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文档简介

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、长期大量使用林旦后可导致的不良反应是

A.肝脏损害

B.眼部水肿

C.中枢神经系统毒性

D.白细胞减少

【答案】:C

【解析】本题主要考查长期大量使用林旦后可导致的不良反应。林旦是一种外用抗寄生虫药,在长期大量使用的情况下,药物可能会经皮肤吸收进入体内,进而对中枢神经系统产生毒性作用。选项A,肝脏损害并非林旦长期大量使用的典型不良反应。虽然药物在体内代谢一般会经过肝脏,但林旦主要的不良反应不是针对肝脏。选项B,眼部水肿通常不是林旦使用后会出现的情况,林旦主要作用于皮肤表面,不会直接引发眼部水肿这一不良反应。选项D,白细胞减少也不是林旦使用的常见不良反应,目前无足够证据表明林旦会导致白细胞数量的减少。综上所述,长期大量使用林旦后可导致的不良反应是中枢神经系统毒性,答案选C。2、患者,男,55岁,诊断为良性前列腺增生症,服用非那雄胺片治疗,最有可能发生的与用药相关的不良反应是

A.体位性低血压

B.心悸

C.性欲减退

D.脱发

【答案】:C

【解析】本题可通过分析各选项所对应的不良反应与非那雄胺片的关联性来解答。选项A:体位性低血压体位性低血压通常是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。它常见于使用一些降压药、血管扩张剂等药物后,而非那雄胺片的作用机制并非影响血压调节机制,一般不会导致体位性低血压,所以该选项错误。选项B:心悸心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感,很多因素可导致心悸,如心律失常、心脏神经官能症等。非那雄胺片主要作用于前列腺组织,对心脏的直接影响较小,通常不会引发心悸这一不良反应,所以该选项错误。选项C:性欲减退非那雄胺片是一种5α-还原酶抑制剂,它可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化,从而降低前列腺内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善排尿困难等治疗良性前列腺增生症的目的。而双氢睾酮对维持男性的性欲等生殖功能有重要作用,使用非那雄胺片后双氢睾酮水平下降,有可能导致性欲减退等生殖系统相关的不良反应,所以该选项正确。选项D:脱发非那雄胺片在临床上有不同的剂型和规格,其中小剂量的非那雄胺片还可用于治疗雄激素性脱发,其机制是通过抑制雄激素对毛囊的影响来促进头发生长,所以它并不会导致脱发,反而有一定防脱生发的作用,该选项错误。综上,答案选C。3、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括()

A.监测血压

B.血硫氰酸盐水平

C.避光使用

D.缓慢静脉注射

【答案】:D

【解析】本题可根据硝普钠的使用注意事项及用药监护相关知识,对各选项进行逐一分析。选项A:硝普钠为血管扩张药,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,使血压迅速下降。在应用过程中需要密切监测血压,以便根据血压变化调整药物剂量,防止血压过低或过高,故该选项属于应用硝普钠时的注意事项及用药监护内容。选项B:硝普钠在体内代谢后可产生硫氰酸盐,当硫氰酸盐在体内蓄积时可导致中毒。因此,需要监测血硫氰酸盐水平,以避免其浓度过高引起不良反应,该选项属于应用硝普钠时的注意事项及用药监护内容。选项C:硝普钠对光敏感,见光易分解变质,降低药效。所以在使用时需要避光,保证药物的稳定性和有效性,该选项属于应用硝普钠时的注意事项及用药监护内容。选项D:硝普钠通常采用静脉滴注的方式给药,而不是缓慢静脉注射。静脉滴注可以更精确地控制药物的输入速度和剂量,从而平稳地降低血压。缓慢静脉注射可能会导致血压急剧下降,引发严重的不良反应,因此该选项不属于应用硝普钠时的注意事项及用药监护内容。综上,答案选D。4、痛风缓解期(关节炎症控制后1~2周),为控制血尿酸水平,应选用的药品是()。

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松龙

【答案】:B

【解析】本题主要考查痛风缓解期控制血尿酸水平应选用的药品。选项A:秋水仙碱秋水仙碱主要用于痛风急性发作期,通过抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,从而减轻炎症反应,起到止痛作用,但它并不是用于控制血尿酸水平的药物,所以A选项错误。选项B:别嘌醇别嘌醇属于抑制尿酸生成的药物,在痛风缓解期(关节炎症控制后1~2周),为控制血尿酸水平,可选用抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药。别嘌醇能够抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,进而达到控制血尿酸水平的目的,因此B选项正确。选项C:布洛芬布洛芬是常用的非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用,主要用于缓解各种疼痛以及减轻炎症反应,常用于痛风急性发作时缓解关节疼痛,但不能控制血尿酸水平,所以C选项错误。选项D:泼尼松龙泼尼松龙属于糖皮质激素类药物,可用于痛风急性发作且其他药物治疗无效或不能使用秋水仙碱和非甾体抗炎药时,能迅速缓解炎症和疼痛。但它同样不能控制血尿酸水平,所以D选项错误。综上,本题答案选B。5、长期服用呋塞米易发生的不良反应是()

