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文档简介
康复医学治疗技术(副高级职称)高频难、易错点题考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]痉挛型脑瘫呈剪式肢位的患者可应用()。A.先天性髋脱位矫形器B.髋内收、外展矫形器C.髋大腿矫形器D.大腿矫形器E.髋膝踝足矫形器答案:B解析:痉挛型脑瘫患儿下肢通常出现剪刀步态,所以应选用髋内收、外展矫形器。髋内收、外展矫形器又称为髋活动支具,由模塑塑料骨盆座、双侧髋关节铰链、双侧大腿箍子环带构成,能使髋关节屈伸自由活动,控制髋关节的内收和旋转活动,限制内收程度时是可调的。适用于痉挛型双瘫的脑瘫患儿,逐步改善剪刀步态(剪式肢位)。2、[单选题]骨质疏松抗骨吸收药不包括()。A.钙制剂B.雌激素、孕激素C.芬必得、消炎痛D.维生素DE.降钙素答案:C解析:ABE三项,抗骨吸收药主要有双磷酸盐、性激素替代疗法(钙制剂)、选择性雌激素受体调节剂(雌激素、孕激素)和降钙素等四类骨吸收抑制剂。C项,芬必得、消炎痛是主要的消炎镇痛类药物。对骨吸收无影响。D项,维生素D是一种脂溶性维生素,维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢,促进肠内钙磷吸收和骨质钙化,维持血钙和血磷的平衡。具有活性的维生素D作用于小肠黏膜细胞的细胞核,促进运钙蛋白的生物合成。运钙蛋白和钙结合成可溶性复合物,从而加速了钙的吸收。维生素D促进磷的吸收,可能是通过促进钙的吸收间接产生作用的。因此,活性维生素D对钙、磷代谢的总效果为升高血钙和血磷,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度。有利于钙和磷以骨盐的形式沉积在骨组织上促进骨组织钙化,从而起到抑制骨吸收的作用。3、[单选题]腕管综合征的保守治疗不包括()。A.全身调节方案B.夹板制动C.柔和的屈伸牵伸D.手部激烈的增强肌力练习E.休息,不作加重的活动答案:D解析:手部激烈的增强肌力训练会导致疼痛加重,症状加重,不利于疾病的康复。4、[单选题]某患者有40%体表烧伤,治疗时迅速疲劳,限制了患者的康复进步,以下叙述正确的是()。A.最可能继发于抑郁,需用抗抑郁药B.最可能继发于失调,应努力保持能量,缓步行走C.最可能继发于因吸入性损伤所致的肺部问题,应请肺科会诊D.这在烧伤患者中不常见,应密切对患者进行评定,寻找以后得益的结果E.疲劳可能是多因素的,应研究其原因答案:E解析:烧伤患者常会合并多种并发症,产生疲劳的原因可能有多种原因,包括患者情绪功能障碍、机体代谢失调、呼吸及运动功能障碍等,因此要根据患者的病情进行对症治疗和诊断,考虑造成疲劳的多种因素共同作用。因此答案选E。5、[单选题]当肌力2~3级时()。A.以主动运动为主B.以助力运动为主C.以被动运动为主D.以摆动运动为主E.以水中运动为主答案:A解析:当肌力为2~3级时,以主动运动为主,亦可进行助力运动。做助力运动时,助力应小。6、[单选题]由表面电极所记录的运动神经电位的波幅在()。A.0.5mV以下B.5~20mVC.20~40mVD.40~50mVE.55mV以上答案:B解析:肌肉在运动或收缩过程中会产生生物电,在皮肤表面通过两个测量电极测量生物电的电压值,经过放大器放大、记录后所得到的图形,称为表面肌电图。常用于运动功能评估(如偏瘫后的步态分析等),表面肌电图常采用两个表面电极置于瘫痪肌肉起止点处,通过分析肌肉收缩时运动电位激活的数量、参与收缩的运动单位类型以及其同步化程度来记录肌肉收缩时动作电位的幅度(波幅),应用表面电极记录动作电位的波幅范围在5~20mV左右,波幅越大,该肌肉的中枢控制能力越强。