2024年康复医学治疗技术副高级职称试题及参考答案详解

康复医学治疗技术(副高级职称）试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]上运动神经元膀胱功能障碍的特点是（）。A．会阴麻木，尿失禁B．逼尿肌与盆底肌肉弛缓性瘫痪C．球海绵体反射活跃，膀胱容量减少，逼尿肌/外括约肌不协调D．膀胱容量增加E．内外括约肌痉挛答案：C解析：上运动神经元损伤出现痉挛性瘫痪即硬瘫，出现肌张力增强、腱反射亢进、病理反射增强。C项，上运动神经元损伤后，膀胱会出现类似情况，即球海绵体反射活跃，膀胱容量减少，逼尿肌/外括约肌不协调。2、[单选题]喂饲胃造口术，如经皮的内镜胃造口术（PEG）管喂食，适用于（）。A．吸入稀液体时B．吸入稠液体时C．吞咽障碍者长时期不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时D．急性脑卒中后没有张口反射时E．以活检肯定反流性食管炎者答案：C解析：经皮内镜引导下胃造口术适用于胃肠道功能正常，但存在吞咽障碍或不愿进食的患者，不能经口安全地获得饮食与（或）水合物时，病程1个月以上。因此答案选C。3、[单选题]下列哪项不是被动运动？（）A．关节可动范围的运动B．关节松动技术C．CPMD．关节牵引E．悬吊练习答案：E解析：悬吊训练是利用外界的悬吊装置进行助力运动的一种训练，属于助力运动。4、[单选题]膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：临床上有些节段的脊髓损伤不能通过运动检查而检查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，这些位置的节段假定为与感觉的节段一致。还有一些非必须检查的肌肉，但他们的检查有利于更完全地评价脊髓损伤。如膈肌，可用透视检查，膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在C4。5、[单选题]全膝关节置换术后持续被动运动的作用不包括（）。A．减轻手术后膝痛B．在急症住院期间增加膝的主动屈曲C．可有效替换物理治疗D．减少伸肌变弱与屈曲挛缩的发生E．促进手术伤口愈合答案：B解析：全膝关节置换术后持续被动运动训练，可起到减轻手术后疼痛、促进伤口愈合、减少伸肌变弱并防止膝关节的挛缩的作用，持续被动活动是术后早期的主要训练方式，可有效替代物理治疗，减少患者医疗费用的负担。B项，在急症住院期间进行置换术后的持续性被动活动，虽然可减少伸肌变弱，但不能增强屈肌活动，因此不能增加膝的主动屈曲，只有在术后病情稳定，进行肌力评定以后才能进行主动活动与抗阻运动，从而增加膝关节的主动屈曲。6、[单选题]冠状动脉粥样硬化最常见的血管是（）。A．右冠状动脉B．左冠状动脉C．右旋支D．左旋支E．左前降支答案：E解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。AB两项，如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗塞。CD两项，右旋支为右冠状动脉的另一终支，起始后向左行越过房室交点，止于房室交点与心左缘之间也可有细支与旋支（左旋支）吻合，左旋支和右旋支堵塞会造成左、右室侧壁和后壁心肌梗死。E项，左前降支是左冠状动脉的主要分支，行走于心脏表面前室间沟，向心尖方向走行，供应左心室45%～55%的血液。主要分支包括间隔支、对角支、中间支。一旦左前降支发生急性血栓，会引起广泛前壁心肌梗死，危及生命，死亡率非常高，左前降支是冠心病最常见的硬化血管。7、[单选题]有脊髓灰质炎病史者典型电诊断所见为（）。A．EMG有小的肌病运动单位B．感觉神经传导异常C．EMG正常D．EMG有大的运动单位动作电位E．EMG示神经肌紧张答案：D解析：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。有脊髓灰质炎病史者典型电诊断所见为EMG有大的运动单位动作电位。8、[单选题]气管吸入常引起（）。A．