2025年风湿病学风湿类风湿性疾病诊治考核答案及解析

2025年风湿病学风湿类风湿性疾病诊治考核答案及解析一、单项选题1.风湿性疾病中，类风湿关节炎最常见的关节受累部位是（）A.踝关节B.肩关节C.手指关节D.髋关节2.下列哪种药物不属于改善病情抗风湿药（DMARDs）？（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.双氯芬酸D.来氟米特3.强直性脊柱炎患者最常出现的HLA基因型是（）A.HLA-B27B.HLA-DR4C.HLA-A31D.HLA-Cw74.下列哪种疾病不属于自身免疫性风湿病？（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.骨关节炎5.风湿性疾病中，系统性红斑狼疮最主要的死亡原因是（）A.关节侵蚀B.肾衰竭C.心血管疾病D.感染6.下列哪种检查是类风湿关节炎诊断的重要指标？（）A.C反应蛋白B.类风湿因子C.抗CCP抗体D.血沉7.下列哪种药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？（）A.青霉胺B.布洛芬C.硫唑嘌呤D.环孢素8.风湿性疾病中，干燥综合征最常见的临床表现是（）A.关节疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肾脏损害9.下列哪种检查是系统性红斑狼疮诊断的标志性抗体？（）A.抗dsDNA抗体B.抗核抗体C.抗ENA抗体D.抗Sm抗体10.风湿性疾病中，痛风最常见的首发症状是（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.关节畸形D.关节发热11.下列哪种药物不属于生物制剂？（）A.依那西普B.英夫利西单抗C.阿达木单抗D.甲氨蝶呤12.风湿性疾病中，纤维肌痛症最主要的临床表现是（）A.关节疼痛B.广泛性肌肉疼痛C.关节肿胀D.关节畸形13.下列哪种检查是强直性脊柱炎诊断的重要指标？（）A.C反应蛋白B.血沉C.HLA-B27D.类风湿因子14.风湿性疾病中，白塞病的典型临床表现是（）A.关节疼痛B.口腔溃疡C.皮疹D.肾脏损害15.下列哪种药物属于糖皮质激素？（）A.泼尼松B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.双氯芬酸二、多项选题1.类风湿关节炎的常见临床表现包括（）A.关节肿胀B.关节疼痛C.晨僵D.关节畸形2.系统性红斑狼疮的常见实验室检查异常包括（）A.抗dsDNA抗体阳性B.C反应蛋白升高C.血沉增快D.抗核抗体阳性3.风湿性疾病中，改善病情抗风湿药（DMARDs）包括（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.双氯芬酸4.非甾体抗炎药（NSAIDs）的常见不良反应包括（）A.胃肠道不适B.心血管风险C.肾功能损害D.骨质疏松5.生物制剂在风湿性疾病中的应用包括（）A.依那西普B.英夫利西单抗C.阿达木单抗D.依曲西普6.风湿性疾病中，常见的关节受累部位包括（）A.手指关节B.膝关节C.肩关节D.踝关节7.系统性红斑狼疮的常见临床表现包括（）A.皮疹B.口腔溃疡C.关节疼痛D.肾脏损害8.风湿性疾病中，常见的实验室检查包括（）A.C反应蛋白B.血沉C.类风湿因子D.抗CCP抗体9.非甾体抗炎药（NSAIDs）包括（）A.布洛芬B.双氯芬酸C.阿司匹林D.萘普生10.风湿性疾病中，常见的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.改善病情抗风湿药C.生物制剂D.非甾体抗炎药三、填空题1.类风湿关节炎最常见的关节受累部位是_____2.系统性红斑狼疮最主要的死亡原因是_____3.风湿性疾病中，常见的生物制剂包括_____4.非甾体抗炎药（NSAIDs）的常见不良反应是_____5.风湿性疾病中，常见的实验室检查指标包括_____四、判断题（√/×）1.类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。2.系统性红斑狼疮是一种遗传性疾病。3.风湿性疾病中，所有的患者都需要使用生物制剂。4.非甾体抗炎药（NSAIDs）可以长期使用。5.风湿性疾病中，糖皮质激素是一种常用的治疗药物。五、简答题1.简述类风湿关节炎的诊断标准。六、论述题1.论述系统性红斑狼疮的治疗策略。七、案例分析1.患者女，28岁，主诉：关节疼痛、肿胀3个月。现病史：近3个月来出现双手、双膝关节疼痛、肿胀，晨僵明显，伴乏力、低热。体征：双手指关节肿胀，活动受限，膝关节压痛阳性。辅助检查：C反应蛋白升高，血沉增快，类风湿因子阳性。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，45岁，主诉：腰背疼痛伴晨僵1年。现病史：近1年来出现腰背疼痛，晨僵明显，活动后减轻，伴乏力。体征：腰椎活动受限，骶髂关节压痛阳性。辅助检查：血沉增快，HLA-B27阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：类风湿关节炎最常见的关节受累部位是手指关节。2.C解析：双氯芬酸属于非甾体抗炎药，不属于改善病情抗风湿药。3.A解析：强直性脊柱炎患者最常出现的HLA基因型是HLA-B27。4.D解析：骨关节炎不属于自身免疫性风湿病。5.B解析：系统性红斑狼疮最主要的死亡原因是肾衰竭。6.C解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎诊断的重要指标。7.B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药。8.B解析：干燥综合征最常见的临床表现是口干眼干。9.D解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮诊断的标志性抗体。10.B解析：痛风最常见的首发症状是关节疼痛。11.D解析：甲氨蝶呤不属于生物制剂。12.B解析：纤维肌痛症最主要的临床表现是广泛性肌肉疼痛。13.C解析：强直性脊柱炎诊断的重要指标是HLA-B27。14.B解析：白塞病的典型临床表现是口腔溃疡。15.A解析：泼尼松属于糖皮质激素。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的常见临床表现包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节畸形。2.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的常见实验室检查异常包括抗dsDNA抗体阳性、C反应蛋白升高、血沉增快、抗核抗体阳性。3.A,B,C解析：风湿性疾病中，改善病情抗风湿药（DMARDs）包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特。4.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）的常见不良反应包括胃肠道不适、心血管风险、肾功能损害、骨质疏松。5.A,B,C解析：生物制剂在风湿性疾病中的应用包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗。6.A,B,C,D解析：风湿性疾病中，常见的关节受累部位包括手指关节、膝关节、肩关节、踝关节。7.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的常见临床表现包括皮疹、口腔溃疡、关节疼痛、肾脏损害。8.A,B,C,D解析：风湿性疾病中，常见的实验室检查包括C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗CCP抗体。9.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药（NSAIDs）包括布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、萘普生。10.A,B,C,D解析：风湿性疾病中，常见的治疗药物包括糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂、非甾体抗炎药。三、填空题（答案）1.手指关节2.肾衰竭3.依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗4.胃肠道不适、心血管风险、肾功能损害、骨质疏松5.C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗CCP抗体四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.×5.√五、简答题（答案）1.类风湿关节炎的诊断标准包括：①持续6周以上的晨僵；②至少3个关节区的关节炎；③关节肿胀至少6周；④对称性关节炎；⑤手关节炎；⑥血清类风湿因子阳性或抗环瓜氨酸肽抗体阳性；⑦影像学检查关节侵蚀。满足以上7项中4项或以上即可诊断。六、论述题（答案）1.系统性红斑狼疮的治疗策略包括：①糖皮质激素：用于控制急性活动期症状；②免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于减少糖皮质激素用量；③生物制剂：如英夫利西单抗、阿达木单抗等，用于治疗难治性病例；④非甾体抗炎