2025康复医学治疗技术副高级职称全真模拟模拟题含答案详解【满分必刷】

康复医学治疗技术(副高级职称）全真模拟模拟题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]腕部尺神经损伤时感觉检查所不包括的区域为（）。A．小鱼际隆起处B．鱼际隆起处手掌尺侧C．第4、5指D．手背桡内侧E．手背尺外侧答案：D解析：尺神经支配的感觉区域：①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤；②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤。因此答案选D。2、[单选题]不能准确地判断物品的位置，伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。患者可能有（）。A．图形背景分辨困难B．空间定位障碍C．视空间失认D．结构性失用E．地形定向障碍答案：C解析：C项，视空间性失认症的特点是与视觉、空间感知障碍有关的一种地域性解体。患者不能辨别方向，不懂得观察四周，不懂得用有效的注意来进行探测，不能准确地判断物品的位置。患者能掌握的若干视觉迹象都是孤立的，因此不能从这些视觉迹象来重建一个地域性结构。患者常常表现为在伸手取物时或未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。3、[单选题]肘部尺神经病变时体检所见不包括（）。A．小指触觉减退B．Froment征C．第一背侧骨间肌萎缩，第4、5指不能屈曲抓D．中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重E．肘部尺神经压痛，小指与环指感觉异常答案：D解析：D项，中指伸展抗阻时前臂疼痛加重是肘部桡神经病变时的表现。4、[单选题]系统脱敏疗法主要用于（）。A．焦虑症、恐怖症B．焦虑症C．恐怖症D．酗酒成瘾者E．抑郁症答案：A解析：系统脱敏疗法主要是通过诱导患者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情景，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。因此答案选A。5、[单选题]关于踝扭伤后康复的原则，正确的叙述是（）。A．多数Ⅲ级踝扭伤有胫腓前韧带完全性撕裂者建议立即进行手术干预B．禁忌进行跟腱牵伸C．甚至在术后数年进行韧带修复仍能高度成功D．本体感觉是长期功能结局的预后不良的指征E．肌力增强训练不能在最初2周内开始答案：C解析：A项，通常对于踝关节扭伤的患者来说，传统的方法多为保守治疗。损伤的程度决定了后续康复方案的选择方式，较为严重的三级扭伤虽然通常也是通过保守治疗的方法，但根据病情需要，有时也有进行手术的必要。BE两项，对于二级和三级的扭伤，在急性期后，康复方案将以增加关节的无痛活动范围和力量为目标，可根据评定结果适当进行跟腱牵伸，肌力训练也可适当展开。D项，本体感觉是长期功能结局的预后良好的指征。6、[单选题]关于残疾的概念，错误的是（）。A．功能障碍就是残疾B．残疾可以由于身心疾病导致C．残疾是长期、持续或永久性的功能障碍D．残疾必然显著影响日常生活活动能力E．残疾的功能障碍往往不能通过单纯的临床治疗而痊愈答案：A解析：A项，狭义的残疾主要指同时具备三要素（残疾的病理要素、残疾的生理功能障碍要素、残疾的社会角色障碍）的残疾人，他们是政府和社会关注的残疾对象。广义的残疾实际上指生理功能残疾。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。因此，残疾是长期、持续或永久性的功能障碍，功能障碍只是残疾分类的一种，不能说功能障碍就是残疾。残疾可以由于身心疾病导致，因此，残疾的功能障碍往往不能通过单纯的临床治疗而痊愈。7、[单选题]关于膝侧副韧带损伤的患者的症状与治疗，正确的是（）。A．膝充分伸展时症状减轻B．需要手术C．锻炼有效，最终可完成多平面的活动D．不会发生膝的“锁住”E．损伤时几乎都可以听到“爆破声”答案：C解析：C项，膝侧副韧带损伤，根据损伤程度进行合理康复训练，最终可恢复功能，完成多平面运动。A项，症状减轻的表现为疼痛减轻、屈伸逐渐恢复全范围，力量加强，功能恢复，A项以偏概全。BE两项，对于非常严重的二级或者三级损伤情况，损伤时可能会听到“爆破声”，如果韧带完全断裂需进行手术。D项，“锁住”情况可能发生在膝关节运动过程中。因此答案选C。