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文档简介
课前背诵1、二次免疫的特点?2、记忆细胞的特点?3、引起体液免疫、细胞免疫的抗原是什么?4、APC的作用?5、细胞毒性T细胞的功能?6、浆细胞2人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的?其中T细胞和B细胞分别起什么作用?为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”?【与生活的联系】人体感染新型冠状病毒后,机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中,辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来,从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程,它受到刺激后,可以分化为记忆B细胞和浆细胞,浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附,并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外,B细胞作为抗原呈递细胞,也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化,活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子,正常情况下这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染(如SARS、流感)等异常情况下,细胞因子调控失常,多种细胞因子迅速大量产生,导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为,"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。问题探讨
生活中,我们有时看到一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒耐熬;有的人吸入花粉后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。据统计,全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。讨论:1、你还知道哪些过敏现象?药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)注射青霉素之前要做皮试实验2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系?本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应第4章免疫调节第3节免疫失调5学习目标1.通过对各种过敏反应的分析,说明过敏反应发生的机理。2.通过对多种自身免疫病的分析,说明自身免疫病的致病机理。3.分析说明HIV感染人体的机理,阐明如何预防艾滋病的传播4.结合新冠肺炎患者相关实例,讨论健康的生活方式对提高免疫力的意义
的机体,在
接触
的抗原时,有时会发生引发
或
的免疫反应,这样的免疫反应称为过敏反应。已免疫再次相同组织损伤功能紊乱1.概念一、过敏反应思:引起过敏反应的抗原物质是什么?与免疫反应中的抗原有何异同呢?2.过敏原引起过敏反应的
物质叫做过敏原。抗原①常见过敏原种类比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子,如青霉素可以是外来物质,也可以是机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性,不同的人过敏原可能不同,例如,有人酒精过敏,有人花粉过敏3.抗原与过敏原的比较一、过敏反应思:过敏原怎么引起的过敏反应?过敏原B细胞抗体相同的过敏原释放组胺等物质全身过敏反应(抗体吸附在血液中的某些细胞表面时)呼吸道过敏(流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(红肿、发疹)刺激活化吸附再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合导致产生浆细胞皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)表面温馨提醒:过敏反应只在再次接触过敏原时才发生毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多一、过敏反应4.过敏反应的原理9花粉B细胞浆细胞肥大细胞释放组胺等化学物质刺激神经系统打喷嚏同样的花粉再次刺激实例一:花粉过敏一、过敏反应5.过敏反应的实例
鱼虾过敏原B细胞浆细胞肥大细胞释放组胺刺激同样的鱼虾蛋白再次刺激呕吐腹泻
胃肠平滑肌收缩实例二:鱼虾过敏一、过敏反应5.过敏反应的实例(1)有
之分;(2)许多过敏反应还有明显的
和
。快慢过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状。遗传倾向个体差异一、过敏反应6.特点7.主要预防措施(1)找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原,是预防过敏反应的主要措施。(2)自己找不出,可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状,应及时去医院诊断治疗。思:过敏反应如何治疗呢?靶细胞组胺靶细胞组胺抗组胺类药物一、过敏反应8.过敏的治疗抗组胺类药物思:过敏反应和体液免疫有何异同呢?比较项目体液免疫过敏反应不同点激发因素抗体分布反应时机反应结果相同点血清、组织液、外分泌液等吸附在某些细胞表面第一次接触到抗原再次接触到相同过敏原抗原抗体结合形成沉淀使细胞释放组织胺等物质,从而引发过敏反应抗原过敏原过敏反应是异常的体液免疫一、过敏反应9.过敏反应与体液免疫的比较思:人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应,对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢?二
