2025康复医学治疗技术副高级职称题库试题含答案详解（预热题）

康复医学治疗技术(副高级职称）题库试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题100分）一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）1、[单选题]阻塞性肺部疾病体位引流应在（）。A．在饭前2小时进行B．在饭后1小时进行C．在饭后2小时或饭前1小时进行D．在饭后30分钟进行E．饭前30分钟进行答案：C解析：阻塞性肺部疾病体位引流应在饭后2小时或饭前1小时进行，引流的目的是为了放松呼吸肌，促进气道气流的通气，改善阻塞性肺疾病引起的气流受限。体位引流前，先进行放松训练，身体前倾倚靠位，若引流时间较早，则会影响消化系统对食团的消化作用，若引流较晚，则不能起到较好的引流效果。2、[单选题]多发性硬化的异常所见不包括（）。A．痉挛B．感觉缺失C．眼部检查视野缺损D．对冷耐受不良E．肢体无力答案：D解析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。本病最常累及的部位为脑室周围白质、视神经（眼部检查视野缺损）、脊髓（感觉缺失）、脑干（痉挛）和小脑（协调能力异常），主要临床特点为中枢神经系统白质散在分布的多病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性。E项，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显，可为偏瘫、截瘫或四肢瘫，其中以不对称瘫痪最常见。D项，多发性硬化易疲劳不耐热。3、[单选题]由腓肠肌记录的胫神经的H反射潜伏期为（）。A．10～20msB．20～30msC．30～40msD．40～50msE．50～60ms答案：C解析：H反射测定的是感觉和运动纤维往返传导的速度，也是周围神经病变的参考指标之一。标准H反射的潜伏期约为30～40ms。刺激电极置腘部胫后神经上，记录电极置腓肠肌内侧头肌腹，无关电极置于肌腱，地线置于刺激电极与记录电极之间。患者取俯卧位，足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张，H波易出现。电刺激时限为0.5～1ms，每次刺激间隔为2s。4、[单选题]与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是（）。A．腰椎关节间部分有骨的缺损B．上个椎体在下个椎体之上向前滑C．椎管狭窄D．神经孔狭窄E．椎体压缩性骨折最常见于L4答案：B解析：腰椎滑脱指椎体、椎弓根、上关节突在下位椎体上面向前滑移。5、[单选题]骨性关节炎的最早期关节症状为（）。A．肿胀B．发红变热C．活动受限D．疼痛E．松弛答案：D解析：骨性关节炎的最早期关节最突出的症状表现为疼痛，这也是患者就医的最主要原因。6、[单选题]脑卒中患者采用诱发主动运动的阶段是（）。A．BrunnstromⅠ期B．BrunnstromⅡ期C．BrunnstromⅢ期D．BrunnstromⅣ期E．BrunnstromⅤ期答案：A解析：脑卒中患者在软瘫期不能引出肌肉收缩和随意运动，应该采用诱发主动运动的方法，对应的是BrunnstromⅠ期。7、[单选题]脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是（）。A．椎间盘前方变厚B．椎间盘前方变薄C．椎间盘无任何变化D．椎间盘侧方变薄E．椎间盘向前移动答案：B解析：当脊柱向前弯曲时，椎体与椎体之间前部的间隙变窄，所以椎间盘前方变薄。8、[单选题]烧伤患者的被动运动（）。A．尽早进行B．只有不能进行主动运动时才进行C．只有在别人的帮助下才能进行D．出现关节僵硬时才进行E．在任何情况都禁止答案：B解析：烧伤一般是指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤患者常可见压疮和瘢痕增生，因此在进行早期康复治疗中，最主要的是减轻压疮的程度以及促进患者早期主动活动，由于烧伤患者可能会伤及真皮层，因此不建议患者进行被动运动，防止进一步损伤。烧伤患者的被动运动只有在不能进行主动运动时才进行。9、[单选题]偏头痛的常见特点不包括（）。A．恶心与（或）呕吐B．对光和声敏感C．体力活动时加重D．单侧E．发热答案：E解析：偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或体力活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见。因此答案选E。10、[单选题]运动训练的益处如下所述，但不包括（）。A．最大摄氧量增高B．运动时心率下降C．劳动能力提高D．最高心率增高E．高密度胆固醇（HDL）增高答案：D解析：运动训练可起到增加最大摄氧量、降低运动心率、提高劳动能力（肌肉耐力）、增加高密度脂蛋白（降低高血脂以及心血管疾病的风险）。D项，最高心率指的是进行运动负荷时，随着运动量的增加，耗氧量和心率也增加，但在运动训练的最大负荷强度时，最高心率不再继续增加。因此答案选D。11、[单选题]腰椎间盘变性的已知危险因素不包括（）。A．吸烟B．作业应力C．肥胖D．创伤E．适当的体育活动答案：E解析：适当的体育活动有利于腰椎的稳定，不是腰椎间盘变性的危险因素。12、[单选题]反复性过劳损伤的康复措施不包括（）。A．转给物理治疗师、作业治疗师，他们熟悉反复性过劳损伤B．手术C．职业康复，以改变工作地点D．适应性设备E．松解肌筋膜答案：B解析：反复性过劳损伤的康复措施包括实施的理疗；手法松动关节、肌筋膜和紧张肌肉；使用拐杖、轮椅等适应性设备；家庭康复；改变工作环境或地点等职业康复等。这些均需要物理治疗师、作业治疗师或医生等协同配合和治疗。B项，手术是在康复措施无效等损伤严重情况下的介入性治疗手段。13、[单选题]周围神经病的治疗不包括（）。A．加巴喷丁B．静脉内给免疫球蛋白C．去甲替林D．改善糖尿病的控制E．抗生素答案：E解析：周围神经病的药物治疗主要是用镇痛药、促进神经生长的神经营养类药物以及激素类药物。AC两项，加巴喷丁和去甲替林用于周围神经病的镇痛。B项，免疫球蛋白静脉滴注可以用于治疗慢性炎症性脱鞘性多发性神经病。D项，此外治疗周围神经病时需要严格控制血糖。E项，抗生素不用于周围神经病的治疗。14、[单选题]肱二头肌腱远端断裂限制功能的因素不包括（）。A．旋后减弱B．重体力劳动C．重复运动后的疲劳D．肩前稳定E．疼痛答案：D解析：肱二头肌长头肌腱穿过结节间沟附着于盂上结节，不参与肩关节的稳定。出现肱二头肌断裂时，肩前稳定不受影响。15、[单选题]多数腕部尺神经损伤的针式EMG检查时不包括的肌肉是（）。A．第一背侧骨间肌与尺侧掌伸肌B．尺侧掌屈肌与指深屈肌（内侧头）C．尺侧掌伸肌与指深屈肌（外侧头）D．尺侧掌屈肌与指深屈肌（外侧头）E．第三、四蚓状肌与拇指对掌肌答案：B解析：应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法称为EMG检查。对腕部尺神经损伤做针式EMG时主要检查的肌肉包括：第一背侧骨间肌与尺侧掌伸肌；第3、4指深屈肌；掌短肌；小指展肌；对掌肌；小指屈肌；第3、4蚓状肌；尺侧掌伸肌；尺侧掌屈肌；指深屈肌（外侧头）。