8、[单选题]出汗试验是用于检查（）。A．感觉神经有无障碍B．自主神经有无障碍C．脑神经有无障碍D．内脏神经有无障碍E．运动神经有无障碍答案：B解析：出汗试验是检查自主神经系统功能的方法之一，做法是洗净并干燥患者皮肤，用含碘溶液（纯碘2g，蓖麻油10ml，无水酒精100ml）涂于体表（外阴部和眼睑不宜涂），待皮肤凉干后撒以淀粉，当皮肤出汗时，碘使淀粉变蓝色，观察其颜色变化及分布情况。9、[单选题]上臂假肢适用于上臂截肢的长度为（）。A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．60cm答案：C解析：上臂假肢是用于为上臂截肢者提供类似于上臂功能的义肢，上臂截肢的长度通常为16～24cm。10、[单选题]关于膝外侧副韧带损伤的叙述，正确的是（）。A．通常单独损伤B．远端附着于外侧半月板C．损伤时可造成后侧旋转不稳D．为膝部最常见的韧带损伤E．可以用McMurray试验检查答案：C解析：C项，膝外侧副韧带作用之一就是保持膝关节旋转时的稳定状态，故其损伤时可造成后侧旋转不稳。A项，膝关节外侧副韧带损伤通常合并有腓总神经的损伤；B项，其远端附着于腓骨小头；D项，其损伤很不常见；E项，McMurray试验用于检查半月板损伤。11、[单选题]三角波能避开正常神经肌肉，而单独刺激病肌，是能改变哪项脉冲参数？（）A．T宽B．T升C．T降D．T（周期）E．T止答案：B解析：调制中频电流的低频调制波频率多为1～150Hz，波形有正弦波、方波、指数波、三角波、梯形波、微分波等，脉冲调制中频电疗法的生理作用和治疗作用与正弦调制中频电疗法相仿，具有镇痛、促进局部血液循环、锻炼肌肉、提高平滑肌张力、消炎和调整植物神经功能等作用。脉冲参数测量指的是脉冲的宽度、幅度和时间参数的测量，包括脉冲幅度Um、脉冲上升时间Tr（T升）、脉冲下降时间Tr（T降）、脉冲宽度Tb（T宽）。三角波避开正常神经支配，单独刺激病肌时，改变了脉冲上升时间Tr（T升）。12、[单选题]慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括（）。A．日常活动明显受限B．经常应用医学服务，过度应用药物C．有多种非产生性检查与治疗的历史D．与器质性疾病有明确的关系E．明显抑郁与焦虑答案：D解析：D项，临床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛称为慢性疼痛综合征，与器质性疾病没有明确的关系。13、[单选题]根据照度平方反比定律，当距离增大到为原有值的两倍时，其照度即减少到（）。A．照度不变B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一个关于光源照度与被照射物体之间距离关系的定律：在点光源的垂直照射下，被照射物体表面的照度与光源的发光强度成正比，与光源至被照射物体的表面距离的平方成反比，其公式为E＝cL/r2，其中E为照度；L为发光强度；c为常数，r为光源至被照射物体表面的距离。依题意，当距离增大到为原有值的两倍时（即r增至2倍），发光强度不变，根据照度平方反比公式，可推算出照度减少到原来的1/4，因此答案选D。14、[单选题]周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗，皮肤温度降低或增高，色泽苍白或紫绀，指甲粗糙脆裂等，属于哪一种周围神经功能损害？（）A．触觉损害B．温度觉损害C．本体感觉损害D．运动功能损害E．自主神经功能损害答案：E解析：自主神经系统由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成，支配和调节机体各器官，血管，平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与内分泌调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。由题意可知，为自主神经功能损害的症状表现。15、[单选题]盂肱关节不稳的特殊检查不包括（）。A．肩外展90°时接受应力，并进行外旋B．盂肱平移试验C．肘伸展，前臂旋后时对肩的前屈施加阻力D．沟槽征（Sulcus）E．患者仰卧，臂外展90°并最大外旋，在肱骨近端，从后面施力作Apprehension试验时症状减轻答案：C解析：C项是检查肱二头肌长头肌腱炎的常用试验。阳性结果为患者表现出肱二头肌肌腱或结节间沟的疼痛。16、[单选题]心绞痛发作的典型部位（）。A．心尖区B．