2025年妇产科产前检查专项考核模拟试卷答案及解析

2025年妇产科产前检查专项考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.胎儿生物物理评分法中，哪项指标提示胎儿宫内状况良好（）A.无反应B.胎动减少C.羊水量减少D.胎心率基线变异正常2.孕晚期孕妇常规检查中，哪项指标异常提示妊娠期高血压疾病可能（）A.血压<130/80mmHgB.尿蛋白（-）C.舒张压持续≥140mmHgD.血清肌酐水平正常3.剖宫产后再次妊娠，哪项措施可降低子宫破裂风险（）A.剖宫产史超过5年B.宫颈长度>3cmC.行子宫动脉结扎术D.增加孕期孕酮补充4.孕妇合并糖尿病，哪项指标可反映其血糖控制情况（）A.空腹血糖<100mg/dLB.餐后2小时血糖<140mg/dLC.糖化血红蛋白<6.5%D.尿糖（-）5.胎膜早破时，哪项处理措施不正确（）A.立即给予抗生素预防感染B.卧床休息，避免活动C.行羊膜腔穿刺术引流羊水D.若胎心监护异常，立即终止妊娠6.孕期补充叶酸的主要目的是预防哪类胎儿畸形（）A.先天性心脏病B.神经管缺陷C.唇腭裂D.脐带过短7.孕晚期孕妇出现阴道少量流血，哪项情况需紧急处理（）A.妊娠期出血性息肉B.胎膜早破C.蜕膜下血肿D.安胎治疗后出血减少8.产程中，哪项指标提示胎儿窘迫可能（）A.胎心率基线≥160次/分B.变异减速C.持续性加速D.胎心率基线<100次/分9.产后出血的主要原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.产道裂伤D.凝血功能障碍10.孕期超声检查中，哪项指标提示胎儿生长受限（）A.双顶径（BPD）≥8.5cmB.胎儿颈后透明层（NT）<3mmC.羊水指数（AFI）≥25cmD.胎儿皮下脂肪层厚度<2mm11.孕期肝功能检查中，哪项指标异常提示妊娠期肝内胆汁淤积症（）A.总胆红素<1.2mg/dLB.谷丙转氨酶（ALT）<40U/LC.总胆汁酸（TBA）>10μmol/LD.碱性磷酸酶（ALP）<200U/L12.孕期尿常规检查中，哪项指标异常提示泌尿系统感染（）A.尿蛋白（-）B.尿糖（-）C.白细胞酯酶（+）D.尿酮体（-）13.孕期心理筛查中，哪项指标提示可能存在抑郁症风险（）A.情绪稳定B.对孕期充满期待C.焦虑评分>10分D.感觉身体舒适14.孕期甲状腺功能检查中，哪项指标异常提示甲状腺功能减退（）A.游离T4（FT4）水平正常B.游离T3（FT3）水平正常C.促甲状腺激素（TSH）>4.0mIU/LD.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）<40U/mL15.孕期阴道分泌物检查中，哪项指标提示可能存在滴虫性阴道炎（）A.白细胞酯酶（-）B.红细胞（-）C.滴虫（+）D.霉菌（+）二、多项选题1.孕期高血压疾病的表现包括（）A.血压持续≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.舒张压持续≥100mmHgD.蛋白尿（+）2.孕期糖尿病的筛查方法包括（）A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.空腹血糖检测C.随机血糖检测D.胰岛素释放试验3.胎膜早破的处理措施包括（）A.立即给予抗生素B.卧床休息C.行羊膜腔穿刺术D.若胎心监护异常，立即终止妊娠4.孕期补充叶酸的推荐剂量是（）A.400-800μg/天B.800-1000μg/天C.200-400μg/天D.1000-1200μg/天5.产后出血的预防措施包括（）A.产程中密切监测子宫收缩B.产后立即给予宫缩剂C.完整剥离胎盘D.产后48小时内预防性使用抗生素6.孕期超声检查的常规项目包括（）A.胎儿生长发育评估B.胎盘位置及血流评估C.羊水量评估D.胎儿结构畸形筛查7.孕期肝功能检查的指标包括（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.