2025年肝胆外科术后护理要点考试卷答案及解析

2025年肝胆外科术后护理要点考试卷答案及解析一、单项选题1.肝胆外科术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进食欲B.预防肺部感染C.减少伤口疼痛D.促进肠道功能恢复2.肝胆外科术后出现胆漏的主要表现是（）A.体温升高B.腹胀C.黄疸D.腹痛伴腹部压痛3.肝胆外科术后患者出现恶心呕吐，应首先采取的措施是（）A.给予止吐药B.减少饮食量C.调整体位D.给予抗生素4.肝胆外科术后患者腹腔引流管拔除的指征是（）A.引流量少于10ml/dB.引流液清澈C.患者体温正常D.以上都是5.肝胆外科术后患者出现切口感染，应首先采取的措施是（）A.加强换药B.给予抗生素C.温敷D.以上都是6.肝胆外科术后患者出现黄疸，应首先考虑的检查是（）A.血常规B.肝功能C.B超D.CT7.肝胆外科术后患者出现腹水，应首先采取的措施是（）A.卧床休息B.腹腔穿刺抽液C.给予利尿剂D.以上都是8.肝胆外科术后患者出现肝性脑病，应首先采取的措施是（）A.给予乳果糖B.监测血氨C.肠道灌洗D.以上都是9.肝胆外科术后患者出现胆道梗阻，应首先考虑的检查是（）A.胆囊造影片B.胆道造影C.MRID.CT10.肝胆外科术后患者出现发热，应首先考虑的检查是（）A.血常规B.C反应蛋白C.肝功能D.B超二、多项选题1.肝胆外科术后患者早期下床活动的益处包括（）A.促进血液循环B.预防深静脉血栓C.促进肺部扩张D.减少肺部感染2.肝胆外科术后患者出现胆漏的护理措施包括（）A.观察腹部体征B.保持引流管通畅C.给予抗生素D.监测生命体征3.肝胆外科术后患者出现恶心呕吐的护理措施包括（）A.调整体位B.给予止吐药C.保持口腔清洁D.记录呕吐量4.肝胆外科术后患者腹腔引流管的护理措施包括（）A.定时挤压引流管B.观察引流液颜色C.保持引流管通畅D.记录引流量5.肝胆外科术后患者出现切口感染的护理措施包括（）A.加强换药B.给予抗生素C.保持切口清洁干燥D.观察切口渗出6.肝胆外科术后患者出现黄疸的护理措施包括（）A.监测胆红素水平B.给予保肝药物C.饮食控制D.观察皮肤颜色7.肝胆外科术后患者出现腹水的护理措施包括（）A.卧床休息B.腹腔穿刺抽液C.给予利尿剂D.监测体重变化8.肝胆外科术后患者出现肝性脑病的护理措施包括（）A.给予乳果糖B.监测血氨C.肠道灌洗D.饮食控制9.肝胆外科术后患者出现胆道梗阻的护理措施包括（）A.给予解痉药物B.监测胆红素水平C.胆囊造影片D.观察腹部体征10.肝胆外科术后患者出现发热的护理措施包括（）A.物理降温B.监测体温C.给予退热药D.寻找发热原因三、填空题1.肝胆外科术后患者出现恶心呕吐，应首先考虑的病因是_________2.肝胆外科术后患者出现切口感染，应首先采取的措施是_________3.肝胆外科术后患者出现黄疸，应首先考虑的检查是_________4.肝胆外科术后患者出现腹水，应首先采取的措施是_________5.肝胆外科术后患者出现肝性脑病，应首先采取的措施是_________四、判断题（√/×）1.肝胆外科术后患者早期下床活动可以预防肺部感染2.肝胆外科术后患者出现胆漏时应立即进行手术治疗3.肝胆外科术后患者出现恶心呕吐时应立即给予止吐药4.肝胆外科术后患者腹腔引流管拔除后不需要再观察5.肝胆外科术后患者出现切口感染时应立即进行手术清创五、简答题1.简述肝胆外科术后患者早期下床活动的意义。2.简述肝胆外科术后患者出现胆漏的护理要点。六、案例分析1.患者男性，62岁，因胆总管结石行胆总管切开取石术，术后第2天出现发热、腹痛、腹胀，腹部压痛明显，引流液浑浊。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。2.