左肩部C．胸骨体上中段胸骨后D．没有固定的疼痛部位E．以上均不对答案：C解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨体上中段的胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。因此答案选C。17、[单选题]关于挤压试验，正确的叙述是（）。A．有助于诊断联合韧带损伤，包括远端胫腓前韧带的部分撕伤B．可评定跟腓韧带的完整性C．不适用于外侧韧带扭伤D．可确定高位踝扭伤E．阳性试验表示恢复时间延长答案：A解析：最常见的挤压试验是腓肠肌挤压试验：患者俯卧位双足伸出于床边之外，检查者用手挤压小腿腓肠肌，正常情况下可引起足跖屈，如果未出现足跖屈，则提示跟腱韧带断裂（跟腱韧带包括胫腓前韧带、胫腓后韧带和跟腓韧带）。此试验是急性跟腱断裂的特异体征，由于胫骨后韧带坚韧不易受损，而胫腓前韧带和跟腓韧带较薄弱更易受损，因此挤压试验常有助于部分胫腓前韧带和跟腓韧带的联合损伤的诊断。因此答案选A。18、[单选题]短时间的一连串最大刺激作用于肌肉，若相继两次刺激间的时距小于绝对不应期时，后一次刺激引起的变化是（）。A．一连串单收缩B．一次单收缩C．无收缩反应D．完全强直收缩E．不完全强直收缩答案：C解析：肌肉收缩程度依赖于刺激强度的大小，当刺激强度达到阈刺激时，肌肉开始收缩。AB两项，肌组织对于一个短促的阈上强度的刺激，先是发生一次动作电位，紧接着出现一次肌肉机械收缩，称为单收缩。如果刺激间隔大于单收缩的时程，肌肉则出现两个分离的单收缩；如果刺激间隔小于单收缩的时程而大于不应期，则出现两个收缩反应的重叠，称为一连串单收缩。DE两项，当肌肉接受一连串彼此间隔时间很短的连续兴奋冲动时，由于各个刺激间的时间间隔很短，后一个刺激都落在由前一刺激所引起的收缩尚未结束之前，就又引起下一次收缩，因而在一连串的刺激过程中，肌肉得不到充分时间进行完全的休息，而一直维持在收缩状态中。肌肉因这种成串刺激而发生的持续性缩短状态，称为强直收缩。引起强直收缩的刺激称为强直刺激，当刺激频率比较高时，肌肉处于持续稳定的收缩状态，各收缩波完全融合，不能分辨，这种现象叫完全强直收缩；当刺激频率比较低时，后一刺激引起的收缩落在前一收缩的舒张前期内。C项，当两次刺激间的时距小于绝对不应期，再次施加刺激时，肌肉无收缩反应。19、[单选题]哪一项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征？（）A．头痛、头晕B．手麻、烧灼感C．肌萎缩、腱反射减弱D．肩、臂痛、麻木E．Hoffman征阳性答案：E解析：脊髓型颈椎病主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。表现：①先从下肢无力、双腿发紧、抬步沉重感，渐出现跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态笨拙等。②肢体麻木：主要是脊髓丘脑束受累所致。痛、温觉可能明显障碍，而触觉可能完全正常。③自主神经症状：胃肠、心血管的表现、大小便改变。主要体征：反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落，最后呈现为痉挛性瘫痪。病理反射以Hoffmann反射阳性率为高，其次是髌阵挛、踝阵挛及Babinski征。A项，头痛、头晕多见于交感神经型颈椎病。B项，手麻木常见于脊髓型颈椎病，但不常见烧灼感。C项，肌萎缩常见于脊髓型颈椎病晚期，但脊髓型颈椎病常见腱反射亢进。D项，肩、臂痛、麻木常见于神经根型颈椎病。20、[单选题]腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是（）。A．桡舟关节B．舟小多角关节C．屈肌腱鞘D．舟月韧带E．近端指间关节答案：D解析：腱鞘囊肿一般是长在关节附近，关节反复活动牵拉刺激引起腱鞘囊肿的发生，发于的三个部位为手指、手腕背部以及脚背。最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处，舟月韧带，其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱。21、[单选题]跗骨管综合征可能进行的治疗干预不包括（）。A．手术松解屈肌支持带B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇C．口服皮质类固醇D．