A.低尿酸血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钠血症

【答案】:B

【解析】本题主要考查长期服用呋塞米易发生的不良反应。呋塞米属于排钾利尿药,其作用机制是通过抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收,使管腔液Na⁺、Cl⁻浓度升高,而髓质间液Na⁺、Cl⁻浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、Na⁺、Cl⁻排泄增多。同时,由于K⁺-Na⁺交换增加,钾的排泄也会增多,因此长期服用呋塞米易导致低钾血症,故B选项正确。A选项,呋塞米可使尿酸排出减少,长期使用易导致高尿酸血症,而非低尿酸血症,所以A选项错误。C选项,呋塞米可使Cl⁻排泄增多,一般会导致低氯血症,而不是高氯血症,所以C选项错误。D选项,呋塞米促进Na⁺的排泄,长期服用会引起低钠血症,并非高钠血症,所以D选项错误。综上,答案选B。6、具有双向作用,小剂时抑制骨吸收,大剂量时抑制骨形成的药物是()

A.氯屈膦酸二钠

B.依替膦酸二钠

C.帕米膦酸二钠

D.阿仑膦酸钠

【答案】:B

【解析】这道题主要考查对不同药物对骨吸收和骨形成作用特点的了解。选项A氯屈膦酸二钠,它主要是通过抑制破骨细胞的活性来抑制骨吸收,并没有题目中所描述的双向作用特点。选项B依替膦酸二钠,具有双向作用,在小剂量使用时可以抑制骨吸收,而大剂量使用时则会抑制骨形成,符合题干描述。选项C帕米膦酸二钠,主要作用是强烈抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,无题干所说的双向作用。选项D阿仑膦酸钠,能与骨内羟磷灰石有强亲和力,特异性地结合到骨转换活跃的骨表面,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,也不存在双向作用特点。综上,正确答案是B。7、严格控制用药剂量和用药时间可以避免产生

A.副作用

B.毒性反应

C.继发反应

D.变态反应

【答案】:B

【解析】本题主要考查严格控制用药剂量和用药时间所能避免产生的反应类型。选项A:副作用副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。它是药物本身固有的作用,一般较轻微,多数可以恢复。副作用的产生通常与药物的选择性低、作用广泛有关,而并非主要由用药剂量和用药时间控制不当导致,所以严格控制用药剂量和用药时间不能避免副作用,A选项错误。选项B:毒性反应毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。毒性反应可因用药剂量过大而立即发生(急性毒性),也可因长期用药使药物在体内蓄积而逐渐产生(慢性毒性)。因此,严格控制用药剂量和用药时间可以避免药物在体内剂量过大或蓄积过多,从而避免产生毒性反应,B选项正确。选项C:继发反应继发反应是指由于药物治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素后,肠道内一些敏感的细菌被抑制或杀灭,而不敏感的细菌如真菌大量繁殖,导致继发感染。继发反应主要与药物治疗作用引发的机体内部环境改变有关,并非主要受用药剂量和用药时间的影响,所以严格控制用药剂量和用药时间不能避免继发反应,C选项错误。选项D:变态反应变态反应也称为过敏反应,是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应,引起机体生理功能障碍或组织损伤。变态反应的发生与患者的体质有关,即患者为过敏体质,与药物的剂量无关,即使很小的剂量也可能发生变态反应。因此,严格控制用药剂量和用药时间不能避免变态反应,D选项错误。综上,本题答案选B。8、维生素B12主要用于治疗的疾病是

A.缺铁性贫血

B.慢性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

【答案】:D

【解析】本题主要考查维生素B12的治疗用途相关知识。解题关键在于了解不同类型贫血的病因及常用治疗药物。选项A:缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。治疗缺铁性贫血主要是补充铁剂,而非维生素B12,所以选项A错误。选项B:慢性失血性贫血本质上也是因铁丢失过多等引起铁缺乏而导致的贫血,治疗同样以补充铁剂为主,维生素B12并非治疗慢性失血性贫血的主要药物,选项B错误。选项C:再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。其治疗方法主要有免疫抑制治疗、促造血治疗等,维生素B12对其并没有主要治疗作用,选项C错误。选项D:巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,也可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。因此,补充维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的重要手段,选项D正确。综上,答案选D。9、鱼精蛋白可用于救治()。

A.肝素过量导致的出血

B.吗啡过量导致的呼吸抵制

C.华法林过量导致的出血

D.异烟肼中毒导致的神经毒性

【答案】:A

【解析】本题主要考查鱼精蛋白的临床应用。选项A鱼精蛋白是一种碱性蛋白质,能与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,从而使肝素失去抗凝活性,可用于救治肝素过量导致的出血,该选项正确。选项B吗啡过量导致的呼吸抑制通常使用纳洛酮进行救治。纳洛酮为阿片受体拮抗药,能竞争性阻断μ受体,可迅速翻转阿片类药物的作用,用于解救阿片类药物中毒引起的呼吸抑制等症状,而鱼精蛋白对吗啡过量导致的呼吸抑制无治疗作用,该选项错误。选项C华法林是香豆素类抗凝药,其过量导致的出血一般用维生素K进行对抗。维生素K可以促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,从而纠正华法林引起的凝血因子合成障碍,达到止血目的,鱼精蛋白不能用于治疗华法林过量导致的出血,该选项错误。选项D异烟肼中毒导致的神经毒性主要是因为异烟肼可促进维生素B6排泄,使维生素B6缺乏而引起周围神经炎和中枢神经症状。因此,异烟肼中毒导致的神经毒性可用维生素B6进行治疗,鱼精蛋白并无此治疗作用,该选项错误。综上,本题正确答案是A。10、以下不属于强心苷的禁忌症的选项是

