2025年肝胆外科手术步骤操作技能考核答案及解析

2025年肝胆外科手术步骤操作技能考核答案及解析一、单项选题1.肝叶切除手术中，哪个步骤最先进行？（）A.肝动脉结扎B.肝门阻断C.肝脏牵引D.肝实质切割2.胆囊切除术中，确认胆囊管切缘是否完整的最佳方法是？（）A.胆囊管缝合B.术中胆道镜检查C.胆囊管结扎D.胆囊管扩张3.门静脉高压症患者行脾切除术后，为预防术后出血，应采取？（）A.腹腔引流B.药物止血C.脾动脉结扎D.门静脉分流4.胰十二指肠切除术中，哪个器官最先被切除？（）A.胰头B.胆囊C.十二指肠D.胆总管5.肝移植术中，哪项是移植物功能恢复的早期指标？（）A.肝脏体积增大B.胆汁分泌增加C.肝酶水平下降D.血清胆红素降低6.胆总管探查术后，放置T管的目的主要是？（）A.引流胆汁B.防止胆漏C.预防胆管炎D.以上都是7.肝包膜下血肿最有效的治疗方法是？（）A.抗生素治疗B.腹腔穿刺引流C.肝动脉栓塞D.肝叶切除8.胆囊结石嵌顿在胆囊颈部的典型症状是？（）A.腹痛B.寒战发热C.黄疸D.以上都是9.胰腺癌患者行Whipple术后，早期并发症最常见的是？（）A.胰漏B.胆漏C.出血D.肠梗阻10.肝癌射频消融术中，哪个因素不影响治疗效果？（）A.热岛效应B.血供丰富C.器官位置D.治疗时间11.胆囊术后胆漏的常见原因是？（）A.胆囊管残端过长B.胆囊床出血C.T管拔除过早D.以上都是12.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是？（）A.药物止血B.三腔二囊管压迫C.肝动脉栓塞D.胃底静脉曲张套扎13.肝移植术后胆道并发症最常见的是？（）A.胆道狭窄B.胆道感染C.胆道出血D.胆道结石14.胰腺炎患者行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）时，最常见的并发症是？（）A.胰漏B.胆道感染C.出血D.肠梗阻15.肝脏移植术后，患者出现发热、黄疸、胆汁量减少，最可能的原因是？（）A.胆道狭窄B.胆道感染C.移植物排斥反应D.胆囊炎二、多项选题1.肝叶切除术中，哪些步骤需要注意止血？（）A.肝门阻断B.肝实质切割C.肝脏牵引D.肝静脉结扎2.胆囊切除术中，哪些是胆囊管结扎的并发症？（）A.胆漏B.胆管炎C.胆囊床出血D.胰腺炎3.门静脉高压症患者行脾切除术后，哪些是常见并发症？（）A.腹腔感染B.脾切除后综合征C.门静脉血栓D.肝性脑病4.胰十二指肠切除术中，哪些器官需要切除？（）A.胰头B.胆囊C.十二指肠D.胆总管5.肝移植术中，哪些是移植物功能恢复的指标？（）A.肝脏体积增大B.胆汁分泌增加C.肝酶水平下降D.血清胆红素降低6.胆总管探查术后，哪些是放置T管的目的？（）A.引流胆汁B.防止胆漏C.预防胆管炎D.以上都是7.肝包膜下血肿的治疗方法包括？（）A.抗生素治疗B.腹腔穿刺引流C.肝动脉栓塞D.肝叶切除8.胆囊结石嵌顿在胆囊颈部的典型症状包括？（）A.腹痛B.寒战发热C.黄疸D.以上都是9.胰腺癌患者行Whipple术后，哪些是早期并发症？（）A.胰漏B.胆漏C.出血D.肠梗阻10.肝癌射频消融术中，哪些因素影响治疗效果？（）A.热岛效应B.血供丰富C.器官位置D.治疗时间三、填空题1.肝叶切除术中，阻断肝门的主要目的是什么？_____2.胆囊切除术中，确认胆囊管切缘是否完整的最佳方法是？_____3.门静脉高压症患者行脾切除术后，为预防术后出血，应采取什么措施？_____4.胰十二指肠切除术中，哪个器官最先被切除？_____5.肝移植术中，移植物功能恢复的早期指标是什么？_____6.胆总管探查术后，放置T管的目的主要是？_____7.肝包膜下血肿最有效的治疗方法是？_____8.胆囊结石嵌顿在胆囊颈部的典型症状是？_____9.胰腺癌患者行Whipple术后，早期并发症最常见的是？_____10.肝癌射频消融术中，哪个因素不影响治疗效果？_____四、判断题（√/×）1.肝叶切除术中，肝门阻断可以减少出血。（）2.胆囊切除术中，胆囊管结扎后不需要处理胆囊床。（）3.门静脉高压症患者行脾切除术后，一定会出现门静脉血栓。（）4.胰十二指肠切除术中，十二指肠是最后一个被切除的器官。（）5.肝移植术中，移植物功能恢复需要数天时间。（）6.胆总管探查术后，T管可以防止胆漏。（）7.肝包膜下血肿可以通过非手术治疗缓解。（）8.胆囊结石嵌顿在胆囊颈部不会引起黄疸。（）9.胰腺癌患者行Whipple术后，肠梗阻是最常见的并发症。（）10.肝癌射频消融术中，热岛效应会影响治疗效果。（）五、简答题1.简述肝叶切除术中肝门阻断的步骤和目的。2.简述胆囊切除术中确认胆囊管切缘是否完整的方法。六、案例分析1.患者男性，58岁，因突发右上腹痛伴发热入院，诊断为急性胆囊炎。查体：右上腹压痛明显，Murphy征阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，65岁，因反复发作的胆绞痛伴黄疸入院，诊断为胆囊结石。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊区压痛明显。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.B3.C4.A5.B6.D7.B8.D9.A10.A11.D12.B13.A14.A15.A二、多项选题（答案）1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.减少出血2.术中胆道镜检查3.脾动脉结扎4.胰头5.胆汁分泌增加6.引流胆汁，防止胆漏，预防胆管炎7.腹腔穿刺引流8.腹痛，寒战发热，黄疸9.胰漏10.热岛效应四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、简答题（答案）1.肝门阻断的步骤：用阻断带或纱垫环绕肝门，暂时阻断肝门血流。目的：减少肝叶切除过程中的出血，创造良好的手术视野。2.确认胆囊管切缘是否完整的方法：术