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文档简介
康复医学治疗技术(副高级职称)全真模拟模拟题考试时间:90分钟;命题人:教研组考生注意:1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。第I卷(选择题100分)一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)1、[单选题]膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()。A.关节僵直B.关节疼痛C.关节绞锁D.关节积液E.关节红肿答案:B解析:膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退变和骨质增生为特征的疾病,最主要的症状是疼痛、肿胀、活动受限。2、[单选题]屈肌腱损伤后初步手术矫正的合适时间是()。A.最初24小时内B.36~48小时C.48~68小时D.1周后E.2周后答案:A解析:屈肌腱损伤后手术矫正,应在最初的24小时内,软组织消肿后尽早进行,以防止屈肌腱发生挛缩。3、[单选题]低频电流的特点是()。A.每一次刺激都能引起神经肌肉兴奋B.明显电解作用C.热效应明显D.穿透力深E.不产生适应性答案:A解析:低频电流特点为:均为低压、低频,而且可以调控;每一次刺激都能引起神经肌肉兴奋;无明显电解作用;有止痛但无热作用。4、[单选题]特发性脊柱侧凸是指()。A.由遗传因素引起的脊柱侧凸畸形B.由脊柱骨骼病变引起的脊柱侧凸畸形C.由脊柱旁肌肉病变引起的脊柱侧凸畸形D.由神经病变引起的脊柱侧凸畸形E.无明确原因的脊柱侧凸畸形答案:E解析:特发性脊柱侧凸是指原因不明的一种脊柱侧凸畸形,影响青少年健康发育,过去又称原发性脊柱侧弯,目前倾向于称为特发性脊柱侧凸。5、[单选题]食管言语的发声是什么原理?()A.在食管上端重建一个声门B.将食管转移到气管造口处C.食管咽缩肌收缩形成类似声带的皱襞,由食管嗳气发声D.在食管上端安装一个人工喉E.食管吞咽动作时发声答案:C解析:食管言语的发声原理:咽缩肌收缩,使食管入口缩小与咽喉皱襞形成类似声带的皱襞,由食管嗳气发声。咽缩肌瘫痪是一种运动神经的麻痹引起来的,往往累及到食管入口的肌肉瘫痪,发生吞咽动作时肌肉无法有效收缩完成吞咽活动。多由于中枢性病变引起或者是白喉感染神经并发症。可以单侧瘫痪,也可以是双侧瘫痪。临床表现有吞咽功能障碍、呛咳、声音嘶哑等。6、[单选题]患者女性,74岁,既往有高血压,非胰岛素依赖性糖尿病,消化性溃疡病,曾跌倒在家中造成股骨颈骨折,以动态髋螺钉作内固定。关于其深静脉血栓栓塞(VTE)危险的叙述,正确的是()。A.发生VTE的危险低,因患者是女性,无VTE史,无VTE的症状、体征B.VTE的危险不高于踝部骨折时C.决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短D.近端VTE的危险高于小腿VTE,因该患者为近端部位骨折E.各部位骨折的手术发生VTE的危险相同答案:C解析:深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状。其危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短、体位和心血管系统动力学。7、[单选题]关于张力性头痛的叙述,错误的是()。A.这是最常见的原发性头痛病B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点D.这种头痛一般较轻,不致残E.