2025临床执业医师考前冲刺练习试题及参考答案详解（典型题）

临床执业医师考前冲刺练习试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身髙156cm,体重70kg。患者空腹血糖，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用

A.增加原降血糖药剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.使用胰岛素

E.联合使用双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案：D

2、（单选题）代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）

A.使用碳酸氢钠

B.使用乳酸钠

C.使用枸橼酸钾

D.实施病因治疗

正确答案：D

3、（单选题）在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是

A.高血压肾病

B.糖尿病肾病

C.遗传性肾病

D.原发性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：D

4、（单选题）IgA肾病最常见的临床表现为

A.蛋白尿

B.白细胞尿

C.血尿

D.水肿

E.高血压

正确答案：C

5、（单选题）下述身体活动促进的内容错误的是（）

A.最大心率百分比=220-年龄

B.最大耗氧量百分比=实际耗氧量/最大耗氧量

C.自我感知运动强度以个体主观力和疲劳程度来判断身体活动强度

D.代谢当量=活动时身体的能量代谢水平

正确答案：D

6、（单选题）低渗性缺水的常见病因是

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠瘘

E.急性肾功能衰竭

正确答案：A

7、（单选题）男性，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤正确答案：D8、（单选题）易位型21_三体综合征最常见的核型是（）

A.46，XY，—13，+t(13q21q)

B.46，XY，—21，+t(21q21q)

C.46，XY，—22，+t(21q22q)

D.46，XY，—l4，+t(14q21q)

正确答案：D

9、（单选题）男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40ms/d，加用免疫抑制剂

正确答案：B

10、（单选题）女，30岁。腹痛伴低热、腹泻便秘交替1个月。查体：右下腹压痛，可触及边界不清的包块，活动度差。对明确诊断最有意义的检查是

A.腹部CT

B.B超引导下腹部包块穿刺

C.结肠X线钡剂造影

D.腹腔血管造影

E.结肠镜

正确答案：E

11、（单选题）临床上最常见的输血反应是（）

A.非溶血性发热反应

B.变态反应

C.过敏反应

D.溶血反应

正确答案：A

12、（单选题）下列周期性麻痹治疗措施不妥的是

A.口服氯化钾片

B.口服10%氯化钾溶液3ml/小时至好转

C.用5%甘露醇稀释静脉补钾

D.用盐水稀释静脉补钾

E.发作频繁可用乙酰唑胺

正确答案：D

13、（单选题）大量心包积液可出现

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正确答案：E

14、（单选题）以体液传播为主要传播途径的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重叠感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正确答案：E

15、（单选题）男，42岁，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时，无发热，无高血压病。查体：神清，血压轻度增高，右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动第31页不能，颈强直，克氏征阳性，头CT示大脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影。进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见

A.脑脊液出现大量白细胞

B.脑脊液正常

C.均匀一致血性脑脊液

D.洗肉水样脑脊液

E.脑脊液出现蛋白升高

正确答案：D

16、（单选题）输血引起的急性溶血的特异性表现（）

A.尿呈深黄色，尿胆原阳性

B.尿呈酱油色，尿胆原阳性

C.尿呈深黄色，尿胆原阴性

D.尿呈酱油色，尿胆原阴性

正确答案：B

17、（单选题）切口“乙级愈合”的表现不包括

A.积液

B.红肿

C.血肿

D.硬结

E.化脓

正确答案：E

18、（单选题）腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为（）

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.腹腔穿刺

正确答案：D

19、（单选题）腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是A.按压深环疝仍复出B.容易发生嵌顿C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D.疝包块呈梨形E.最常见中年人正确答案：A20、（单选题）下列关于《中华人民共和国侵权责任法》，错误的是

A.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医务人员承担赔偿责任

B.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施

C.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密

D.医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查

E.医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）载体介导的易化扩散与通道介导的易化扩散都属被动转运，因而转运速率随细胞内外被转运物质的电化学梯度的增大而增大。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）无髓神经纤维的神经轴突外面不被神经胶质细胞包裹。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）等容收缩期房室瓣关闭、动脉瓣开放。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓度差进入细胞内，细胞不耗能(被动转运)。主动转运(钠离子泵)：逆着浓度差转运到胞外，细胞耗能。

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。