因此答案选B。16、[单选题]鹰嘴滑囊炎的常见病因是（）。A．血液透析B．感染C．肘部的一次直接打击D．静脉内给药的误用E．肘部直接受压的重复小创伤答案：E解析：鹰嘴滑囊炎通常因肘部经常受外力撞击使尺骨鹰嘴皮下的滑囊反复受挤压，从而发炎肿胀，产生病变，形成滑囊炎。17、[单选题]周围神经损伤最客观的证据是（）。A．疼痛B．感觉障碍C．肌力减弱D．皮温下降E．电诊断结果答案：E解析：利用电诊断可以确诊周围神经损伤并确定损伤恢复的程度。18、[单选题]长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括（）。A．不活动B．身体失调C．跌倒D．焦虑E．高血压答案：E解析：颈性眩晕主要由颈椎病导致，可能会进一步导致活动减少、身体失调、跌倒等，长期的不适症状可能导致焦虑。E项，高血压与遗传、年龄、生活习惯等有关，发作时可能出现头晕，但是与颈椎病无关。19、[单选题]腰骶段脊髓损伤时仍保留的功能是（）。A．躯干运动B．下肢运动C．肠功能D．膀胱功能E．性功能答案：A解析：腰骶段脊髓损伤只会影响腰骶段及以下的功能，包括下肢运动、直肠功能、膀胱功能、性功能等，不会影响躯干运动。20、[单选题]人工全髋关节置换术后早期不宜进行以下哪一项训练？（）A．踝关节背伸练习B．直腿抬高练习C．屈髋练习D．翻身练习E．髋关节外展练习答案：B解析：人工全髋关节置换术后早期为防止肌肉挛缩，建议行肌肉的静力性收缩，但不宜进行直腿抬高试验，因为人工全髋关节置换术后需要进行外固定2～3周，直腿抬高试验会导致刚置换的关节因抬高角度过大和关节的被动活动发生弹响和移动，造成关节不稳。21、[单选题]提示周围动脉灌注不足的足背静脉充盈时间（VFT）是（）。A．30sB．20sC．15sD．10sE．5s答案：A解析：足背静脉充盈时间是指患者仰卧，抬高双下肢3分钟，髋关节屈曲45°～90°，使双下肢静脉排空，然后患者坐起，双足自然下垂，观察双侧足背静脉充盈时间。当肢体出现缺血时，肢体下垂后动脉供血仍难以恢复或恢复延迟，从而出现静脉充盈时间延长。双侧足背静脉充盈时间大于10秒则为动脉供血不足，提示患肢存在缺血。双侧足背静脉充盈时间在30s时，提示周围动脉灌注不足。双侧足背静脉充盈时间在1～3分钟，说明严重供血不足；双侧足背静脉充盈时间超过3分钟，提示侧支循环不足，患肢有缺血坏死可能。因此答案选A。22、[单选题]直流电药物离子导入与温热配合应用时顺序如何？（）A．先后无关B．先行离子导入C．交替进行D．后行离子导入E．间隔时间数小时以上答案：D解析：直流电药物离子导入是指使用直流电将药物解离成离子，通过皮肤、黏膜或伤口导入体内进行治疗的方法，温度改变的环境下会影响离子的解离和导入，因此直流电药物离子导入与温热配合应用时，应先进行温热后进行离子导入。23、[单选题]根据颈椎的生物力学特性，最易发生颈椎退变的节段是（）。A．颈2～3B．颈3～4C．颈4～5D．颈5～6E．颈6～7答案：D解析：颈椎5～6节段由于活动度最大，其所受应力也最高，是最容易发生退变的节段。24、[单选题]偏瘫患者典型的步态为（）。A．剪刀步态B．慌张步态C．划圈步态D．鸭步E．醉汉步态答案：C解析：偏瘫患者下肢肌张力异常，导致下肢外旋或内旋，膝不能屈曲。表现为摆动腿向前迈步时患腿常经外侧回旋向前，故又称回旋步或划圈步态。A项，剪刀步态常见于痉挛性脑瘫患儿。B项，慌张步态见于帕金森病或基底节病变，步态短而快，并出现阵发性加速，不能随意停止或转向，上肢摆动缩小或停止，又称慌张步态或前冲步态。D项，鸭步常见于发育性髋关节脱位，又称先天性髋关节脱位。E项，当小脑或前庭系统损害时，上下肢肌张力减退、辨距不良或躯干平衡障碍，故跨步时步伐大，步距加宽，躯干摇晃不定而呈酒醉状。25、[单选题]在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为（）。A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B．下肢感觉异常与麻木C．下肢无力D．膝、踝疼痛、肿胀E．疾病发作时胸痛、视力模糊答案：A解析：强直性脊柱炎（AS）是四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛（如腰骶背痛），不知不觉地加重、笨拙，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。因此答案选A。26、[单选题]干扰电疗时选用具有明显止痛的差频是（）。A．50～100HzB．20～40HzC．1～10HzD．0～100HzE．90～100Hz答案：E解析：能输出两路差频为0～100Hz的等幅正弦中频电流的电疗为干扰电疗法，具有明显止痛的差频是90～100Hz。27、[单选题]强直性脊柱炎患者的功能受限的特征是（）。A．最好的检查是腰部旋转B．疾病早期进行症状性治疗时有所改善C．许多患者不能工作D．用功能独立性测量（FIM）评分能做出最好的测量E．腰痛与痉挛无关答案：B解析：强直性脊柱炎是以四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，常累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。强直性脊柱炎患者的功能受限表现为受累部位关节僵硬、活动范围减少，肢体姿势改变，而这些功能受限可在疾病发生早期，进行症状性治疗时有所改善，症状性治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。因此答案选B。28、[单选题]牵引的治疗作用不正确的是（）。A．解除肌肉痉挛B．改善局部血液循环缓解疼痛C．松解组织粘连，改善ROMD．增大脊柱的椎间隙和椎间孔E．增加肌力答案：E解析：牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过徒手、器械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的一种物理治疗方法。作用包括：①增大关节间隙，改变椎间盘突出物与周围组织的相互关系，减轻神经根受压。②缓解肌肉痉挛，牵张挛缩或紧张的肌群，降低肌肉的紧张度，松解组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带。③通过肌肉等软组织间断性的紧张、放松，达到挤压血管、改善血液循环的目的，从而促进软组织损伤的修复、促进水肿的吸收和炎症的消退，并缓解疼痛。④改善或恢复关节活动范围。⑤对于轻度的脊柱侧突或四肢关节骨折且不能采用手术复位者，可通过牵引的力学作用以达到缓慢复位和矫治畸形的目的。E项，牵引治疗无法增加肌力。29、[单选题]对髋骨性关节炎的诊断在放射线摄影上有帮助的所见不包括（）。A．软骨下硬化B．股骨头移位C．边缘性骨赘D．软骨下骨囊肿E．股骨颈断裂答案：E解析：E项，股骨颈断裂可以诊断为骨折，不能诊断为关节炎。30、[单选题]脑卒中偏瘫患者开始康复治疗的时间是（）。A．急性期病情稳定后即可开始B．进入恢复期后1～2周C．进入恢复期后3～4周D．进入恢复期后1～2个月E．