总胆红素D.碱性磷酸酶（ALP）8.孕期尿常规检查的指标包括（）A.尿蛋白B.白细胞酯酶C.红细胞D.尿糖9.孕期心理筛查的常用量表包括（）A.母婴关系量表（MSPSS）B.孕期焦虑量表（PAS）C.孕期抑郁量表（PDQ）D.焦虑抑郁量表（HADS）10.孕期甲状腺功能检查的指标包括（）A.游离T4（FT4）B.游离T3（FT3）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）三、填空题1.孕期常规检查中，______是评估胎儿生长发育的重要指标。2.孕期高血压疾病中，______是诊断的重要依据。3.胎膜早破时，______是预防感染的关键措施。4.孕期补充叶酸的主要目的是预防______。5.产后出血的主要原因是______。6.孕期超声检查中，______是评估羊水量的常用方法。7.孕期肝功能检查中，______是反映肝脏损伤的指标。8.孕期尿常规检查中，______是提示泌尿系统感染的指标。9.孕期心理筛查中，______是评估抑郁风险的重要量表。10.孕期甲状腺功能检查中，______是评估甲状腺功能的敏感指标。四、判断题（√/×）1.孕期补充钙剂的主要目的是预防妊娠期高血压疾病。2.胎膜早破时，若羊水清亮，可不必立即处理。3.产后出血时，立即按摩子宫是首选措施。4.孕期超声检查中，胎儿颈后透明层（NT）增厚提示染色体异常风险增加。5.孕期糖尿病的筛查方法主要是空腹血糖检测。6.孕期补充维生素D的主要目的是预防胎儿佝偻病。7.产后出血时，输血是首选措施。8.孕期肝功能检查中，总胆红素升高提示妊娠期肝内胆汁淤积症。9.孕期尿常规检查中，白细胞酯酶（+）提示泌尿系统感染。10.孕期心理筛查中，焦虑评分>10分提示可能存在焦虑症风险。五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的临床分级及处理原则。2.简述产后出血的常见原因及预防措施。六、案例分析1.患者女性，30岁，孕2产1，因“停经32周，阴道少量流血1天”入院。查体：血压130/80mmHg，宫高32cm，胎心率140次/分，阴道少量暗红色血，量不多。辅助检查：B超提示胎盘前置边缘性。问题1：初步诊断？问题2：进一步处理措施？2.患者女性，28岁，孕1产0，因“停经28周，自觉胎动减少3天”入院。查体：血压120/70mmHg，宫高27cm，胎心率110次/分，胎动消失。辅助检查：胎心监护提示变异减速，B超提示羊水指数15cm。问题1：初步诊断？问题2：进一步处理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：胎儿生物物理评分法中，胎心率基线变异正常提示胎儿宫内状况良好。无反应、胎动减少、羊水量减少均提示胎儿宫内状况不良。2.答案：C解析：孕晚期孕妇常规检查中，舒张压持续≥140mmHg是妊娠期高血压疾病的重要诊断指标。其他选项均提示情况正常。3.答案：B解析：宫颈长度>3cm可降低子宫破裂风险。剖宫产史超过5年、行子宫动脉结扎术、增加孕期孕酮补充均不能有效降低子宫破裂风险。4.答案：C解析：糖化血红蛋白可反映过去2-3个月的平均血糖控制情况。空腹血糖、餐后2小时血糖仅反映单次血糖水平。尿糖仅反映当前血糖水平。5.答案：C解析：胎膜早破时，行羊膜腔穿刺术引流羊水是错误的处理措施。其他选项均正确。6.答案：B解析：孕期补充叶酸的主要目的是预防神经管缺陷。其他选项均不是叶酸的主要预防目的。7.答案：B解析：孕晚期孕妇出现阴道少量流血，胎膜早破需紧急处理。其他选项均不需要紧急处理。8.答案：D解析：胎心率基线<100次/分提示胎儿窘迫可能。其他选项均不提示胎儿窘迫。9.答案：B解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。其他选项均为产后出血的原因，但不是主要原因。10.答案：D解析：胎儿皮下脂肪层厚度<2mm提示胎儿生长受限。其他选项均提示胎儿生长正常。11.