2025康复医学治疗技术副高级职称全真模拟模拟题及答案详解【夺冠】

康复医学治疗技术(副高级职称）全真模拟模拟题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]膀胱逼尿肌的副交感神经支配通过（）。A．腹下神经B．闭孔神经C．骨盆神经D．阴部神经E．臀下神经答案：C解析：副交感节前纤维自脊髓S2～4节段发出随盆神经至膀胱丛，与膀胱壁的器官旁神经节或壁内神经节交换神经元，发出节后纤维骨盆神经支配逼尿肌。2、[单选题]关于异位骨化的叙述，错误的是（）。A．常见于脑卒中、脑与脊髓损伤、脊髓灰质炎、多发性硬化、脑膜炎脑病患者的髋、膝、肘B．X光平片不能排除异位骨化，因成熟骨可掩盖不成熟骨C．异位骨化时骨的形成与成熟缓慢，故手术切除应延迟至2年时D．常见于手、足，尤以肢体痉挛时E．活动范围练习可导致神经受压、关节融合，脊髓受压答案：D解析：异位骨化通常发生于脑与脊髓等损伤后，在骨骼的肌腱附着处、韧带、血管壁、骨筋膜等处逐渐形成，过程较为缓慢，易发部位为髋、膝、肘；X光平片不能排除异位骨化，因成熟骨可掩盖不成熟骨；发生异位骨化后，患者关节活动范围练习应严格监控，避免活动至关节末端导致神经受压、脊髓受压等。因此答案选D。3、[单选题]胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括（）。A．前后位与侧位胸椎X光片B．骨扫描C．MRID．实验室检查E．腰椎穿刺答案：E解析：腰椎穿刺可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等；亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。而对诊断骨折没有意义。4、[单选题]强直性脊柱炎的特点不包括（）。A．属于自身免疫性疾病B．主要累及骶髂关节和脊柱C．呈炎性病变D．最终可导致脊柱强直E．多数为老年发病答案：E解析：强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，系血清阴性脊柱关节病的一种，多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主，主要累及骶髂关节和脊柱，最终可导致脊柱强直，也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病。E项，该病发病年龄10～40岁，以20～30岁为高发。5、[单选题]不属于间动电流特点的是（）。A．有阴、阳极之分B．载波频率低、作用浅C．每组电流参数固定，只需调电流强度D．有电解作用，需用衬垫E．正弦电流答案：E解析：间动电流是将50Hz正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。E项，间动电流是一种复合电流，不是单一的正弦电流。6、[单选题]腰部扭伤/劳损患者常见于（）。A．10～20岁B．20～40岁C．40～60岁D．60～80岁E．80～100岁答案：B解析：腰部扭伤/劳损患者常为体力劳动者，常见于20～40岁的青壮年。7、[单选题]关于日常生活活动能力评定注意事项的描述不恰当的是（）。A．评定前应与患者交谈，以取得患者的理解与合作B．评定前还必须对患者的基本情况有所了解C．应考虑到患者生活的社会环境、反应性、依赖性D．重复进行评定时可在不同条件或环境下进行E．在分析评定结果时应考虑有关的影响因素答案：D解析：D项，日常生活活动能力的评定始终贯穿整个康复治疗过程中，根据患者生活的社会环境、反应性、依赖性对患者进行评定，记录其日常生活活动能力评分，再次评定时，要确保患者在和前一次相似的社会环境以及条件下进行，有助于进行前后评分对比，以判断治疗效果的好坏与否。8、[单选题]前臂假肢适合于肘关节以下多少厘米的截肢患者？（）A．5～6cmB．8～10cmC．16～24cmD．30～40cmE．55cm答案：B解析：前臂假肢适合于前臂截肢的患者，残肢长度超过前臂长度的80%，即肘关节以下8～10cm的截肢患者。9、[单选题]关于半月板撕裂伤的手术，正确的叙述是（）。A．可防止早期出现的骨性关节炎B．可将缝线放入半月板促进愈合C．永远是适应证只要撕裂就要进行手术D．最好用于变性型撕裂E．应尽可能取出半月板答案：B解析：半月板是股骨与胫骨之间的缓冲组织，在膝关节进行负重旋转如运动、负重转身等过程中易发生撕裂。轻微撕裂：通常可自行修复；对于严重撕裂：如贯穿性撕裂，进行手术治疗，分为修复、部分或全部切除，修复一般在血供较为充分的部位，可将缝线放入半月板促进愈合，避免撕裂的半月板长期磨损关节软骨，破坏骨质，晚期导致骨性关节炎。A项，早期不对，应该是晚期；C项，半月板损伤根据严重程度选择是否手术。D项，变性型撕裂是半月板由于长期使用而发生的退行性变，是由于年龄变化而产生的生理现象，一般不进行手术治疗。E项，应根据患者实际损伤和血供情况进行半月板缝合、部分或全部取出。10、[单选题]引起颈椎狭窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎间盘变性突出C．后纵韧带骨化D．黄韧带肥厚E．颈肌纤维织炎答案：E解析：颈椎管狭窄有多种病因，如先天性或发育性的椎弓根短小、颈椎间盘疝出，单纯退变所致椎间盘突出、肿瘤、骨折及脱位、手术后、脊椎滑脱、Paget病、氟骨症、黄韧带肥厚骨化、后纵韧带骨化等。E项，颈肌纤维织炎主要累及颈部肌肉，不会引起颈椎狭窄。11、[单选题]脊髓损伤患者影响预后的主要因素不包括（）。A．损伤后开始运动训练的时间B．脊髓损伤的节段C．损伤后的肌力情况D．脊髓损伤的病因E．脊髓损伤的类型答案：D解析：脊髓损伤患者影响预后的主要因素主要包括：损伤后进行运动康复的干预时间的长短、损伤的感觉和运动平面的位置高低（即损伤节段越高，肌力越低，预后越差）、损伤的类型（完全性损伤的预后比不完全性损伤差）。D项，脊髓损伤的病因不是影响损伤预后的主要因素。12、[单选题]在神经传导检查中，肘上桡神经完全轴索断伤的所见是（）。A．运动反应完全丧失B．感觉反应完全丧失C．运动与感觉反应完全丧失D．运动反应波幅减小E．越过肘的运动反应减慢答案：C解析：神经轴索断裂又称鞘内中断，轴索和髓鞘断离，而神经膜完整，肘上桡神经完全轴索断伤表现为运动和感觉功能完全丧失。13、[单选题]电化学治疗时，要求电压高、电流强度大、通电时间应是（）。A．0.5～1小时B．1～1.5小时C．1.5～2小时D．2～3小时E．3～4小时答案：D解析：电化学疗法是指利用直流电极下的化学反应进行治疗的方法，直流电直接作用于组织时，阳极下产生强酸性电解产物，阴极下产生强碱性电解产物，都可改变肿瘤组织的微环境，使瘤组织变性、坏死。要求电压高、电流强度大，通电时间应是2～3小时。14、[单选题]软组织损伤后早期的按摩应（）。A．按压伤处以镇痛B．用滚法以镇痛C．用擦法以改善血液循环D．用轻柔手法镇痛E．在损伤部位的近端做向心性按摩，以促进静脉回流，减轻水肿答案：E解析：ABC三项，会进一步加重软组织受损程度；D项，轻柔手法无法镇痛，冰敷可以。15、[单选题]骨性关节炎的最早期关节症状为（）。A．肿胀B．发红变热C．活动受限D．疼痛E．松弛答案：D解析：骨性关节炎的最早期关节最突出的症状表现为疼痛，这也是患者就医的最主要原因。16、[单选题]支持性心理护理方法中最为重要的是（）。A．倾听B．解释C．鼓励D．保证E．指导答案：B解析：支持性心理治疗的基本原则是二元治疗，即一方面直接改善症状；另外维持、重建自尊或提高自信、自我功能和适应技能。为了达到目标，治疗师需要检查咨询者或患者的现实或移情性人际关系，以及情绪或者行为的过去和当前模式。