一般不需医学上的关心答案:E解析:张力性头痛又称为肌收缩性头痛,是一种最为常见的原发性头痛,约占头痛患者的70%~80%。表现为头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感,伴有肌肉紧张。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。张力性头痛一般无恶心、呕吐等症状,病情相对较轻,可以是短暂的,但也可以是持久的、经常的,需引起医学上的重视和关心。8、[单选题]组成胫神经的脊神经为()。A.L2~4B.L4~5~S1~3C.L1~3D.C6~L1E.C6~L2答案:B解析:胫神经是坐骨神经干的延续,由腰4~5和骶1~3脊神经的纤维组成。9、[单选题]肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物,是由于()。A.有伤及尺神经的危险B.通常不成功C.有注入桡动脉的危险D.难以局限于肌肉E.注射时很痛答案:A解析:肱骨内上髁炎又称学生肘、高尔夫球肘。肱骨内上髁是前臂屈肌及旋前圆肌肌腱附着处。经常用力屈肘、屈腕及前臂旋前时,尺侧屈腕肌处于紧张收缩状态,从而易使其肌腱的附着点发生急性扭伤或慢性劳损。做投掷动作或跌倒时手掌撑地,肘关节伸直而前臂过度外翻,可使前臂屈肌及旋前圆肌腱附着点部分撕裂。慢性劳损者多发生在腕、肘关节用力反复屈伸及前臂旋转活动,造成肌腱、韧带长期磨损。损伤后肌腱附着点出血可以形成血肿,局部损伤性炎症,肿胀挤压尺神经肌支引起疼痛;若治疗时选择药物注射治疗,则可能有损伤尺神经的危险。因此答案选A。10、[单选题]粘连性关节囊炎时减轻炎症与疼痛所用的药物应是()。A.质子泵抑制剂B.COX-2抑制剂C.β受体阻滞剂D.抗组胺剂E.抗胆碱能剂答案:B解析:COX-2抑制剂是一类新型NSAIDs,目前广泛用于类风湿关节炎和骨关节炎的抗炎、镇痛治疗,可以应用于粘连性关节囊炎以减轻炎症与疼痛。11、[单选题]在石蜡具有的特性中,哪项不正确?()A.热容量大B.黏滞性好C.可塑性好D.蓄热性能差E.导热性小答案:D解析:石蜡的特性包括:①石蜡具热容量大、导热性小的特性,它可以保持持续的温热作用,达到减轻疼痛,缓解痉挛,加强血液循环的作用;②石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性和延展性,因此治疗时石蜡可紧贴皮肤,冷却时体积缩小10%~20%,对组织产生机械压迫作用,从而促进水肿消散;③石蜡具有油性,可滑润敷蜡部位的皮肤,软化瘢痕。12、[单选题]腰椎狭窄时体格检查可见()。A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C.常见皮肤营养性改变D.多数患者出现尿失禁、明显的节段性无力E.“弯腰试验”阳性答案:E解析:弯腰试验是让患者站立做弯腰鞠躬动作,检查患肢有无立刻出现放射性疼痛并屈曲,常用于诊断坐骨神经痛、腰椎盘突出症、腰椎滑脱等。腰椎狭窄时体格检查往往表现为症状重,体征轻。通常腰椎前凸减小,腰椎前屈正常、背伸受限,腰椎后伸时,可感腰骶部痛,或下肢痛并麻木,可出现神经根受压的体征,严重时引起马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍。13、[单选题]L4~5中央型巨大椎间盘突出时,最可能压迫的神经是()。A.L3神经根B.L4神经根C.S1神经根D.马尾神经E.腰髓答案:D解析:对于中央型椎间盘突出,不容易压迫到两侧的神经根,随着突出的程度,突出物可能会随着重力向下掉落,压迫下方的脊髓。但由于脊髓在腰1椎体处就延伸为马尾神经,所以对于L4~5的椎间盘突出来说,最可能压迫到马尾神经。14、[单选题]关于带状疱疹水疱群的分布特点,正确的是()。