2025年烧伤科烧烫伤护理知识考核答案及解析

2025年烧伤科烧烫伤护理知识考核答案及解析一、单项选题1.烧伤面积计算中，成年女性双下肢面积为（）A.40%B.30%C.50%D.20%2.烧伤深度判断为II度烧伤，以下哪项描述正确？（）A.水疱大，皮薄，基底红润B.无水疱，皮肤苍白，干燥C.皮革样变，焦黄D.水疱小，皮厚，基底暗红3.烧伤病人早期补液首选的液体是？（）A.血浆B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖酐4.烧伤后早期创面处理首选？（）A.涂抹抗生素软膏B.清水冲洗C.热敷D.封闭包扎5.烧伤病人高热的主要原因是？（）A.创面感染B.体温调节中枢受损C.输液过快D.代谢紊乱6.烧伤创面感染最常见的病原体是？（）A.真菌B.病毒C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌7.烧伤后急性期，疼痛护理最重要的是？（）A.使用强效镇痛药B.定时评估疼痛C.物理镇痛方法D.避免药物副作用8.烧伤病人早期补液计算中，第一个24小时补液量不包括？（）A.基础补液B.组织间液补充C.每公斤体重补液量D.电解质补充9.烧伤后深Ⅱ度烧伤创面愈合的特点是？（）A.愈合较快，留有瘢痕B.愈合较慢，不留瘢痕C.愈合快，不留瘢痕D.愈合慢，留有瘢痕10.烧伤病人出现呼吸困难，首要考虑？（）A.肺部感染B.胸腔积液C.呼吸肌疲劳D.创面水肿11.烧伤病人心理护理中，最重要的是？（）A.提供心理支持B.避免家属探视C.保持环境安静D.使用镇静药物12.烧伤后早期补液速度一般不超过？（）A.20ml/kg/hB.30ml/kg/hC.40ml/kg/hD.50ml/kg/h13.烧伤后创面出现脓性分泌物，首先考虑？（）A.创面感染B.深度加深C.血供不足D.化学烧伤14.烧伤病人高钾血症的主要原因是？（）A.酸中毒B.肾功能衰竭C.组织分解D.输液过快15.烧伤后早期补液观察指标不包括？（）A.生命体征B.尿量C.创面渗出D.血气分析二、多项选题1.烧伤病人早期补液需要考虑的因素包括？（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.体重D.年龄2.烧伤后创面感染的表现包括？（）A.创面红肿B.脓性分泌物C.寒战高热D.皮下气肿3.烧伤病人疼痛护理措施包括？（）A.使用镇痛药B.物理镇痛方法C.定时评估疼痛D.改善睡眠4.烧伤后早期补液液体种类包括？（）A.平衡盐溶液B.血浆C.5%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖酐5.烧伤病人并发症包括？（）A.肺部感染B.肾功能衰竭C.心律失常D.深静脉血栓6.烧伤后创面处理方法包括？（）A.清水冲洗B.涂抹抗生素软膏C.封闭包扎D.脱痂处理7.烧伤病人心理问题包括？（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.厌食8.烧伤后电解质紊乱包括？（）A.高钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高氯血症9.烧伤病人营养支持方法包括？（）A.静脉营养B.口服营养C.肠内营养D.肌肉注射营养10.烧伤后创面愈合的影响因素包括？（）A.血供B.感染C.营养D.年龄三、填空题1.烧伤面积计算中，成年男性头颈部面积为_____%。2.烧伤深度判断为浅Ⅱ度烧伤，创面特点为_______。3.烧伤病人早期补液计算中，第一个24小时补液量一般按______ml/kg计算。4.烧伤后创面感染最常见的病原体为_______。5.烧伤病人疼痛护理中，常用镇痛药包括_______和_______。6.烧伤后高热的主要原因是_______。7.烧伤病人早期补液观察指标包括_______、_______和_______。8.烧伤后电解质紊乱中，高钾血症的主要原因为_______。9.烧伤后心理护理中，最重要的是_______。10.烧伤后创面愈合的影响因素中，_______是重要因素。四、判断题（√/×）1.烧伤面积计算中，手掌面积为5%。2.烧伤深度判断为Ⅲ度烧伤，创面无水疱，皮革样变。3.烧伤病人早期补液首选的液体是低分子右旋糖酐。4.烧伤后创面处理首选涂抹抗生素软膏。5.烧伤病人高热的主要原因是肺部感染。6.烧伤创面感染最常见的病原体是真菌。7.烧伤后急性期，疼痛护理最重要的是避免药物副作用。8.烧伤病人早期补液计算中，第一个24小时补液量不包括电解质补充。9.