治疗神经性疼痛的药物如：加巴喷丁E．以上都不包括答案：C解析：跗骨管综合征的治疗包括保守治疗与手术治疗，保守治疗适用以往有手术治疗足痛史、筋膜炎及全身性疾病患者。其中包括避免加重症状活动，穿着保护性长袜，或穿着足跟底内侧楔形垫的鞋子。也可以使用妥贴的弧形支具或马镜状的固定支具来固定踝关节。同时使用有利于屈肌膜及胫后神经功能的物理治疗。可以应用治疗神经性疼痛的药物如加巴喷丁等，也可在压痛点最显著处注射利多卡因、可的松、类固醇或其他局部镇痛剂，但要注意不要直接注入神经上。保守治疗无效的患者，可考虑行踝管切开减压松解术。22、[单选题]与手灵活功能有关的重要生理学特点，以下错误的是（）。A．有髓纤维多于无髓纤维B．轴索与感觉器比例为1:1左右C．感受野小，分辨力强D．感受野大，分辨力强E．手有丰富的神经纤维和感受器答案：D解析：感受野指的是有效地影响某一感觉细胞兴奋性的外周部分，因手的感受野小、分辨力强，对手部小范围的刺激最为敏感，与手的灵活性有关。因此D项表述有误，答案选D。23、[单选题]引起腔隙性脑梗死最常见的原因是（）。A．大脑中动脉和基底动脉粥样硬化B．高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性C．血流动力学异常D．各类小栓子阻塞小动脉E．血液异常答案：B解析：腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死，因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙，约占脑梗塞的20%。病因及发病机制：①高血压导致小动脉及微小动脉壁的脂质透明变性，引起管腔闭塞而产生腔隙性病变，是腔隙性脑梗死最常见的原因；②大脑中动脉和基底动脉的动脉粥样硬化病变及形成的小的血栓可累及和阻塞深穿支动脉而导致腔隙性梗死；③深穿支动脉粥样硬化。24、[单选题]脑瘫中常见哪种类型？（）A．痉挛型B．共济失调型C．手足徐动型D．混合型E．肌张力低下型答案：A解析：脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。临床分型：①痉挛型以锥体系受损为主；②不随意运动型以锥体外系受损为主，不随意运动增多。表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等；③强直型以锥体外系受损为主，呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高；④共济失调型以小脑受损为主；⑤肌张力低下型；⑥混合型：同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。其中最常见的类型是痉挛型。25、[单选题]冠心病患者出院后常用的锻炼方法是（）。A．跳绳B．打乒乓球C．行走D．骑自行车E．游泳答案：C解析：游泳、骑自行车、溜冰、打乒乓球、健走、慢跑、有氧舞蹈、跳绳、摇呼拉圈、登山、爬楼梯等均属于有氧训练。对于冠心病患者来说，出院后应该适当进行运动锻炼，促进机体脂肪和糖代谢，降低冠心病的危险因素。其常用的锻炼方法是行走，而跳绳、打乒乓球、骑自行车、游泳等运动会加快患者心率，增大机体耗氧量，不适用于冠心病患者的锻炼，因此答案选C。26、[单选题]肩关节周围炎的治疗，首选（）。A．石膏固定B．伤湿止痛膏药外用C．运动＋光热等物理治疗D．关节内注射醋酸泼尼松龙E．手术答案：C解析：肩关节周围炎治疗首选主动和被动活动训练、物理因子治疗、按摩或手法松动治疗等，当物理治疗的作用不理想时再考虑药物或手术治疗。27、[单选题]下列情况的患者除外哪类可以考虑使用轮椅？（）A．步行对全身状态不利者B．独立步行有危险者C．高龄老人D．步行功能减退或丧失者E．下肢静脉曲张者答案：E解析：E项，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素可增加静脉压力，从而引起下肢静脉曲张。下肢静脉曲张患者不能使用轮椅久坐，否则会进一步加重静脉曲张。28、[单选题]肘关节的功能位为（）。A．屈曲90°，前臂旋前B．屈曲90°，前臂旋后C．屈曲90°，前臂旋转中立位D．屈曲45°，前臂旋前E．屈曲45°，前臂旋后答案：C解析：肘关节功能位是屈曲90°位，前臂中立位，其最有用的活动范围是60°～120°之间。29、[单选题]关于周围神经病的诊断性检查的叙述，正确的是（）。A．神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性B．