进入恢复期后3个月答案：A解析：脑卒中患者的康复治疗应该尽早开始康复治疗，急性期时可以先进行一些被动活动，以维持关节活动度，恢复期过后可以根据患者恢复的阶段进行强度和难度更大的训练。二、多选题（20小题，每小题2分，共计40分）1、[多选题]作业疗法的禁忌证包括（）。A．意识不清B．严重认知功能障碍不能合作者C．危重症D．心肺肝肾功能不全等绝对休息者E．老年性认知功能减退者答案：A|B|C|D解析：作业治疗虽然应用广泛，但对于严重精神、意识障碍，且不能合作的患者，急、危重症及病情不稳定的患者，或需要绝对休息的患者，均属于作业治疗的禁忌证。因此答案选ABCD。2、6[多选题]世界卫生组织提出康复服务的方式有（）。A．康复机构的康复B．上门康复服务C．社区康复D．全面康复E．网络康复答案：A|B|C解析：世界卫生组织提出康复服务的方式包括：康复机构的康复、上门康复服务、社区康复等。D项，全面康复是康复治疗的基本原则；E项，不包含在世卫组织提出的康复服务体系中，因此答案选ABC。3、[多选题]轻度颅脑损伤患者的特点有（）。A．无意识改变B．无意识丧失C．有短暂意识改变D．有＜20分钟的意识丧失E．有＞20分钟的意识丧失答案：C|D解析：轻度颅脑损伤临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，伤后立即昏迷，持续20分钟以内，意识恢复后一般可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。因此答案选CD。4、[多选题]帕金森病的语言障碍表现为（）。A．语言混浊B．缺乏语调C．节奏单调D．语速快E．难以控制的重复答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病患者当病情发展到一定程度时，不但四肢及躯干会出现强直与震颤，下颌、口唇、舌头、软腭以及与声带活动有关的喉部肌群均可以受累。由于上述器官均为构音器官，加之吞咽困难，患者很可能会出现言语障碍。会出现言语起始困难、语言混浊、言语韵律、自发口语表达、言语重复、语法缺失等语言障碍。因此答案选ABCDE。5、54[多选题]属于股骨干骨折畸形愈合的是（）。A．成角大于15°B．成角大于20°C．旋转畸形大于20°D．缩短畸形大于2cmE．缩短畸形大于2.5cm答案：A|C|E解析：骨折畸形愈合是指创伤或手术后肢体弯曲或长度改变，存在成角、旋转或重叠畸形。股骨干骨折畸形愈合包括骨折成角大于15°，旋转畸形大于20°以及缩短畸形大于2.5cm。因此答案选ACE。550．[多选题]慢性疼痛心理学控制方法有（）。A．生物反馈疗法B．放松疗法C．行为疗法D．神经阻滞法E．TENS答案：A|B|C解析：慢性疼痛患者经常伴有焦虑、抑郁，因此应帮助慢性疼痛患者在疾病过程中保持乐观情绪，改变不合理的认识、想法和情绪等，常见的心理学控制方法有行为疗法、放松疗法、生物反馈疗法。因此答案选ABC。551．[多选题]脑瘫的主要危险因素包括（）。A．早产儿B．低体重儿C．胎儿宫内窘迫D．出生窒息E．高胆红素血症答案：A|B|C|D|E解析：脑瘫的主要危险因素包括：早产、多胎妊娠、低体重儿、胎儿宫内窘迫、出生窒息、通过人工助孕技术分娩的高危儿、感染、母亲并发症及分娩过程异常、高胆红素血症、影响胎儿及新生儿脑血流动力学的因素、脑发育异常、家族遗传因素和社会因素。因此答案选ABCDE。552．[多选题]关于局部兴奋的正确叙述是（）。A．无不应期B．衰减性扩布C．超极化D．由阈下刺激引起E．开放的Na＋通道性质不同答案：A|B|D解析：局部兴奋的基本特性：①不是“全或无”的，而是随着阈下刺激的增大而增大。②不能在膜上作远距离的传播，虽然由于膜本身有电阻特性且膜内外都是电解质溶液，发生在膜的某一点的局部兴奋，可以使邻近的膜也产生类似的去极化，但随距离加大而迅速减小以致消失，这个局部兴奋所波及的范围在一般神经细胞膜上不超过数十乃至数百微米，但有的细胞本身也不很大，如神经元细胞体，局部兴奋的这种电紧张性扩布有重要生理意义。③局部兴奋是可以互相叠加的，也就是说，当一处产生的局部兴奋由于电紧张性扩布致使邻近处的膜也出现程度较小的去极化，而该处又因另一刺激也产生了局部兴奋，虽然两者（当然不一定限于两者）单独出现时都不足以引发一次动作电位，但如果遇到一起时可以叠加起来，以致有可能达到阈电位而引发一次动作电位，称为兴奋的空间性总和；局部兴奋的叠加也可以发生在连续受数个阈下刺激的膜的某一点，亦即当前面刺激引起的局部兴奋尚未消失时，与后面刺激引起的局部兴奋发生叠加，称为时间性总和。根据以上特性，将局部兴奋的特点概括为：无不应期、可呈衰减性分布、由数个阈下刺激引起。因此答案选ABD。553．[多选题]下列关于咽鼓管的描述正确的有（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的侧壁B．咽鼓管鼓室口开口于鼓室的前壁C．咽鼓管分为骨部和软骨部D．成人咽鼓管比幼儿相对较大而平E．连通咽腔和鼓室，使鼓室与外界大气相等答案：A|B|C|E解析：咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，使鼓室与外界大气相等，为中耳传音机构的重要组成部分。国人咽鼓管的全长为31～35mm。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向内、向下至鼻咽部，鼓室口开口于鼓室的前壁。管分“骨部”与“软骨部”，均略似锥体形。D项，成人和幼儿的咽鼓管大致相同，全长为31～35mm。因此答案选ABCE。554．[多选题]通常临床用生物反馈技术可用于（）。A．增强肌力B．膀胱功能控制C．放松肌肉D．减轻疼痛E．增强肌肉张力答案：A|B|C|D解析：生物反馈技术是应用电子技术将人体在一般情况下感觉不到的肌电、皮肤温度、血压、心率、脑电等体内不随意生理活动转变为可感知的视、听信号，通过学习和训练使患者对体内非随意的生理活动进行自我调节和控制，以改变异常活动、治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。常用于：①增强肌力训练：吞咽肌力训练、呼吸肌力训练、膀胱功能控制及盆底肌力训练等。②痉挛肌的放松训练：脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫和痉挛性斜颈等。③一般性放松训练：减轻疼痛、头痛、焦虑症、失眠症等。555．[多选题]言语治疗的原则（）。A．早期开始B．及时评定C．循序渐进D．及时给予反馈E．患者主动参与答案：A|B|C|D|E解析：言语治疗是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行的针对性治疗。遵循以下五条原则：早期开始，及时评定，循序渐进，及时给予反馈，患者主动参与。556．[多选题]ADL评定目的包括（）。A．确定日常生活活动独立的程度B．为制定康复治疗计划提供依据C．为改造患者的生活环境提供依据D．确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度E．