A.沿躯体或四肢皮肤感觉神经支配区分布B.沿躯体或四肢皮肤运动神经支配区分布C.出现在躯体或四肢皮肤增厚处D.出现在躯体或四肢皮肤褶纹处E.不沿肋间神经走向分布答案:A解析:人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。病变皮肤出现簇集成群水疱,沿躯体或四肢皮肤感觉神经支配区呈带状分布,常累及病灶一侧,中间皮肤正常。因此答案选A。15、[单选题]冠心病患者做运动试验的条件是()。A.医院B.家属陪同下C.有连续的心电图监护条件的医疗单位D.没有连续的心电图监护条件的医疗单位E.睡眠好的时候进行答案:C解析:冠心病患者做运动试验需要有连续的心电图监护,时刻监督患者的心率、血压等身体指标,防止发生意外。16、[单选题]耳内半规管的作用是()。A.感知身体平衡状态B.协助听力C.减弱听刺激D.维持耳内压力E.容纳淋巴液答案:A解析:人体耳内三个半规管相互垂直,在三维空间感知身体或头部位置,维持任何姿势的平衡。17、[单选题]直流电药物离子导入与温热配合应用时顺序如何?()A.先后无关B.先行离子导入C.交替进行D.后行离子导入E.间隔时间数小时以上答案:D解析:直流电药物离子导入是指使用直流电将药物解离成离子,通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法,温度改变的环境下会影响离子的解离和导入,因此直流电药物离子导入与温热配合应用时,应先进行温热后进行离子导入。18、[单选题]不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()。A.再次向患者肯定没有严重疾病B.使用上翘型夹板C.囊肿抽吸D.对黏液性囊肿每日按摩E.以钱币压碎囊肿答案:E解析:手或腕腱鞘囊肿的保守治疗方法包括:采用穿刺方法抽出囊液,然后加压按揉,或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,局部加压包扎2天;可使用上翘型夹板固定手腕、减少活动;热敷或对黏液性囊肿进行按摩;对患者进行心理疏导,向患者肯定没有严重疾病,使其积极配合治疗等。E项,用钱币压碎囊肿,可能会造成局部炎症加重,若局部不能自行吸收则有感染的可能,若可以自行吸收,亦容易复发。19、[单选题]收缩时肌肉的起、止点相互靠近,肌肉缩短的为()。A.离心收缩B.向心收缩C.等长收缩D.静力收缩E.等速离心收缩答案:B解析:等张收缩包括向心收缩和离心收缩两种形式。肌肉收缩使肌纤维长度缩短,肌肉起止点向中心点靠近,称为向心收缩。肌肉在收缩中被动拉长,肌肉的起止点远离中心点,称为离心收缩。因此答案选B。20、[单选题]骨折刚达到临床愈合时,骨折愈合过程正处于()。A.血肿机化期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期答案:D解析:临床愈合是骨折愈合的重要阶段。其标准为:①局部无压痛及纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X线平片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线模糊。此时愈合过程正处于骨痂改造塑形期。21、[单选题]不适于梨状肌综合征的治疗为()。A.抗炎药物B.臀内肌肌力训练C.牵伸梨状肌D.经孔的硬膜外类固醇注射E.坐骨神经周围皮质类固醇注射答案:D解析:梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征,在下肢神经慢性损伤中最为多见。手法治疗和运动训练是梨状肌综合征的常用治疗手段,可以缓解患者的痛苦,如进行按摩、梨状肌的牵伸、臀内肌肌力训练等。