食物粘于喉部的感觉B．咳嗽或吞咽噎住C．胃内容物回流D．吞咽疼痛E．张口反射过度活跃答案：B解析：气管吸入是呼吸道常见急症之一，主要表现是反复咳嗽、吞咽噎住，甚至出现感染、呼吸困难，部分患者也可无特殊症状表现。因此答案选B。9、[单选题]用于增强运动控制能力的作业是（）。A．木钉板训练B．下棋C．打牌D．套圈E．揉面团答案：A解析：BC两项，属于增强患者精细运动能力的训练；D项，属于增强患者手眼协调能力的训练；E项，属于增强上肢肌力训练的作业活动；A项，木钉板训练可提高患者上肢、肩部的运动控制能力。10、[单选题]C6神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是前屈（）。A．0°B．10°C．15°D．20°E．25°答案：D解析：C6～7神经根受压时选择颈椎牵引的最佳角度是20°，C5～6为15°、C1～4为0°、C7～T1为25°。11、[单选题]用肉毒毒素进行神经/运动点阻断，其疗效能维持（）。A．＜1个月B．1～2个月C．3～6个月D．8～9个月E．1年答案：C解析：在运动点注射A型肉毒毒素，可迅速地与神经肌接头的胆碱能突触前受体结合，阻滞神经突触兴奋传导的钙离子内流，使乙酰胆碱释放障碍，从而引起较持久的肌肉松弛作用。药物作用有效时间为3～6个月。12、[单选题]神经源性膀胱尿道功能障碍患者死亡的主要原因是（）。A．泌尿系感染B．泌尿系梗阻C．肾功能衰竭D．肾盂积水E．肾炎答案：C解析：神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。13、[单选题]对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是（）。A．主动活动与被动活动范围均受限B．只有主动活动范围受限C．只有被动活动范围受限D．只有肌力减弱与主动活动范围缩小E．活动范围不缩小，但肩带的肌力下降答案：A解析：肩关节周围炎（肩周炎）又称粘连性关节囊炎，俗称五十肩、冻结肩，是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连而引起肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的综合征。肩部粘连性关节囊炎患者主动活动与被动活动范围均受限。14、[单选题]狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是（）。A．放射摄片B．骨扫描C．MRID．超声检查E．DEXA扫描答案：D解析：临床上通常通过临床表现及超声检查来诊断狭窄性腱鞘炎。15、[单选题]颈椎病的神经根性病变的治疗包括（）。A．颈围B．NSAIDsC．热或冰敷D．颈椎牵引E．以上都是答案：E解析：神经根型的颈椎病一般进行保守治疗，可采用颈围、药物、理疗、颈椎牵引等，因此答案选E。16、[单选题]神经源性膀胱最常见的原因为（）。A．泌尿系感染B．脑卒中C．脊髓损伤D．泌尿系结石E．尿道外伤答案：C解析：控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。C项，脊髓损伤是神经源性膀胱最常见的原因。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。17、[单选题]桡神经损伤时使用夹板的效果不包括（）。A．预防指屈肌缩短B．预防伸肌过度牵伸C．促使桡神经恢复D．预防手的过度使用E．预防关节挛缩答案：C解析：夹板的使用在于关节和肌肉暂时保持相对固定，仅在预防肌肉缩短、拉长和关节挛缩，预防腕手过度使用方面起作用。C项，桡神经的恢复需要进行神经促进技术和运动疗法。因此答案选C。18、[单选题]康复医学与临床医学的关系应是（）。A．康复医学是临床医学的延续B．康复医学是临床医学的加强C．康复医学是临床医学的辅助D．两者并列而相互渗透E．两者独立而互不相干答案：D解析：康复医学与临床医学、预防医学、保健医学共同作为现代医学的四大基础，相互交错，相互关联。