因此答案选B。7、[单选题]关于踝扭伤后康复的原则,正确的叙述是()。A.多数Ⅲ级踝扭伤有胫腓前韧带完全性撕裂者建议立即进行手术干预B.禁忌进行跟腱牵伸C.甚至在术后数年进行韧带修复仍能高度成功D.本体感觉是长期功能结局的预后不良的指征E.肌力增强训练不能在最初2周内开始答案:C解析:A项,通常对于踝关节扭伤的患者来说,传统的方法多为保守治疗。损伤的程度决定了后续康复方案的选择方式,较为严重的三级扭伤虽然通常也是通过保守治疗的方法,但根据病情需要,有时也有进行手术的必要。BE两项,对于二级和三级的扭伤,在急性期后,康复方案将以增加关节的无痛活动范围和力量为目标,可根据评定结果适当进行跟腱牵伸,肌力训练也可适当展开。D项,本体感觉是长期功能结局的预后良好的指征。8、[单选题]前臂假肢适合于肘关节以下多少厘米的截肢患者?()A.5~6cmB.8~10cmC.16~24cmD.30~40cmE.55cm答案:B解析:前臂假肢适合于前臂截肢的患者,残肢长度超过前臂长度的80%,即肘关节以下8~10cm的截肢患者。9、[单选题]肌筋膜痛综合征的永久存在的因素不包括()。A.姿势缺陷B.内分泌不平衡C.心理压力D.遗传的易感性E.重复的过度使用答案:D解析:肌筋膜痛综合征的发生与遗传无关,多与过度使用、姿势不良有关,内分泌和心理压力因素也会导致疾病迁延不愈。10、[单选题]关于毫米波对生物体的作用机制,哪一学说不正确?()A.谐振学说B.声电波学说C.皮层干扰学说D.场力学说E.超导电性学说答案:C解析:毫米波是指波长1~10mm,即频率30~300GHz的高频电磁波,又称为极高频电磁波。C项,皮层干扰学说是中频电疗法中的镇痛机制学说,而毫米波是高频电疗法的一种,因此答案选C。11、[单选题]应用直流电作用乳腺区治疗子宫功能性出血,其机制是乳腺区皮肤支配是()。A.脊髓T1~T3段B.脊髓T6~T7段C.脊髓T4~T5段D.脊髓T8~T9段E.脊髓T10~L1段答案:C解析:根据脊髓节段的皮肤感觉支配可知,乳腺区皮肤受脊髓T4~T5段支配。12、[单选题]在石蜡具有的特性中,哪项不正确?()A.热容量大B.黏滞性好C.可塑性好D.蓄热性能差E.导热性小答案:D解析:石蜡的特性包括:①石蜡具热容量大、导热性小的特性,它可以保持持续的温热作用,达到减轻疼痛,缓解痉挛,加强血液循环的作用;②石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性和延展性,因此治疗时石蜡可紧贴皮肤,冷却时体积缩小10%~20%,对组织产生机械压迫作用,从而促进水肿消散;③石蜡具有油性,可滑润敷蜡部位的皮肤,软化瘢痕。13、[单选题]慢性T6损伤A级(ASIA)截瘫患者查体时所能看到的神经学所见不包括()。A.弛缓性瘫痪B.下肢感觉丧失C.下肢痉挛D.膀胱功能障碍E.阵挛答案:A解析:A级截瘫患者是完全性脊髓损伤,在脊髓休克期过后损伤节段以下失去中枢神经的控制,会表现为痉挛性瘫痪。14、[单选题]典型的Broca失语症主要是由于什么部位的血供破坏所致?()A.右侧大脑中动脉的上部B.左侧大脑中动脉的上部C.右侧大脑中动脉的下部D.左侧大脑中动脉的下部E.左侧大脑前动脉的中部答案:B解析:失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变,如脑卒中,脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等,造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害,尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍,以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。