热疗、电疗、超声波冲击等物理治疗有助于缓解症状。药物治疗主要为止痛治疗,非甾体抗炎药如布洛芬、美洛昔康等可以用于减轻疼痛症状,口服外用均可。使用非甾体抗炎药症状改善不明显时可以口服或肌肉注射非阿片类中枢性镇痛药,症状严重者还可以考虑采用局部或痛点(一般是坐骨神经周围)注射入如利多卡因、普鲁卡因等局麻药或醋酸泼尼松龙、地塞米松等类固醇药物可以有效减轻局部无菌性炎症,解除痉挛,明显缓解疼痛症状。药物注射为痛点局部注射,不采用硬膜外注射。22、[单选题]一患者在电损伤后共有30%的面积烧伤,主诉左足有烧伤与针刺感,但该区并未受烧伤影响,这时应建议患者()。A.将无芳香味的洗剂施用于该区,每日2次B.作神经传导检查评定神经病C.作腰部MRI检查以排除神经根病D.患足作冷热交替的浸泡以重建温度调节E.睡时或必要时服用苯海拉明答案:B解析:依题意,该患者有电损伤病史,左足有烧伤与针刺感,但该区域并未受烧伤影响,因此考虑该患者目前的症状可能是电损伤后的传导性损伤,神经传导检查是判断传导性损伤的神经疾病最有效的方法,测定时,一个电极放置于待测神经控制的肌肉的肌腹远端(此为主电极),另一个电极放置于此肌肉支配的关节远端(此为参照电极)。然后在主电极近端预定距离处对此神经施加超负荷电刺激。主电极和参照电极记录测得的动作电位(CMAP)和此动作电位产生的“末梢潜伏期”还有电位的振幅。其意义包括:①CMAP振幅减低标志着轴突神经病。②末梢潜伏期延长标志着是失髓鞘性神经病或者存在远端压迫性神经病。③传导阻滞(即传导速度减慢)标志着严重的压迫性神经病和严重的失髓鞘性神经。根据检查结果可判断该烧伤患者属于哪一类的传导性神经损伤。因此答案选B。23、[单选题]自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()。A.1m/sB.1.5m/sC.2m/sD.2.5m/sE.3m/s答案:B解析:自主神经反射又称自主神经功能检查,正常或应激条件下,自主神经系统在维持机体的心血管系统、胃肠道和体温稳态中起重要作用。自主神经系统对机体内稳态的维持是与意识无直接关系的自主调节,自主神经反射主要由无髓神经纤维传导,正常的传导速度为1.5m/s,主要包括眨眼反射、卧立位试验、皮肤划纹试验、发汗试验、握拳试验、竖毛反射、Valsalva动作。自主神经反射可辅助诊断心身疾病。24、[单选题]膝关节脂肪垫损伤的体征可有()。A.膝关节研磨试验阳性B.膝关节过屈试验阳性C.膝关节侧向试验阳性D.膝关节过伸试验阳性E.抽屉试验阳性答案:D解析:膝关节脂肪垫位于髌骨下方,胫骨前面,膝过伸时挤压脂肪垫,脂肪垫若有损伤,可有膝过伸试验阳性。25、[单选题]不论肩锁部损伤属于何种等级,仍保持完整的韧带是()。A.肩锁韧带B.斜方韧带C.锥形韧带D.喙肩韧带E.各韧带不同程度损伤,损伤的程度决定其级别答案:D解析:肩锁韧带、斜方韧带和锥形韧带都是连接锁骨和肩胛骨的韧带,在肩锁关节损伤时,由于不同的损伤分型和程度,会有不同程度的损伤。而喙肩韧带连结肩胛骨前面的喙突外侧缘与肩胛骨后面肩胛冈外侧端的肩峰尖部前缘,肩锁关节损伤时不会累及该韧带。26、[单选题]患者,女性,62岁,脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是()。A.口服巴氯芬,如仍不能控制其症状,进行踝关节融合B.牵张方案,供应一个踝足矫形器C.开始治疗前进行EMG/神经传导检查来评定痉挛D.选择性脊神经背根切断术E.安放鞘内巴氯芬泵答案:B解析:患者由于脑卒中后出现跖屈肌痉挛进而影响步行,一般先进行常规治疗,通过牵张训练,拉伸跖屈肌,缓解肌痉挛,同时安装踝足矫形器矫正步行姿势。