康复医学与临床医学并列而相互渗透，其关联不仅在于康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗，而且临床治疗过程也需要康复治疗积极地介入。19、[单选题]对肩的骨性关节炎进行查体时常见（）。A．主动、被动活动范围减少B．只有主动活动范围减小C．感觉减退D．深腱反射缺失或低下E．全臂肌力减弱答案：A解析：肩部骨性关节炎发生后，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举外旋更为明显，随着病情进展，由于关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均减少，尤其是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。因此答案选A。20、[单选题]旋前圆肌综合征和非创伤性骨间前神经综合征的初期治疗采用（）。A．立即手术B．筋膜切开术C．激烈的物理治疗D．局部神经阻断E．NSADIs与夹板答案：E解析：旋前圆肌综合征和非创伤性骨间前神经综合征的初期治疗应采用NSADIs药物治疗，使用夹板进行适当固定，渐进性的牵拉训练及前臂运动训练。21、[单选题]腰部扭伤/劳损的治疗不包括（）。A．应用冷包敷B．长期卧床C．出现症状48小时后湿热D．短疗程NSAIDsE．腰部稳定方案答案：B解析：腰部扭伤/劳损的急性期应用冷敷，急性期后（48小时）可以用热敷镇痛，非甾体抗炎药（NSAIDs）具有镇痛作用，严重时可短期选用该药镇痛，采用腰部稳定方案进行康复训练。B项，腰部扭伤不建议长期卧床，应尽早开始功能锻炼。22、[单选题]肘关节的功能性活动范围是（）。A．伸屈0°～150°，旋前约75°，旋后约85°B．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约50°C．伸屈30°～130°，旋前约50°，旋后约50°D．伸屈30°～130°，旋前约75°，旋后约85°E．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约85°答案：C解析：肘关节从整体运动来说有两个运动轴，即绕额状轴作屈伸运动，这一运动轴为肱尺关节和肱桡关节所共有，绕垂直轴可作旋内和旋外运动，这一运动轴为肱桡关节和桡尺近侧关节所共有。肘关节的活动度范围是伸屈0°～150°，旋前约75°，旋后约85°；功能性活动范围是伸屈30°～130°，旋前旋后约50°。23、[单选题]股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是（）。A．股后皮神经B．隐神经C．腓肠神经D．股外侧皮神经E．腓浅神经答案：B解析：隐神经起自股神经，在股三角内伴股动脉外侧，下行入收肌管，在收肌管下端穿大收肌腱板，行于缝匠肌和股薄肌之间，是股神经的皮支且是终支，随股动脉进入收肌管下行，在膝关节内侧浅出皮下后，伴大隐静脉沿小腿内侧面下降，达足内侧缘，分布于髌下、小腿内侧面和足内侧缘的皮肤。股四头肌挫伤后极可能损伤隐神经而产生感觉异常。24、[单选题]关于残疾的概念，错误的是（）。A．功能障碍就是残疾B．残疾可以由于身心疾病导致C．残疾是长期、持续或永久性的功能障碍D．残疾必然显著影响日常生活活动能力E．残疾的功能障碍往往不能通过单纯的临床治疗而痊愈答案：A解析：A项，狭义的残疾主要指同时具备三要素（残疾的病理要素、残疾的生理功能障碍要素、残疾的社会角色障碍）的残疾人，他们是政府和社会关注的残疾对象。广义的残疾实际上指生理功能残疾。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。因此，残疾是长期、持续或永久性的功能障碍，功能障碍只是残疾分类的一种，不能说功能障碍就是残疾。残疾可以由于身心疾病导致，因此，残疾的功能障碍往往不能通过单纯的临床治疗而痊愈。25、[单选题]男性脊髓损伤患者常发生性功能障碍。在急性后期可以用辅助射精的方法改善生育能力。作用于阴茎的反射性振动能引起射精成功的男性脊髓损伤平面为（）。