评估康复治疗疗效答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活动能力（ADL）是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。其评定目的包括：①确定日常生活活动是否需要帮助及帮助的程度；②确定日常生活活动独立的程度；③为制定康复治疗计划提供依据；④为改造患者的生活环境提供依据；⑤评定过程始终贯穿在整个日常生活活动康复训练中；⑥评估康复治疗疗效，与前一次评定作对比，及时更改治疗方案。557．[多选题]眨眼反射可检查出哪些疾病？（）A．面瘫B．三叉神经疾病C．多发性硬化D．视神经炎E．筛查小脑脑桥角肿瘤答案：A|B|E解析：眨眼反射的过程包含了一个快速的轮匝肌收缩过程，该肌肉受到面部神经（如三叉神经）的调控，从而可以获得面部肌肉神经活动的数据，这样就使得研究者采用一种非侵入性的测量方式获取大脑神经活动成为可能。脑干损害：局限或病灶性延髓外侧损害，R1正常，R2一侧延长。局限或病灶性桥脑损害，R1一侧延长，R2可一侧延长但多为正常。广泛性桥脑和延髓损害，R1和R2均一侧延长或缺失。桥脑上部或中脑损害，R1和R2均为正常。单侧脑血管病变伴有中枢性面瘫者，R1和R2正常，而其R1和R2振幅有改变，偏瘫侧减低、健侧增高，脑血管损害一周内的急性病人，R1延长、R2两侧缺失，认为这些暂时异常则表示脑干的兴奋性有局限或病灶性降低。眨眼反射可帮助鉴别真性与假性延髓损害，并对失语症和构音障碍患者能帮助把大脑半球损害与脑干损害区别开来。其适应证包括：三叉神经损害（主要是眼支），面神经损害（Bell麻痹/面瘫），吉兰-巴雷综合症，脑桥、延髓外侧区损害，丘脑损害，帕金森综合征，半球损害。C项，多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。D项，视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。两者均与眨眼反射无关。因此答案选ABE。558．[多选题]腱反射和肌紧张的共同点为（）。A．都是作用于肌腱所引起B．感受器和传出神经都一样C．都使受牵拉的同一肌肉发生收缩D．都属于多突触反射E．都有位相性运动改变答案：A|B|C解析：刺激骨膜、肌腱等深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射是体内的单突触反射。腱反射的感受器是肌梭，中枢在脊髓前角，效应器主要是肌肉收缩较快的快肌纤维。若腱反射减弱或者消失，提示反射弧受损，而腱反射亢进，提示高位的中枢病变。临床上常通过腱反射来了解神经系统的功能状态；正常机体即使在安静时，其骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种姿势；在活动时，肢体的肌肉也是在一定的肌紧张的背景上发生收缩。脊髓的牵张反射可以产生一定的肌紧张，但远不足于维持机体的姿势和平衡。DE两项，在正常情况下，脊髓的牵张反射也是单突触反射，要受高位中枢的调控。腱反射和肌紧张无相位性运动改变。因此答案选ABC。559．[多选题]直流电药物离子导入人体后（）。A．一部分离子立即与组织成分起化学反应B．向深部组织移动C．形成离子堆D．进入血液和淋巴流至全身E．选择性地进入有亲和力的器官和组织答案：A|B|C|D|E解析：直流电药物离子导入人体后主要作用于导入局部的表浅部位，形成离子堆，作用缓慢，可对神经末梢、穴位产生刺激作用，少数可随血液、淋巴液进入远隔部位，选择性地进入有亲和力的器官和组织。560．[多选题]颈椎牵引的作用有（）。A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松B．恢复颈椎椎间关节的正常序列C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力D．伸张被扭曲的椎动脉E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫答案：A|B|C|D|E解析：颈椎牵引可以牵张挛缩或紧张的肌群，降低肌肉的紧张度。可增加椎骨间隙距离，扩大椎间孔，恢复颈椎椎间关节的正常序列，减小椎间盘内部的压力，从而有利于消除水肿、减轻压迫症状。间歇性牵引通过肌肉等软组织间断性的紧张、放松，可以伸张扭曲的血管、改善血液循环。因此答案选ABCDE。561．[多选题]参与前臂旋转运动的关节是（）。A．肱尺韧带B．肱桡韧带C．桡尺近侧关节D．桡尺远侧关节E．桡腕关节答案：C|D解析：AB两项，韧带是关节的附属结构，不是参与前臂旋转运动的关节；CD两项，桡尺近、远侧关节的相互协调，使得前臂能做旋前、旋后的运动。E项，桡腕关节是典型的椭圆关节。由桡骨下端腕关节面和尺骨下方的关节盘组成关节窝，舟、月和三角骨的近侧面构成关节头。桡腕关节可作手的屈、伸、收、展以及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，不参与前臂的旋转运动。562．[多选题]肩手综合征的临床表现有（）。A．肩痛B．手肿C．皮温上升D．关节畸形E．活动受限答案：A|B|C|D|E解析：肩手综合征的早期会出现肩部疼痛、运动障碍或手指疼痛，弥漫性肿胀，皮温升高，以后逐渐出现僵硬；到了中期，疼痛减轻，关节功能明显障碍，手部肿胀加重，手指可见屈曲性挛缩，X线显示骨质疏松；后期会出现手掌肌肉萎缩，手指强直变形。有部分患者可以出现手指挛缩。因此答案选ABCDE。563．[多选题]软组织损伤的体征可有（）。A．压痛B．肿胀C．发绀D．抽屉试验阳性E．直腿抬高试验阳性答案：A|B|C|D|E解析：软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等，因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。ABC三项，压痛、肿胀、发绀通常是闭合性软组织损伤的表现；D项为前交叉韧带损伤的表现；E项为坐骨神经受到牵拉或压迫的表现。因此答案选ABCDE。564．[多选题]冠心病的全面康复有（）。A．有氧训练B．循环抗阻训练C．医疗体操D．作业训练E．心理治疗答案：A|B|C|D|E解析：冠心病全面康复方案包括：有氧训练、循环抗阻训练、柔韧性训练、医疗体操、作业训练、放松性训练、行为治疗、心理治疗等。565．[多选题]鼻黏膜反射治疗胃十二指肠溃疡是刺激（）。A．面神经B．三叉神经C．嗅觉神经D．味觉感受器E．视觉神经答案：B|C解析：鼻黏膜有丰富的三叉神经末梢及嗅感受器，与延脑的面神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经等神经核有复杂的神经联系，因此刺激鼻黏膜可反射性地影响上述脑神经，调节胃的分泌与运动功能而治疗胃部疾患，是刺激了三叉神经和嗅觉神经。因此答案选BC。566．[多选题]肌电图所用的同芯针电极分为（）。A．单芯B．双芯C．三芯D．四芯E．多导答案：A|B|E解析：肌电图是指用肌电仪记录下来的肌肉生物电图形，肌电图测量时可用电极大体有两类：①皮肤表面电极，它是置于皮肤表面用以记录整块肌肉的电活动，以此来记录神经传导速度、脊髓的反射、肌肉的不自主运动等；②同轴单芯或双芯针电极，它是插入肌腹用以检测运动单位电位；③多导针电极。567．