支持性心理治疗通过对患者的直接观察而支持患者的防御（通常应对困难处境的方式），减轻患者的焦虑，增加患者的适应能力。其治疗措施包括：干预、表扬、鼓励、解释、保证、合理化和重构、建议和指导。其中最为重要的措施是解释。17、[单选题]关于股四头肌挫伤的特点，正确的是（）。A．典型者伴有髌腱的撕伤B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中C．常伴有髋活动范围减小D．伴有无痛性大腿水肿E．膝变色并水肿答案：E解析：股四头肌挫伤表现为：髂前下棘及股骨嵴内、外侧疼痛剧烈，膝变色并水肿，重者可有明显跛行，膝关节屈曲多不能达到90°，肌肉收缩无力，行走不便，股四头肌急剧收缩可致肌肉断裂。可发生于足球、篮球等有肢体接触的运动项目中。18、[单选题]乳癌根治术后在术侧上肢测血压、静脉输液可能产生的后果是（）。A．加快淋巴回流B．加重淋巴性水肿C．对淋巴回流无影响D．促进肿瘤转移E．血压读数不准确答案：B解析：乳癌根治术是针对乳癌患者采取的常见的外科治疗手段，也是乳癌患者首选的治疗方案。根治术的范围是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大肌、胸小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除。乳腺癌术后并发症主要有出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、乳腺癌手臂水肿等。乳腺癌根治术后，由于淋巴系统受到破坏，来自臂部的淋巴回流不畅或头静脉被结扎，造成蛋白质聚积于组织中，使渗透压升高，吸收水分而引起患肢淋巴水肿。在乳癌术后进行术侧上肢测压、静脉输液时，测压会导致术侧臂部的淋巴回流不畅加重、静脉输液会导致静脉腔内压升高，静脉吸收水分更多，因而加重上肢淋巴性水肿。因此答案选B。19、[单选题]侵蚀性的骨性关节炎常发生于（）。A．膝B．髋C．肩D．腕与手指E．颞颌关节答案：D解析：骨性关节炎的主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。骨关节炎常可继发于髋关节、膝关节、肩关节、掌指关节等部位，具有侵蚀性的骨关节炎常发生于腕与手指，检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有腕部肌肉萎缩及指间关节增厚、肥大畸形。20、[单选题]协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是（）。A．X线平片B．CTC．MRID．超声检查E．关节造影答案：C解析：旋转袖撕裂是指肩袖肌群肌腱或肌肉的撕裂或拉伤，协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是MRI，其可以清晰地诊断肩袖肌群撕裂的部位和程度。21、[单选题]跟腱炎患者的典型症状不包括（）。A．跟腱区痛与压痛B．体育活动（如：奔跑）时疼痛加重C．体育活动（如：奔跑）时疼痛减轻D．损伤症状可发生在跟腱的任何区域E．体育训练改变时常出现症状答案：C解析：跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。导致跟腱炎的其他原因：①运动前调整：身体没活动开或还没有调整好就开始运动，如打篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎；②锻炼过度；③扁平足：扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险。因在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力；④外伤或感染。症状：跟腱区疼痛、酸痛、压痛、僵硬，体育活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一个区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当体育训练改变时常出现病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。C项，体育活动后跟腱炎患者疼痛加剧。因此答案选C。22、[单选题]腰椎狭窄患者的保守治疗不包括（）。A．NSAIDsB．加巴喷丁C．Mckenzie脊椎练习D．腰椎硬膜外注射类固醇E．热、电刺激、超声等物理因子答案：C解析：腰椎椎管狭窄的保守治疗主要是采用传统的非手术治疗方法，适用于轻度的腰椎椎管狭窄，生活和工作受影响较小者。保守治疗方法包括卧床休息、消炎止痛药物治疗、物理治疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼、腰围保护等。其中ABD三项属于消炎止痛药物治疗，E项是物理治疗。C项，Mckenzie脊椎练习的创始人认为，腰痛的发生主要是因为姿势不良、脊柱频繁向前弯曲两大因素。因此该疗法以脊柱伸展动作为主，强调训练脊柱的伸展肌群。一般来说，对于急性腰痛患者、腰椎间盘突出症患者更适合脊柱伸展运动。但腰椎椎管狭窄患者有腰部后伸受限和疼痛，不适合做腰椎伸展运动。23、[单选题]病感失认症常发生于脑卒中患者，患者（）。A．不认识其疾病B．两点辨别觉缺失C．不能分辨有颜色的视觉刺激D．因嗅觉刺激发生癫痫的危险增加E．不能从三维方向对物体定位答案：A解析：病感失认症是指脑损害时患者并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍等而不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体以及自身的疾病，但能通过其他感觉通道进行认识。因此答案选A。24、[单选题]适应比值检查所用波型（）。A．方波与阶梯波之比B．阶梯波与阶梯波之比C．三角波与方波之比D．三角波与三角波之比E．方波与方波之比答案：C解析：适应比值检查需要使用两种电流之比，一种为波宽100～1000ms的方波，为断续直流电，简称直流电；另一种为波宽小于1ms的三角波，为感应电。25、[单选题]脑卒中患者言语障碍的发生率高达（）。A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～60%答案：D解析：脑卒中后遗症是指急性脑血管病发病后，遗留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言语障碍为主要表现的一种病症。其中半身不遂为最多见，占90%以上，言语障碍约占40%～50%左右。26、[单选题]单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG显示（）。A．正相尖波B．肌束震颤C．正常插入活动D．多相运动单位E．肌紧张放电答案：C解析：腰骶神经根病变椎旁肌肉的EMG显示：正常插入活动，可见自发电位，少见卫星电位，动作电位时限增宽、波幅增高。因此答案选C。27、[单选题]当肌力2～3级时（）。A．以主动运动为主B．以助力运动为主C．以被动运动为主D．以摆动运动为主E．以水中运动为主答案：A解析：当肌力为2～3级时，以主动运动为主，亦可进行助力运动。做助力运动时，助力应小。28、[单选题]Barthel指数评定ADL能力状况，根据是否需要帮助及帮助的程度分为（）。A．1、2、3、4级B．1、2、3、4、5、6、7分C．0、5、10分D．A、B、C、D、E、F、G级E．0、5、10、15分答案：E解析：Barthel指数是指对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0～100分，根据是否需要帮助及帮助的程度分为：0分：需要极大帮助或完全依赖；5分：需部分帮助；10分：轻度依赖；15分：完全独立。