27、[单选题]患者,女性,69岁,患有严重的慢性阻塞性肺病进行气管切开造口,术前进食没有困难,术后发生吞咽困难症状并有右下叶肺炎。气管切开引起吞咽困难,通常是由于()造成的。A.影响口腔的发动与通过B.声带不能关闭C.限制咽向上向前运动D.食管反流E.由于慢性感染致气管食管瘘答案:C解析:行气管切开后,与器官相邻的组织和结构发生改变,术后与吞咽功能相关的肌肉如环咽肌、咽缩肌、提咽肌(提咽肌收缩时,提咽、喉及舌根向上后压,使会厌封闭喉口,食团可越过会厌上面进入食管,从而协调吞咽动作)等瘫痪,不能正常收缩或收缩时肌力减弱,限制了咽向上向前的运动,造成吞咽困难。28、[单选题]产生肌力最大的肌收缩形式是()。A.等长收缩B.向心收缩C.动力收缩D.静力收缩E.离心收缩答案:E解析:等张收缩时,根据其肌肉的缩短和伸长情况,又可分为向心收缩和离心收缩。不同的肌肉收缩形式产生不同的力量,其中离心收缩过程中产生的肌力最大,其次为等长收缩,最小的为向心收缩。29、[单选题]软组织损伤后应尽早进行被动运动的目的()。A.恢复和增加肌力B.减轻水肿和疼痛C.保持和恢复关节的活动范围D.保持软组织的弹性E.促进伤口愈合答案:C解析:软组织损伤以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。故早期被动运动能保持和恢复关节的活动范围。30、[单选题]病感失认症常发生于脑卒中患者,患者()。A.不认识其疾病B.两点辨别觉缺失C.不能分辨有颜色的视觉刺激D.因嗅觉刺激发生癫痫的危险增加E.不能从三维方向对物体定位答案:A解析:病感失认症是指脑损害时患者并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍等而不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体以及自身的疾病,但能通过其他感觉通道进行认识。因此答案选A。二、多选题(20小题,每小题2分,共计40分)1、[多选题]以下哪种情况属于失写症?()A.语句失写B.镜像书写C.完全不能书写D.象形书写E.字词失写构字障碍答案:A|B|C|D|E解析:失写症是指脑损害所引起原有的书写功能受损或丧失。不同部位脑损害可导致不同形式的失写症。失写症患者不能以书写形式表达思想,与大脑优势半球额叶中部后侧脑回部的运动性书写中枢损害有关,而与运动、言语或理解功能障碍无关。主要包括失语性失写症(语句失写、象形书写、字词失写)、非失语性失写症(重复性书写、完全不能书写)和过写症(镜像失写)。因此答案选ABCDE。2、[多选题]下列哪些物理疗法可用来治疗恶性肿瘤?()A.光敏疗法B.激光疗法C.冷冻疗法D.超声波抗癌药物导入疗法E.直流电抗癌药物导入疗法答案:A|B|C|D|E解析:A项,光敏疗法治疗恶性肿瘤的原理是将光敏剂注入体内,光敏剂与肿瘤细胞有特殊亲和力,经特定波长激光照射后,产生光化反应,导致肿瘤细胞的DNA结构损伤,破坏肿瘤血管内皮细胞,使肿瘤细胞死亡。B项,高强度激光疗法可以治疗皮肤恶性肿瘤、食管癌等。C项,对于早期的小肿瘤,冷冻治疗可作为手术的替代治疗。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗,增强综合治疗的效果,可减少肿瘤负荷,减轻症状,提高生活质量,延长生存时间。D项,超声药物透入的药物不限于水溶性和电解质,所以药源广,而且不破坏药性、操作简便、对皮肤无刺激、患者无痛苦,可以用于治疗肿瘤。E项,局部直流电化学疗法可以应用于恶性肿瘤治疗,适用于皮肤癌、肺癌、肝癌等。因此答案选ABCDE。3、[多选题]冠心病自我监测的指标通常包括()。A.脉搏B.代谢当量值C.评定自我劳累程度D.血压E.