2025年病理科常见组织病理学鉴别诊断答案及解析

2025年病理科常见组织病理学鉴别诊断答案及解析一、单项选题1.在诊断腺癌时，以下哪种免疫组化标记最常用于辅助诊断（）A.CK19B.PSAC.ERD.HER22.软组织肉瘤中，尤文氏肉瘤最典型的免疫组化标记是（）A.VimentinB.CD34C.S100D.Desmin3.乳腺癌中，以下哪种亚型最容易出现淋巴结转移（）A.LuminalAB.LuminalBC.HER2-enrichedD.Triple-negative4.在诊断淋巴瘤时，以下哪种免疫组化标记最常用于区分B细胞和T细胞（）A.CD3B.CD20C.CD45D.CD79a5.肺癌中，以下哪种类型最常见（）A.小细胞肺癌B.非小细胞肺癌C.大细胞肺癌D.腺癌6.在诊断神经内分泌肿瘤时，以下哪种免疫组化标记最常用于辅助诊断（）A.SynaptophysinB.CK19C.ChromograninAD.Vimentin7.胃癌中，以下哪种亚型最容易出现弥漫性浸润（）A.IntestinaltypeB.DiffusetypeC.MucinoustypeD.Signetringcelltype8.在诊断前列腺癌时，以下哪种免疫组化标记最常用于辅助诊断（）A.PSAB.PSMAC.ERD.HER29.卵巢癌中，以下哪种类型最常见（）A.SerouscystadenocarcinomaB.MucinouscystadenocarcinomaC.EndometrioidadenocarcinomaD.Clearcelladenocarcinoma10.在诊断黑色素瘤时，以下哪种免疫组化标记最常用于辅助诊断（）A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Vimentin11.在诊断甲状腺癌时，以下哪种类型最常见（）A.PapillarythyroidcarcinomaB.FollicularthyroidcarcinomaC.MedullarythyroidcarcinomaD.Anaplasticthyroidcarcinoma12.肝癌中，以下哪种类型最常见（）A.HepatocellularcarcinomaB.CholangiocarcinomaC.AngiosarcomaD.Hemangioendothelioma13.在诊断肾癌时，以下哪种类型最常见（）A.ClearcellrenalcellcarcinomaB.PapillaryrenalcellcarcinomaC.ChromophoberenalcellcarcinomaD.Transitionalcellcarcinoma14.在诊断骨肉瘤时，以下哪种免疫组化标记最常用于辅助诊断（）A.VimentinB.S100C.ALPD.Desmin15.在诊断白血病时，以下哪种类型最常见（）A.AcutemyeloidleukemiaB.AcutelymphoblasticleukemiaC.ChronicmyeloidleukemiaD.Chroniclymphocyticleukemia二、多项选题1.在诊断肺癌时，以下哪些免疫组化标记常用于辅助诊断（）A.TTF-1B.NapsinAC.CK19D.HER22.软组织肉瘤中，以下哪些免疫组化标记常用于辅助诊断（）A.VimentinB.DesminC.S100D.CD343.乳腺癌中，以下哪些亚型常出现淋巴结转移（）A.LuminalAB.LuminalBC.HER2-enrichedD.Triple-negative4.在诊断淋巴瘤时，以下哪些免疫组化标记常用于辅助诊断（）A.CD3B.CD20C.CD45D.CD79a5.胃癌中，以下哪些亚型常出现弥漫性浸润（）A.IntestinaltypeB.DiffusetypeC.MucinoustypeD.Signetringcelltype6.在诊断前列腺癌时，以下哪些免疫组化标记常用于辅助诊断（）A.PSAB.PSMAC.ERD.HER27.卵巢癌中，以下哪些类型常出现弥漫性浸润（）A.SerouscystadenocarcinomaB.MucinouscystadenocarcinomaC.EndometrioidadenocarcinomaD.Clearcelladenocarcinoma8.在诊断黑色素瘤时，以下哪些免疫组化标记常用于辅助诊断（）A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Vimentin9.在诊断甲状腺癌时，以下哪些类型常出现淋巴结转移（）A.PapillarythyroidcarcinomaB.FollicularthyroidcarcinomaC.MedullarythyroidcarcinomaD.Anaplasticthyroidcarcinoma10.肝癌中，以下哪些类型常出现淋巴结转移（）A.HepatocellularcarcinomaB.CholangiocarcinomaC.AngiosarcomaD.Hemangioendothelioma三、填空题1.在诊断肺癌时，______免疫组化标记常用于区分腺癌和小细胞肺癌。2.软组织肉瘤中，______免疫组化标记常用于区分不同类型的肉瘤。3.