腓肠神经活检有助于辨别淀粉样变的周围神经病C．腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分D．定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息E．皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病答案：B解析：淀粉样变性周围神经病即指不同来源的淀粉样物质在周围神经沉积，引起的一组严重的进行性感觉、运动周围神经病，伴自主神经功能障碍。可采用腓肠神经、肌肉、皮肤、直肠和舌肌等部位活检，镜下可见淀粉样物质沉积于周围神经。A项，神经传导检查通过测定传导速度，判断是否有轴索性、压迫性或脱髓鞘性神经病；C项，腰椎穿刺是检查中枢神经病变评定的一部分；D项，定量感觉测试可以定量地检测人体感觉阈值的变化情况，只能评定感觉障碍的严重程度；E项，皮肤活检是皮肤的病理学检查要，主要检查有无皮肤病变。因此答案选B。30、[单选题]狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是（）。A．拇短展肌与拇对掌肌B．小指展肌与拇短屈肌C．拇对掌肌与小指收肌D．拇短屈肌与小指对掌肌E．拇长展肌与拇短伸肌答案：E解析：狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。好发于两处：发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘，称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；发生在拇指或手指的指屈肌腱称为扳机指。因此答案选E。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、[多选题]安装假肢前的训练应包括（）。A．恢复体力训练B．减轻肿胀、疼痛的治疗C．增加关节活动范围的训练D．增强肌力的训练E．站立、步行训练答案：A|B|C|D|E解析：患者残肢及身体功能条件直接影响假肢装配和穿戴假肢后的代偿功能。安装假肢前的训练应包括减轻肿胀、疼痛的治疗，恢复体力训练，增加关节活动范围的训练，增强肌力的训练，平衡训练，站立、步行训练等。2、[多选题]躯体感觉诱发电位检查时，表面电极刺激（）。A．腕部尺神经B．踝部胫神经C．下肢腓总神经D．腕部正中神经E．踝部腓神经答案：A|B|D|E解析：躯体感觉诱发电位是刺激肢体末端感觉神经，在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位。一般用表面电极刺激，上肢通常刺激腕部的尺神经或正中神经，下肢刺激踝部的胫神经或腓神经。刺激强度为感觉阈上、运动阈下。刺激脉冲波宽为0.1～1.0ms，频率为0.5～1.0Hz。3、[多选题]超短波疗法治疗作用包括（）。A．扩张血管，改善血液循环，消炎B．小剂量促进神经再生C．缓解平滑肌、横纹肌痉挛D．小剂量促进肉芽结缔组织增生，促进伤口愈合E．大剂量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人体时由于传导电流、欧姆损耗与位移电流、介质损耗的机制，可引起明显的温热效应，可改善局部血液循环、镇痛消炎、加速组织愈合和再生修复、缓解痉挛、调节神经功能（小剂量促进神经组织再生）、调节内分泌腺和内脏器官的功能（大剂量作用于肾区，可增加尿液的分泌）。4、[多选题]烧伤的原因有（）。A．火焰B．电流C．热水泥D．化学物质E．放射性物质答案：A|B|C|D|E解析：烧伤是以火焰、热水、热蒸汽、热油、热水泥、电流以及化学物质和放射性物质，作用于人体皮肤、黏膜、肌肉、骨骼等组织造成的损伤。因此答案选ABCDE。5、6[多选题]糖尿病足发生的高危因素包括（）。A．末梢神经病变B．足部变形C．末梢动脉病D．外翻足趾、锤形足趾E．曾患足溃疡或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指与下肢远端神经异常和不同程度周围（末梢）血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A项，糖尿病周围神经病变会累及感觉神经、运动神经和自主神经。糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。