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文档简介
肺良性肿瘤的CT鉴别诊断汇报人：XX目录01肺良性肿瘤概述02CT诊断技术03鉴别诊断要点04常见肺良性肿瘤05诊断流程与标准06治疗与管理肺良性肿瘤概述01定义与分类肿瘤主要分类错构瘤、纤维瘤等良性肿瘤定义生长缓慢，无侵袭性0102发病率与病因良性肿瘤少见发病率遗传环境等多因病因临床表现咳嗽无痰或少量白痰，可能咯血。持续咳嗽咯血肿瘤大时呼吸困难，胸痛可能放射至肩背。呼吸困难胸痛CT诊断技术02CT成像原理利用X线不同吸收成像X线吸收成像数字矩阵转为CT图像数字矩阵转换CT值说明密度程度CT值反映密度CT扫描方法无造影剂，多层连续扫描普通扫描注造影剂，增加密度差增强扫描脊髓造影CT椎管穿刺注造影剂CT图像分析良性肿瘤边界清晰、光滑，多位于肺周边。边界位置判断观察肿瘤形态、密度，圆形均匀高密度影多为良性。形态密度分析鉴别诊断要点03良性肿瘤特征边界清晰光滑CT图像显示边缘光滑，形状规则。密度均匀钙化密度均匀，部分可见钙化灶。恶性肿瘤鉴别恶性肿瘤多呈分叶毛刺状形态边缘特征恶性肿瘤强化明显，伴淋巴结肿大增强CT表现检出癌细胞巢可确诊恶性活检病理诊断其他肺部病变如肺结核，可能导致标志物轻度升高，需综合判断。炎症性病变有潜在低度恶性倾向，即使无症状也建议切除以明确病理。硬化性肺泡细胞瘤常见肺良性肿瘤04错构瘤CT显示病灶边缘光滑，多呈圆形或类圆形。边缘形态规则病灶内部密度不均，有时可见钙化影子。密度不均钙化炎性假瘤肺部慢性炎症反应形成原因边缘模糊团块影CT表现抗感染或手术切除治疗方法肺囊肿0201圆形阴影，咳嗽胸痛形态与症状诊断方法观察、药物或手术治疗方式CT检查为主，综合判断03诊断流程与标准05诊断流程收集病史与临床资料了解患者信息确诊金标准，组织分析病理活检CT为主，观察形态特征影像学检查010203诊断标准边缘光滑，密度均匀，可见钙化。影像特征细胞无异型性，核分裂象罕见。病理活检结节无增大，考虑良性。动态观察鉴别诊断的挑战小于1厘米肿瘤，CT图像难清晰显示。肿瘤体积小深部肿瘤受周围结构遮挡，影响诊断判断。周围结构干扰治疗与管理06良性肿瘤的治疗针对无症状肿瘤，定期CT复查，观察变化。定期复查针对较大或发展快的肿瘤，手术切除以防恶变。手术治疗随访与监测长期生活管理戒烟、避刺激物，规律锻炼，定期复查防复发。术后随访计划术后月内首查，3-6月再查，之后定期监测。0102
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