A.梗阻性肥厚型心脏病

B.室性心动过速、心室颤动

C.慢性收缩性心力衰竭

D.预激综合征伴心房颤动或扑动

【答案】:C

【解析】本题主要考查强心苷的禁忌症相关知识。选项A,梗阻性肥厚型心脏病患者使用强心苷会增强心肌收缩力,可能加重流出道梗阻,导致病情恶化,所以梗阻性肥厚型心脏病属于强心苷的禁忌症。选项B,室性心动过速、心室颤动患者使用强心苷可能会进一步诱发心律失常,加重心脏电活动紊乱,因此室性心动过速、心室颤动属于强心苷的禁忌症。选项C,慢性收缩性心力衰竭是强心苷的适应证之一。强心苷可以增强心肌收缩力,增加心输出量,改善慢性收缩性心力衰竭患者的症状和心功能,所以慢性收缩性心力衰竭不属于强心苷的禁忌症。选项D,预激综合征伴心房颤动或扑动时,使用强心苷可能会加速旁路传导,导致心室率进一步加快,甚至诱发心室颤动等严重心律失常,故预激综合征伴心房颤动或扑动属于强心苷的禁忌症。综上,答案选C。11、下列硝酸酯类药物起效最快的是

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸异山梨酯

C.硝酸甘油

D.戊四醇酯

【答案】:C

【解析】本题可根据各类硝酸酯类药物的药理特性来判断起效最快的药物。选项A:单硝酸异山梨酯:它为长效硝酸酯类药物,口服吸收完全,无肝脏首过效应,生物利用度高,作用持续时间长,但起效相对较慢,主要用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛等,并非起效最快的药物。选项B:硝酸异山梨酯:作用与硝酸甘油相似,但较持久(能维持4小时以上),一般口服后半小时左右起效,舌下含服2-5分钟见效,起效速度不如硝酸甘油快。选项C:硝酸甘油:是一种用于缓解心绞痛的常用药物,能够直接松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减小,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,从而缓解心绞痛。它起效迅速,舌下含服1-3分钟即可起效,是起效最快的硝酸酯类药物,所以选项C正确。选项D:戊四醇酯:为长效硝酸酯类药物,作用与硝酸甘油相似但较弱,起效缓慢,口服后约1小时起效,作用持续时间可达4-6小时,用于预防心绞痛发作。综上,答案选C。12、为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂,用于手癣、足癣、体癣及皮肤念珠菌病的药物是

A.制霉菌素

B.联苯卡唑

C.特比萘芬

D.阿莫罗芬

【答案】:C

【解析】本题主要考查不同药物的作用机制及适用病症。选项A制霉菌素是多烯类抗真菌药,能与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性的改变,使细胞内重要物质漏失而发挥抗真菌作用,主要用于治疗消化道念珠菌病等,并非鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂,也不是用于题干所提及的手癣、足癣、体癣及皮肤念珠菌病的典型用药,所以选项A错误。选项B联苯卡唑为咪唑类抗真菌药,作用机制是抑制细胞膜的合成,对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用,但它不是鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂,选项B不符合要求。选项C特比萘芬为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂,通过抑制鲨烯环氧酶的活性,使真菌细胞内的鲨烯蓄积和麦角固醇的合成受阻,从而达到杀菌或抑菌的作用。其适用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及皮肤念珠菌病等,所以选项C正确。选项D阿莫罗芬吗啉类局部抗真菌药,通过干扰真菌细胞膜中麦角甾醇的生物合成,实现抑菌及杀菌的作用机制,并非作用于鲨烯环氧酶,选项D不正确。综上,答案是C。13、属于黏痰溶解剂,适用于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的祛痰药物是

A.溴已新

B.氨溴索

C.乙酰半胱氨酸

D.糜蛋白酶

【答案】:C

【解析】本题可根据各选项药物的性质和适用症状来逐一分析。选项A:溴己新溴己新主要作用是裂解黏痰中的黏多糖纤维,使痰液的黏稠度降低,从而易于咳出。但其并非典型的黏痰溶解剂,且对于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的情况,不是最为适用的药物。选项B:氨溴索氨溴索是溴己新的活性代谢产物,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。但它对于黏痰的溶解作用并非其主要特点,对于大量痰液堵塞气管导致的呼吸困难,通常不是首选药物。选项C:乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸属于黏痰溶解剂,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使之液化。对于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的情况,能够有效溶解黏痰,改善通气状况,是适用于该症状的祛痰药物,故该选项正确。选项D:糜蛋白酶糜蛋白酶是一种蛋白水解酶,能迅速分解变性蛋白质,可用于创伤或手术后创口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿等,它主要不是用于黏痰的溶解,一般不用于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的情况。综上,答案选C。14、下述药物中不可用于治疗疥疮的是()

A.过氧苯甲酰

B.硫黄软膏

C.苯甲酸苄醣

D.林旦霜

【答案】:A

【解析】本题主要考查可用于治疗疥疮的药物相关知识。解题关键在于了解各选项药物的用途。选项A:过氧苯甲酰过氧苯甲酰是一种氧化剂,外用于皮肤后,能缓慢释放出新生态氧,有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,主要用于治疗寻常痤疮,而不是治疗疥疮,所以该选项符合题意。选项B:硫黄软膏硫黄软膏是治疗疥疮的常用药物,它可以通过使皮肤软化、杀灭疥虫等作用来达到治疗疥疮的目的,因此该选项不符合题意。选项C:苯甲酸苄酯苯甲酸苄酯具有杀灭疥虫的作用,可作为治疗疥疮的药物,所以该选项不符合题意。选项D:林旦霜林旦霜为外用杀虫剂,能作用于疥虫的神经肌肉系统,导致其死亡,常用于治疗疥疮和阴虱病,故该选项不符合题意。综上,不可用于治疗疥疮的药物是过氧苯甲酰,答案选A。15、患者,女,63岁。急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,术后为预防支架内血栓形成,常与阿司匹林联合使用的药物是