29、[单选题]跟腱炎的初期治疗不包括（）。A．踝背伸增加9°以上B．休息，石膏固定制动C．注射皮质类固醇D．低量高度重复的练习E．牵张与肌力训练答案：E解析：跟腱炎的初期治疗包括：休息，石膏固定制动；踝背伸增加9°以上；注射皮质类固醇镇痛；低量高度重复的练习；冷疗或脉冲短波，无热量。E项，早期不宜进行牵张与肌力训练，否则会加重跟腱附近关节肿胀和疼痛。炎症控制后，再进行牵张训练，促进肌腱纤维排列，增加跟腱强度；渐进增加踝关节背屈活动范围；增强肌力训练。因此答案选E。30、[单选题]骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位（）。A．椎体B．髋C．前臂远端D．骨盆E．肱骨答案：A解析：骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征，发病部位最常见于胸、腰椎体中，此外，也可见于绝经后女性和老年男性的髋关节。因此答案选A。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、[多选题]脑血管病康复评定主要包括（）。A．躯体功能评定B．肌电图检查C．社会参与方面D．疼痛评定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：脑血管病康复评定主要包括躯体感觉和运动功能的评定，认知功能的评定，社会参与和日常生活活动能力的评定等，BD两项不属于主要评价的内容。2、[多选题]以下哪些量表属于他评量表？（）A．关节活动范围测量B．徒手肌力检查C．Barthel指数D．功能独立性测量（FIM）E．生活满意度指数答案：A|B|C|D解析：关节活动范围测量、徒手肌力检查、生活质量评定改良Barthel指数、功能独立性评定量表（FIM）均为由医生或康复师评定的他评量表；E项，生活满意度指数为患者自评量表。3、[多选题]功能性电刺激的禁忌证正确的是（）。A．脑卒中B．废用性肌萎缩C．肢体骨关节挛缩，畸形D．下运动神经元受损E．脊髓损伤所致的排尿功能障碍答案：B|C|D解析：功能性电刺激的适应证包括：脑卒中后上运动神经元瘫痪、呼吸功能障碍、排尿功能障碍、特发性脊柱侧弯、肩关节半脱位；禁忌证包括：肢体骨关节挛缩、畸形；下运动神经元受损；废用性肌萎缩。AE两项是功能性电刺激的适应证，因此答案选BCD。4、[多选题]超声波的治疗作用是（）。A．弥散作用B．空化作用C．机械振动作用D．电磁作用E．热作用答案：A|B|C|E解析：超声波的治疗作用包括：机械作用；温热作用；空化作用；弥散作用；触变作用；且其对氢离子浓度、生物大分子的聚合和解聚，生物组织和细胞代谢产生影响。D项，电磁作用是激光的治疗作用。因此答案选ABCE。5、6[多选题]心绞痛的不适感常发生于（）。A．胸部B．颌部C．肩部D．背部E．手臂答案：A|B|C|D|E解析：心绞痛是以发生于胸痛、颌部、肩部、背部或手臂的不适感为特征的临床综合征。心绞痛常发生于冠状动脉狭窄的患者，但亦可发生于瓣膜性心脏病、肥厚型心肌病和控制不良的高血压患者。6、[多选题]Ⅰ型糖尿病起病时“三多一少”是指（）。A．多尿B．多饮C．多食D．体重下降E．血压下降答案：A|B|C|D解析：糖尿病是以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱，可造成多系统损害。Ⅰ型糖尿病表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻；Ⅱ型糖尿病表现为疲乏无力、视物模糊、皮肤瘙痒等。7、[多选题]进行肌力评定时应注意（）。A．熟练掌握技巧B．避免干扰因素C．做好解释工作D．必须同时进行触诊E．避免引起不良反应答案：A|B|C|D|E解析：徒手肌力评定是评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。在此过程中，受试者被测肌肉（或肌群）处于适当的准备姿势，熟练掌握技巧；评定者在予以良好固定，做好解释工作，并引导受试者被测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩（或产生正确运动）的同时，通过触摸所测肌肉肌腹、肌腱收缩的感觉，观察所测肌肉主动运动的幅度和对抗自身肢体重力或评定者施加阻力后完成运动的能力，根据一定的评定标准来判断肌力的大小或等级。注意避免干扰因素，避免引起受试者的不良反应。8、[多选题]骨折已愈合，恢复关节活动范围的方法有（）。A．主动运动B．助力运动与被动运动C．关节牵引D．夹板、石膏托及弹性支架E．物理治疗答案：A|B|C|D|E解析：恢复关节活动范围的方法包括：被动运动，助力运动，主动运动，关节牵引，夹板、石膏托及弹性支架辅助，运动疗法、理疗等物理治疗。因此答案选ABCDE。9、[多选题]对患者而言康复评定的意义有（）。A．增进患者对自身参与日常生活能力的了解B．提供新的发病率资料C．帮助患者理解治疗目标D．帮助制定全面的治疗计划E．提高患者对治疗的积极性答案：A|C|E解析：BD两项，对于康复医师和治疗师来说，康复评定可以提供患者新的发病率资料，帮助康复医师和治疗师为患者制定全面的治疗计划。而对于患者而言，康复评定可以增进患者对自身参与日常生活能力的了解、帮助患者理解治疗目标，良好的评定效果还可以提高患者对治疗的积极性。因此答案选ACE。10、[多选题]骨质疏松症的康复治疗原则有（）。A．药物治疗B．物理治疗C．饮食调理D．综合应用E．早期介入答案：A|B|C|D|E解析：骨质疏松症的康复治疗原则包括：①药物治疗。②物理治疗：减轻疼痛，促进骨钙沉积。③健康教育：改变生活方式，增加富含钙、磷等矿物质饮食。④早期介入。⑤综合应用。因此答案选ABCDE。11、[多选题]关节的基本结构包括（）。A．关节囊B．关节腔C．关节结节D．关节唇E．关节面答案：A|B|E解析：关节的基本结构包括：关节面、关节囊和关节腔。关节结节和关节唇为关节的附属结构。12、[多选题]智力测验常用于以下哪些疾病的评定？（）A．脑卒中B．脑外伤C．脑性瘫痪D．老年性脑病E．截瘫答案：A|B|C|D解析：智力测验应用于中枢神经系统受损后认知功能障碍的评定，其适用范围包括：卒中、脑外伤、脑瘫、慢性脑病（老年性脑病）、缺血缺氧性脑病等；E项，截瘫是脊髓损伤后所致的功能障碍，不会导致认知障碍尤其是智力缺陷，因此答案选ABCD。13、[多选题]颅脑外伤时常有的继发性损伤为（）。A．颅内出血B．脑水肿C．动静脉瘤D．脑缺氧E．颅内感染答案：A|B|C|D|E解析：继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要包括脑水肿和颅内出血，动静脉瘤、脑缺氧和颅内感染是脑外伤时继发的脑损伤。因此答案选ABCDE。14、[多选题]关于类风湿因子RF的叙述正确的是（）。A．RF是病人血清中针对自身变性IgG的抗体，主要是IgM，其次是IgGB．类风湿患者RF可阳性，其他疾病也可阳性C．RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标D．老年人血清中可有RF阳性E．类风湿患者的关节液内不存在RF答案：A|B|D解析：类风湿因子（RF）是一种抗人和动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。可与人或动物的变性IgG结合，而不与正常IgG发生凝集，最多见于类风湿关节炎患者。①正常参考区间：正常人为阴性反应。