2025年神经科急性中风诊治标准考核答案及解析

2025年神经科急性中风诊治标准考核答案及解析一、单项选题1.急性缺血性中风首选的治疗药物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.银杏叶提取物D.硫酸镁2.中风患者的NIHSS评分主要用于评估（）A.神经病理改变B.临床神经功能缺损程度C.脑血流动力学变化D.脑代谢状态3.急性缺血性中风溶栓治疗的時間窗是（）A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.24小时内4.中风患者的血压控制目标通常为（）A.收缩压<140mmHgB.收缩压<160mmHgC.收缩压<180mmHgD.收缩压<200mmHg5.中风患者的康复治疗通常开始于发病后的（）A.第1天B.第3天C.第7天D.第14天6.中风患者的脑CT检查通常在发病后多久进行（）A.30分钟内B.6小时内C.12小时内D.24小时内7.中风患者的头颅MRI检查相比CT的优势在于（）A.更早发现脑出血B.更清晰地显示脑白质病变C.更准确地评估脑血流量D.更快速地完成检查8.中风患者的血管内治疗通常包括（）A.血管扩张术B.血管支架植入C.血管栓塞术D.血管搭桥术9.中风患者的并发症中，最常见的感染是（）A.肺炎B.泌尿系感染C.皮肤感染D.腹腔感染10.中风患者的预后评估通常依据（）A.治疗时间B.治疗方法C.NIHSS评分D.患者年龄11.中风患者的预防复发措施中，最重要的是（）A.控制血压B.调脂治疗C.抗血小板治疗D.生活方式干预12.中风患者的脑保护治疗常用药物是（）A.钙通道阻滞剂B.神经节苷脂C.脑活素D.肾上腺素13.中风患者的吞咽困难通常称为（）A.呛咳B.吞咽障碍C.声音嘶哑D.言语不清14.中风患者的认知功能障碍通常表现为（）A.记忆力下降B.注意力不集中C.执行功能下降D.以上都是15.中风患者的心理问题中，最常见的是（）A.抑郁B.焦虑C.瘫痪D.失语二、多项选题1.中风患者的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.心律失常2.中风患者的治疗措施包括（）A.溶栓治疗B.血管内治疗C.药物治疗D.康复治疗3.中风患者的并发症包括（）A.肺炎B.泌尿系感染C.虚脱D.关节挛缩4.中风患者的康复治疗包括（）A.物理治疗B.作业治疗C.语言治疗D.心理治疗5.中风患者的预防措施包括（）A.控制血压B.调脂治疗C.抗血小板治疗D.戒烟限酒6.中风患者的脑影像学检查包括（）A.脑CTB.脑MRIC.脑DSAD.脑SPECT7.中风患者的药物治疗包括（）A.抗血小板药物B.降血压药物C.降脂药物D.脑保护药物8.中风患者的康复评估包括（）A.NIHSS评分B.Fugl-Meyer评估C.Barthel指数D.预后评估量表9.中风患者的心理问题包括（）A.抑郁B.焦虑C.幻觉D.虚脱10.中风患者的并发症治疗包括（）A.抗感染治疗B.呼吸机支持C.营养支持D.关节置换三、填空题1.急性缺血性中风首选的溶栓药物是_____2.中风患者的NIHSS评分范围是_____3.中风患者的血压控制目标通常为_____4.中风患者的康复治疗通常开始于发病后的_____5.中风患者的脑CT检查通常在发病后多久进行_____6.中风患者的头颅MRI检查相比CT的优势在于_____7.中风患者的血管内治疗通常包括_____8.中风患者的并发症中，最常见的感染是_____9.中风患者的预后评估通常依据_____10.中风患者的预防复发措施中，最重要的是_____四、判断题（√/×）1.急性缺血性中风首选的治疗药物是阿司匹林2.中风患者的NIHSS评分主要用于评估临床神经功能缺损程度3.急性缺血性中风溶栓治疗的時間窗是6小时内4.中风患者的血压控制目标通常为收缩压<140mmHg5.中风患者的康复治疗通常开始于发病后的第7天6.中风患者的脑CT检查通常在发病后6小时内进行7.中风患者的头颅MRI检查相比CT的优势在于更早发现脑出血8.中风患者的血管内治疗通常包括血管扩张术9.中风患者的并发症中，最常见的感染是肺炎10.中风患者的预后评估通常依据NIHSS评分11.中风患者的预防复发措施中，最重要的是控制血压12.中风患者的脑保护治疗常用药物是钙通道阻滞剂13.中风患者的吞咽困难通常称为吞咽障碍14.中风患者的认知功能障碍通常表现为记忆力下降15.中风患者的心理问题中，最常见的是抑郁五、简答题1.简述急性缺血性中风的诊断流程。2.