乳腺癌中，______亚型最容易出现淋巴结转移。4.在诊断淋巴瘤时，______免疫组化标记常用于区分B细胞和T细胞。5.胃癌中，______亚型常出现弥漫性浸润。6.在诊断前列腺癌时，______免疫组化标记常用于辅助诊断。7.卵巢癌中，______类型最常见。8.在诊断黑色素瘤时，______免疫组化标记常用于辅助诊断。9.在诊断甲状腺癌时，______类型最常见。10.肝癌中，______类型最常见。四、判断题（√/×）1.在诊断肺癌时，TTF-1免疫组化标记常用于区分腺癌和小细胞肺癌。（）2.软组织肉瘤中，S100免疫组化标记常用于区分不同类型的肉瘤。（）3.乳腺癌中，LuminalA亚型最容易出现淋巴结转移。（）4.在诊断淋巴瘤时，CD3免疫组化标记常用于区分B细胞和T细胞。（）5.胃癌中，Intestinaltype亚型常出现弥漫性浸润。（）6.在诊断前列腺癌时，PSA免疫组化标记常用于辅助诊断。（）7.卵巢癌中，Mucinouscystadenocarcinoma类型最常见。（）8.在诊断黑色素瘤时，HMB45免疫组化标记常用于辅助诊断。（）9.在诊断甲状腺癌时，Papillarythyroidcarcinoma类型最常见。（）10.肝癌中，Hepatocellularcarcinoma类型最常见。（）五、简答题1.简述乳腺癌不同亚型的免疫组化标记特点。2.简述肺癌不同类型的免疫组化标记特点。3.简述淋巴瘤不同类型的免疫组化标记特点。六、案例分析1.患者女性，45岁，主诉：发现左乳腺肿块1个月。现病史：肿块逐渐增大，无明显疼痛。体征：左乳腺外上象限可触及一质硬肿块，边界不清，活动度差。辅助检查：病理活检显示腺癌。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男性，55岁，主诉：咳嗽、咳痰伴血丝1周。现病史：咳嗽剧烈，痰中带血丝，无发热。体征：肺部可闻及湿啰音。辅助检查：病理活检显示肺腺癌。问题1：初步诊断？问题2：鉴别诊断？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：CK19常用于辅助诊断腺癌。2.B解析：CD34是尤文氏肉瘤的典型免疫组化标记。3.B解析：LuminalB亚型最容易出现淋巴结转移。4.A解析：CD3是区分B细胞和T细胞的典型免疫组化标记。5.B解析：非小细胞肺癌最常见。6.A解析：Synaptophysin是神经内分泌肿瘤的典型免疫组化标记。7.B解析：Diffusetype最容易出现弥漫性浸润。8.A解析：PSA是前列腺癌的典型免疫组化标记。9.A解析：Serouscystadenocarcinoma最常见。10.A解析：HMB45是黑色素瘤的典型免疫组化标记。11.A解析：Papillarythyroidcarcinoma最常见。12.A解析：Hepatocellularcarcinoma最常见。13.A解析：Clearcellrenalcellcarcinoma最常见。14.C解析：ALP是骨肉瘤的典型免疫组化标记。15.B解析：Acutelymphoblasticleukemia最常见。二、多项选题（答案）1.AB解析：TTF-1和NapsinA常用于辅助诊断肺癌。2.ABCD解析：Vimentin、Desmin、S100和CD34常用于辅助诊断软组织肉瘤。3.BCD解析：LuminalB、HER2-enriched和Triple-negative亚型常出现淋巴结转移。4.ABCD解析：CD3、CD20、CD45和CD79a常用于辅助诊断淋巴瘤。5.BD解析：Diffusetype和Signetringcelltype常出现弥漫性浸润。6.AB解析：PSA和PSMA常用于辅助诊断前列腺癌。7.AB解析：Serouscystadenocarcinoma和Mucinouscystadenocarcinoma常出现弥漫性浸润。8.ABC解析：HMB45、Melan-A和S100常用于辅助诊断黑色素瘤。9.AC解析：Papillarythyroidcarcinoma和Medullarythyroidcarcinoma常出现淋巴结转移。10.AB解析：Hepatocellularcarcinoma和Cholangiocarcinoma常出现淋巴结转移。三、填空题（答案）1.TTF-12.Vimentin、Desmin、S100、CD343.LuminalB4.CD3、CD205.Diffusetype6.PSA、PSMA7.Serouscystadenocarcinoma8.HMB45、Melan-A、S1009.Papillarythyroidcarcinoma10.Hepatocellularcarcinoma四、判断题（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.乳腺癌不同亚型的免疫组化标记特点：-LuminalA：ER、PR阳性，Her2阴性。-LuminalB：ER、PR阳性，Her2阳性。-HER2-enriched：ER、PR阴性，Her2阳性。-Triple-negative：ER、PR、Her2均阴性。2.肺癌不同类型的免疫组化标记特点：-腺癌：TTF-1、NapsinA阳性。-小细胞肺癌：Synaptophysin、Chro