在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生反应,如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮二、自身免疫病1.概念2.常见实例某种链球菌表面的抗原分子心脏瓣膜上的一种物质结构相似抗体进攻进攻心脏受损B细胞浆细胞刺激活化分泌产生部分血液回流,全身供血不足头晕、胸闷等症状二、自身免疫病2.常见实例实例一:风湿性心脏病
与风湿性心脏病相似,抗体攻击关节组织,引起关节粗糙,关节面液增多,压力升高等症状。患者表现为关节肿胀,疼痛,活动受阻等。机体多种自身抗体产生关节滑膜关节软骨攻击关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致二、自身免疫病2.常见实例实例二:类风湿性关节炎二、自身免疫病2.常见实例实例三:系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行,其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。自身免疫病的发病率较高,其中许多类型缺乏有效的根治手段。(1)抑制免疫系统的功能(2)自体造血干细胞移植。自体造血干细胞移植流程二、自身免疫病3.自身免疫病的治疗方法
免疫缺陷病先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病概念实例由于遗传而生来就有重症联合免疫缺陷病概念实例由疾病和其他因素引起大多数免疫缺陷病,如艾滋病三、免疫缺陷病1.概念:指由机体免疫功能
或
而引起的疾病。不足缺乏2.分类:三、免疫缺陷病3.先天性免疫缺陷病:实例:重症联合免疫缺陷病
约有25%-50%的重症联合免疫缺陷病例,主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶(ADA)有关的基因。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢,同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积,后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用,从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。由与
有关的基因
或
引起的。淋巴细胞发育突变缺陷(1)发病机理(2)特点患者多为
和
;他们存在严重的
和
缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。新生儿婴幼儿体液免疫细胞免疫(1)致病病毒:HIV病毒,是一种逆转录病毒。三、免疫缺陷病4.获得性免疫缺陷综合征:实例:艾滋病AIDS(3)致病机理:攻击人体的
,主要侵染
。辅助性T细胞免疫系统(4)特点:具有_______,HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间。潜伏期RNADNAmRNA逆转录转录翻译蛋白质(2)遗传信息的传递:C阶段:丧失免疫系统哪项功能?在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,数量上升;由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应,大量病毒被消灭,因此数量下降。A阶段:为什么病毒量先增后减?B阶段:为什么辅助性T细胞减少?HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降,免疫系统功能减退。免疫功能丧失,患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。免疫防御、免疫监视三、免疫缺陷病4.获得性免疫缺陷综合征:实例:艾滋病AIDS(4)HIV感染后人体变化:三、免疫缺陷病4.获得性免疫缺陷综合征:实例:艾滋病AIDS(4)HIV感染后人体变化:HIV攻击主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
因为辅助性T细胞在免疫反应过程中发挥了至关重要的作用(分泌细胞因子),当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。三、免疫缺陷病4.获得性免疫缺陷综合征:实例:艾滋病AIDS(5)艾滋病的治疗:大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合▲抑制逆转录过程抑制HIV增殖的方法(6)艾滋病的传播途径:性接触血液母婴三、免疫缺陷病4.获得性免疫缺陷综合征:实例:艾滋病AIDS(7)艾滋病的预防:a.采取安全的性行为,如使用避孕套;b.避免静脉注射时传播,不吸毒;c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;d.不与他人共用牙刷和剃须刀;e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。(8)不会传播的途径:与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等,不会使人感染HIV。
过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病发病机理相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组织胺而引起抗原结构与正常细胞表面物质结构相似,抗体消灭抗原的同时,也攻击正常细胞人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致举例消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等先天性胸腺发育不良、艾滋病等【课堂检测】(一)快速检测反馈1.下列人体反应依次属于正常免疫、自身免疫病、免疫缺陷、过敏反应的是①某人一吃海鲜就出现严重的腹泻②美国有一免疫功能异常的儿童,不能接触任何病原体,少量病菌感染亦可导致严重发病③人体感染酿脓链球菌后,机体产生的抗体不仅向它发起进攻,也向心脏瓣膜发起进攻④当细菌的外毒素进入人体后,体内产生特异性的抗毒素与之结合,使它丧失毒性A.①③④②B.④③②①
C.④②③①
D.②④③①2.人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性,感染机体后可损伤多种免疫细胞,并通过多种机制逃避免疫系统识别和攻击。下列相关叙述错误的是
(
)A.HIV感染人群比健康人群更易患甲
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