②临床意义：RF是病人血清中针对自身变性IgG的抗体，主要是IgM，其次是IgG；类风湿关节炎患者的阳性率约85%，其他疾病也可阳性；老年人血清中可有RF阳性；高滴度的RF阳性患者病变活动重，病情进展较快，不易缓解，预后较差，且伴有严重的关节外表现，大部分患者血清中RF滴度与关节炎严重程度相平行。15、[多选题]常见神经系统病损有（）。A．脑血管意外B．颅脑损伤C．小儿脑瘫D．脊髓损伤E．周围神经损伤答案：A|B|C|D|E解析：常见的神经系统病损有：脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、脊髓病变、小儿脑瘫、多发性硬化症、周围神经损伤。16、[多选题]跟痛症常用的治疗方法有（）。A．减少活动B．局部封闭治疗C．着软跟鞋D．物理治疗E．抗生素药物治疗答案：A|B|C|D解析：跟痛症是指多种慢性疾患所致跟部周围疼痛，尤其是跟骨跖面疼痛多见，行走时跟部不能着地。跟痛症常用的治疗方法有：减少活动，局部封闭治疗，着软跟鞋或特殊鞋垫；肌力训练等物理治疗。17、54[多选题]属于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋转畸形大于20°D．缩短畸形大于2cmE．缩短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指创伤或手术后肢体弯曲或长度改变，存在成角、旋转或重叠畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋转畸形大于20°以及缩短畸形大于2.5cm。因此答案选ACE。550．[多选题]慢性疼痛心理学控制方法有（）。A．生物反馈疗法B．放松疗法C．行为疗法D．神经阻滞法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者经常伴有焦虑、抑郁，因此应帮助慢性疼痛患者在疾病过程中保持乐观情绪，改变不合理的认识、想法和情绪等，常见的心理学控制方法有行为疗法、放松疗法、生物反馈疗法。因此答案选ABC。551．[多选题]脑瘫的主要危险因素包括（）。A．早产儿B．低体重儿C．胎儿宫内窘迫D．出生窒息E．高胆红素血症答案：A|B|C|D|E解析：脑瘫的主要危险因素包括：早产、多胎妊娠、低体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、通过人工助孕技术分娩的高危儿、感染、母亲并发症及分娩过程异常、高胆红素血症、影响胎儿及新生儿脑血流动力学的因素、脑发育异常、家族遗传因素和社会因素。因此答案选ABCDE。552．[多选题]关于局部兴奋的正确叙述是（）。A．无不应期B．衰减性扩布C．超极化D．由阈下刺激引起E．开放的Na＋通道性质不同答案：A|B|D解析：局部兴奋的基本特性：①不是“全或无”的，而是随着阈下刺激的增大而增大。②不能在膜上作远距离的传播，虽然由于膜本身有电阻特性且膜内外都是电解质溶液，发生在膜的某一点的局部兴奋，可以使邻近的膜也产生类似的去极化，但随距离加大而迅速减小以致消失，这个局部兴奋所波及的范围在一般神经细胞膜上不超过数十乃至数百微米，但有的细胞本身也不很大，如神经元细胞体，局部兴奋的这种电紧张性扩布有重要生理意义。③局部兴奋是可以互相叠加的，也就是说，当一处产生的局部兴奋由于电紧张性扩布致使邻近处的膜也出现程度较小的去极化，而该处又因另一刺激也产生了局部兴奋，虽然两者（当然不一定限于两者）单独出现时都不足以引发一次动作电位，但如果遇到一起时可以叠加起来，以致有可能达到阈电位而引发一次动作电位，称为兴奋的空间性总和；局部兴奋的叠加也可以发生在连续受数个阈下刺激的膜的某一点，亦即当前面刺激引起的局部兴奋尚未消失时，与后面刺激引起的局部兴奋发生叠加，称为时间性总和。根据以上特性，将局部兴奋的特点概括为：无不应期、可呈衰减性分布、由数个阈下刺激引起。因此答案选ABD。553．[多选题]下列关于咽鼓管的描述正确的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁B．咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁C．咽鼓管分为骨部和软骨部D．成人咽鼓管比幼儿相对较大而平E．连通咽腔和鼓室，使鼓室与外界大气相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室与外界大气相等，为中耳传音机构的重要组成部分。国人咽鼓管的全长为31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向内、向下至鼻咽部，鼓室口开口于鼓室的前壁。管分“骨部”与“软骨部”，均略似锥体形。D项，成人和幼儿的咽鼓管大致相同，全长为31～35mm。因此答案选ABCE。554．[多选题]通常临床用生物反馈技术可用于（）。A．增强肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．减轻疼痛E．增强肌肉张力答案：A|B|C|D解析：生物反馈技术是应用电子技术将人体在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为可感知的视、听信号，通过学习和训练使患者对体内非随意的生理活动进行自我调节和控制，以改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。常用于：①增强肌力训练：吞咽肌力训练、呼吸肌力训练、膀胱功能控制及盆底肌力训练等。②痉挛肌的放松训练：脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫和痉挛性斜颈等。③一般性放松训练：减轻疼痛、头痛、焦虑症、失眠症等。555．[多选题]言语治疗的原则（）。A．早期开始B．及时评定C．循序渐进D．及时给予反馈E．患者主动参与答案：A|B|C|D|E解析：言语治疗是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行的针对性治疗。遵循以下五条原则：早期开始，及时评定，循序渐进，及时给予反馈，患者主动参与。556．[多选题]ADL评定目的包括（）。A．确定日常生活活动独立的程度B．为制定康复治疗计划提供依据C．为改造患者的生活环境提供依据D．确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度E．评估康复治疗疗效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活动能力（ADL）是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。其评定目的包括：①确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度；②确定日常生活活动独立的程度；③为制定康复治疗计划提供依据；④为改造患者的生活环境提供依据；⑤评定过程始终贯穿在整个日常生活活动康复训练中；⑥评估康复治疗疗效，与前一次评定作对比，及时更改治疗方案。557．[多选题]眨眼反射可检查出哪些疾病？（）A．面瘫B．三叉神经疾病C．多发性硬化D．视神经炎E．筛查小脑脑桥角肿瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的过程包含了一个快速的轮匝肌收缩过程，该肌肉受到面部神经（如三叉神经）的调控，从而可以获得面部肌肉神经活动的数据，这样就使得研究者采用一种非侵入性的测量方式获取大脑神经活动成为可能。脑干损害：局限或病灶性延髓外侧损害，R1正常，R2一侧延长。