简述中风患者的康复治疗原则。六、案例分析1.患者男，62岁，主诉突发右侧肢体无力，言语不清，发病6小时入院。现病史：患者晨起时突然出现右侧肢体无力，言语不清，伴有口角歪斜，无意识障碍。体征：右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，NIHSS评分8分。辅助检查：脑CT未见明显异常。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？2.患者女，58岁，主诉突发左侧肢体麻木，口齿不清，发病4.5小时入院。现病史：患者晨起时突然出现左侧肢体麻木，口齿不清，伴有头晕，无意识障碍。体征：左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，NIHSS评分5分。辅助检查：脑CT未见明显异常。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：急性缺血性中风首选的溶栓药物是尿激酶。2.答案：B解析：NIHSS评分主要用于评估临床神经功能缺损程度。3.答案：B解析：急性缺血性中风溶栓治疗的時間窗是4.5小时内。4.答案：A解析：中风患者的血压控制目标通常为收缩压<140mmHg。5.答案：A解析：中风患者的康复治疗通常开始于发病后的第1天。6.答案：B解析：中风患者的脑CT检查通常在发病后6小时内进行。7.答案：B解析：头颅MRI检查相比CT的优势在于更清晰地显示脑白质病变。8.答案：B解析：血管内治疗通常包括血管支架植入。9.答案：A解析：中风患者的并发症中，最常见的感染是肺炎。10.答案：C解析：中风患者的预后评估通常依据NIHSS评分。11.答案：A解析：中风患者的预防复发措施中，最重要的是控制血压。12.答案：B解析：脑保护治疗常用药物是神经节苷脂。13.答案：B解析：吞咽困难通常称为吞咽障碍。14.答案：D解析：认知功能障碍通常表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能下降。15.答案：A解析：中风患者的心理问题中，最常见的是抑郁。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：中风患者的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、心律失常。2.答案：ABCD解析：中风患者的治疗措施包括溶栓治疗、血管内治疗、药物治疗、康复治疗。3.答案：ABD解析：中风患者的并发症包括肺炎、泌尿系感染、关节挛缩。4.答案：ABCD解析：中风患者的康复治疗包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗。5.答案：ABCD解析：中风患者的预防措施包括控制血压、调脂治疗、抗血小板治疗、戒烟限酒。6.答案：ABC解析：中风患者的脑影像学检查包括脑CT、脑MRI、脑DSA。7.答案：ABCD解析：中风患者的药物治疗包括抗血小板药物、降血压药物、降脂药物、脑保护药物。8.答案：BCD解析：中风患者的康复评估包括Fugl-Meyer评估、Barthel指数、预后评估量表。9.答案：ABCD解析：中风患者的心理问题包括抑郁、焦虑、幻觉、虚脱。10.答案：ABCD解析：中风患者的并发症治疗包括抗感染治疗、呼吸机支持、营养支持、关节置换。三、填空题（答案）1.答案：尿激酶解析：急性缺血性中风首选的溶栓药物是尿激酶。2.答案：0-42解析：NIHSS评分范围是0-42分。3.答案：收缩压<140mmHg解析：中风患者的血压控制目标通常为收缩压<140mmHg。4.答案：第1天解析：中风患者的康复治疗通常开始于发病后的第1天。5.答案：6小时内解析：中风患者的脑CT检查通常在发病后6小时内进行。6.答案：更清晰地显示脑白质病变解析：头颅MRI检查相比CT的优势在于更清晰地显示脑白质病变。7.答案：血管支架植入解析：血管内治疗通常包括血管支架植入。8.答案：肺炎解析：中风患者的并发症中，最常见的感染是肺炎。9.答案：NIHSS评分解析：中风患者的预后评估通常依据NIHSS评分。10.答案：控制血压解析：中风患者的预防复发措施中，最重要的是控制血压。四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.√五、简答题（答案）1.答：急性缺血性中风的诊断流程包括：①详细询问病史；②进行神经系统检查；③进行脑影像学检查（首选CT，必