A.氯吡格雷

B.双氯芬酸

C.华法林

D.奥美拉唑

【答案】:A

【解析】本题可根据各选项药物的作用及用途,结合急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后预防支架内血栓形成的用药需求来进行分析。选项A:氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,常用于急性心肌梗死、缺血性脑卒中等患者,与阿司匹林联合使用可用于急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后预防支架内血栓形成。故选项A正确。选项B:双氯芬酸双氯芬酸是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用,主要用于缓解各种疼痛及炎症,并非用于预防支架内血栓形成。因此选项B错误。选项C:华法林华法林是一种香豆素类口服抗凝药,主要用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺栓塞等,但在PCI术后预防支架内血栓形成时,通常不是与阿司匹林联合使用的首选药物。所以选项C错误。选项D:奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要用于治疗胃酸过多相关疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等,与预防支架内血栓形成无关。因此选项D错误。综上,答案选A。16、噻嗪类利尿药的作用部位是

A.Na+-K+-2Cl-同向转运子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Cl-共转运子

D.远曲小管近端

【答案】:D

【解析】本题考查噻嗪类利尿药的作用部位。选项A分析Na⁺-K⁺-2Cl⁻同向转运子是袢利尿药的作用靶点,袢利尿药如呋塞米等主要作用于髓袢升支粗段,抑制该同向转运子,从而发挥利尿作用。所以选项A不符合题意。选项B分析磷酸二酯酶与噻嗪类利尿药的作用机制并无直接关联。某些药物可能会作用于磷酸二酯酶来产生特定的药理效应,比如一些治疗心血管疾病的药物,但不是噻嗪类利尿药的作用部位。所以选项B不符合题意。选项C分析虽然噻嗪类利尿药的作用与离子转运相关,但主要不是作用于Na⁺-Cl⁻共转运子。Na⁺-Cl⁻共转运子并非是对噻嗪类利尿药作用部位的准确描述。所以选项C不符合题意。选项D分析噻嗪类利尿药主要作用于远曲小管近端,通过抑制此处的Na⁺-Cl⁻共转运体,减少Na⁺、Cl⁻的重吸收,增加尿量,达到利尿效果。因此,噻嗪类利尿药的作用部位是远曲小管近端,选项D正确。综上,本题答案选D。17、服用后易出现呃逆、腹胀和暖气,甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是()

A.奥美拉唑

B.胶体果胶铋

C.替普瑞酮

D.复方碳酸钙

【答案】:D

【解析】本题主要考查不同药物服用后可能出现的不良反应。选项A,奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要作用是抑制胃酸分泌,其常见不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐等,一般不会出现呃逆、腹胀、嗳气以及反跳性胃酸分泌增加等情况。选项B,胶体果胶铋是一种胃黏膜保护剂,它能在胃黏膜表面形成一层保护膜,其不良反应主要是可能使大便呈黑褐色,通常不会导致呃逆、腹胀、嗳气以及反跳性胃酸分泌增加。选项C,替普瑞酮是一种胃黏膜保护剂,可改善胃黏膜病变,不良反应相对较少,主要有便秘、腹泻、恶心等,一般也不会出现题干所述症状。选项D,复方碳酸钙为抗酸剂,服用后易出现呃逆、腹胀和嗳气等情况,并且可能会引起反跳性胃酸分泌增加。综上所述,服用后易出现呃逆、腹胀和嗳气,甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是复方碳酸钙,答案选D。18、在体内可与含羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是()

A.硫普罗宁

B.腺苷蛋氨酸

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

【答案】:C

【解析】本题主要考查用于急、慢性肝炎治疗且能起到解毒和保护肝脏作用药物的相关知识。逐一分析各选项:-选项A:硫普罗宁主要用于改善各类急慢性肝炎患者的肝功能,还可用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒等,但它并非是与含羟基或羧基的毒物结合来解毒,不符合题意。-选项B:腺苷蛋氨酸可促进胆汁分泌与排泄,主要用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积,以及妊娠期肝内胆汁淤积,不是通过与含羟基或羧基的毒物结合来解毒,不符合题意。-选项C:葡醛内酯在体内可与含羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,常用于急、慢性肝炎的治疗,符合题意。-选项D:异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,但它不是通过与含羟基或羧基的毒物结合来发挥解毒作用,不符合题意。综上,答案选C。19、注射液含苯甲醇,新生儿和早产儿禁用的药物是

A.多烯磷脂酰胆碱

B.雷尼替丁

C.甘草酸二铵

D.甲氧氯普胺

【答案】:A

【解析】本题主要考查药物使用禁忌相关知识。多烯磷脂酰胆碱注射液含有苯甲醇,而苯甲醇对新生儿和早产儿存在一定潜在危害,所以新生儿和早产儿禁用多烯磷脂酰胆碱,A选项正确。雷尼替丁主要用于治疗胃酸过多等相关疾病,其使用禁忌与题干所描述的情况不符,B选项错误。甘草酸二铵具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,一般不涉及因含苯甲醇而对新生儿和早产儿禁用的问题,C选项错误。甲氧氯普胺是镇吐药,其使用限制并非基于含苯甲醇对新生儿和早产儿禁用,D选项错误。综上,本题答案选A。20、手术后出血和血友病辅助治疗宜选用