Broca失语症主要表现为口语表达障碍,预后较好。损伤定位:优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质,包括岛叶和周围sylvian皮质上缘),多为左侧大脑中动脉的上部血供遭受破坏所致。症状:对言语可理解,并非流利性障碍。说话中的连词、代词等减少或缺失(电报语式)。受损的功能:流利性,命名、复述和书写。完好的功能:口语、书面理解。15、[单选题]上臂假肢适用于上臂截肢的长度为()。A.5~6cmB.8~10cmC.16~24cmD.30~40cmE.60cm答案:C解析:上臂假肢是用于为上臂截肢者提供类似于上臂功能的义肢,上臂截肢的长度通常为16~24cm。16、[单选题]恢复盂肱关节活动范围的康复方案中最重要的是()。A.肌肉再教育B.增强肩带力量C.盂肱关节滑动的恢复D.改善姿势的意识E.具有人类工程学矫正工作站答案:C解析:恢复盂肱关节内的滑动是恢复盂肱关节活动范围的前提,是关节功能的基础。17、[单选题]解除压力治疗的标志()。A.局部有色素沉着B.瘢痕消失C.瘢痕成熟,瘢痕变薄、变软D.痂皮脱落E.创面水疱消失,疼痛缓解答案:C解析:压力治疗是指通过对人体施加以适当的压力,以预防或抑制皮肤组织的瘢痕增生。通过压力治疗可预防和治疗肥厚性瘢痕增生,使瘢痕变薄、变软,促进组织吸收;控制肢体水肿;预防深静脉血栓;预防关节挛缩和畸形。压力治疗的解除标志着机体皮肤组织的瘢痕成熟,瘢痕变软变薄。18、[单选题]改善粗大运动协调性作业是()。A.拉锯作业B.橡皮泥作业C.挂线D.书法E.弹琴答案:A解析:粗大运动是指牵动大肌肉和大部分身体的运动。A项,拉锯作业可以改善粗大运动协调性。BCDE四项,均为手部小肌群的运动,为精细运动。19、[单选题]骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()。A.晨间痛B.关节周围肌肉痉挛C.疼痛在使用时加重,休息时好转D.膝弯曲E.疲乏答案:A解析:骨性关节炎的特征性症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。因此答案选A。20、[单选题]发生近端肱二头肌腱断裂时常无症状,发现断裂则是由于()。A.肱二头肌肌腹向远端迁移B.肘前窝痛C.肱二头肌肌腹向近端迁移D.上肢侧面压痛E.尖锐的牵涉痛达到上肢后面答案:A解析:肱二头肌肌腱急性断裂最多发生于青壮年体力劳动者,当肘关节屈曲、前臂旋后位提拿上举重物,使肱二头肌处于紧张收缩状态时,用力过猛或受到外力突然作用于前臂,肱二头肌肌腹向近端快速迁移,造成肱二头肌断裂,这时会产生强烈疼痛和肿胀。慢性肱二头肌长头肌腱断裂多为老年人,主要是肱二头肌腱慢性炎症形成后,结节沟发生退变引起肌腱断裂,常发生在肱二头肌离心收缩时,肌腹向远端迁移,一般症状不明显,功能无显著改变。因此答案选A。21、[单选题]T1~6平面损伤,对预后估计不恰当的描述是()。A.上部肋间肌、上部背肌群有功能B.轮椅独立C.呼吸储备能力强D.用连腰带的支具扶拐短距离步行E.生活大部分自理答案:C解析:T1~2脊髓损伤患者呼吸储备能力不足,生活基本能自理。T3及以下脊髓损伤患者肋间肌无瘫痪,呼吸正常,生活能自理。22、[单选题]关节腔的描述错误的是()。A.关节腔内是负压B.是滑膜关节的基本结构之一C.由关节面和关节囊组成的密闭腔隙D.内有丰富的滑液E.