A．S2～3B．T10～T12C．L3～5D．T7～T9E．L1～3答案：D解析：射精涉及到来自颈髓2～4节段的副交感神经和来自胸髓第11～12节段的交感神经（腹下神经），同时涉及到的还有来自骶髓2～4节段的躯体神经（阴部神经）。所以损伤平面在胸髓第11～12节段以上，交感神经完好，作用于该损伤平面的阴茎的反射性振动能引起射精成功，因此答案选D。26、[单选题]电子生物反馈将什么信息反馈于机体？（）A．疾病信息B．生命的信息C．不随意生理活动的变化D．环境的温度E．环境的噪音答案：C解析：应用电子技术将人体在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为可感知的视、听信号，通过学习和训练使患者对体内非随意的生理活动进行自我调节和控制，以改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法，又称电子生物反馈疗法。27、[单选题]冠心病的康复评定最主要的是（）。A．日常生活自理能力评定B．行为类型评定C．生活质量评定D．冠心病危险因素评估E．心电运动试验答案：E解析：冠心病的评定包括心电图（确定心肌缺血、梗死、心律失常等）、动态血压和动态心电图（确定血压和心电图的动态变化）、心电运动试验（确定运动诱发的心肌缺血、心律失常）、超声心动图（确定心功能）、放射性核素扫描（确定缺血和心功能）、PET（确定心肌代谢状态）、冠状动脉造影（可使左、右冠状动脉及其分支得以清楚的显影）、冠状动脉内超声显像（显示冠状动脉内的结构及斑块情况）等，其中心电运动试验是最主要的评定方式：症状限制性运动试验是主观和客观指标相结合的最大运动试验，以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等。28、[单选题]不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是（）。A．X光平片B．MRIC．EMG/神经传导检查D．病史与体检E．CT答案：D解析：不典型腘绳肌劳损是由于长期后群发力、不注意牵拉和放松所致，无明确的创伤史，可通过病史和体格检查进行诊断。29、[单选题]中枢神经可塑性理论，系统内功能重组主要方式是（）。A．轴突再生长芽B．轴突侧支长芽C．脑细胞再生D．轴突突变E．轴突连接答案：B解析：为了主动适应和反映外界环境各种变化，神经系统发生结构和功能的改变，并维持一定时间，这种变化就是神经的可塑性。中枢神经可塑性包括：①神经再生；②神经发芽：再生性发芽、侧支发芽；③神经细胞再生和移植；④脑功能的代偿；⑤突触的连接改变。其中轴突侧支长芽属于系统内功能重组。30、[单选题]COPD即为（）。A．支气管扩张症B．支气管哮喘C．肺间质疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纤维化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease）的缩写，它是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、6[多选题]疼痛间接评定法有（）。A．问卷法B．视觉模拟评级法C．口述描绘评级法D．痛抑郁反应量表E．自主评分法答案：A|B|C|D解析：疼痛间接评定法包括目测类比测痛法（视觉模拟评级法）、数字疼痛评分法、口述分级评分法、人体表面积评分法、McGill疼痛问卷（MPQ）、痛抑郁反应量表、痛阈测定、行为疼痛测定法等。2、[多选题]周围神经病损的病理改变为（）。A．瓦勒变性B．轴索变性C．节段性脱髓鞘D．神经失用E．轴索断裂答案：A|B|C解析：周围神经病损的病理改变可分为4种，包括神经元变性、瓦勒变性、轴索变性和节段性脱髓鞘。因此答案选ABC。3、6[多选题]影响脑卒中患者功能的因素有（）。A．痉挛B．疼痛C．感觉缺失D．抑郁E．焦虑答案：A|B|C|D|E解析：脑卒中后患者常出现感觉、运动、认知功能异常等，并由于这些功能异常产生焦虑抑郁等异常情绪。运动功能异常包括肌张力增高，肌张力的增高会导致痉挛和疼痛。