[多选题]可见吞咽障碍的疾病有（）。A．脑血管疾病B．脑外伤C．头颈部癌症D．胸段以上脊髓损伤E．肌营养不良答案：A|B|C|D解析：AB两项常由于管理吞咽的中枢神经导致了吞咽障碍，C项，头颈部癌症主要是病灶部位的肿瘤影响了吞咽功能；D项，胸段以上脊髓损伤影响到支配吞咽功能的肌肉的支配神经会影响到吞咽功能。肌营养不良较少引起吞咽障碍。答案选ABCD。568．[多选题]与颅脑外伤后癫痫发生率有关的是（）。A．损伤接近皮质运动区B．颅内残留金属异物C．遗传因素D．脑穿通畸形E．损伤为颞叶内侧部位答案：A|B|C|D|E解析：颅脑外伤后癫痫发生与脑外伤的轻重，是否是开放性脑损伤有关，严重的脑损伤发生癫痫的机率就高得多，发生癫痫最主要的原因还是大脑皮层的损伤，其中颞叶是外伤后晚期癫痫最常见的病灶部位。急性脑内血肿、急性硬膜下血肿、弥漫性脑水肿、硬膜下血肿、脑挫伤、脑中残留金属碎片、颅骨凹陷骨折、局灶性神经功能缺损等都是脑外伤后发生癫痫的危险因素。脑组织局部缺失如脑穿通畸形多见癫痫发作，家族史有癫痫病史的发生癫痫的概率高。因此答案选ABCDE。569．[多选题]周围神经损伤的常见原因有（）。A．切割伤B．牵拉伤C．压迫伤D．医源性损伤E．火器伤答案：A|B|C|D|E解析：外力作用引起的周围神经损伤常见的病因包括以下6个方面：①牵拉损伤：如产伤等引起的臂丛损伤；②切割伤：如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；③压迫性损伤：如骨折脱位等造成的神经受压；④火器伤：如枪弹伤和弹片伤；⑤缺血性损伤：肢体缺血挛缩，神经亦受损；⑥其他：如电烧伤、放射性烧伤，医源性损伤（如药物注射性损伤）。570．[多选题]类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有（）。A．血沉＞27mm/小时B．类风湿因子测定1:40以上（免疫乳胶法）C．血沉＞20mm/小时D．类风湿因子测定1:20以上（免疫乳胶法）E．反应蛋白阳性答案：A|B解析：类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标风湿因子，类风湿因子，血沉，C-反应蛋白。其中血沉＞27mm/小时，类风湿因子测定阳性（1:40以上），考虑诊断早期类风湿性关节炎。571．[多选题]关于运动处方的叙述正确的是（）。A．内容由少到多B．程度由易到难C．因人而异，因病而异D．以评定开始，以评定结束E．运动量由小到大答案：A|B|C|D|E解析：运动处方主要包括运动方式、运动强度、持续时间、运动频率以及运动中注意事项。在进行运动处方制作的过程中，运动处方的内容要由少到多，运动程度由易到难，运动量由小到大。运动评定始终贯穿在整个治疗过程中，另外，由于年龄和个体差异的原因，运动处方要因人而异，因病而异。572．[多选题]在石蜡疗法的治疗作用中哪些不正确？（）A．温热作用B．放射作用C．机械压迫作用D．滑润作用E．化学作用答案：B|E解析：石蜡疗法的治疗作用包括：①温热作用：石蜡的温热作用可以减轻疼痛，缓解痉挛，加强血液循环，改善组织营养，促进炎症消散吸收，加速组织修复，降低结缔组织张力，增加其弹性；②机械作用：石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、黏滞性和延展性，因此治疗时石蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小10%～20%，对组织产生机械压迫作用，从而促进水肿消散；③滑润作用：石蜡具有油性，可滑润敷蜡部位的皮肤，软化瘢痕。因此答案选BE。573．[多选题]有关康复的政策法令有（）。A．《精神发育迟滞者权利宣言》B．《残疾人权利宣言》C．《关于残疾人的世界行动纲领》D．《残疾人机会均等的标准条例》E．《国际功能、残疾和健康分类》答案：A|B|C|D|E解析：有关康复的政策法令包括：《精神发育迟滞者权利宣言》《残疾人权利宣言》《关于残疾人的世界行动纲领》《残疾人机会均等的标准条例》《国际功能、残疾和健康分类》《关于残疾人恢复职业技能的建议书》《残疾预防及残疾人康复的决议》《残疾人职业康复和就业公约》《残疾人权利国际公约》等。574．[多选题]残疾认同期患者出现以情绪变化为主的心理反应有（）。A．依赖、被动性增加B．主观感觉异常C．疑心重、自卑感强D．易怒、易激惹、焦虑、恐惧、抑郁E．行为幼稚化，要求别人关心自己答案：A|B|C|D|E解析：残疾的情绪变化过程包括无知期、震惊期（依赖、被动性增加，主观感觉异常）、否认期（疑心重、易怒、易激惹、焦虑、恐惧）、抑郁期、反对独立期（主要表现为，患者能被动接受自己的疾病和残障，但在生活上过多地依赖他人，行为幼稚化，自己能干的事常需要他人帮助，害怕出院，不敢一人在家或出行，总希望身边有人陪伴，无回归社会的愿望）、适应期（心理上对自己的病情和预后不再过分担心、恐惧，并主动面对自身的疾病和今后的生活，积极配合各种治疗，心理上基本适应了因疾病给自己造成的不适）。因此答案选ABCDE。575．[多选题]按电流密度计算直流电疗法的剂量时，还应考虑（）。A．必须按主电极面积计算B．反射疗法电流密度小C．电极面积大（＞300cm2），电流密度大D．电极面积小，则电流密度稍大E．个体对直流电的耐受性答案：A|B|D|E解析：直流电疗法计量按电流密度计算。电流密度是每平方厘米面积衬垫上的电流量。主电极的电流密度一般为0.05～0.1mA/cm2。电流强度大小视电极板面积、治疗部位、治疗方法和患者年龄而定。电极板面积较小时可适当增加电流密度，相反电极板面积较大时可适当减小电流密度。反射疗法时电流密度适当减小。颈部和面部电流量应小于躯干部，儿童电流量应该小一些。原则上电流密度因人而异，以不引起疼痛为宜。因此答案选ABDE。576．[多选题]关于桡神经的描述，下列各项正确的是（）。A．发自臂丛后束B．在肱骨外上髁上方穿过C．经过腕管D．支配肱三头肌和喙肱肌E．其皮支称为前臂外侧皮神经答案：A|B解析：桡神经发自臂丛后束，初在肱动脉背侧下行，后伴肱深动脉入桡神经沟，沿沟绕肱骨中段背侧旋向外下方，于肱骨外上髁上方，肱骨中、下1/3交界处穿经外侧肌间隔，至肱桡肌和肱肌之间，在此处分为浅、深二终支。桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤，在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤；肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。因此答案选AB。577．[多选题]运动时脂肪的主要供能方式有（）。A．脂肪酸氧化B．合成胆固醇C．生成酮体D．糖异生E．合成磷脂答案：A|C|D解析：运动时脂肪有三种供能形式：脂肪酸氧化（心肌和骨骼肌等组织脂肪酸可经氧化生成CO2和水，是主要功能形式。）、生成酮体（在肝脏，脂肪酸氧化不完全，产生中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，合成酮体。）、糖异生（在肝脏细胞中甘油作为非糖类物质异生为葡萄糖，维持血糖水平。）578．[多选题]原始反射包括（）。A．交叉性伸肌反射B．Moro反射C．