+v(x,t)]，我们使用健保医疗费用与看诊记录来累计上述的数据，代入总平均医疗y(t)-Σz(x)r(x)q(x)k(x)△Σz(x)r(x)q(x)v(x,t) 。Σz(x)q(x)k(x)e(x,t)xΣz(x)r(x)k(x)w(x,t)Σr(x)q(x)k(x)u(x,t)4,000平均健保医疗费用的变动3,000平均健保医疗费用的变动2,0001,0001995199719992001200320050199519971999200120032005-1,000-2,000-3,000-4,000年期透过y(t)-Σxz(x)r(x)q(x)k(x)，表示总平均医疗费用变动于1996-2005期Σxz(x)r(x)k(x)w(x,t)所表示的看诊频率影响，显示在平均水平上下波动，因着健保局的反制措施而有变化；由Σxr(x)q(x)k(x)u(x,t)所表示的每日费用影xz(x)q(x)k(x)e(x,t)表示，看诊天数作用显得是医疗费用上涨的主因。人口的死亡率下降而带来疾病替换死亡的结果，在学术文献上称之为疾病扩验证。此地我们希望稍微讨论医疗资源使用的概念。此一概念源自商业型健有局部保险不足的现象，在这样的条件下看医疗资源使用记录并无不妥，但应用到实施社会保险的我省就不见得妥当们相信到医疗院所看病是一种消费行为，跟满足、实现与享受的行为，或是民众穷极无聊喜欢跑医疗行为，而不是因为病痛就医的行为，否则实在没有理由由于新生婴儿人数为育龄妇女人数与育龄妇女年龄别生育率的乘积和，婴儿减少，再加上新生人口陆续成年，乃使得人口因而老化。1980年代中期以代中期以后，更由于青壮年人口随着之前婴幼儿与少年人口数量之衰退而衰人口老化的第一波影响是青少年人口衰退，最先受到波及的是初等教育球少数几个最低生育率地区之列，远