局限或病灶性桥脑损害，R1一侧延长，R2可一侧延长但多为正常。广泛性桥脑和延髓损害，R1和R2均一侧延长或缺失。桥脑上部或中脑损害，R1和R2均为正常。单侧脑血管病变伴有中枢性面瘫者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改变，偏瘫侧减低、健侧增高，脑血管损害一周内的急性病人，R1延长、R2两侧缺失，认为这些暂时异常则表示脑干的兴奋性有局限或病灶性降低。眨眼反射可帮助鉴别真性与假性延髓损害，并对失语症和构音障碍患者能帮助把大脑半球损害与脑干损害区别开来。其适应证包括：三叉神经损害（主要是眼支），面神经损害（Bell麻痹/面瘫），吉兰-巴雷综合症，脑桥、延髓外侧区损害，丘脑损害，帕金森综合征，半球损害。C项，多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。D项，视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。两者均与眨眼反射无关。因此答案选ABE。558．[多选题]腱反射和肌紧张的共同点为（）。A．都是作用于肌腱所引起B．感受器和传出神经都一样C．都使受牵拉的同一肌肉发生收缩D．都属于多突触反射E．都有位相性运动改变答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射是体内的单突触反射。腱反射的感受器是肌梭，中枢在脊髓前角，效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位的中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态；正常机体即使在安静时，其骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种姿势；在活动时，肢体的肌肉也是在一定的肌紧张的背景上发生收缩。脊髓的牵张反射可以产生一定的肌紧张，但远不足于维持机体的姿势和平衡。DE两项，在正常情况下，脊髓的牵张反射也是单突触反射，要受高位中枢的调控。腱反射和肌紧张无相位性运动改变。因此答案选ABC。559．[多选题]直流电药物离子导入人体后（）。A．一部分离子立即与组织成分起化学反应B．向深部组织移动C．形成离子堆D．进入血液和淋巴流至全身E．选择性地进入有亲和力的器官和组织答案：A|B|C|D|E解析：直流电药物离子导入人体后主要作用于导入局部的表浅部位，形成离子堆，作用缓慢，可对神经末梢、穴位产生刺激作用，少数可随血液、淋巴液进入远隔部位，选择性地进入有亲和力的器官和组织。560．[多选题]颈椎牵引的作用有（）。A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松B．恢复颈椎椎间关节的正常序列C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力D．伸张被扭曲的椎动脉E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫答案：A|B|C|D|E解析：颈椎牵引可以牵张挛缩或紧张的肌群，降低肌肉的紧张度。可增加椎骨间隙距离，扩大椎间孔，恢复颈椎椎间关节的正常序列，减小椎间盘内部的压力，从而有利于消除水肿、减轻压迫症状。间歇性牵引通过肌肉等软组织间断性的紧张、放松，可以伸张扭曲的血管、改善血液循环。因此答案选ABCDE。561．[多选题]参与前臂旋转运动的关节是（）。A．肱尺韧带B．肱桡韧带C．桡尺近侧关节D．桡尺远侧关节E．桡腕关节答案：C|D解析：AB两项，韧带是关节的附属结构，不是参与前臂旋转运动的关节；CD两项，桡尺近、远侧关节的相互协调，使得前臂能做旋前、旋后的运动。E项，桡腕关节是典型的椭圆关节。由桡骨下端腕关节面和尺骨下方的关节盘组成关节窝，舟、月和三角骨的近侧面构成关节头。桡腕关节可作手的屈、伸、收、展以及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，不参与前臂的旋转运动。562．[多选题]肩手综合征的临床表现有（）。A．肩痛B．手肿C．皮温上升D．关节畸形E．活动受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手综合征的早期会出现肩部疼痛、运动障碍或手指疼痛，弥漫性肿胀，皮温升高，以后逐渐出现僵硬；到了中期，疼痛减轻，关节功能明显障碍，手部肿胀加重，手指可见屈曲性挛缩，X线显示骨质疏松；后期会出现手掌肌肉萎缩，手指强直变形。有部分患者可以出现手指挛缩。因此答案选ABCDE。563．[多选题]软组织损伤的体征可有（）。A．压痛B．肿胀C．发绀D．抽屉试验阳性E．直腿抬高试验阳性答案：A|B|C|D|E解析：软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等，因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。ABC三项，压痛、肿胀、发绀通常是闭合性软组织损伤的表现；D项为前交叉韧带损伤的表现；E项为坐骨神经受到牵拉或压迫的表现。因此答案选ABCDE。564．[多选题]冠心病的全面康复有（）。A．有氧训练B．循环抗阻训练C．医疗体操D．作业训练E．心理治疗答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康复方案包括：有氧训练、循环抗阻训练、柔韧性训练、医疗体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治疗等。565．[多选题]鼻黏膜反射治疗胃十二指肠溃疡是刺激（）。A．面神经B．三叉神经C．嗅觉神经D．味觉感受器E．视觉神经答案：B|C解析：鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅感受器，与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影响上述脑神经，调节胃的分泌与运动功能而治疗胃部疾患，是刺激了三叉神经和嗅觉神经。因此答案选BC。566．[多选题]肌电图所用的同芯针电极分为（）。A．单芯B．双芯C．三芯D．四芯E．多导答案：A|B|E解析：肌电图是指用肌电仪记录下来的肌肉生物电图形，肌电图测量时可用电极大体有两类：①皮肤表面电极，它是置于皮肤表面用以记录整块肌肉的电活动，以此来记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等；②同轴单芯或双芯针电极，它是插入肌腹用以检测运动单位电位；③多导针电极。567．[多选题]可见吞咽障碍的疾病有（）。A．脑血管疾病B．脑外伤C．头颈部癌症D．胸段以上脊髓损伤E．肌营养不良答案：A|B|C|D解析：AB两项常由于管理吞咽的中枢神经导致了吞咽障碍，C项，头颈部癌症主要是病灶部位的肿瘤影响了吞咽功能；D项，胸段以上脊髓损伤影响到支配吞咽功能的肌肉的支配神经会影响到吞咽功能。肌营养不良较少引起吞咽障碍。答案选ABCD。568．[多选题]与颅脑外伤后癫痫发生率有关的是（）。A．损伤接近皮质运动区B．颅内残留金属异物C．遗传因素D．脑穿通畸形E．损伤为颞叶内侧部位答案：A|B|C|D|E解析：颅脑外伤后癫痫发生与脑外伤的轻重，是否是开放性脑损伤有关，严重的脑损伤发生癫痫的机率就高得多，发生癫痫最主要的原因还是大脑皮层的损伤，其中颞叶是外伤后晚期癫痫最常见的病灶部位。急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、弥漫性脑水肿、硬膜下血肿、脑挫伤、脑中残留金属碎片、颅骨凹陷骨折、局灶性神经功能缺损等都是脑外伤后发生癫痫的危险因素。