推拿手法试题及答案

推拿手法试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是㨰法的基本操作要领（）A.小鱼际贴附B.腕部放松C.肘关节主动屈伸D.前臂旋转为主动力答案：C2.一指禅推法频率一般控制在（）A.60～80次/分B.120～160次/分C.180～220次/分D.240～280次/分答案：B3.拿法操作中“捏而提起”之“提起”高度约为（）A.0.5cmB.1～2cmC.3～4cmD.5cm以上答案：B4.拍法用力特点为（）A.重而不滞B.轻而不浮C.快速均匀D.以上均是答案：D5.小儿推拿“清天河水”穴线定位是（）A.前臂桡侧阳池至曲池B.前臂尺阴池至肘尖C.前臂正中总筋至洪池D.掌面食指桡侧缘答案：C6.下列手法中，具有温阳散寒作用的是（）A.打马过天河B.退六腑C.清天河水D.推箕门答案：A7.成人腰椎间盘突出症中央型突出禁用的手法是（）A.斜扳腰法B.双下肢后伸扳C.仰卧位骨盆牵引D.点按环跳答案：A8.颈椎旋转扳法听到“咔嗒”声后首要处理是（）A.立即再扳一次B.嘱患者主动活动C.保持牵引位3秒D.停止扳动并询问感受答案：D9.肩周炎粘连期最主要的手法原则是（）A.活血化瘀B.滑利关节C.温经散寒D.解痉止痛答案：B10.下列哪项不是摇法的禁忌（）A.关节结核B.韧带断裂C.关节脱位未复位D.骨质疏松答案：D11.肘按法操作时应垂直向下，其用力方向与体表夹角为（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：D12.下列手法中，属于挤压类的是（）A.搓法B.捻法C.抹法D.拨法答案：B13.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度为（）A.≤30°B.≤40°C.≤50°D.≤60°答案：D14.小儿推拿“推七节骨”方向应为（）A.上推为补，下推为泻B.上推为泻，下推为补C.来回推为平补平泻D.方向与补泻无关答案：A15.㨰法操作时，手背贴附体表的角度约为（）A.10°B.30°C.45°D.60°答案：C16.下列穴位中，常配合拿肩井治疗高血压的是（）A.太阳B.风池C.曲池D.合谷答案：B17.颈椎斜扳法旋转幅度一般控制在（）A.5°以内B.10°～15°C.20°～25°D.30°以上答案：B18.下列哪项不是掌揉法的功能（）A.温通经络B.行气活血C.松解粘连D.整复错位答案：D19.小儿腹泻推拿首选的特定穴是（）A.脾经B.大肠C.小肠D.胃经答案：A20.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：C21.下列手法中，频率最快的是（）A.一指禅推B.㨰法C.振法D.抖法答案：C22.振法操作要求前臂（）A.静止性用力B.主动摆动C.旋转带动D.重力冲击答案：A23.下列哪项不是腰椎斜扳法的适应证（）A.小关节紊乱B.腰肌劳损C.腰椎滑脱Ⅰ°D.腰椎间盘突出症答案：C24.肩周炎“扛肩”现象出现的主要期是（）A.急性疼痛期B.粘连期C.缓解期D.恢复期答案：B25.下列哪项不是颈椎病的分型（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.滑膜嵌顿型答案：D26.小儿推拿中“开天门”次数一般为（）A.24次B.30次C.50次D.100次答案：A27.下列手法中，属于摩擦类的是（）A.擦法B.推法C.抹法D.搓法答案：A28.成人腰部扳法操作前最重要的准备是（）A.热敷B.牵引C.放松肌肉D.针刺答案：C29.下列哪项不是㨰法对操作者自身的要求（）A.肩关节下沉B.肘关节微屈C.腕部背伸30°D.拇指内收答案：D30.小儿推拿“运内八卦”方向应为（）A.顺时针为补B.逆时针为泻C.顺男左女右D.顺八卦方向为泻答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于一指禅推法的操作要领，正确的是（）A.沉肩B.垂肘C.悬腕D.指实掌虚E.拇指桡侧缘吸定答案：ABCDE32.颈椎病椎动脉型常见症状有（）A.眩晕B.耳鸣C.猝倒D.上肢麻木E.视物模糊答案：ABCE33.小儿推拿特定穴“五经”包括（）A.脾经B.肝经C.心经D.肺经E.肾经答案：ABCDE34.下列属于摆动类手法的是（）A.一指禅推B.㨰法C.揉法D.搓法E.抖法答案：AB35.腰椎间盘突出症体征包括（）A.直腿抬高试验阳性B.加强试验阳性C.屈颈试验阳性D.挺腹试验阳性E.4字试验阳性答案：ABCD36.肩周炎功能锻炼方法有（）A.爬墙B.搓背C.抱头D.甩手E.云手答案：ABCDE37.下列属于小儿推拿“复式操作法”的是（）A.打马过天河B.黄蜂入洞C.水底捞月D.按弦走搓摩E.二龙戏珠答案：ABCDE38.振法临床常用于治疗（）A.胃脘痛B.痛经C.失眠D.腹泻E.便秘答案：ABC39.腰椎斜扳法操作要点包括（）A.患者侧卧B.上侧下肢屈髋屈膝C.下侧下肢伸直D.医者肘压患者肩前E.快速小幅度扳动答案：ABCDE40.下列属于颈椎病神经根型受压常见节段的是（）A.C4-5B.C5-6C.C6-7D.C7-T1E.C3-4答案：BC三、填空题（每空1分，共20分）41.㨰法操作时，小鱼际________与体表贴附，腕关节________，以前臂________带动腕部做________运动。