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.硫酸亚铁

【答案】:C

【解析】本题可根据各选项药物的作用来分析选择适用于手术后出血和血友病辅助治疗的药物。选项A:维生素K维生素K是促进血液凝固的化学物质之一,主要作用是参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。其主要用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。并不适用于手术后出血和血友病的辅助治疗,所以该选项错误。选项B:鱼精蛋白鱼精蛋白是一种碱性蛋白质,能与肝素结合,使其失去抗凝血能力,主要用于对抗肝素过量引起的出血。对于手术后出血和血友病的辅助治疗并无针对性效果,所以该选项错误。选项C:氨甲环酸氨甲环酸是一种抗纤维蛋白溶解药,能竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。可用于各种出血性疾病、手术时异常出血等,能有效治疗手术后出血,同时也可作为血友病的辅助治疗药物,所以该选项正确。选项D:硫酸亚铁硫酸亚铁是一种铁补充剂,主要用于缺铁性贫血的预防和治疗。它通过补充铁元素,促进血红蛋白的合成,以改善缺铁导致的贫血症状,与手术后出血和血友病的治疗无关,所以该选项错误。综上,答案选C。21、老年人对苯二氮(艹卓)类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上称为

A.震颤麻痹综合征

B.老年期痴呆

C.“宿醉”现象

D.戒断综合征

【答案】:C

【解析】本题主要考查老年人使用苯二氮(艹卓)类药后出现特定症状在临床上的称呼。选项A分析震颤麻痹综合征,又称为帕金森综合征,是一种常见的神经系统变性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,这与题干中提到的老年人使用苯二氮(艹卓)类药后出现的平衡功能失调、步履蹒跚、思维迟缓等症状不相关,所以A选项错误。选项B分析老年期痴呆是指老年期出现的获得性进行性认知功能障碍综合征,主要特征为进行性的记忆减退、认知功能下降、人格改变及日常生活能力减退等,并非使用苯二氮(艹卓)类药后所产生的直接症状表现,所以B选项错误。选项C分析老年人对苯二氮(艹卓)类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后出现的步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上称为“宿醉”现象,与题干描述相符,所以C选项正确。选项D分析戒断综合征是指长期使用药物后,突然停药或减少剂量时出现的一系列症状,如焦虑、失眠、震颤、抽搐等,题干说的是用药后觉醒时出现的症状,并非停药或减药后的表现,所以D选项错误。综上,答案选C。22、西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是()

A.抑制5-羟色胺再摄取

B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体

C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

D.抑制单胺氧化酶

【答案】:A

【解析】本题考查西酞普兰抗抑郁的药理作用机制。下面对各选项进行逐一分析:-选项A:西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),其抗抑郁的药理作用机制主要是抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,使突触间隙中5-羟色胺浓度升高,从而增强5-羟色胺能神经传递,发挥抗抑郁作用,该选项正确。-选项B:抑制神经末梢突触前膜的α₂受体并不是西酞普兰抗抑郁的作用机制,一般这类作用机制与其他类型的抗抑郁药物相关,此选项错误。-选项C:抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取是文拉法辛等5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)的作用机制,并非西酞普兰的作用机制,该选项错误。-选项D:抑制单胺氧化酶是单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抗抑郁的作用机制,而不是西酞普兰的作用机制,此选项错误。综上,正确答案是A。23、仅对浅表真菌感染有效的药物()

A.灰黄霉素

B.氟康唑

C.两性霉素B

D.伊曲康唑

【答案】:A

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来分析其是否仅对浅表真菌感染有效。选项A:灰黄霉素灰黄霉素是一种抗真菌药物,其化学结构与鸟嘌呤类似,能竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中,从而干扰真菌核酸合成,抑制其生长。它主要对各种皮肤癣菌如表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属等引起的浅表真菌感染有效,对深部真菌和细菌无效,所以该选项符合仅对浅表真菌感染有效的特点。选项B:氟康唑氟康唑是一种广谱抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成来发挥抗真菌作用。它不仅对浅表真菌有一定疗效,对念珠菌属、隐球菌属等引起的深部真菌感染也有较好的治疗效果,并非仅对浅表真菌感染有效,所以该选项不符合题意。选项C:两性霉素B两性霉素B能与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合,在膜上形成微孔,从而增加膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢而发挥抗真菌作用。它是治疗深部真菌感染的首选药,对各种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等有强大的抑制作用,对浅表真菌作用较弱,所以该选项不符合要求。选项D:伊曲康唑伊曲康唑也是一种广谱抗真菌药物,它通过高度选择性地抑制真菌细胞色素P-450依赖性的麦角甾醇合成,使真菌细胞膜损伤和功能障碍而发挥抗真菌效应。伊曲康唑不仅可用于治疗浅表真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,对系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病等深部真菌感染也有较好疗效,并非仅对浅表真菌感染有效,所以该选项也不正确。综上,仅对浅表真菌感染有效的药物是灰黄霉素,答案选A。24、微小核糖核酸病毒可致

A.流行性结膜炎

B.急性出血性结膜炎

C.角膜炎

D.巨细胞病毒性视网膜炎

【答案】:B

【解析】本题主要考查微小核糖核酸病毒的致病情况。选项A,流行性结膜炎通常由腺病毒等引起,而非微小核糖核酸病毒,所以A选项错误。选项B,急性出血性结膜炎主要由新型肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型变种等微小核糖核酸病毒引起,故B选项正确。选项C,角膜炎的致病原因多样,包括细菌、真菌、病毒等感染,其中单纯疱疹病毒等较为常见,微小核糖核酸病毒并非其主要致病病毒,所以C选项错误。选项D,巨细胞病毒性视网膜炎是由巨细胞病毒感染引起的,与微小核糖核酸病毒无关,所以D选项错误。综上,答案选B。25、易发生持续干咳不良反应的药品是