抓握反射D．平衡反应E．桡反射答案：A|B|C解析：原始反射是正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出新生儿的机体是否健全，神经系统功能是否正常。而当中枢神经系统受损后被抑制的原始反射又会重新出现，从而出现病理反射。包括吸吮反射、抓握反射、拥抱反射、Moro反射、四肢紧张性颈反射及踏步反射等。D项，平衡反应属于后天形成的反射，不属于原始反射。E项，桡反射是本体反射，不是原始反射。因此答案选ABC。579．[多选题]肌张力评定量表有（）。A．Ashworth痉挛量表B．股内收肌张力量表C．临床痉挛指数表D．Oswestry等级量表E．改良Tardieu量表答案：A|B|C|D|E解析：五项均为肌张力的评定量表。常见的肌张力评定量表有Ashworth痉挛量表（及改良版）、Brunnstrom评定法、Fugl-Meyer评定法、股内收肌张力量表、临床痉挛指数、Oswestry等级量表、改良Tardieu量表等。580．[多选题]烧伤的临床过程可分为（）。A．体液渗出期B．急性感染期C．慢性感染期D．修复期E．康复期答案：A|B|D|E解析：烧伤临床发展过程一般分为四期：体液渗出期，急性感染期，创面修复期，康复期。危重烧伤患者的全过程要经历以上四期。因此答案选ABDE。581．[多选题]关于康复机构的康复正确的叙述是（）。A．有较完善的康复设备B．有经过正规训练的各类专业人员C．有较高专业技术水平和服务水平D．能解决病、伤、残各种康复问题E．缺点是病、伤、残者必须来院，才能接受康复服务答案：A|B|C|D解析：康复机构一般具有较为完善的科室和健全的康复设施，人员齐备且具备较高水平的专业保障能力，能够进行较高专业技术水平和综合性康复服务，可以对伤、病、残各种康复问题进行康复医疗和指导。E项，特殊情况下，病、伤、残者根据具体情况，可以在家接受专业康复指导或上门康复服务。因此答案选ABCD。582．[多选题]关于直流-感应电诊断运动点的说法正确的是（）。A．神经的运动点在神经走行的表浅处B．肌肉的运动点在神经肌肉点开始分支并脱髓鞘处C．肌肉的运动点一般在肌腹中央D．肌肉的运动点一般在肌腹两侧E．神经的运动点在神经集中处答案：A|B|C解析：直流-感应电诊断的检查方法：使用两种电流，一种为波宽100～1000ms的方波，为断续直流电，简称直流电；另一种为波宽小于1ms的三角波，为感应电。需要两个电极，一个为直径10mm的以盐水纱布包裹的主电极（刺激电极），另一个为约100cm2的辅电极。将辅电极置于远离患肌的部位，经主电极用直流电和感应电在体表刺激神经和肌肉，观察通电和断电时肌肉收缩的速度和引起肉眼可见或可触及的肌肉收缩所需的最小电流，即兴奋阈或刺激阈。兴奋阈必须在运动点上刺激。神经的运动点在神经走行的较表浅处，肌肉的运动点在神经进入肌肉、开始分支并脱髓鞘处，一般在肌腹的中央。583．[多选题]桡神经支配以下哪些肌肉？（）A．肱二头肌B．肱三头肌C．肱肌D．喙肱肌E．肱桡肌答案：B|E解析：发自臂丛后束，含有第5～8颈神经纤维，桡神经本干沿途发出的分支有：皮支，在腋窝处发出臂后皮神经，分布于臂后面皮肤；在桡神经沟内发出前臂后皮神经，分布于前臂背面皮肤。肌支，支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。ACD三项，肱二头肌、肱肌、喙肱肌由肌皮神经支配。因此答案选BE。584．[多选题]对人类需求的描述正确的是（）。A．最基本的是生理的需求B．其次是安全的需求C．然后是爱和归属的需求D．尊敬的需求E．最后是自我实现的需求答案：A|B|C|D|E解析：马斯洛认为，人的需要从低到高分为生理的需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要五个等级。这五种需要都是人的最基本的需要，但需要的层次越低，它的力量越强，潜力越大。585．[多选题]高频电疗的作用方式包括（）。A．火花放电法B．直接接触法C．电容场法D．电缆法E．电磁波辐射法答案：A|B|C|D|E解析：高频电疗法是采用频率在100kHz以上的电流治疗疾病的方法，包括共鸣火花疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法、电容场法、电缆法、电磁波辐射法等。高频电疗法有五种作用方式，即火花放电法、直接接触法、电容场法、电缆法和电磁波辐射法。586．[多选题]压疮的发生原因有（）。A．压力B．潮湿C．剪切力D．摩擦力E．反作用力答案：A|B|C|D解析：压疮通常由以下因素造成：①力的作用：局部组织长期受到压力、剪切力、摩擦力（夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑）。②理化因素：皮肤长期受到汗液、尿液、渗出液等刺激。③由血液循环障碍导致的营养不良或局部水肿。④神经损伤或感觉功能减退。因此答案选ABCD。587．[多选题]根据汉语失语检查法可将失语症分（）。A．外侧裂周失语综合征B．分水岭区失语综合征C．完全性失语D．命名性失语E．皮质下失语综合征答案：A|B|C|D|E解析：根据汉语失语检查法，可将失语症分为运动性失语、感觉性失语、完全性失语、命名性失语、皮质下失语综合征。外侧裂周失语综合征其包括运动性失语、感觉性失语和传导性失语。共同特点为口语复述困难和病灶部位在优势半球外侧裂附近。分水岭区失语综合征的病变在分水岭区。包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语3种。因此答案选ABCDE。588．[多选题]直流电作用下，人体组织细胞在阴极下的理化现象，正确的是（）。A．电极下钙镁离子较多B．组织兴奋性升高C．电极下pH值呈碱性D．细胞膜疏松E．钙离子多增强胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱分解，膜电位超极化答案：B|C|D解析：直流电作用下，人体组织细胞在阴极下，钙、镁离子相对较少，钠、钾离子相对较多；膜电位下降，易于除极化，神经肌肉兴奋性增高，阴极下产碱（NaOH），pH值呈碱性；水分向阴极迁移（电渗），组织水分较多，蛋白质密度较低，但膨胀，细胞膜疏松，通透性增高，因而可促使组织炎症消散。589．[多选题]认知功能包括（）。A．知觉B．注意C．表象D．记忆E．思维答案：A|B|C|D|E解析：认知功能包括知觉、注意、表象、记忆、思维、语言、视空间、执行、计算和理解判断等。590．[多选题]偏瘫运动功能的评价方法常用的有（）。A．Bobath法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．MAS法答案：A|B|C|D|E解析：偏瘫运动功能的评价方法常用的包括：Brunnstrom、Bobath法、Fugl-Meyer、功能独立性量表（FIM）、上田敏法、MAS法等。591．[多选题]超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有（）。A．空化作用B．弥散作用C．触变作用D．聚合与解聚作用E．