脑组织局部缺失如脑穿通畸形多见癫痫发作，家族史有癫痫病史的发生癫痫的概率高。因此答案选ABCDE。569．[多选题]周围神经损伤的常见原因有（）。A．切割伤B．牵拉伤C．压迫伤D．医源性损伤E．火器伤答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括以下6个方面：①牵拉损伤：如产伤等引起的臂丛损伤；②切割伤：如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损伤：如骨折脱位等造成的神经受压；④火器伤：如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性损伤：肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性损伤（如药物注射性损伤）。570．[多选题]类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有（）。A．血沉＞27mm/小时B．类风湿因子测定1:40以上（免疫乳胶法）C．血沉＞20mm/小时D．类风湿因子测定1:20以上（免疫乳胶法）E．反应蛋白阳性答案：A|B解析：类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标风湿因子，类风湿因子，血沉，C-反应蛋白。其中血沉＞27mm/小时，类风湿因子测定阳性（1:40以上），考虑诊断早期类风湿性关节炎。571．[多选题]关于运动处方的叙述正确的是（）。A．内容由少到多B．程度由易到难C．因人而异，因病而异D．以评定开始，以评定结束E．运动量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：运动处方主要包括运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。在进行运动处方制作的过程中，运动处方的内容要由少到多，运动程度由易到难，运动量由小到大。运动评定始终贯穿在整个治疗过程中，另外，由于年龄和个体差异的原因，运动处方要因人而异，因病而异。572．[多选题]在石蜡疗法的治疗作用中哪些不正确？（）A．温热作用B．放射作用C．机械压迫作用D．滑润作用E．化学作用答案：B|E解析：石蜡疗法的治疗作用包括：①温热作用：石蜡的温热作用可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症消散吸收，加速组织修复，降低结缔组织张力，增加其弹性；②机械作用：石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性和延展性，因此治疗时石蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%～20%，对组织产生机械压迫作用，从而促进水肿消散；③滑润作用：石蜡具有油性，可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕。因此答案选BE。573．[多选题]有关康复的政策法令有（）。A．《精神发育迟滞者权利宣言》B．《残疾人权利宣言》C．《关于残疾人的世界行动纲领》D．《残疾人机会均等的标准条例》E．《国际功能、残疾和健康分类》答案：A|B|C|D|E解析：有关康复的政策法令包括：《精神发育迟滞者权利宣言》《残疾人权利宣言》《关于残疾人的世界行动纲领》《残疾人机会均等的标准条例》《国际功能、残疾和健康分类》《关于残疾人恢复职业技能的建议书》《残疾预防及残疾人康复的决议》《残疾人职业康复和就业公约》《残疾人权利国际公约》等。574．[多选题]残疾认同期患者出现以情绪变化为主的心理反应有（）。A．依赖、被动性增加B．主观感觉异常C．疑心重、自卑感强D．易怒、易激惹、焦虑、恐惧、抑郁E．行为幼稚化，要求别人关心自己答案：A|B|C|D|E解析：残疾的情绪变化过程包括无知期、震惊期（依赖、被动性增加，主观感觉异常）、否认期（疑心重、易怒、易激惹、焦虑、恐惧）、抑郁期、反对独立期（主要表现为，患者能被动接受自己的疾病和残障，但在生活上过多地依赖他人，行为幼稚化，自己能干的事常需要他人帮助，害怕出院，不敢一人在家或出行，总希望身边有人陪伴，无回归社会的愿望）、适应期（心理上对自己的病情和预后不再过分担心、恐惧，并主动面对自身的疾病和今后的生活，积极配合各种治疗，心理上基本适应了因疾病给自己造成的不适）。因此答案选ABCDE。575．[多选题]按电流密度计算直流电疗法的剂量时，还应考虑（）。A．必须按主电极面积计算B．反射疗法电流密度小C．电极面积大（＞300cm2），电流密度大D．电极面积小，则电流密度稍大E．个体对直流电的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流电疗法计量按电流密度计算。电流密度是每平方厘米面积衬垫上的电流量。主电极的电流密度一般为0.05～0.1mA/cm2。电流强度大小视电极板面积、治疗部位、治疗方法和患者年龄而定。电极板面积较小时可适当增加电流密度，相反电极板面积较大时可适当减小电流密度。反射疗法时电流密度适当减小。颈部和面部电流量应小于躯干部，儿童电流量应该小一些。原则上电流密度因人而异，以不引起疼痛为宜。因此答案选ABDE。576．[多选题]关于桡神经的描述，下列各项正确的是（）。A．发自臂丛后束B．在肱骨外上髁上方穿过C．经过腕管D．支配肱三头肌和喙肱肌E．其皮支称为前臂外侧皮神经答案：A|B解析：桡神经发自臂丛后束，初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤，在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤；肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。因此答案选AB。577．[多选题]运动时脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成胆固醇C．生成酮体D．糖异生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：运动时脂肪有三种供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等组织脂肪酸可经氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮体（在肝脏，脂肪酸氧化不完全，产生中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，合成酮体。）、糖异生（在肝脏细胞中甘油作为非糖类物质异生为葡萄糖，维持血糖水平。）578．[多选题]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反应E．桡反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出新生儿的机体是否健全，神经系统功能是否正常。而当中枢神经系统受损后被抑制的原始反射又会重新出现，从而出现病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、拥抱反射、Moro反射、四肢紧张性颈反射及踏步反射等。D项，平衡反应属于后天形成的反射，不属于原始反射。E项，桡反射是本体反射，不是原始反射。因此答案选ABC。579．[多选题]肌张力评定量表有（）。