因此答案选ABCDE。4、[多选题]能使踝关节背屈的肌肉是（）。A．小腿三头肌B．趾长伸肌C．趾长屈肌D．胫骨前肌E．腓骨长肌答案：B|D解析：踝关节由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成，近似单轴的屈戊关节。其运动学包括①背屈：背屈的肌肉较弱，它们是胫骨前肌、长伸肌、趾长伸肌及第三腓骨肌。②跖屈：跖屈的肌肉强而有力，主要为腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌和长屈肌，趾长屈肌和腓骨长、短肌协助。③内翻：主要为胫骨前、后肌，还有长屈、伸肌，趾长屈肌协助。④外翻：主要为腓骨长、短肌，还有第三腓骨肌和趾长伸肌协助。因此答案选BD。5、[多选题]肌张力增高常见于（）。A．脑卒中B．小儿麻痹后遗症C．脊髓损伤D．臂丛神经损伤E．脱髓鞘疾病答案：A|C|E解析：肌张力增高常见于大脑、脑干和脊髓等中枢神经系统损伤所致的上运动神经元综合征，包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脱髓鞘疾病等。6、[多选题]关节活动度检查的禁忌证是（）。A．肌肉伤病及手术后B．骨关节伤病及手术后C．关节急性炎症期D．关节内骨折未处理E．神经系统疾患答案：C|D解析：关节活动度检查的禁忌证包括：①关节急性炎症期；②关节内骨折未作处理；③肌腱、韧带和肌肉术后。因此答案选CD。7、[多选题]无障碍设计对出入口的要求主要是（）。A．应为斜坡形B．斜度在5°左右C．坡表面应有防滑材料D．两侧要有围栏E．上有顶篷答案：A|B|C|D解析：无障碍设计出入口不应有门槛和台阶，应为平地或防滑斜坡，斜坡的倾斜角为5°左右，或每长30cm升高2.5cm，宽度应为1～1.14m，一般应有80cm以上；两侧要有5cm高的突起围栏以防轮子滑出；坡表面要用防滑材料；门内外应有1.5m×1.5m的平台部分，然后接斜坡，平台的作用是让患者进出门后能转过身来关门或锁门，便于轮椅回转。8、[多选题]与中枢性神经系统的可逆性有关的因素有（）。A．轴突侧支长芽B．轴突上离子通道的改变C．失神经过敏D．对侧大脑半球的代偿E．功能恢复训练答案：A|B|C|D|E解析：中枢性神经系统的可逆性决定了中枢神经应对损伤而做出的结构和功能改变，影响中枢性神经系统的可逆性的因素包括轴突侧支长芽、轴突上离子通道的改变、失神经过敏、对侧大脑半球的代偿、功能恢复训练。9、[多选题]肌电图检查仪主要组成部分包括（）。A．电极B．放大器C．显示器D．照相机E．记录器答案：A|B|C|E解析：肌电图检查仪通常由电极、放大器、示波器、显示器、记录器等组成。10、[多选题]康复评定的目的（）。A．了解残疾的状态B．为制定治疗计划提供客观依据C．动态地观察残疾的发展变化D．评定治疗效果E．开发新的更有效的治疗手段答案：A|B|C|D|E解析：康复评定的目的包括：①发现和确定障碍的层面、种类和程度；②寻找和确定障碍发生的原因；③确定康复治疗项目；④指导制订康复治疗计划；⑤判定康复疗效；⑥判断预后；⑦预防障碍的发生和发展；⑧评估投资收益比；⑨为残疾等级的划分提出依据。11、[多选题]假肢的日常保养包括（）。A．每晚睡前将接受腔的内表面擦洗干净B．皮革的内套则可以用肥皂水浸湿毛巾再拧干进行擦拭C．树脂制作的接受腔应经常检查有无裂纹，以防止损伤残肢皮肤D．注意关节及结合部位有无松动、性能不佳、异常声响E．注意避免硬物碰撞外装饰套答案：A|B|C|D|E解析：假肢的日常保养主要包括：①应经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受腔的清洁与干燥。②由丙烯酸树脂制成假肢，透气性差且可能出现裂痕，应经常清洗，检查有无裂纹，以防止损伤残肢皮肤。③注意关节及结合部位有无松动、性能不佳、异常声响，当金属关节不灵活或有响声时，要及时维修。④当残肢萎缩，接受腔变大时，可先增加残肢袜或增加内衬垫，必要时应更换接受腔。⑤皮革的内套则可以用肥皂水浸湿毛巾再拧千进行擦拭。⑥注意避免硬物碰撞外装饰套。