改变组织氢离子浓度作用答案：A|B|C|D|E解析：超声波机械效应与热效应继发产生的理化效应有空化作用、弥散作用、触变作用、对氢离子浓度的影响（使组织pH向碱性方面转化）、及对生物大分子具有聚合和解聚作用。592．[多选题]经皮神经电刺激治疗的主要作用是镇痛，其机制（）。A．“闸门控制”学说B．脑内吗啡样多肽释放C．强啡肽含量增高D．中枢神经系统泛化性抑制E．干扰疼痛记忆过程答案：A|B|C|D|E解析：经皮神经电刺激治疗的镇痛机制：①闸门控制学说：低频脉冲电流的作用为非痛性刺激，经感觉神经粗纤维传至脊髓；因粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门；细纤维兴奋阈高、传导速度慢，它所传导的痛觉冲动传入受阻，因而达到镇痛。②体液机制：低频脉冲电流刺激人体，中枢神经系统神经介质释放，神经系统释放出内源性吗啡样物质（脑啡肽、内啡肽、强啡肽）而引起镇痛作用。③皮层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同时上传到皮层，在中枢神经系统泛化性抑制，在皮层干扰疼痛记忆而引起镇痛效应，因此选ABCDE。593．[多选题]造成压疮的原因有（）。A．局部组织持续受压B．营养不良C．神经麻痹D．皮肤卫生差E．败血症答案：A|B|C|D解析：造成压疮的原因包括：①压力、摩擦力、剪力（A项）；②全身营养不良或水肿是压疮发生的内在因素（B项）；③受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时松紧不适，衬垫不当，会造成局部组织血液循环障碍，神经麻痹（C项）；理化因素刺激，如长期受压时皮肤受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激，使得皮肤卫生条件差（D项）。因此答案选ABCD。594．[多选题]有关痛觉与非痛觉的传导，以下哪些说法是正确的？（）A．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈低，传导速度快B．粗纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢C．细纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度快D．细纤维传导痛觉，兴奋阈高，传导速度慢E．粗纤维传导非痛觉，兴奋阈高，传导速度慢答案：A|D解析：一般说来，神经纤维直径越粗，其传导兴奋的速度就越快。粗纤维传导非痛觉，传导速度快、兴奋阈低；细纤维传导痛觉，传导速度慢、兴奋阈高。因此答案选AD。595．[多选题]膝关节侧副韧带损伤可有（）。A．局部局限性压痛B．膝关节松弛C．膝关节研磨试验阳性D．膝关节侧向试验阳性E．抽屉试验阳性答案：A|B|D解析：侧副韧带损伤者有局部肿胀、压痛、膝关节松弛，并有内外翻试验和侧向试验阳性。C项，研磨试验主要用于检查半月板损伤。E项，抽屉试验用于检查交叉韧带损伤。因此答案选ABD。596．[多选题]关于等速运动技术，下列哪些描述是正确的？（）A．定量评定肌力的方法B．运动速度恒定不变而阻力可变C．运动速度恒定不变阻力亦不变D．仅可以测定等速向心肌力E．仅可以测定等速向心和等速离心肌力答案：A|B解析：等速运动是指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度（角速度）恒定的运动方式。常用的单位有km/h，m/min等，临床上运用等速运动原理来定量评定肌力的大小，运动中仪器产生顺应性阻力，即受试者主观用力大，仪器产生阻力随之增大，而不能产生加速度。等速运动测试是肌力测试的一种类型，在进行等速运动时，肌纤维长度可缩短或拉长，引起明显的关节活动，是一种动力性收缩，类似肌肉等张收缩。但运动中，等速仪器所提供的是一种顺应性阻力，阻力大小随肌肉收缩张力的大小而变化，类似肌肉等长收缩。因此，等速肌肉收缩兼有等张收缩和等长收缩的某些特点或优点，是一种特殊的肌肉收缩形式。因此答案选AB。597．[多选题]幼儿咽鼓管特点是（）。A．比成人短B．比成人的管径大C．比成人的管径小D．比成人的平E．与成人相比感染几率较大答案：A|B|D|E解析：幼儿咽鼓管的形态：婴幼儿的咽鼓管较软且短，管腔较宽，位置较为水平，鼻咽部开口与鼓室开口几乎在同一水平面，狭窄部尚不明显。其临床意义为：较成年人相比，是好发中耳炎的解剖因素。因此答案选ABDE。598．[多选题]特形轮椅包括（）。A．单侧驱动式轮椅B．电动式轮椅C．躺式轮椅D．站立式轮椅E．竞技用轮椅答案：A|B|C|D|E解析：轮椅分为普通轮椅、电动轮椅和特形轮椅三类。特形轮椅是根据乘坐轮椅患者残存的肢体功能及使用目的从普通轮椅中派生出来的，常用的有站立式轮椅、躺式轮椅、单侧驱动式轮椅、电动式轮椅、竞技用轮椅等。599．[多选题]痉挛的特点是（）。A．肌张力高B．运动迟缓C．下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走D．偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位E．多先发生弛缓性瘫痪答案：A|B|C|D解析：AB两项，当控制肌肉的周围神经失去了上位中枢神经的控制，会出现肌张力增高的情况，发生痉挛，痉挛的肢体会出现肌力减退，运动迟缓。C项，下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走，所以截瘫患者进行步行训练的前提之一是需要下肢有一定的伸肌痉挛。D项，偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位，以防肌肉挛缩，关节活动受限。600．[多选题]直流电扩张血管机制包括（）。A．离子溶度改变，刺激感觉神经末梢B．电解作用微量组织蛋白的分解，血管活性物质释放C．组织胺及其引起的三联反应D．离子移动冲击血管壁的机械作用E．直流电治疗时的热作用答案：A|B|C|D解析：直流电引起血管扩张的机制有：①离子运动刺激了感觉神经末梢，通过轴突反射和节段反射引起血管扩张；②直流电的电解作用使微量组织蛋白分解，释出“H”物质等血管活性肽或胺，后者通过直接扩张小动脉、轴突反射、增高毛细血管渗透性引起血管扩张；③离子移动冲击血管壁的机械作用。因此答案选ABCD。601．[多选题]应用短波电流所产生的高频电磁场治疗疾病的方法称为（）。A．短波疗法B．感应热疗法C．短波透热疗法D．射频疗法E．超高频电场疗法答案：A|B|C解析：短波疗法多利用短波电流所产生的高频电磁场在人体内感应产生涡电流所发生的温热效应来治疗疾病，故又称短波透热疗法、感应热疗法。DE两项，射频疗法、超高频电场疗法都属于微波电流疗法。602．[多选题]失用症评定包括（）。A．观念性失用B．运动性失用C．结构性失用D．注意力障碍E．穿衣失用答案：A|B|C|E解析：失用症评定包括观念性失用、运动性失用、结构性失用、穿衣失用、意念性失用。D项，注意力障碍是认知功能评定的内容。603．[多选题]目前人类的死因主要是（）。A．心肌梗死B．脑血管意外C．癌症D．创伤E．自杀答案：A|B|C|D解析：疾病是人类死亡的主要原因，当今威胁人类生命的疾病主要为：心脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病。