A．Ashworth痉挛量表B．股内收肌张力量表C．临床痉挛指数表D．Oswestry等级量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五项均为肌张力的评定量表。常见的肌张力评定量表有Ashworth痉挛量表（及改良版）、Brunnstrom评定法、Fugl-Meyer评定法、股内收肌张力量表、临床痉挛指数、Oswestry等级量表、改良Tardieu量表等。580．[多选题]烧伤的临床过程可分为（）。A．体液渗出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修复期E．康复期答案：A|B|D|E解析：烧伤临床发展过程一般分为四期：体液渗出期，急性感染期，创面修复期，康复期。危重烧伤患者的全过程要经历以上四期。因此答案选ABDE。581．[多选题]关于康复机构的康复正确的叙述是（）。A．有较完善的康复设备B．有经过正规训练的各类专业人员C．有较高专业技术水平和服务水平D．能解决病、伤、残各种康复问题E．缺点是病、伤、残者必须来院，才能接受康复服务答案：A|B|C|D解析：康复机构一般具有较为完善的科室和健全的康复设施，人员齐备且具备较高水平的专业保障能力，能够进行较高专业技术水平和综合性康复服务，可以对伤、病、残各种康复问题进行康复医疗和指导。E项，特殊情况下，病、伤、残者根据具体情况，可以在家接受专业康复指导或上门康复服务。因此答案选ABCD。582．[多选题]关于直流-感应电诊断运动点的说法正确的是（）。A．神经的运动点在神经走行的表浅处B．肌肉的运动点在神经肌肉点开始分支并脱髓鞘处C．肌肉的运动点一般在肌腹中央D．肌肉的运动点一般在肌腹两侧E．神经的运动点在神经集中处答案：A|B|C解析：直流-感应电诊断的检查方法：使用两种电流，一种为波宽100～1000ms的方波，为断续直流电，简称直流电；另一种为波宽小于1ms的三角波，为感应电。需要两个电极，一个为直径10mm的以盐水纱布包裹的主电极（刺激电极），另一个为约100cm2的辅电极。将辅电极置于远离患肌的部位，经主电极用直流电和感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时肌肉收缩的速度和引起肉眼可见或可触及的肌肉收缩所需的最小电流，即兴奋阈或刺激阈。兴奋阈必须在运动点上刺激。神经的运动点在神经走行的较表浅处，肌肉的运动点在神经进入肌肉、开始分支并脱髓鞘处，一般在肌腹的中央。583．[多选题]桡神经支配以下哪些肌肉？（）A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱桡肌答案：B|E解析：发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤；在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤。肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。ACD三项，肱二头肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神经支配。因此答案选BE。584．[多选题]对人类需求的描述正确的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是爱和归属的需求D．尊敬的需求E．最后是自我实现的需求答案：A|B|C|D|E解析：马斯洛认为，人的需要从低到高分为生理的需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个等级。这五种需要都是人的最基本的需要，但需要的层次越低，它的力量越强，潜力越大。585．[多选题]高频电疗的作用方式包括（）。A．火花放电法B．直接接触法C．电容场法D．电缆法E．电磁波辐射法答案：A|B|C|D|E解析：高频电疗法是采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法、电容场法、电缆法、电磁波辐射法等。高频电疗法有五种作用方式，即火花放电法、直接接触法、电容场法、电缆法和电磁波辐射法。586．[多选题]压疮的发生原因有（）。A．压力B．潮湿C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：压疮通常由以下因素造成：①力的作用：局部组织长期受到压力、剪切力、摩擦力（夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑）。②理化因素：皮肤长期受到汗液、尿液、渗出液等刺激。③由血液循环障碍导致的营养不良或局部水肿。④神经损伤或感觉功能减退。因此答案选ABCD。587．[多选题]根据汉语失语检查法可将失语症分（）。A．外侧裂周失语综合征B．分水岭区失语综合征C．完全性失语D．命名性失语E．皮质下失语综合征答案：A|B|C|D|E解析：根据汉语失语检查法，可将失语症分为运动性失语、感觉性失语、完全性失语、命名性失语、皮质下失语综合征。外侧裂周失语综合征其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。分水岭区失语综合征的病变在分水岭区。包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。因此答案选ABCDE。588．[多选题]直流电作用下，人体组织细胞在阴极下的理化现象，正确的是（）。A．电极下钙镁离子较多B．组织兴奋性升高C．电极下pH值呈碱性D．细胞膜疏松E．钙离子多增强胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱分解，膜电位超极化答案：B|C|D解析：直流电作用下，人体组织细胞在阴极下，钙、镁离子相对较少，钠、钾离子相对较多；膜电位下降，易于除极化，神经肌肉兴奋性增高，阴极下产碱（NaOH），pH值呈碱性；水分向阴极迁移（电渗），组织水分较多，蛋白质密度较低，但膨胀，细胞膜疏松，通透性增高，因而可促使组织炎症消散。589．[多选题]认知功能包括（）。A．知觉B．注意C．表象D．记忆E．思维答案：A|B|C|D|E解析：认知功能包括知觉、注意、表象、记忆、思维、语言、视空间、执行、计算和理解判断等。590．[多选题]偏瘫运动功能的评价方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏瘫运动功能的评价方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能独立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多选题]超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有（）。A．空化作用B．弥散作用C．触变作用D．聚合与解聚作用E．改变组织氢离子浓度作用答案：A|B|C|D|E解析：超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有空化作用、弥散作用、触变作用、对氢离子浓度的影响（使组织pH向碱性方面转化）、及对生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多选题]经皮神经电刺激治疗的主要作用是镇痛，其机制（）。A．“闸门控制”学说B．脑内吗啡样多肽释放C．强啡肽含量增高D．中枢神经系统泛化性抑制E．