精麻药品管理及安全使用培训试卷

精麻药品管理及安全使用培训试卷前言本试卷旨在检验相关从业人员对麻醉药品和精神药品（以下简称“精麻药品”）管理法律法规、安全使用规范及专业知识的掌握程度，以进一步提升从业人员的责任意识、风险意识和规范操作能力，保障精麻药品在临床应用中的合法、安全、有效。请认真阅读题目，按要求作答。---试卷说明：1.考试时间：90分钟2.总分：100分3.答题要求：请用黑色或蓝色水笔在答题卡指定位置作答，字迹工整，卷面整洁。---一、单项选择题(每题2分，共20分)1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪项不是麻醉药品和第一类精神药品的管理特点？()A.定点生产B.定点经营C.非处方药管理D.专用处方2.医疗机构应当对本单位执业医师进行有关精麻药品使用知识的培训、考核，经考核合格的医师方可取得哪种资格？()A.处方权B.调剂权C.使用权D.采购权3.麻醉药品注射剂处方一般不得超过几日用量？()A.1日B.3日C.5日D.7日4.下列哪种颜色为麻醉药品处方的专用颜色？()A.白色B.淡黄色C.淡红色D.淡绿色5.医疗机构储存精麻药品应建立专用账册，账册保存期限为自药品有效期满之日起不少于多少年？()A.1年B.2年C.3年D.5年6.对于精麻药品处方，调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记。处方的保存期限为？()A.麻醉药品处方至少保存3年，第一类精神药品处方至少保存3年，第二类精神药品处方至少保存2年B.麻醉药品处方至少保存5年，第一类精神药品处方至少保存3年，第二类精神药品处方至少保存2年C.所有精麻药品处方均至少保存3年D.所有精麻药品处方均至少保存5年7.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。这种做法主要是为了？()A.节约成本B.防止过期药品流入社会C.防止药品滥用和流入非法渠道D.便于药品追溯8.当发生精麻药品丢失、被盗、被抢或者发现骗取、冒领精麻药品等情况时，医疗机构应当立即采取必要的控制措施，并在多长时间内向所在地县级公安机关、药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告？()A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.立即9.关于精麻药品的“五专”管理，下列哪项不正确？()A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专人采购10.医师在开具精麻药品处方时，应当根据医疗需要，严格控制剂量，下列说法错误的是？()A.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量B.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量C.对于需要特别加强管制的麻醉药品，如哌替啶，其处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用D.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量二、填空题(每空1分，共20分)1.精麻药品是指列入国家麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。精神药品分为第______类和第______类。2.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产、定点经营制度，并对麻醉药品、精神药品实行______管理。3.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地______级人民政府卫生健康主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。4.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为______色，处方右上角标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为______色，处方右上角标注“精二”。5.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者______、______、______、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。6.储存麻醉药品和第一类精神药品的专库应当符合______要求，安装______系统和______系统，实行双人双锁管理。7.医疗机构销毁麻醉药品和精神药品，应当在所在地______部门监督下进行，并对销毁情况进行登记。8.医务人员应当根据国务院卫生健康主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品。具有______以上专业技术职务任职资格的医师，方可授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。9.对癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过______日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过______日常用量；其他剂型，每张处方不得超过______日常用量。10.精麻药品管理中的“五专”管理是指：专人负责、专柜加锁、______、______、______。三、判断题(每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”)1.医疗机构可以根据临床需要自行扩大精麻药品的使用范围。()2.执业医师取得精麻药品处方资格后，在任何医疗机构均可以开具精麻药品处方。()3.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，可以逐日开具，每张处方为1日常用量。()4.第二类精神药品经营企业可以向任何单位或者个人销售第二类精神药品。()5.精麻药品处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。()6.患者不再使用精麻药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。