2025年肾脏病学诊断治疗方案考察试卷答案及解析

2025年肾脏病学诊断治疗方案考察试卷答案及解析一、单项选题1.肾脏疾病的早期诊断主要依靠（）A.影像学检查B.尿液分析C.肾功能检测D.活组织检查2.慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是（）A.蛋白尿程度B.肾小球滤过率（eGFR）C.血压水平D.肾脏大小3.急性肾损伤（AKI）最常见的原因是（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.感染性因素4.肾小球肾炎最主要的病理改变是（）A.肾小管萎缩B.肾间质纤维化C.肾小球系膜增生D.肾血管病变5.高血压肾损害的主要病理类型是（）A.膜性肾病B.硬化性肾小球肾炎C.轻微病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎6.肾结石最常见的类型是（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.草酸镁结石7.尿路感染最常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.变形杆菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌8.肾移植最常见的排斥反应类型是（）A.急性细胞排斥B.慢性移植物肾病C.免疫介导的排斥D.细胞免疫排斥9.慢性肾脏病患者的营养管理中，最重要的是（）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高盐饮食D.高脂肪饮食10.肾功能衰竭晚期的主要治疗手段是（）A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.药物治疗11.肾小球滤过率（eGFR）低于多少提示肾功能严重受损（）A.15mL/min/1.73m²B.30mL/min/1.73m²C.45mL/min/1.73m²D.60mL/min/1.73m²12.尿路梗阻最常见的原因是（）A.肾结石B.肾盂积水C.膀胱肿瘤D.尿道狭窄13.肾脏疾病的早期症状通常包括（）A.水肿B.尿频尿急C.血尿D.蛋白尿14.肾功能检测中，最敏感的指标是（）A.血肌酐B.尿素氮C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿酸15.肾移植后的长期管理中，最重要的是（）A.免疫抑制剂的使用B.定期复查C.预防感染D.营养支持二、多项选题1.慢性肾脏病的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.肾脏结石D.家族史2.肾小球肾炎的临床表现可能包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压3.肾移植的适应症包括（）A.肾功能衰竭B.终末期肾病C.自愿接受移植D.无严重合并症4.尿路感染的诊断依据包括（）A.尿常规检查B.尿培养C.肾脏超声D.血常规检查5.肾功能衰竭的治疗方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.肾移植D.药物治疗6.肾脏疾病的早期诊断方法包括（）A.尿液分析B.肾功能检测C.影像学检查D.活组织检查7.肾结石的成因可能包括（）A.饮水不足B.饮食结构C.尿酸代谢异常D.肾脏结构异常8.肾移植后的常见并发症包括（）A.排斥反应B.感染C.药物副作用D.肾功能下降9.慢性肾脏病的分期标准包括（）A.肾小球滤过率（eGFR）B.尿蛋白定量C.肾脏大小D.血压水平10.肾功能检测的指标包括（）A.血肌酐B.尿素氮C.肾小球滤过率（eGFR）D.尿酸三、填空题1.肾脏疾病的早期诊断主要依靠______和______。2.慢性肾脏病（CKD）分期的主要依据是______。3.急性肾损伤（AKI）最常见的原因是______。4.肾小球肾炎最主要的病理改变是______。5.高血压肾损害的主要病理类型是______。6.肾结石最常见的类型是______。7.尿路感染最常见的病原体是______。8.肾移植最常见的排斥反应类型是______。9.慢性肾脏病患者的营养管理中，最重要的是______。10.肾功能衰竭晚期的主要治疗手段是______。四、判断题（√/×）1.肾脏疾病的早期症状通常包括水肿。2.肾功能检测中，血肌酐是最敏感的指标。3.肾移植后的长期管理中，最重要的是预防感染。4.肾小球肾炎的临床表现可能包括血尿。5.尿路感染的诊断依据包括尿培养。6.肾功能衰竭的治疗方法包括药物治疗。7.肾脏疾病的早期诊断方法包括尿液分析。8.肾结石的成因可能包括尿酸代谢异常。9.肾移植后的常见并发症包括排斥反应。10.慢性肾脏病的分期标准包括肾小球滤过率（eGFR）。五、简答题1.简述慢性肾脏病（CKD）的诊断流程。2.阐述急性肾损伤（AKI）的防治原则。六、案例分析1.患者主诉：反复水肿3个月，伴尿量减少，血压升高。现病史：患者3个月前无明显诱因出现双下肢水肿，伴尿量减少，血压升高，近1个月加重，伴有乏力、食欲不振。体征：血压180/100mmHg，双下肢可凹性水肿，心肺听诊无异常，腹部膨隆，肝肋下3cm，肾区叩击痛阳性。关键辅助检查结果：尿常规：蛋白（+++），红细胞（+），白细胞（+）；血肌酐：286μmol/L，尿素氮：15mmol/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？2.患者主诉：突发腰痛伴血尿1天。现病史：患者1天前无明显诱因突发腰痛，伴血尿，无发热，无尿频尿急。体征：血压150/90mmHg，腰部压痛阳性，双肾区叩击痛阳性。关键辅助检查结果：尿常规：红细胞（++++），白细胞（-），蛋白（-）；血肌酐：120μmol/L，尿素氮：7mmol/L。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方案？试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.B3.A4.C5.B6.A7.A8.A9.B10.C11.A12.A13.B14.C15.A二、多项选题（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.尿液分析，肾功能检测2.肾小球滤过率（eGFR）3.肾前性因素4.肾小球系膜增生5.硬化性肾小球肾炎6.草酸钙结石7.大肠杆菌8.急性细胞排斥9.低蛋白饮食10.肾移植四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.慢性肾脏病（CKD）的诊断流程：-病史采集：了解患者是否有肾脏疾病家族史、高血压、糖尿病等危险因素。-体征检查：测量血压、体重，检查水肿、尿量等。-实验室检查：尿常规、肾功能检测（血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等）。-影像学检查：肾脏超声、CT、MRI等。-肾活检：必要时进行肾活检以明确病理类型。2.急性肾损伤（AKI）的防治原则：-病因治疗：针对病因进行治疗，如纠正脱水、控制感染等。-维持水电解质平衡：监测血钾、血钠等，必要时进行透析治疗。-肾功能支持：必要时进行血液透析或腹膜透析。-预防并发症：监测感染、出血等并发症，及时处理。六、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？肾病综合征伴肾功能衰竭。问题2：