干扰疼痛记忆过程答案：A|B|C|D|E解析：经皮神经电刺激治疗的镇痛机制：①闸门控制学说：低频脉冲电流的作用为非痛性刺激，经感觉神经粗纤维传至脊髓；因粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门；细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传导的痛觉冲动传入受阻，因而达到镇痛。②体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质（脑啡肽、内啡肽、强啡肽）而引起镇痛作用。③皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在中枢神经系统泛化性抑制，在皮层干扰疼痛记忆而引起镇痛效应，因此选ABCDE。593．[多选题]造成压疮的原因有（）。A．局部组织持续受压B．营养不良C．神经麻痹D．皮肤卫生差E．败血症答案：A|B|C|D解析：造成压疮的原因包括：①压力、摩擦力、剪力（A项）；②全身营养不良或水肿是压疮发生的内在因素（B项）；③受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时松紧不适，衬垫不当，会造成局部组织血液循环障碍，神经麻痹（C项）；理化因素刺激，如长期受压时皮肤受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，使得皮肤卫生条件差（D项）。因此答案选ABCD。594．[多选题]有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪些说法是正确的？（）A．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快B．粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢C．细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快D．细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢E．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢答案：A|D解析：一般说来，神经纤维直径越粗，其传导兴奋的速度就越快。粗纤维传导非痛觉，传导速度快、兴奋阈低；细纤维传导痛觉，传导速度慢、兴奋阈高。因此答案选AD。595．[多选题]膝关节侧副韧带损伤可有（）。A．局部局限性压痛B．膝关节松弛C．膝关节研磨试验阳性D．膝关节侧向试验阳性E．抽屉试验阳性答案：A|B|D解析：侧副韧带损伤者有局部肿胀、压痛、膝关节松弛，并有内外翻试验和侧向试验阳性。C项，研磨试验主要用于检查半月板损伤。E项，抽屉试验用于检查交叉韧带损伤。因此答案选ABD。596．[多选题]关于等速运动技术，下列哪些描述是正确的？（）A．定量评定肌力的方法B．运动速度恒定不变而阻力可变C．运动速度恒定不变阻力亦不变D．仅可以测定等速向心肌力E．仅可以测定等速向心和等速离心肌力答案：A|B解析：等速运动是指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定的运动方式。常用的单位有km/h，m/min等，临床上运用等速运动原理来定量评定肌力的大小，运动中仪器产生顺应性阻力，即受试者主观用力大，仪器产生阻力随之增大，而不能产生加速度。等速运动测试是肌力测试的一种类型，在进行等速运动时，肌纤维长度可缩短或拉长，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似肌肉等张收缩。但运动中，等速仪器所提供的是一种顺应性阻力，阻力大小随肌肉收缩张力的大小而变化，类似肌肉等长收缩。因此，等速肌肉收缩兼有等张收缩和等长收缩的某些特点或优点，是一种特殊的肌肉收缩形式。因此答案选AB。597．[多选题]幼儿咽鼓管特点是（）。A．比成人短B．比成人的管径大C．比成人的管径小D．比成人的平E．与成人相比感染几率较大答案：A|B|D|E解析：幼儿咽鼓管的形态：婴幼儿的咽鼓管较软且短，管腔较宽，位置较为水平，鼻咽部开口与鼓室开口几乎在同一水平面，狭窄部尚不明显。其临床意义为：较成年人相比，是好发中耳炎的解剖因素。因此答案选ABDE。598．[多选题]特形轮椅包括（）。A．单侧驱动式轮椅B．电动式轮椅C．躺式轮椅D．站立式轮椅E．竞技用轮椅答案：A|B|C|D|E解析：轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特形轮椅三类。特形轮椅是根据乘坐轮椅患者残存的肢体功能及使用目的从普通轮椅中派生出来的，常用的有站立式轮椅、躺式轮椅、单侧驱动式轮椅、电动式轮椅、竞技用轮椅等。599．[多选题]痉挛的特点是（）。A．肌张力高B．运动迟缓C．下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走D．偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位E．多先发生弛缓性瘫痪答案：A|B|C|D解析：AB两项，当控制肌肉的周围神经失去了上位中枢神经的控制，会出现肌张力增高的情况，发生痉挛，痉挛的肢体会出现肌力减退，运动迟缓。C项，下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走，所以截瘫患者进行步行训练的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痉挛。D项，偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位，以防肌肉挛缩，关节活动受限。600．[多选题]直流电扩张血管机制包括（）。A．离子溶度改变，刺激感觉神经末梢B．电解作用微量组织蛋白的分解，血管活性物质释放C．组织胺及其引起的三联反应D．离子移动冲击血管壁的机械作用E．直流电治疗时的热作用答案：A|B|C|D解析：直流电引起血管扩张的机制有：①离子运动刺激了感觉神经末梢，通过轴突反射和节段反射引起血管扩张；②直流电的电解作用使微量组织蛋白分解，释出“H”物质等血管活性肽或胺，后者通过直接扩张小动脉、轴突反射、增高毛细血管渗透性引起血管扩张；③离子移动冲击血管壁的机械作用。因此答案选ABCD。601．[多选题]应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为（）。A．短波疗法B．感应热疗法C．短波透热疗法D．射频疗法E．超高频电场疗法答案：A|B|C解析：短波疗法多利用短波电流所产生的高频电磁场在人体内感应产生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病，故又称短波透热疗法、感应热疗法。DE两项，射频疗法、超高频电场疗法都属于微波电流疗法。602．[多选题]失用症评定包括（）。A．观念性失用B．运动性失用C．结构性失用D．注意力障碍E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用症评定包括观念性失用、运动性失用、结构性失用、穿衣失用、意念性失用。D项，注意力障碍是认知功能评定的内容。603．[多选题]目前人类的死因主要是（）。A．心肌梗死B．脑血管意外C．癌症D．创伤E．自杀答案：A|B|C|D解析：疾病是人类死亡的主要原因，当今威胁人类生命的疾病主要为：心脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病。其次，主