()7.麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国家药品监督管理局规定。()8.医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂，可以在市场上销售。()9.对未成年人开具精麻药品处方时，应当更加谨慎，并加强随访。()10.医疗机构发现精麻药品滥用或者被盗、被抢后，为避免不良影响，可以先自行处理，再根据情况决定是否上报。()四、简答题(每题5分，共20分)1.简述医疗机构在精麻药品储存环节应遵守哪些规定？2.简述精麻药品处方开具的基本要求。3.请列举至少三项精麻药品使用过程中可能存在的风险点。4.当发生精麻药品处方调配错误时，应如何处理？五、案例分析题(每题10分，共30分)1.案例一：某医院外科医师王某，为其熟人（非住院患者）开具了一张盐酸哌替啶注射液处方，数量为5支（100mg/支），处方用法为“肌注，必要时”。药房药师李某在审核处方时发现，该处方无明确诊断，且哌替啶注射液为麻醉药品，门急诊患者每张处方一般不得超过一次常用量。请问：（1）医师王某开具的该处方存在哪些问题？（2）药师李某应当如何处理？2.案例二：某社区卫生服务中心药房在进行精麻药品盘点时，发现某批号的吗啡缓释片实际库存数量比账册记录少了2盒。经回忆，近期有一位癌症晚期患者家属曾来取药，当时药师张某因急于接待下一位患者，可能未仔细核对发药数量。请问：（1）该社区卫生服务中心应立即采取哪些措施？（2）从该事件中，我们应吸取哪些教训？3.案例三：患者张某，因“重度抑郁症”在某精神卫生中心住院治疗，主治医师为其开具了氯硝西泮片（第二类精神药品），处方用量为14天。患者出院时，主治医师考虑到患者出院后需继续用药，又为其开具了相同药品和剂量的处方。请问：（1）主治医师为住院患者张某开具氯硝西泮片的处方用量是否符合规定？（2）患者出院时，主治医师再次开具的氯硝西泮片处方用量是否符合规定？为什么？---参考答案及评分标准(供阅卷使用)(注：此部分在实际试卷中不呈现给考生)---一、单项选择题(每题2分，共20分)1.C2.A3.A4.C5.D6.A7.C8.B9.E10.B二、填空题(每空1分，共20分)1.一，二2.总量控制（或：特殊管理）3.设区的市4.淡红，白5.姓名，性别，年龄（或：身份证明编号，病历号等合理信息）6.安全防范（或：防火、防盗、防潮、防虫、防鼠等），报警，监控7.药品监督管理（或：药监）8.主治医师9.3，15，710.专用账册，专用处方，专册登记三、判断题(每题1分，共10分)1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题(每题5分，共20分)1.医疗机构在精麻药品储存环节应遵守的规定包括：*设立专库或专柜，麻醉药品和第一类精神药品必须设置专库，双人双锁管理；第二类精神药品应设专柜。（1分）*专库应符合安全要求，安装防盗门窗、监控系统和报警装置。（1分）*有相应的防火、防潮、防虫、防鼠等设施。（1分）*建立专用账册，做到账物相符，出入库双人核对。（1分）*定期盘点，做到日清月结，发现问题及时报告。（1分）（其他合理答案酌情给分）2.精麻药品处方开具的基本要求：*处方医师必须取得相应资格。（1分）*严格掌握适应症、用法用量。（1分）*处方内容完整、字迹清晰，包括患者基本信息、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等。（1分）*按照规定的剂量和疗程开具，不同患者、不同情况（门急诊、住院、癌痛等）有不同的用量限制。（1分）*麻醉药品、第一类精神药品处方必须使用专用处方笺。（1分）（其他合理答案酌情给分）3.精麻药品使用过程中可能存在的风险点：*处方开具不规范（如超剂量、超疗程、无适应症、字迹潦草等）。（1分）*处方审核把关不严，导致不合格处方被调配。（1分）*药品储存不当，导致药品流失或变质。（1分）*发药时核对不清，导致错发、漏发。（1分）*患者或家属滥用、倒卖药品。（1分）*医务人员责任心不强，导致药品丢失、被盗。（1分）*未按规定对处方进行专册登记和管理。（1分）（答对一项给1分，总分不超过5分）4.精麻药品处方调配错误时的处理：*立即停止错误药品的使用和发放。（2分）*立即向科室负责人和药学部门负责人报告。（2分）*积极采取补救措施，密切观察患者是否出现不良反应，如有应及时处理并记录。（2分）*调查错误原因，分析事件性质，明确责任人。（2分）*按照医院规定进行登记、上报，并采取纠正和预防措施，防止类似事件再次发生。（2分）（其他合理答案酌情给分）五、案例分析题(每题10分，共30分)1.案例一：（1）医师王某开具的处方存在的问题：*无明确的临床诊断。（2分）*哌替啶注射液为麻醉药品，门急诊患者每张处方一般不得超过一次常用量（通常为1支），该处方开具5支，远超规定用量。（3分）*用法不具体，“必要时”未注明每次用量和每日最大用量。（2分）（2）药师李某应当如何处理：*拒绝调配该不合格处方。（2分）*向医师王某指出处方中的问题，要求其修改或重新开具符合规定的处方。（1分）*如医师拒不改正，应向药房负责人或医疗机构质量管理部门报告。（1分）*对该事件进行记录。（1分）2.案例二：（1）该社区卫生服务中心应立即采取的措施：*立即停止该药品的调配使用，保护现场。（2分）*组织人员进行详细核查，包括核对近期所有该药品的处方、发药记录、库存记录，询问相关药师和工作人员，排查是否有漏记、错记、被盗、被抢等情况。（3分）*如确认是发药错误，应立即联系该患者家属，核实药品是否已使用，评估风险，并采取相应补救措施，如追回药品、指导正确用药或观察不良反应。（2分）*若怀疑药品被盗或被抢，应立即向单位负责人报告，并同时向所在地县级公安机关、药品监督管理部门和卫生健康主管部门报告。（2分）*对事件进行详细记录，并启动内部调查处理程序。（1分）（2）应吸取的教训：*加强药师责任心教育，严格执行“四查十对”制度，发药时必须仔细核对药品名称、规格、数量、用法用量等，确保无误。（2分）*完善精麻药品管理制度，加强库存管理和盘点工作，确保账物相符，做到日清月结，对发现的差异及时查明原因。（2分）*优化工作流程，避免因工作繁忙而简化操作程序。（1分）*加强精麻药品安全管理意识培训，提高风险防范能力。（1分）（答出其中三点即可得4分，其他合理答案酌情给分）3.案例三：（1）主治医师为住院患者张某开具氯硝西泮片的处方用量符合规定。（2分）因为对于住院患者，第二类精神药品处方可以逐日开具，每张处方为1日常用量，也可以根据患者情况开具不超过7日常用量的处方，14天用量在住院期间是可以的，只要符合诊疗规范。（3分）（2）患者出院时，主治医师再次开具的氯