心率答案:A|C|D|E解析:冠心病的自我监测指标通常包括:自觉症状、客观指标(包括脉搏、休息时的呼吸频率、血压、心率等)、检查资料、治疗情况,其中自觉状况可以用自我疲累程度来评定。而B项的代谢当量值是以安静坐位时的能量消耗为基础,表达各种活动相对能量代谢水平的常用指标,可用来评估心肺功能,通常不作为自我检测指标。4、[多选题]为预防和治疗肩关节脱位,吊带适用于()。A.臂丛损伤B.脊髓损伤C.脊髓炎D.偏瘫E.手指骨折答案:A|B|C|D解析:ABCD四项都可能导致肩关节周围的肌肉无力,造成肩关节脱位或半脱位,可以利用肩吊带来预防和治疗。E项,手指骨折不会影响肩部肌肉,不需要用到肩吊带。因此答案选ABCD。5、[多选题]关于功能活动问卷(FAQ)的叙述正确地是()。A.FAQ评定分值越高表明障碍程度越重B.正常标准为<5分,≥5分为异常C.FAQ是目前IADL量表中效度最高的D.FAQ项目较全面E.在IADL评定时提倡首先使用答案:A|B|C|D|E解析:AB两项,正常标准为<5分,≥5分为异常;FAQ评定分值越高表明障碍程度越重;C项,FAQ是目前IADL量表中效度最高的;DE两项,IADL常用量表有功能活动问卷(FAQ)、快速残疾评定量表(RDRS),在评定时首选FAQ。6、[多选题]阑尾炎的物理治疗描述正确的是()。A.早期炎性浸润期用超短波疗法(无热量)B.早期炎性浸润期用干扰电疗法可以促进肠蠕动,防止肠粘连C.炎性吸收或手术后修复期用红外线疗法,超短波疗法(微热量或温热量)D.炎性吸收或手术后修复期:若切口发红,局部炎性浸润,用弱红斑量紫外线疗法照射E.炎性吸收或手术后修复期:若切口发红,局部炎性浸润,用红斑量紫外线疗法照射答案:A|C|D解析:早期炎性浸润期:超短波疗法,无热量;炎性吸收或手术后修复期:①红外线疗法;②超短波疗法:微热量或温热量;③紫外线疗法:若切口发红,局部炎性浸润,弱红斑量照射;④中频电疗法:软化瘢痕,促进瘢痕吸收;⑤干扰电疗法:促进肠蠕动,防止肠粘连;⑥运动疗法:腹式呼吸运动、骑功率车、步行训练等有氧运动。7、6[多选题]与脑卒中相比,颅脑外伤的病损特点包括()。A.病损较广泛B.出血性病损多见C.肢体瘫痪较重D.认知障碍较重E.认识与行为障碍较重答案:A|D|E解析:脑外伤与脑卒中都属于中枢神经系统损伤,其康复治疗原则和目标与脑卒中相似,但颅脑外伤患者病损部位大多更广泛,多合并认知功能受损,部分甚至有行为障碍。因此答案选ADE。8、[多选题]骨性关节炎的早期治疗,不正确的是()。A.功能训练B.物理治疗C.药物治疗D.关节置换术E.关节镜手术答案:C|D|E解析:骨性关节炎的早期治疗主要应用物理治疗和功能训练,手术和药物治疗一般到了症状十分严重的炎症晚期才考虑应用。因此答案选CDE。9、6[多选题]糖尿病康复护理的任务是()。A.观察运动治疗的反应及效果B.监测生命体征C.加强皮肤护理D.协调好饮食、运动、药物治疗的关系E.重视心理护理答案:A|B|C|D|E解析:A项,糖尿病患者要进行积极的运动康复,可以改善胰岛素的敏感性,减轻并保持体重,改善血糖、血压和血脂,减轻心血管危险因素,因此糖尿病康复的护理应该观察运动治疗的反应及效果。B项,长期的血糖增高,会使微血管、大血管受损,并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等,因此要对生命体征进行监测。C项,糖尿病患者感觉减弱,皮肤破损不易愈合,糖尿病足也是其主要的并发症,因此对糖尿病患者应加强皮肤护理。D项,积极的运动锻炼,并与饮食、药物、健康宣教相结合,能够使患者尽可能地改善和提高生活自理能力和生活质量,预防并发症和病情发展。E项,糖尿病患者的心理行为是多种多样的,有的对本病没有足够的认识,饮食生活不节制,有的则产生严重的恐惧心理,没有自信,不配合治疗,因此一定要重视糖尿病患者的心理护理,使其积极配合康复治疗。