BD两项，足部骨组织异常会增加足底的压力，长期的过多压力间歇性作用于足底，会导致组织炎症，最终形成溃疡，常见的足部畸形包括外翻、锤形足趾等。C项，糖尿病患者的外周血管动脉粥样硬化发生率高，血管疾病发病年龄早，病变较弥漫，也易造成足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。E项，曾患足溃疡或有截肢史的糖尿病患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。因此答案选ABCDE。6、[多选题]饮水试验为一种较方便，常用的鉴别吞咽障碍的方法。患者取坐位，以水杯盛温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间。以下哪些情况可确定为吞咽功能异常？（）A．一饮而尽，无呛咳B．2次以上喝完，无呛咳C．一饮而尽，有呛咳D．2次以上喝完，有呛咳E．呛咳多次发生，不能将水喝完答案：C|D|E解析：饮水试验为一种较方便、常用的筛查方法，适用于病情较轻的患者吞咽功能检查或正常人群的筛检。具体操作如下：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为下列5种情况（计分）：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。7、[多选题]脑损伤患者的功能整体康复方法是（）。A．强调意识B．情感上承认残留缺陷C．补偿或矫正认知残损D．构音功能训练E．限制异常反射和肌肉活动答案：A|B|C解析：ABC三项，强调意识、补偿或矫正认知残损、情感上承认残留缺陷为患者伤后进行恢复过程中作为完整人所考虑的整体康复内容。DE两项属于脑损伤患者的局部康复方法。8、[多选题]冠心病患者过分卧床休息可能导致（）。A．回心血量增加，心脏前负荷增大B．横膈活动降低，患者通气及换气功能障碍C．胰岛素受体敏感性增加D．血流速度减慢，血液黏滞性相对增加E．心脏射血阻力降低答案：A|B|D解析：冠心病患者过分卧床休息可能导致：①血容量减少，导致每搏量和心输出量降低，代偿性心率加快。②回心血量增加，心脏前负荷增大，心脏射血阻力相对增高，心肌耗氧量相对增加。③血流较缓慢，血液黏滞性相对增加，发生下肢静脉血栓和肺栓塞的概率增加。④横膈活动降低，通气及换气功能障碍，排痰困难，容易合并坠积性肺炎。⑤运动耐力降低。⑥胰岛素受体敏感性降低，葡萄糖耐量降低。⑦患者对疾病的恐惧和焦虑情绪增加，肾上腺皮质激素分泌增加。因此答案选ABD。9、[多选题]下列哪些不是偏瘫病人的步态？（）A．前冲步态B．剪刀步态C．垂足步态D．共济步态E．划圈步态答案：A|B|C|D解析：偏瘫步态是由于中枢神经系统损伤引起肌张力和运动控制变化所导致的异常步态。典型的偏瘫步态表现为偏瘫侧上肢摆动时肩、肘、腕及手指关节屈曲、内收，偏瘫下肢伸肌协同（联带）运动，即髋关节伸展、内收并内旋，膝关节伸展，踝关节跖屈、内翻。为了使瘫痪侧下肢向前迈步，迈步相时患侧肩关节下降，骨盆代偿性抬高，髋关节外展、外旋，偏瘫下肢经外侧划一个半圆弧以代替正常的足趾廓清动作，故又称划圈步态。AB两项，脑瘫患儿常表现为前冲步态或尖足步态、剪刀步态。C项，脊髓损伤所致截瘫患者不用拐杖行走时，步态可呈现为臀大肌步态、垂足步态。D项，小脑功能病变时常表现为共济失调步态。因此答案选ABCD。10、536．[多选题]下运动神经元损伤的表现为（）。A．随意运动障碍B．深反射消失C．浅反射减弱或消失D．出现病理反射E．肌张力增高答案：A|B|C解析：下运动神经元包括脑神经运动核、脊髓前角细胞以及他们所发出的神经纤维，它是接受锥体系、锥体外系和小脑系统各个方面来的传导冲动的最后通路，是冲动达到骨骼肌的唯一通路。下运动神经元受损时，由于肌肉失去神经支配，肌肉因营养障碍而萎缩，表现为肌张力降低，以弛缓性随意运动障碍为主要特征；因为所有反射弧都中断，所以浅、深反射均消失，跟腱反射尤为明显。同时有括约肌障碍，但病理反射尚未出现（上运动神经元损伤时可见病理反射即Babinski征）。因此答案选ABC。537．[多选题]蜡作热疗介质的优点是（）。A．热容量大，导热性小B．具有可塑性和黏滞性C．无对流现象D．蓄热性能好E．可反复清洁消毒使用答案：A|B|C|D|E解析：利用加热熔解的石蜡作为导热体将热能传递至机体以治疗疾病的方法称石蜡疗法。蜡的热容量大，导热性小，但是可保持长时间的热性能，蓄热效果强。石蜡的温热作用可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症消散吸收，加速组织修复，降低结缔组织张力，增加其弹性。