内有少量的滑液答案:D解析:关节腔是关节面与关节囊滑膜层所围成的密闭、潜在腔隙,内有少量滑液,可润滑关节、减少摩擦,腔内为负压,有利于关节的稳定,为滑膜关节的基本结构之一。因此D项表述有误。23、[单选题]预防脑卒中深静脉血栓形成错误的是()。A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动B.多做深呼吸及咳嗽动作C.尽可能早期下床活动D.必要时下肢穿医用弹力长袜E.禁用抗血小板凝聚药物答案:E解析:禁用抗血小板凝聚药物会导致血小板聚集,引起静脉血栓。24、[单选题]腰骶丛神经病的康复目标不包括()。A.保存关节活动范围B.恢复肌力C.全身调节D.纠正脊柱畸形E.控制相关疾病答案:D解析:腰骶丛神经病主要引起的是下肢活动和感觉的障碍,纠正畸形主要是下肢的关节,而不会造成脊柱的畸形。25、[单选题]多数腕部尺神经损伤的针式EMG检查时不包括的肌肉是()。A.第一背侧骨间肌与尺侧掌伸肌B.尺侧掌屈肌与指深屈肌(内侧头)C.尺侧掌伸肌与指深屈肌(外侧头)D.尺侧掌屈肌与指深屈肌(外侧头)E.第三、四蚓状肌与拇指对掌肌答案:B解析:应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法称为EMG检查。对腕部尺神经损伤做针式EMG时主要检查的肌肉包括:第一背侧骨间肌与尺侧掌伸肌;第3、4指深屈肌;掌短肌;小指展肌;对掌肌;小指屈肌;第3、4蚓状肌;尺侧掌伸肌;尺侧掌屈肌;指深屈肌(外侧头)。因此答案选B。26、[单选题]斜方肌()。A.主要起于枕外隆凸止于上胸椎的棘突B.收缩时使肩胛骨外展C.两侧同时收缩,可使肩胛骨向脊柱靠拢D.止于肩胛骨的肩峰E.止于肩胛冈答案:C解析:A项,斜方肌起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突。BC两项,斜方肌收缩时使肩胛骨内收和上旋,向脊柱靠拢。DE两项,斜方肌止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3。因此答案选C。27、[单选题]记忆过程的基本环节应除外()。A.验证B.保持C.回忆D.识记E.再认答案:A解析:记忆是人脑进行思维、想象等高级心理活动的基础,记忆过程的基本环节包括:识记、保持、回忆和再认。28、[单选题]跗骨管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()。A.足底内侧神经传导B.小趾展肌EMGC.趾短伸肌EMGD.跟内神经传导E.足底外侧神经传导答案:C解析:跗骨管综合征患者诊断标准:典型的疼痛,跗骨管Tinel征阳性,肌电图显示胫后神经及其分支受压。C项,趾短伸肌由腓总神经分支控制。29、[单选题]关于旋转袖撕伤的叙述,正确的是()。A.创伤性撕伤发生于老年人群B.旋转袖撕伤多见于妇女C.35岁以上男性、女性的退行性变的撕伤发生率都增高D.旋转袖的撕伤的发生不是由于神经根病引起E.旋转袖撕伤的症状与旋转袖肌腱炎不同答案:C解析:旋转袖指的是肩关节的肩袖肌群,创伤性撕裂常发生与上肢过肩体力活动较高的青年,退行性撕裂常发生在35岁以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的发生可由于神经根病引起,亦或是肌肉、肌腱张力改变或病理性改变。因此答案选C。30、[单选题]对于颈椎活动度的叙述,下列哪项是错误的?()A.颈椎是脊椎活动度最大的部分B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎C.