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.硝酸甘油

【答案】:C

【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来判断易发生持续干咳不良反应的药品。选项A:氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿剂,常见的不良反应包括电解质紊乱(如低钾血症、低钠血症等)、血糖升高、血尿酸升高等,一般不会导致持续干咳,所以该选项不符合题意。选项B:硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂,其常见不良反应有面部潮红、头痛、心悸、踝部水肿等,通常不会出现持续干咳的症状,因此该选项不正确。选项C:福辛普利福辛普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,该类药物在使用过程中较易引起持续干咳的不良反应,这是因为ACEI类药物会使缓激肽等物质在体内蓄积,刺激呼吸道引起干咳,所以该选项正确。选项D:硝酸甘油硝酸甘油主要用于治疗和预防心绞痛,常见不良反应有头痛、头晕、低血压等,一般不会引发持续干咳,故该选项也不符合。综上,答案选C。26、属于阳离子型表面活性剂,可用于治疗咽喉炎的药物是()e

A.氨溴索

B.羟甲唑啉

C.度米芬

D.西地碘

【答案】:C

【解析】本题主要考查药物的类型及用途相关知识。选项A氨溴索为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。它不属于阳离子型表面活性剂,也不是用于治疗咽喉炎的药物,所以A选项错误。选项B羟甲唑啉为咪唑啉类衍生物,是一种长效的局部血管收缩剂,用于缓解过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病引起的鼻塞症状。它并非阳离子型表面活性剂,也不用于治疗咽喉炎,所以B选项错误。选项C度米芬属于阳离子型表面活性剂,具有广谱杀菌作用,对革兰阳性和阴性菌均有杀灭作用,临床上常用于治疗咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮、口腔溃疡等,因此C选项正确。选项D西地碘含片活性成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。主要用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎等疾病的治疗,但它不属于阳离子型表面活性剂,所以D选项错误。综上,答案选C。27、属于胸苷酸合成酶抑制剂

A.顺铂

B.紫杉醇

C.放线菌素

D.氟尿嘧啶

【答案】:D

【解析】本题主要考查对各类药物作用机制的了解,需要判断哪个选项的药物属于胸苷酸合成酶抑制剂。选项A:顺铂顺铂是一种金属铂类络合物,其作用机制主要是与肿瘤细胞的DNA结合,形成交叉联结,从而破坏DNA的结构和功能,抑制肿瘤细胞的生长和复制,它并非胸苷酸合成酶抑制剂,所以选项A错误。选项B:紫杉醇紫杉醇是一种新型抗微管药物,它可以促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,从而阻碍细胞有丝分裂,使细胞停止于G2/M期,达到抗肿瘤的作用,并非胸苷酸合成酶抑制剂,所以选项B错误。选项C:放线菌素放线菌素可嵌入到双链DNA中,与DNA形成复合体,阻碍RNA多聚酶的功能,抑制RNA的合成,特别是信使核糖核酸(mRNA)的合成,进而影响蛋白质合成,它也不属于胸苷酸合成酶抑制剂,所以选项C错误。选项D:氟尿嘧啶氟尿嘧啶在体内经酶转变为5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5F-dUMP),而5F-dUMP可抑制胸苷酸合成酶,使脱氧胸苷酸的生成受阻,从而影响DNA的生物合成,因此氟尿嘧啶属于胸苷酸合成酶抑制剂,选项D正确。综上,答案选D。28、适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是

A.氢氯噻嗪

B.米力农

C.氯沙坦

D.卡维地洛

【答案】:A

【解析】本题主要考查不同药物的适用病症。下面对各选项进行分析:A选项(氢氯噻嗪):氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,它可以通过排钠排水,减少血容量,减轻心脏的前负荷,对于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者有较好的治疗作用,可改善患者的症状和心功能,所以A选项正确。B选项(米力农):米力农是磷酸二酯酶抑制剂,具有正性肌力和扩张血管的作用,主要用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭,但并非适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者的首选药物,故B选项错误。C选项(氯沙坦):氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,舒张血管,降低血压,并对心脏、肾脏等靶器官有一定的保护作用,一般用于高血压、糖尿病肾病等疾病的治疗,并非主要针对本题所述患者,因此C选项错误。D选项(卡维地洛):卡维地洛是一种β-受体阻滞剂,具有非选择性的β-受体阻滞、α-受体阻滞和抗氧化特性,适用于治疗有症状的充血性心力衰竭,以降低死亡率和心血管事件的住院率,但不是针对轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者的典型用药,所以D选项错误。综上,本题正确答案是A。29、通过抑制胆碱酯酶活性,提高脑内乙酰胆碱含量的药物是