患者女性，58岁，因胆囊炎行胆囊切除术，术后第5天出现恶心呕吐，腹胀明显，腹部压痛，引流管引流量减少。请简要描述主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果，并提出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：早期下床活动可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，促进肺部扩张，减少肺部感染。2.答案：B解析：胆漏的主要表现是腹胀，腹部压痛，发热等。3.答案：C解析：调整体位可以缓解恶心呕吐，其他措施应根据具体情况进行。4.答案：D解析：腹腔引流管拔除的指征包括引流量少于10ml/d，引流液清澈，患者体温正常等。5.答案：D解析：切口感染时应加强换药，给予抗生素，保持切口清洁干燥等。6.答案：B解析：黄疸时应首先考虑肝功能检查，以明确黄疸的原因。7.答案：D解析：腹水时应采取卧床休息，腹腔穿刺抽液，给予利尿剂等措施。8.答案：D解析：肝性脑病时应采取给予乳果糖，监测血氨，肠道灌洗等措施。9.答案：B解析：胆道梗阻时应首先考虑胆道造影，以明确梗阻的原因。10.答案：A解析：发热时应首先考虑血常规检查，以明确发热的原因。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：早期下床活动可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，促进肺部扩张，减少肺部感染。2.答案：A,B,C,D解析：胆漏的护理措施包括观察腹部体征，保持引流管通畅，给予抗生素，监测生命体征等。3.答案：A,B,C,D解析：恶心呕吐的护理措施包括调整体位，给予止吐药，保持口腔清洁，记录呕吐量等。4.答案：A,B,C,D解析：腹腔引流管的护理措施包括定时挤压引流管，观察引流液颜色，保持引流管通畅，记录引流量等。5.答案：A,B,C,D解析：切口感染的护理措施包括加强换药，给予抗生素，保持切口清洁干燥，观察切口渗出等。6.答案：A,B,C,D解析：黄疸的护理措施包括监测胆红素水平，给予保肝药物，饮食控制，观察皮肤颜色等。7.答案：A,B,C,D解析：腹水的护理措施包括卧床休息，腹腔穿刺抽液，给予利尿剂，监测体重变化等。8.答案：A,B,C,D解析：肝性脑病的护理措施包括给予乳果糖，监测血氨，肠道灌洗，饮食控制等。9.答案：A,B,C,D解析：胆道梗阻的护理措施包括给予解痉药物，监测胆红素水平，胆囊造影片，观察腹部体征等。10.答案：A,B,C,D解析：发热的护理措施包括物理降温，监测体温，给予退热药，寻找发热原因等。三、填空题（答案）1.答案：胃肠道功能紊乱解析：恶心呕吐的常见原因是胃肠道功能紊乱。2.答案：加强换药解析：切口感染时应首先加强换药，保持切口清洁干燥。3.答案：肝功能检查解析：黄疸时应首先考虑肝功能检查，以明确黄疸的原因。4.答案：卧床休息解析：腹水时应首先采取卧床休息，以减少腹水生成。5.答案：给予乳果糖解析：肝性脑病时应首先给予乳果糖，以降低肠道氨的产生。四、判断题（答案）1.√2.×3.×4.×5.√五、简答题（答案）1.答：早期下床活动可以促进血液循环，预防深静脉血栓形成，促进肺部扩张，减少肺部感染，同时可以改善患者的心理状态，促进康复。2.答：胆漏的护理要点包括观察腹部体征，保持引流管通畅，给予抗生素，监测生命体征，同时注意患者的饮食和营养支持。六、案例分析（答案）1.答：主诉：发热、腹痛、腹胀。现病史：患者术后第2天出现发热、腹痛、腹胀，腹部压痛明显，引流液浑浊。体征：腹部压痛明显，引流液浑浊。关键辅助检查结果：血常规异常，C反应蛋白升高。初步诊断：胆漏。鉴别诊断：腹腔感染，肠梗阻。进一步检查：B超，CT，胆道造影。治疗原则：加强抗感染治疗，保持引流管通畅，必要时手术治疗