10、[多选题]强度-时间曲线检查结果分为()。A.完全失神经曲线B.绝对失神经曲线C.部分失神经曲线D.轻度失神经曲线E.正常曲线答案:A|C|E解析:强度-时间曲线是以直流电刺激神经纤维等兴奋性细胞引起兴奋所必需的电流强度及其持续时间之间的关系曲线,也称为i-t曲线。强度-时间曲线检查结果分为完全失神经曲线、部分失神经曲线和正常曲线。11、[多选题]手部烧伤早期水肿的处理方法为()。A.用夹板固定于抗痉挛位B.抬高患手C.配合光疗减少渗出D.服用抗生素E.直流电钙离子导入答案:A|B|C解析:ABC三项,手部烧伤需要用夹板固定于抗痉挛位,发生水肿时需要抬高患手以减轻水肿,并可以配合光疗减少渗出。DE两项与烧伤后水肿无关。因此答案选ABC。12、[多选题]深部脓肿的物理治疗描述正确的有()。A.短波或超短波疗法:早期无热量,2次/日B.直流电药物离子导入疗法:抗生素离子导入C.紫外线疗法:患部中心重叠照射法,病灶局部红斑或强红斑量,周边用弱红斑或红斑量D.当脓液排出,进入炎症吸收修复期时,用温热量短波或超短波疗法,1次/日E.微波疗法:更适合深达肌肉层内的病灶,剂量选择同短波或超短波疗法答案:A|D|E解析:深部脓肿的治疗方法:①患部制动、休息:以减轻疼痛,使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染,可抬高患肢。②物理治疗:a.短波或超短波疗法:早期无热量,2次/日。当病灶不可逆转,需要促进脓肿成熟时,用热量,1次/日。当脓液排出,进入炎症吸收修复期时,用温热量,1次/日。b.微波疗法:更适合深达肌肉层内的病灶。剂量选择同短波或超短波疗法。③手术治疗:脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。13、6[多选题]直流电作用下,人体组织细胞在阳极下的现象,正确的有()。A.电极下钙镁离子相对较多B.细胞膜致密C.组织含水量减少D.膜通透性降低E.镇静作用答案:A|B|C|D|E解析:直流电作用下,阳极下钙镁离子相对较多,钠钾离子相对较少,膜电位上升,超极化,神经肌肉兴奋性降低,有镇静作用;蛋白质向阳极迁移(电泳),蛋白质密度增高,易于凝结,水分较少,细胞膜致密,通透性下降,有利于水肿与渗出消散。因此答案选ABCDE。14、[多选题]上、下运动神经元损伤所共有的症状是()。A.部分浅反射减弱或消失B.腱反射减弱或消失C.肌萎缩明显D.巴宾斯基征阳性E.随意运动丧失答案:A|E解析:上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射(如Babinski征);因为下运动神经元正常,病程早期肌不出现萎缩。下运动神经元性弛缓性截瘫:下运动神经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征,瘫痪程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。肌萎缩伴有血管运动障碍,如浮吸、皮肤青紫等,以及皮肤营养障碍,当前根刺激性病变时,可有肌纤维颤动。腱反射减低甚至消失,跟腱反射尤为明显,无锥体束征,无Babinski征,同时有括约肌障碍。如马尾神经损害时有大小便失禁,或由于膀胱肌的麻痹,呈神经性膀胱,表现为持久性尿失禁。所以上、下运动神经元损伤所共有的症状是浅反射减弱或消失、随意运动麻痹。因此答案选AE。15、[多选题]肌力检查的禁忌证有()。A.严重疼痛B.关节急性扭伤C.关节极不稳定D.软组织损伤刚愈合E.关节活动极度受限答案:A|B
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