答案：尺侧缘；放松；旋转；往返42.一指禅推法临床有________、________、________三种术式。答案：指端推；偏峰推；屈拇指推43.小儿推拿中，推脾经具有________、________之功，临床用于________证。答案：健脾胃；补气血；脾虚44.颈椎旋转扳法听到弹响后，应立即________并________。答案：停止扳动；询问患者感受45.腰椎间盘突出症出现马鞍区麻木提示________受压，应________手法治疗。答案：马尾神经；禁用大力旋转46.肩周炎粘连期手法以________、________为主，配合________锻炼。答案：松解；滑利关节；主动功能47.振法频率一般为________次/分，要求________性用力。答案：600～800；静止48.小儿推拿“开天门”自________至________成一直线，推________次。答案：眉心；前发际；2449.腰椎斜扳法扳动幅度一般控制在________°以内，忌用________力。答案：5；暴力50.颈椎病脊髓型禁用________扳法，以免加重________。答案：旋转；脊髓损伤四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法答案：以手背近小指侧为着力点，通过前臂主动旋转带动腕部做往返滚动，具有调和营卫、疏通经络、松解粘连的作用。52.一指禅推法答案：以拇指端或偏峰吸定体表，通过沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚，使产生的力持续作用于经络穴位，达到调和气血、解痉止痛目的。53.拿法答案：用拇指与其余手指相对捏住受术部位，捏而提起并节律性放松，具有祛风散寒、开窍止痛、松解肌筋的作用。54.小儿特定穴答案：分布于小儿四肢末端、头面等部位，具有特定线状、面状定位，操作简便，疗效确切，为小儿推拿独有。55.腰椎间盘突出症中央型答案：髓核向正后方突出，压迫硬膜囊或马尾神经，出现双下肢症状或马鞍区麻木，手法治疗须谨慎。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述㨰法的操作要领及注意事项。答案：1.沉肩垂肘，腕部放松；2.小鱼际尺侧缘贴附，手背与体表约45°；3.前臂主动旋转，带动腕部往返滚动；4.压力均匀，频率120～160次/分；5.不可拖动或跳动，避免尺骨撞击。57.试述颈椎病神经根型手法治疗步骤。答案：1.患者坐位，先以㨰法、拿法放松颈肩肌群；2.点按风池、肩井、天宗、曲池、合谷；3.颈椎牵引下轻度旋转扳法；4.拔伸颈椎，抖动上肢；5.嘱做颈肩功能锻炼，避风寒。58.简述小儿推拿“推五经”补泻原则。答案：旋推为补，直推为泻；向上推为补，向下推为泻；频率慢为补，快为泻；力度轻为补，重为泻；操作时间长短亦分补泻，临床须辨证选用。59.简述肩周炎粘连期手法治疗要点。答案：1.先以㨰、揉、拿法充分放松；2.弹拨肩前、肩后、腋下粘连；3.做肩关节各方向被动活动，循序渐进；4.扳、摇、拔伸，幅度由小到大；5.术后立即指导主动爬墙、搓背锻炼。60.简述振法治疗胃脘痛的操作及机理。答案：掌根或中指端置于中脘穴，前臂静止性用力产生高速振动，频率600次/分，持续2分钟。机理：振动刺激穴位，调节植物神经，促进胃肠蠕动，缓解平滑肌痉挛，改善血供，止痛。六、计算与分析题（共20分）61.（计算题，8分）患者体重70kg，医者拟行腰椎牵引扳法。已知牵引力为体重30%，扳动角度5°，扳动力臂0.25m，求扳动瞬间力矩（N·m）。（g＝9.8m/s²）答案：牵引力F力矩M62.（分析题，12分）病历：男，45岁，左侧腰腿痛2月，加重1周。查：L4-5棘突压痛（+），左直腿抬高40°（+），加强试验（+），左足背伸肌力Ⅳ级，马鞍区感觉正常。MRI：L4-5椎间盘向左后方突出8mm。问题：（1）给出诊断及分型；（2）指出手法禁忌；（3）设计一套安全有效的保守推拿方案（含步骤、手法、穴位、时间、注意事项）。答案：（1）腰椎间盘突出症（左后外侧型，L4-5）。（2）禁用强力斜扳、旋转、牵抖等可能增加后纵韧带张力手法。（3）方案：①俯卧位，腰部㨰法10min，放松竖脊肌；②点按L4-5夹脊、环跳、委中、承山，每穴1min；③仰卧位，屈髋屈膝，缓慢拔伸下肢，牵引力≤体重20%，持续15s，重复3次；④轻缓点按阳陵泉、绝骨，拿揉大腿后侧；⑤腰部斜扳法仅做微调，角度≤3°，无弹响；⑥术后腰围固定，卧硬板床，指导腰背肌五点支撑锻炼，每日2次，每次10min；⑦若出现马尾症状或肌力进行性下降，立即转诊手术。七、综合应用题（共30分）63.（综合设计题，30分）请围绕“小儿腹泻（脾虚型）”完成以下任务：（1）写出中医辨证要点（4分）；（2）列出推拿治则（2分）；（3）给出完整推拿处方（含主穴、配穴、手法、次数/时间、补泻、操作顺序）（14分）；（4）设计家庭护理指导（含饮食、喂养、腹部保暖、捏脊）（6分）；（5）指出疗效评估标准（4分）。答案：（1）辨证：大便稀溏，色淡不臭，日行5～6次，食后作泻，面色萎黄，神疲，舌淡苔白，脉细弱，指纹淡红。（2）治则：健脾益气，温中止泻。（3）处方：①补脾经500次（旋推为补）；②补大肠300次（向心推）；③推三关300次（向上推）；④揉脐3min（掌根顺时针）；⑤摩腹5min（掌摩顺时针）；⑥揉中脘2min（中指端）；⑦揉天枢2min（双穴）；⑧推上七节骨300次（向上推）；⑨捏脊5遍（