⑦截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋，避免造成假肢对线的不合适，如鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行对线调整。因此答案选ABCDE。12、[多选题]在周围神经损伤康复评定中，最常选用的低频电诊断方法是（）。A．直流-感应电测定B．时值测定C．强度-时间曲线测定D．强度-频率曲线测定E．适应比值测定答案：A|C解析：AC两项，周围神经损伤的低频电诊断包括直流-感应电测定、肌电图检查和强度-时间曲线测定。BE两项，时值测定和适应比值测定是应用方波脉冲作为刺激强度的神经损伤检测方法；D项，强度-频率曲线测定是通过光刺激疗法来检查神经肌肉病变的方法。13、[多选题]腰椎间盘退化的CT表现，包括（）。A．椎间盘膨出B．椎间盘突出C．椎间盘积气D．纤维环钙化E．髓核钙化答案：A|B|C|D|E解析：腰椎间盘退化的病因包括：腰椎间盘纤维环退变、椎间盘髓核退变、软骨终板退变、腰椎椎体的退行性变、腰椎小关节的退行性变、黄韧带的退行性变、其他韧带的退变、骨质增生、退行性椎管狭窄。CT能清晰地显示椎间盘突出及神经受压的解剖学细节。软组织分辨率中等，骨性结构分辨率高。A项，纤维环弹性减弱会导致椎间盘膨出。B项，纤维环局部断裂会导致椎间盘突出。C项，存在于突出的椎间盘内的气体，由于椎间盘内压力的变化进入椎管，会导致椎间盘积气。D项，椎间盘突出时间太长，局部钙质沉积会导致纤维环钙化。E项，腰椎间盘突出导致髓核突出，时间久了就发生髓核钙化。14、[多选题]冠心病康复治疗的适应证包括（）。A．急性期心肌梗死者B．因不稳定性心绞痛入院者C．慢性缺血性心脏病者D．冠状动脉搭桥术后E．患者不能理解者答案：A|B|C|D解析：冠心病康复治疗适应证分三期。Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，安静心率＜110次/分，无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克，血压基本正常，体温正常。Ⅱ期：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运动能力达到3代谢当量（METs）以上，家庭活动时无显著症状和体征。Ⅲ期：临床病情稳定者，包括：陈旧性心肌梗死，稳定型劳力性心绞痛，无症状冠心病，冠状动脉分流术、腔内成形术和支架置入术后，心脏移植术后，安装起搏器后等等。ABCD四项，只要患者的生命体征和临床病情稳定后，都可以进行康复治疗。E项，当患者不能理解时，不能够配合康复治疗。因此答案选ABCD。15、[多选题]脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（MESSS）描述正确的是（）。A．评定脑卒中损伤的程度B．评分标准简单实用C．是脑卒中最基本的功能评定之一D．最高分是60分E．MESSS的基础是斯堪的那维亚评分量表答案：A|B|C|E解析：D项，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准的最高分是45分，最低分0分。0～15分是轻型损伤，16～30分为中型损伤，31～45分为重型损伤。16、[多选题]发音训练的原则包括下列哪项？（）A．坚持不懈，循序渐进B．因人而异，个别对待C．方法多样，趣味性强D．鼓励为主，增强信心E．对照课本，学习声学答案：A|B|C|D解析：发音训练的原则包括：①坚持不懈，循序渐进；②因人而异，个别对待；③方法多样，趣味性强；④鼓励为主，增强信心。E项，对照课本，学习声学属于发音训练的方法，不是基本原则。17、[多选题]脑挫裂伤的临床表现为（）。A．立即昏迷，持续30分钟以内B．立即昏迷，持续30分钟以上C．有神经系统体征D．遗忘少于1小时E．遗忘在1小时以上答案：B|C|E解析：脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，脑挫伤指脑组织遭