枕~颈1的旋转范围较大D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24°E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血答案:C解析:C项,寰枢关节,即颈1~颈2之间旋转范围最大,因为寰枢关节存在着齿状突,颈部的旋转活动主要依靠寰枢关节。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]尿失禁的护理措施包括()。A.心理护理B.尿意习惯训练C.设法接尿D.盆底肌肉锻炼E.皮肤护理答案:A|B|C|D|E解析:A项,尿失禁患者常会感到羞愧、孤立自己,外表上表现漠然,一定要重视这种心理,帮助患者克服自卑,建立自信心。B项,要进行排尿训练,设计定时排尿的时间表,养成定时排尿习惯。C项,对于意识清醒的病人,要定时使用便器。D项,盆底肌肉锻炼有助于重建正常的排尿功能。E项,要进行皮肤护理防止褥疮的发生。2、[多选题]哮喘治疗的基本处理原则为()。A.消除病因B.控制急性发作C.促进排痰D.增强体质E.脱敏治疗答案:A|B|C|D|E解析:哮喘治疗的发作期主要是协助改善呼吸道痉挛状态,放松精神紧张状态。非发作期是康复治疗的主要时期,强调全身体质训练和危险因素的控制。基本处理原则为:①消除病因。②控制急性发作:拟肾上腺素药物,茶碱(黄嘌呤)类药物,抗胆碱能类药物,钙通道拮抗剂,肾上腺糖皮质激素(简称激素)。③促进排痰:祛痰剂、气雾吸入、机械性排痰、积极控制感染。④增强体质。⑤脱敏治疗。3、[多选题]短波、超短波电疗法的主要禁忌证包括()。A.出血倾向B.活动性结核C.妊娠、严重心肺功能不全D.局部金属异物E.植入心脏起搏器答案:A|B|C|D|E解析:活动性出血为短波、超短波疗法的禁忌证。妊娠时禁用短波、超短波治疗,以免对胚胎产生刺激或抑制而影响胎儿的正常生长发育或引起流产、早产、死产。因金属对高频电流的电阻小,治疗部位有金属物时高频电流将相对集中于金属物上,金属物吸收较多的电力线并转为热能,局部温度上升,易致组织烧伤,故局部金属异物为短波和超短波疗法的禁忌证。此外,活动性肺结核、严重心肺功能不全、植入心脏起搏器也是短波和超短波的治疗禁忌证。因此答案选ABCDE。4、[多选题]神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常,而兴奋阈略有变化,但临床表现为瘫痪。这可能为()。A.神经失用症B.癔症C.诈病D.肌病E.上运动神经元损害答案:A|B|C|D|E解析:直流-感应电诊断检查的结果分为绝对变性反应、完全变性反应、部分变性反应、变性反应和无变性反应五类。其中无变性反应为:临床表现为瘫痪,这可能为神经失用症、上运动神经元损害、癔症、诈病或肌病。5、[多选题]直流电疗法禁用于()。A.高热B.慢性胃炎C.恶病质D.过敏性鼻炎E.急性湿疹答案:A|C|E解析:直流电疗法禁忌证包括:恶性肿瘤(局部直流电化学疗法除外)、高热、昏迷、恶病质、活动性出血、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、置有心脏起搏器、对直流电过敏、对拟导入的药物过敏。BD两项为直流电疗法的适应证。6、[多选题]家居用品类自助具包括()。A.稳定板B.单手托盘C.长臂拾物器D.加高坐厕板E.水龙头开关器答案:A|B|C|E解析:D项,加高坐厕板属于生活自理类自助具中的如厕辅助器具,其他均为家居用品类自助具。7、6[多选题]周围神经病损的病因有()。A.感染B.外伤C.中毒D.缺血E.代谢障碍答案:A|B|C|D|E解析:周围神经病损的主要原因包括感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒等因素。