A.阿尼西坦

B.多奈哌齐

C.艾地苯醌

D.舍曲林

【答案】:B

【解析】本题主要考查能够通过抑制胆碱酯酶活性,提高脑内乙酰胆碱含量的药物。选项A,阿尼西坦是脑功能改善药,可通过血-脑脊液屏障选择性作用于中枢神经系统,对脑细胞代谢有激活、保护和修复作用,但它并非通过抑制胆碱酯酶活性来提高脑内乙酰胆碱含量,所以A选项错误。选项B,多奈哌齐为第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂,能高度选择性地抑制脑内乙酰胆碱酯酶,减少乙酰胆碱的水解,从而提高脑内乙酰胆碱含量,故B选项正确。选项C,艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血的脑能量代谢,改善脑内葡萄糖利用率,使脑内ATP产生增加,进而改善脑功能,但它不作用于胆碱酯酶,所以C选项错误。选项D,舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用于治疗抑郁症、强迫症等精神疾病,与抑制胆碱酯酶活性、提高脑内乙酰胆碱含量无关,所以D选项错误。综上,答案选B。30、促进尿酸排泄的抗痛风代表药物是

A.丙磺舒

B.扑热息痛

C.别嘌醇

D.塞来昔布

【答案】:A

【解析】本题可根据各选项药物的作用来判断促进尿酸排泄的抗痛风代表药物。选项A:丙磺舒丙磺舒主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低血尿酸浓度,是促进尿酸排泄的抗痛风代表药物,所以该选项正确。选项B:扑热息痛扑热息痛即对乙酰氨基酚,是常用的解热镇痛药,主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛等,同时也有解热作用,可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,但它并没有促进尿酸排泄的抗痛风作用,所以该选项错误。选项C:别嘌醇别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,从而降低血尿酸浓度,它属于抑制尿酸生成的抗痛风药物,而非促进尿酸排泄的药物,所以该选项错误。选项D:塞来昔布塞来昔布是一种非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热的作用,主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎等疾病的症状和体征,可减轻痛风急性发作时的炎症和疼痛,但不具备促进尿酸排泄的功效,所以该选项错误。综上,答案选A。第二部分多选题(10题)1、氟喹诺酮类药具有的特点有()。

A.抗菌谱广

B.体内分布广

C.血浆半衰期较长,可减少服药次数

D.抗菌活性与药物浓度密切相关

【答案】:ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析,判断其是否为氟喹诺酮类药具有的特点:A选项:氟喹诺酮类药物抗菌谱广,对革兰阳性菌、革兰阴性菌及部分厌氧菌等都有一定的抗菌作用,所以该选项正确。B选项:此类药物在体内分布广泛,能够在多种组织和体液中达到有效的治疗浓度,可用于治疗不同部位的感染,所以该选项正确。C选项:氟喹诺酮类药血浆半衰期较长,这意味着药物在体内消除较慢,能够在较长时间内维持有效的血药浓度,从而可以减少服药次数,方便患者用药,所以该选项正确。D选项:氟喹诺酮类药属于浓度依赖型抗菌药物,其抗菌活性与药物浓度密切相关,药物浓度越高,抗菌效果越好,所以该选项正确。综上,ABCD选项均符合氟喹诺酮类药具有的特点,本题答案为ABCD。2、大环内酯类的不良反应包括

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.心脏毒性

D.耳毒性

【答案】:ABCD

【解析】大环内酯类药物在临床上应用时可能产生多种不良反应。选项A,胃肠道反应是大环内酯类较为常见的不良反应,药物会刺激胃肠道平滑肌,引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。选项B,该类药物存在一定的肝毒性,长期或大剂量使用可能导致肝脏功能损害,引起转氨酶升高等现象。选项C,大环内酯类药物可能会影响心脏的电生理活动,存在心脏毒性,可导致心律失常等心脏相关问题。选项D,耳毒性也是其不良反应之一,尤其是在高剂量使用等情况下,可能会影响听觉系统,造成听力减退等。所以本题ABCD四个选项所提及的不良反应均属于大环内酯类的不良反应。3、依折麦布的作用特点有()

A.可使胆固醇吸收有效降低50%,但不影响胆汁分泌

B.很少与其他药物相互影响

C.具良好的安全性和耐受性

D.作用机制与他汀类互补

【答案】:ABCD

【解析】本题主要考查依折麦布的作用特点,以下对每个选项进行分析:A选项:依折麦布能够有效抑制小肠对胆固醇的吸收,可使胆固醇吸收有效降低50%,且不影响胆汁分泌,该选项描述符合依折麦布的作用特点。B选项:依折麦布的药物相互作用较少,很少与其他药物相互影响,这使得它在与其他药物联合使用时安全性较高。所以该选项正确。C选项:从临床应用情况来看,依折麦布具有良好的安全性和耐受性,患者在使用过程中不良反应相对较少,能较好地被机体接受。因此,该选项也是依折麦布的特点之一。D选项:依折麦布和他汀类药物的作用机制有所不同,他汀类药物主要是通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低胆固醇的合成,而依折麦布是抑制胆固醇的吸收,二者作用机制互补。将依折麦布与他汀类药物联合使用,可以从不同环节降低胆固醇水平,增强降脂效果。所以该选项正确。综上,ABCD四个选项均正确。4、关于更昔洛韦使用说法正确的是