烧伤后深Ⅱ度烧伤创面愈合的特点是愈合快，不留瘢痕。10.烧伤病人出现呼吸困难，首要考虑胸腔积液。五、简答题1.简述烧伤面积计算的方法。六、案例分析1.患者女性，32岁，因热水瓶烫伤双上肢和胸腹部，烧烫伤面积约30%，深度为浅Ⅱ度，创面红肿，有少量渗出，疼痛明显。请回答：问题1：初步诊断是什么？问题2：进一步处理措施是什么？七、论述题1.论述烧伤病人早期补液的重要性及计算方法。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：成年女性双下肢面积为50%。2.A解析：浅Ⅱ度烧伤创面特点为水疱大，皮薄，基底红润。3.C解析：烧伤病人早期补液首选的液体是平衡盐溶液。4.B解析：烧伤后早期创面处理首选清水冲洗。5.A解析：烧伤病人高热的主要原因是创面感染。6.D解析：烧伤创面感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。7.B解析：烧伤后急性期，疼痛护理最重要的是定时评估疼痛。8.D解析：烧伤病人早期补液计算中，第一个24小时补液量不包括电解质补充。9.D解析：烧伤后深Ⅱ度烧伤创面愈合的特点是愈合慢，留有瘢痕。10.A解析：烧伤病人出现呼吸困难，首要考虑肺部感染。11.A解析：烧伤病人心理护理中，最重要的是提供心理支持。12.C解析：烧伤后早期补液速度一般不超过40ml/kg/h。13.A解析：烧伤后创面出现脓性分泌物，首先考虑创面感染。14.C解析：烧伤病人高钾血症的主要原因是组织分解。15.D解析：烧伤后早期补液观察指标不包括血气分析。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：烧伤病人早期补液需要考虑烧伤面积、烧伤深度、体重和年龄等因素。2.ABC解析：烧伤后创面感染的表现包括创面红肿、脓性分泌物和寒战高热。3.ABCD解析：烧伤病人疼痛护理措施包括使用镇痛药、物理镇痛方法、定时评估疼痛和改善睡眠。4.ABCD解析：烧伤后早期补液液体种类包括平衡盐溶液、血浆、5%葡萄糖溶液和低分子右旋糖酐。5.ABCD解析：烧伤病人并发症包括肺部感染、肾功能衰竭、心律失常和深静脉血栓。6.ABCD解析：烧伤后创面处理方法包括清水冲洗、涂抹抗生素软膏、封闭包扎和脱痂处理。7.ABCD解析：烧伤病人心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧和厌食。8.ABC解析：烧伤后电解质紊乱包括高钾血症、低钠血症和低钙血症。9.ABC解析：烧伤病人营养支持方法包括静脉营养、口服营养和肠内营养。10.ABCD解析：烧伤后创面愈合的影响因素包括血供、感染、营养和年龄。三、填空题（答案）1.9解析：成年男性头颈部面积为9%。2.水疱大，皮薄，基底红润解析：浅Ⅱ度烧伤创面特点为水疱大，皮薄，基底红润。3.1.5解析：烧伤病人早期补液计算中，第一个24小时补液量一般按1.5ml/kg计算。4.金黄色葡萄球菌解析：烧伤后创面感染最常见的病原体为金黄色葡萄球菌。5.芬太尼，吗啡解析：烧伤病人疼痛护理中，常用镇痛药包括芬太尼和吗啡。6.创面感染解析：烧伤后高热的主要原因是创面感染。7.生命体征，尿量，创面渗出解析：烧伤病人早期补液观察指标包括生命体征、尿量、创面渗出。8.组织分解解析：烧伤后电解质紊乱中，高钾血症的主要原因为组织分解。9.提供心理支持解析：烧伤后心理护理中，最重要的是提供心理支持。10.血供解析：烧伤后创面愈合的影响因素中，血供是重要因素。四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、简答题（答案）1.烧伤面积计算的方法：烧伤面积计算采用中国新九分法，将人体按体表面积分为11个9%的等份，另加1%。具体为：头颈部（9%）、双上肢（2×9%）、躯干（3×9%）、双下肢（5×9%+1%）。对于儿童，根据其年龄进行调整，公式为：体表面积（%）=9%（头颈部）+（11-年龄）%×9%（躯干）+（11-年龄）%×9%（双上肢）+（11-年龄）%×9%（双下肢）。六、案例分析（答案）1.患者女性，32岁，因热水瓶烫伤双上肢和胸腹部，烧烫伤面积约30%，深度为浅Ⅱ度，创面红肿，有少量渗出，疼痛明显。问题1：初步诊断是浅Ⅱ度烧伤，面积约30%。问题2：进一步处理措施包括：清水冲洗创面，涂抹抗生素软膏，保持创面清洁干燥，定时评估疼痛，进行心理支持，早期补液，注意营养支持。七、论述题（答案）1.烧伤病人早期补液的重要性及计算方法：烧伤病人早期补液对于维持生命体征、防止休克、促进创面愈合至关重要。补液计算方