习惯上将属于炎症性质的病变称为神经炎;将由于营养、代谢、中毒等所致的病变称为周围神经病;将外力作用的损伤称为周围神经损伤。8、[多选题]间生态组织在发展过程中需经过三个阶段,请按顺序排列()。A.神经兴奋性降低B.神经兴奋性无变化C.神经兴奋性升高D.神经兴奋性传导停滞E.神经兴奋性短暂升高后即恢复答案:A|C|D解析:间生态组织是指烧伤局部伤口中,介于正常组织和坏死组织之间的状态的组织。在肌肉可表现为颜色改变,切割时收缩性减弱。在发展过程中神经兴奋性先有降低,然后升高,最后传导停滞。因此答案选ACD。9、[多选题]压力治疗的方法有()。A.沙袋B.紧身衣C.石膏绷带D.弹性包裹E.管型加压绷带答案:B|C|D|E解析:压力治疗是指利用压力设备,对肢体施加压力,以改善肢体血液循环或提高心、脑、肾等重要器官的血流量,纠正组织或器官缺血、缺氧的治疗方法。A项为无关选项,因此答案选BCDE。10、[多选题]癌症疼痛的5级评定法,评定是根据()。A.镇痛药的种类B.患者的感觉C.医生的感觉D.镇痛药的使用方式E.镇痛药的使用剂量答案:A|D解析:癌痛5级评定法根据镇痛药的种类以及使用方式,将癌痛分为0~4级,如下表所示。11、[多选题]关于升降机升降运输系统正确的是()。A.有动力装置B.有合适的吊带及固定的坐套C.操作完全自动化D.可以将患者从一个地方转移到另一个地方E.适用于无法用人力进行长期转移的患者答案:A|B|D|E解析:升降机是指用于转移和(或)吊起患者的机械装置,主要用于严重残疾无法用人力进行经常性转移的患者(如高位截瘫、重度颅脑损伤等),其配有动力装置、合适的吊带及固定坐套,将患者从一个地方转移到另一个地方。因此答案选ABDE。12、[多选题]骨质疏松症的康复治疗原则有()。A.药物治疗B.物理治疗C.饮食调理D.综合应用E.早期介入答案:A|B|C|D|E解析:骨质疏松症的康复治疗原则包括:①药物治疗。②物理治疗:减轻疼痛,促进骨钙沉积。③健康教育:改变生活方式,增加富含钙、磷等矿物质饮食。④早期介入。⑤综合应用。因此答案选ABCDE。13、6[多选题]直流电作用下,人体组织细胞在阳极下的现象,正确的有()。A.电极下钙镁离子相对较多B.细胞膜致密C.组织含水量减少D.膜通透性降低E.镇静作用答案:A|B|C|D|E解析:直流电作用下,阳极下钙镁离子相对较多,钠钾离子相对较少,膜电位上升,超极化,神经肌肉兴奋性降低,有镇静作用;蛋白质向阳极迁移(电泳),蛋白质密度增高,易于凝结,水分较少,细胞膜致密,通透性下降,有利于水肿与渗出消散。因此答案选ABCDE。14、[多选题]功能障碍主要表现在以下哪些方面?()A.躯体功能B.精神功能C.言语功能D.社会功能E.以上都不对答案:A|B|C|D解析:功能是指组织、器官、肢体等特征性活动,当本应具有的功能不能正常发挥时,即称为功能障碍,可表现为躯体功能障碍、精神功能障碍、言语功能障碍、社会功能障碍等,因此答案选ABCD。15、[多选题]乳癌根治术后术侧上肢淋巴性水肿的治疗措施()。A.抬高患肢B.向心性按摩C.穿宽大袖子的上衣D.气压袖套E.低盐饮食,用利尿剂答案:A|B|C|D|E解析:A项,抬高患肢可以促进淋巴回流;BD两项,可以通过向心性按摩和气压袖套等加压的方式促进淋巴水肿的循环和吸收;C项,穿宽大袖子的上衣可以减轻水肿带来的不适;E项,低盐饮食和用利尿剂可以促进水肿消散。16、[多选题]新生儿是以哪些形式支配运动?()A.原始反射B.脊髓反射C.皮层反射D.皮层下反射E.以上均对答案:A|B解析:原始反射和脊髓反射
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