A.肾功能不全者慎用

B.应充分溶解,缓慢静脉滴注

C.滴脉滴注时间不得少于1h

D.避免与皮肤、黏膜接触

【答案】:ABCD

【解析】本题可对每个选项逐一分析,判断其关于更昔洛韦使用说法是否正确。选项A肾功能不全者肾脏的排泄功能可能存在异常,而药物的代谢和排泄与肾脏功能密切相关。更昔洛韦在体内的代谢过程可能会受到肾功能不全的影响,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。所以肾功能不全者使用更昔洛韦时需要谨慎,选项A说法正确。选项B更昔洛韦在使用时充分溶解,能够保证药物均匀分布,使药效得到更好的发挥;缓慢静脉滴注可以减少药物对血管的刺激,降低不良反应的发生几率,保证用药安全。因此应充分溶解,缓慢静脉滴注,选项B说法正确。选项C规定静脉滴注时间不得少于1小时,是为了使药物能够稳定地进入血液循环,避免因滴注速度过快导致血药浓度瞬间过高,从而降低不良反应发生的可能性。所以滴脉滴注时间不得少于1h,选项C说法正确。选项D更昔洛韦可能对皮肤、黏膜有一定的刺激性或毒性,如果与皮肤、黏膜接触,可能会引起局部的不良反应,如皮肤过敏、黏膜损伤等。因此在使用过程中需要避免与皮肤、黏膜接触,选项D说法正确。综上,ABCD四个选项关于更昔洛韦使用的说法均正确。5、镇痛药的合理用药原则,正确的是

A.“按需”给药,而不是“按时”给药

B.尽可能选口服给药

C.按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物

D.阿片类药物剂量一般不存在天花板效应

【答案】:BD

【解析】本题可根据镇痛药合理用药原则的相关知识,对每个选项进行逐一分析。选项A镇痛药的合理用药原则是“按时”给药,而不是“按需”给药。“按时”给药可以使药物在体内保持稳定的血药浓度,能够持续有效地缓解疼痛;而“按需”给药可能导致疼痛发作时药物浓度不足,不能及时有效地控制疼痛。所以选项A错误。选项B在镇痛药的给药途径选择中,应尽可能选择口服给药。口服给药具有方便、安全、经济等优点,患者可以自行服药,且胃肠道吸收相对稳定。只有在口服给药无法实施或效果不佳时,才考虑其他给药途径,如注射、透皮贴剂等。所以选项B正确。选项C按阶梯给药是镇痛药合理用药的重要原则之一。对于轻度疼痛者,首选非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等;对于中度疼痛者,可选用弱阿片类药物,如可待因、曲马多等;对于重度疼痛者,则选用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶等。所以选项C错误。选项D阿片类药物剂量一般不存在天花板效应,即在一定范围内,随着药物剂量的增加,镇痛效果会增强,且不会达到一个固定的极限剂量。当患者疼痛加剧,使用当前剂量的阿片类药物无法有效控制疼痛时,可以逐渐增加药物剂量以达到更好的镇痛效果,但需密切关注药物的不良反应。所以选项D正确。综上,本题正确答案为BD。6、干扰肿瘤细胞RNA转录的药物有

A.长春新碱

B.阿克拉阿霉素

C.表柔比星

D.多柔比星

【答案】:BCD

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断是否能干扰肿瘤细胞RNA转录。选项A:长春新碱长春新碱主要作用于微管蛋白,能与微管蛋白结合,阻止微管装配并破坏已形成的微管,影响纺锤体的形成,从而使细胞分裂停止于中期,并非干扰肿瘤细胞RNA转录,所以选项A不正确。选项B:阿克拉阿霉素阿克拉阿霉素属于蒽环类抗生素,它能嵌入DNA碱基对之间,与DNA结合,进而抑制DNA和RNA的合成,可干扰肿瘤细胞RNA转录,因此选项B正确。选项C:表柔比星表柔比星同样是蒽环类抗肿瘤抗生素,其作用机制也是通过嵌入DNA碱基对之间,阻断核酸的合成,包括干扰肿瘤细胞RNA转录,所以选项C正确。选项D:多柔比星多柔比星为周期非特异性抗肿瘤药,能嵌入DNA双螺旋中,影响DNA的模板功能,从而抑制DNA和RNA的合成,对RNA转录有干扰作用,故选项D正确。综上,答案选BCD。7、患者,男,55岁,因酒精戒断症状,医生开具氯丙嗪,其的药理作用包括

A.抗惊厥

B.抗精神病

C.镇吐

D.抑制体温调节中枢

【答案】:BCD

【解析】本题可根据氯丙嗪的药理作用来逐一分析各选项。选项A抗惊厥是指通过药物或其他手段来抑制或减轻惊厥发作的症状。而氯丙嗪并没有直接的抗惊厥作用,一般不用于治疗惊厥相关病症。所以选项A错误。选项B氯丙嗪是一种经典的抗精神病药物,它能够作用于中枢神经系统,通过阻断多巴胺受体等机制,调节神经递质的平衡,从而改善患者的幻觉、妄想、思维紊乱等精神症状,在临床上广泛应用于精神分裂症等精神疾病的治疗。所以选项B正确。选项C氯丙嗪有强大的镇吐作用,小剂量时即可对抗多巴胺受体激动剂去水吗啡引起的呕吐反应,大剂量时直接抑制呕吐中枢,对多种原因引起的呕吐(如尿毒症、恶性肿瘤、放射病等引起的呕吐)及顽固性呃逆均有显著疗效。所以选项C正确。选项D氯丙嗪可以抑制体温调节中枢,使体温调节失灵,机体体温随环境温度变化而升降。在低温环境中,可使体温显著降低;在高温环境中,则可使体温升高。基于这一特性,临床上可用于低温麻醉与人工冬眠。所以选项D正确。综上,本题答案选BCD。8、能增强利尿效果并可以减少K+丢失的组合是

A.噻嗪类和螺内酯

B.呋塞米和吲达帕胺

C.噻嗪类和氨苯蝶啶

D.呋塞米和阿米洛利

【答案】:ACD

【解析】本题主要考查能增强利尿效果并减少K⁺丢失的药

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