2025年医学影像诊断学模拟练习

2025年医学影像诊断学模拟练习考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.X线照片上，骨骼的密度主要由以下哪种成分决定？A.骨细胞B.类骨质和骨基质C.水分D.有机纤维2.在标准的后前位胸片上，心脏右缘最突出部分通常被哪块肺叶的边缘掩盖？A.右肺上叶B.右肺中叶C.右肺下叶D.左肺下叶3.关于肺气肿的描述，下列哪项是错误的？A.可导致肺野透亮度增加B.小叶中心性肺气肿主要累及肺腺泡周围的小叶中央动脉C.肺大疱是肺气肿的一种表现，但不是所有肺气肿都形成肺大疱D.膜性肺气肿通常与慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关4.急性胰腺炎的CT表现中，哪一项相对特异性较高？A.胰腺弥漫性或局灶性肿大、边缘不清B.胰腺周围渗出、水肿，形成“假性囊肿”C.胰腺密度增高D.胆囊壁增厚、双边化5.肝脏最常见的良性占位性病变是？A.肝血管瘤B.肝细胞腺瘤C.肝母细胞瘤D.肝转移瘤6.慢性肾小球肾炎的影像学主要表现不包括？A.双肾大小可能正常或缩小B.肾实质变薄C.肾盏、肾盂受牵拉变形D.肾实质内出现明确占位性肿块7.关于脑室系统的描述，下列哪项是错误的？A.脑室系统包括侧脑室、第三脑室、第四脑室B.侧脑室由脉络丛产生脑脊液C.脑脊液通过室间孔、中脑导水管、第四脑室孔循环D.正常脑室大小在CT上恒定不变8.鉴别肝血管瘤和肝细胞癌，以下哪项CT征象提示后者可能性更大？A.“快进快出”的强化特点B.边界清晰、有包膜C.内部可见坏死囊变区或高密度钙化D.增强扫描动脉期均匀强化，门脉期和延迟期迅速廓清9.骨折愈合过程中，以下哪个阶段是错误的？A.血肿机化期B.软骨内化骨期C.骨性骨痂形成期D.骨痂塑形改造期10.关于乳腺钼靶摄影，以下哪项是错误的？A.比X线胸片对软组织的分辨率更高B.是乳腺癌筛查和诊断的重要手段C.对致密型乳腺的显示效果优于普通X线D.通常使用含碘造影剂进行增强扫描11.肺结核好发于哪个部位？A.肺尖和肺底B.肺门区C.肺中间段D.肺内带12.胆囊结石在CT上最常见的密度是多少？A.等于或略高于肝实质B.高于肝实质，类似骨骼C.等于或略低于肝实质D.极低密度，类似脂肪13.急性阑尾炎的超声典型表现不包括？A.阑尾增粗、管壁增厚B.阑尾周围出现渗出或形成脓肿C.阑尾内可见粪石强回声D.阑尾形态饱满，无压痛14.脑出血的CT表现最典型的是？A.脑实质内低密度区B.脑实质内等密度区C.脑实质内高密度区，边界清晰或模糊D.脑室系统扩大15.关于腹膜后间隙的描述，下列哪项是错误的？A.位于腹膜和后腹壁之间B.内部包含胰腺、肾上腺、肾脏等器官C.分为中央和侧方两部分D.腹主动脉是中央部的边界结构16.儿童股骨颈骨折最常见的类型是？A.横行骨折B.嵌插骨折C.裂隙骨折D.经骺骨折17.下列哪项不是乳腺囊性增生的常见表现？A.乳房胀痛，周期性发作B.乳房内可触及边界不清的结节C.钼靶上可见“簇状钙化”D.B超显示多为无回声或低回声囊肿18.关于甲状腺结节良恶性的超声鉴别要点，以下哪项是错误的？A.形态规则与否B.边界清晰与否C.回声强弱D.是否伴有颈部淋巴结肿大19.碘油在影像学检查中主要用作？A.脑脊液对比剂B.肝脏对比剂C.胆道对比剂D.肾脏对比剂20.MRI检查中，脂肪信号通常表现为？A.高信号B.低信号C.等信号D.不均匀信号二、名词解释（每题2分，共10分）1.钙化2.肺不张3.肝硬化4.脑梗死5.骨质增生三、简答题（每题5分，共20分）1.简述胸部X线片上肺炎的常见影像学表现。2.简述腹部CT平扫中，鉴别实质性肿块与囊性肿块的主要影像学依据。3.简述骨肉瘤的典型X线表现。4.简述超声检查在产科应用中的主要优势。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，65岁，吸烟史30年。因咳嗽、咳痰、活动后气短1周入院。胸部CT示：双肺纹理增粗、紊乱，可见多个小叶中心性结节和肺野透亮度增加。部分肺野可见支气管扩张。肺门及纵隔淋巴结未见明显肿大。诊断考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）并肺气肿。请结合该患者的CT表现，简述COPD并肺气肿的影像学诊断要点。2.患者女性，45岁，因发现右乳房肿块1月来诊。乳腺钼靶示：右乳腺外上象限可见一2.5cm×2.0cm大小低密度肿块，边界不规则，可见毛刺征，内部密度不均，可见少许星芒状钙化灶。诊断考虑乳腺癌。请简述该钼靶表现中，哪些征象支持乳腺癌的诊断？并简述乳腺癌的常见转移途径。试卷答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.C3.D4.A5.A6.D7.D8.D9.B10.D11.A12.B13.D14.C15.D16.D17.C18.D19.C20.A二、名词解释（每题2分，共10分）1.钙化：指组织中的钙盐沉积。2.肺不张：指一侧或部分肺叶、肺段完全或大部分失去正常含气而呈现致密阴影的状态。3.肝硬化：是一种慢性肝病的终末阶段，表现为肝脏弥漫性纤维化及假小叶形成，导致肝结构变形和功能异常。4.脑梗死：指由于脑部血管阻塞，导致局部脑组织缺血、坏死。5.骨质增生：指骨组织异常增生，通常发生在关节边缘，形成骨赘。三、简答题（每题5分，共20分）1.肺炎的常见影像学表现：肺纹理增粗、紊乱；肺实质内出现斑片状、片状阴影，可伴有空气支气管征、磨玻璃影；严重者可出现肺大疱或胸腔积液。2.鉴别实质性肿块与囊性肿块的主要影像学依据：密度/信号值（实质肿块通常高于或等于周围组织，囊性肿块密度/信号值低于周围组织）；边缘（实质肿块边缘可清晰、模糊或毛糙，囊性肿块边缘通常光滑、锐利）；内部结构（实质肿块内部常见强化或可见坏死、钙化等，囊性肿块内部无声影或呈水样信号/密度）。3.骨肉瘤的典型X线表现：多见于长骨干骺端；表现为骨质破坏区，内见Codman三角或“日光射线”征；常伴有软组织肿块，边界不清；病理性骨折常见。4.超声检查在产科应用中的主要优势：无辐射损伤；可实时动态观察胎儿生长发育及宫内情况；操作简便、经济、便携；可进行筛查性检查及某些特定疾病的诊断。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.结合该患者的CT表现，COPD并肺气肿的影像学诊断要点：肺纹理普遍性、弥漫性增粗、紊乱；肺野透亮度增加，肺野扩张；可见肺大疱形成；部分肺野可见支气管扩张；胸廓变形，肺门征改变等。2.该钼靶表现中，