其次，主要死因还包括意外事故、创伤等。E项，自杀并不是目前人类的主要死因。604．[多选题]创伤后组织的修复分为（）。A．炎症反应B．组织充血、坏死、脱落C．结缔组织细胞和血管内皮细胞的迁移与分化D．肉芽组织形成E．新生结缔组织基质的形成答案：A|C|E解析：组织修复过程可分三个阶段：①纤维蛋白充填：受伤后伤口和组织间隙先为血凝块所充填，继而发生炎症时继续有纤维蛋白附加其间。其功用首先是止血和封闭创面，可减轻损伤。②细胞增生期：表现为结缔组织细胞和血管内皮细胞的迁移与分化。③组织塑形期：经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。然而所形成的新组织如纤维（瘢痕）组织、骨痂等，在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。因此答案选ACE。605．[多选题]常见的言语症状包括（）。A．失读B．杂乱语C．说话费力D．找词困难E．听理解障碍答案：A|B|C|D|E解析：失语症是最常见的言语功能障碍，它包括言语表达障碍和听理解障碍，其中言语表达障碍包括：①言语流畅性与非流畅性表达（答非所问）；②错语、杂乱语、电报样语言；③失读症（找词困难、说话费力、发音错乱）、失写症（书写障碍）。因此答案选ABCDE。606．[多选题]关于肩关节的描述，正确的是（）。A．由肱骨头和关节盂构成关节面B．关节囊薄而松弛C．有关节盘D．囊内有肱二头肌的长头通过E．是典型的球窝关节答案：A|B|D|E解析：肩关节是典型的球窝关节，由肱骨头和关节盂构成关节面，无关节盘，关节囊薄而松弛，有较好的灵活性，囊内有肱二头肌的长头肌腱穿过。因此答案选ABDE。607．[多选题]关于疼痛的闸门控制学说认为（）。A．脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门关闭B．脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门开放C．脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门开放D．脊髓后角粗纤维受刺激时，可使闸门关闭E．脊髓后角粗细纤维受刺激时，均可使闸门开放答案：B|D解析：闸门控制学说：低频脉冲电流的作用为非痛性刺激，经感觉神经粗纤维传至脊髓。因粗纤维的兴奋阈低、传导速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门。细纤维兴奋阈高、传导速度慢，脊髓后角细纤维受刺激时，可使闸门开放，它所传导的痛觉冲动传入受阻时，能达到镇痛的目的。因此答案选BD。608．[多选题]慢性疼痛电刺激法有哪些？（）A．经皮电刺激神经疗法（TENS）B．经皮脊髓电刺激疗法（TSE）C．脊髓刺激疗法（SCS）D．脑深部刺激术（DBS）E．脉冲调制中频电疗答案：A|B|C|D|E解析：A项，经皮神经电刺激疗法（TENS）是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体，通过刺激感觉纤维以治疗疼痛的电疗方法。B项，经皮脊髓电刺激疗法（TSE）通过将电极安放在相应脊髓的外部进行刺激，使用高频率、短时间电流刺激，使上行神经传导路径达到饱和，难以感觉疼痛。C项，脊髓刺激疗法（SCS）是将电极植入椎管内，通过微量脉冲电流刺激脊髓神经，用于治疗慢性难治性疼痛，尤其是神经病理性疼痛。D项，脑深部刺激术（DBS）是将电极植入到患者脑内，运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核，纠正异常的大脑电环路，从而减轻疼痛和相关神经症状。E项，脉冲调制中频电疗通过将中频电作用到人体局部，皮肤痛阈明显增高，达到镇痛效果。ABCDE五项均属于慢性疼痛电刺激法。609．[多选题]F波的特点包括（）。A．波幅，潜伏时，形状易变B．波幅大于H波C．同一运动神经元的回返兴奋D．需超强刺激E．可见于任何神经答案：A|C|D|E解析：F波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的，此冲动逆行到达前角细胞，再顺向返回导致肌肉收缩。连续的F波反映了传导特性不同的各种神经元组合的重复放电。A项，每个F波在潜伏期、形态及波幅上会有所差异，因为每次刺激会兴奋不同数量的前角细胞。B项，在低强度刺激时，H波波幅通常大于M波，其平均波幅为M波波幅的50%～100%，而F波波幅则恒小于M波，仅为M波波幅的1%～5%，所以F波的波幅小于H波，B项错误。C项，F波产生于同一运动神经元的回返兴奋。D项，F波需超强刺激方可引出。E项，理论上F波可在全身任何肌肉引出，但病人在睡眠或镇静时F波可消失。因此答案选ACDE。6、[多选题]关于ADL评定具体实施的叙述正确的是（）。A．ADL的评定让患者在实际生活环境中进行B．评定人员观察患者完成实际生活动作的情况C．也可以在ADL功能评定训练室D．评定地点在ADL专项评定中进行E．评定后可根据患者的功能障碍在此环境中进行训练答案：A|B|C|D|E解析：日常生活活动能力（ADL）评定的注意事项包括：①评定者应首先将每一项活动所指内容以及评定的动作要点搞清楚，只有遵循每一项活动所界定的特有内容进行评定，才有可能使结果客观、准确；②在实际生活环境中进行，评定人员观察患者完成实际生活动作的情况；③根据不同的评定项目选择合适的评定地点如ADL功能评定室。④评定结束后，根据患者目前的功能障碍选择适当的环境进行功能训练活动。7、[多选题]与中枢性神经系统的可逆性有关的因素有（）。A．轴突侧支长芽B．轴突上离子通道的改变C．失神经过敏D．对侧大脑半球的代偿E．功能恢复训练答案：A|B|C|D|E解析：中枢性神经系统的可逆性决定了中枢神经应对损伤而做出的结构和功能改变，影响中枢性神经系统的可逆性的因素包括轴突侧支长芽、轴突上离子通道的改变、失神经过敏、对侧大脑半球的代偿、功能恢复训练。8、[多选题]康复评定的目的有（）。A．明确功能障碍的性质、范围、程度B．明确患者的康复需求C．确定康复治疗方案D．评定康复治疗效果E．预后判断答案：A|B|C|D|E解析：康复评定旨在发现和确定障碍的部位、范围或种类、性质、特征、程度以及障碍发生的原因、预后，明确患者的康复需求，为预防和制订明确的康复目标和康复治疗计划提供依据，再评定可评价康复治疗效果。9、6[多选题]疼痛间接评定法有（）。A．问卷法B．视觉模拟评级法C．口述描绘评级法D．痛抑郁反应量表E．自主评分法答案：A|B|C|D解析：疼痛间接评定法包括目测类比测痛法（视觉模拟评级法）、数字疼痛评分法、口述分级评分法、人体表面积评分法、McGill疼痛问卷（MPQ）、痛抑郁反应量表、痛阈测定、行为疼痛测定法等。10、[多选题]矫形器制作过程包括（）。A．设计、测量B．绘图C．取模D．修型E．制造、装配答案：A|B|C|D|E解析：矫形器是指装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。矫形器的制作包括设计、测量、绘图、取模、修型、制造、装配程序。11、[多选题]文娱训练有（）。A．单人象棋B．五子连珠C．投掷沙包D．家务劳动E．推盘游戏答案