石蜡的熔点较水低，无对流现象；石蜡保存时间长，可在反复清洁消毒后继续保存和使用。因此答案选ABCDE。538．[多选题]下面哪些疾病属于脑血管意外？（）A．腔隙性梗死B．动脉粥样硬化C．短暂性脑缺血D．蛛网膜下隙出血E．高血压病答案：A|C|D解析：脑血管意外包括：它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，其中脑梗死又包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。神经功能缺失持续时间不足24个小时者称为短暂性脑缺血发作，也属于脑血管意外。因此答案选ACD。539．[多选题]康复护理的主要内容有（）。A．改善功能障碍的护理B．功能训练的护理C．心理护理D．“替代护理”E．专业技术护理答案：A|B|C|E解析：替代护理是指患者被动接受他人的护理，只适用于患病阶段的体力不支者或各种原因所致的完全丧失生活自理能力者，而康复护理强调患者的主动运动，因此替代护理不是康复护理的主要内容。因此D项错误。540．[多选题]同样温度的水与蜡作用人体，会感到水比蜡烫，这是因为（）。A．蜡比水的热容量大B．蜡比水的传导热快C．水比蜡的热容量大D．水比蜡的传导热快E．水的流动性大答案：C|D解析：蜡的比热容是2.6×103焦/千克·摄氏度，水的是4.2×103焦/千克·摄氏度，水的比热容（热容量）更大，热的传导也更快，因此答案选CD。54[多选题]冠心病康复的意义有哪些？（）A．帮助患者缓解症状B．改善患者心血管功能C．提高患者的生活质量D．治愈疾病E．减轻残疾和减少再次发作危险答案：A|B|C|E解析：D项，冠心病作为慢性病，不能够完全康复，不能通过冠心病康复达到治愈疾病的目的。11、[多选题]肌力的大小与下列哪些因素有关？（）A．肌张力有关B．肌纤维的数量成正比C．肌纤维的排列形式有关D．肌纤维的初长度E．肌肉的生理横断面积答案：B|D|E解析：决定肌力大小的因素包括：①肌肉横截面积：每条肌纤维横断面积之和称为肌肉的生理横截面积。肌肉的横截面积越大，肌肉收缩所产生的力量也越大。一般认为绝对肌力值在各种族人群中相对一致；②运动单位募集及其释放速率运动单位的激活及其释放速率被认为是与肌力相关的重要因素之一；③收缩速度：是影响肌力的重要因素之一。肌肉收缩速度越低，运动单位的募集机会就越大；④肌肉的初长度：肌力的产生也有赖于肌肉收缩前的初长度；⑤肌腱和结缔组织的完整性：肌腱和结缔组织可帮助肌肉将张力转变为外力，这些组织和结构的损害也可不同程度地导致肌力的缺失；⑥肌肉收缩的类型：肌肉生理收缩包括等张收缩和等长收缩两大形式。不同收缩形式的最大肌力有所不同；⑦个体状况：肌力的大小与个体状况（如年龄、性别、健康水平、心理因素等）有关；⑧其他力学因素：包括牵拉角度、力臂长度等也可造成肌力大小的改变。12、[多选题]智力测验常用于以下哪些疾病的评定？（）A．脑卒中B．脑外伤C．脑性瘫痪D．老年性脑病E．截瘫答案：A|B|C|D解析：智力测验应用于中枢神经系统受损后认知功能障碍的评定，其适用范围包括：卒中、脑外伤、脑瘫、慢性脑病（老年性脑病）、缺血缺氧性脑病等；E项，截瘫是脊髓损伤后所致的功能障碍，不会导致认知障碍尤其是智力缺陷，因此答案选ABCD。13、[多选题]低频电疗时，需选择电流技术参数，主要的是（）。A．频率B．波长C．波宽D．周期E．脉冲间歇时间答案：A|C|D|E解析：低频电疗的电流技术参数包括：频率、周期、波宽、波幅、脉冲间歇时间、通断比、占空因数。B项，波长不是低频电疗的电流技术参数。14、[多选题]对踝足矫形器（AFO）的描述正确的是（）。A．热塑材料AFOB．金属支条、铰链组成的AFOC．足下垂吊带D．适用于下垂足、马蹄内翻足的行走E．能用于股四头肌无力的情况答案：A|B|C|D解析：踝足矫形器：①通常由高强韧性的热塑板材塑形而成，并根据热塑板包容和支撑小腿的情况分为后支条式、前支条式、侧肢条式和螺旋式，也有金属支条、铰链组成的AFO；②特点为强度高、韧性好、使用轻便、通常可穿入鞋内使用；有预防足下垂、内外翻等功能。E项，当患者股四头肌无力，膝关节难以伸直，而踝足矫形器不涉及膝关节，无法对膝关节起到固定作用，因此不适用于股四头肌无力的情况。因此答案选ABCD。15、[多选题]人工全髋关节置换术后的早期运动包括（）。A．踝关节主动屈伸练习B．股四头肌等张练习C．深呼吸练习D．步态练习E．髋、膝关节屈曲练习答案：A|B|C|E解析：人工关节