答案：C解析：总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示妊娠期肝内胆汁淤积症。其他选项均正常。12.答案：C解析：白细胞酯酶（+）提示泌尿系统感染。其他选项均正常。13.答案：C解析：焦虑评分>10分提示可能存在抑郁症风险。其他选项均提示情况正常。14.答案：C解析：促甲状腺激素（TSH）>4.0mIU/L提示甲状腺功能减退。其他选项均正常。15.答案：C解析：滴虫（+）提示可能存在滴虫性阴道炎。其他选项均正常。二、多项选题（答案）1.答案：ABD解析：孕期高血压疾病的表现包括血压持续≥140/90mmHg、尿蛋白（+）、蛋白尿（+）。舒张压持续≥100mmHg不是诊断标准。2.答案：ABC解析：孕期糖尿病的筛查方法包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血糖检测、随机血糖检测。胰岛素释放试验不是筛查方法。3.答案：ABD解析：胎膜早破的处理措施包括立即给予抗生素、卧床休息、若胎心监护异常，立即终止妊娠。行羊膜腔穿刺术不是常规处理措施。4.答案：AB解析：孕期补充叶酸的推荐剂量是400-800μg/天。其他选项均不是推荐剂量。5.答案：ABC解析：产后出血的预防措施包括产程中密切监测子宫收缩、产后立即给予宫缩剂、完整剥离胎盘。产后48小时内预防性使用抗生素不是预防措施。6.答案：ABCD解析：孕期超声检查的常规项目包括胎儿生长发育评估、胎盘位置及血流评估、羊水量评估、胎儿结构畸形筛查。7.答案：ABCD解析：孕期肝功能检查的指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、碱性磷酸酶（ALP）。8.答案：ABC解析：孕期尿常规检查的指标包括尿蛋白、白细胞酯酶、红细胞。尿糖不是常规检查指标。9.答案：ABCD解析：孕期心理筛查的常用量表包括母婴关系量表（MSPSS）、孕期焦虑量表（PAS）、孕期抑郁量表（PDQ）、焦虑抑郁量表（HADS）。10.答案：ABCD解析：孕期甲状腺功能检查的指标包括游离T4（FT4）、游离T3（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。三、填空题（答案）1.答案：双顶径（BPD）解析：双顶径（BPD）是评估胎儿生长发育的重要指标。2.答案：血压解析：血压是孕期高血压疾病诊断的重要依据。3.答案：抗生素解析：胎膜早破时，抗生素是预防感染的关键措施。4.答案：神经管缺陷解析：孕期补充叶酸的主要目的是预防神经管缺陷。5.答案：子宫收缩乏力解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。6.答案：羊水指数（AFI）解析：孕期超声检查中，羊水指数（AFI）是评估羊水量的常用方法。7.答案：谷丙转氨酶（ALT）解析：孕期肝功能检查中，谷丙转氨酶（ALT）是反映肝脏损伤的指标。8.答案：白细胞酯酶解析：孕期尿常规检查中，白细胞酯酶是提示泌尿系统感染的指标。9.答案：孕期抑郁量表（PDQ）解析：孕期心理筛查中，孕期抑郁量表（PDQ）是评估抑郁风险的重要量表。10.答案：促甲状腺激素（TSH）解析：孕期甲状腺功能检查中，促甲状腺激素（TSH）是评估甲状腺功能的敏感指标。四、判断题（答案）1.答案：×解析：孕期补充钙剂的主要目的是预防妊娠期高血压疾病。2.答案：×解析：胎膜早破时，若羊水清亮，需立即处理。3.答案：×解析：产后出血时，立即按摩子宫是首选措施。4.答案：√解析：孕期超声检查中，胎儿颈后透明层（NT）增厚提示染色体异常风险增加。5.答案：×解析：孕期糖尿病的筛查方法主要是空腹血糖检测。6.答案：×解析：孕期补充维生素D的主要目的是预防胎儿佝偻病。7.答案：×解析：产后出血时，输血是首选措施。8.答案：√解析：孕期肝功能检查中，总胆红素升高提示妊娠期肝内胆汁淤积症。9.答案：√解析：孕期尿常规检查中，白细胞酯酶（+）提示泌尿系统感染。10.答案：√解析：孕期心理筛查中，焦虑评分>10分提示可能存在焦虑症风险。五、简答题（答案）1.答：妊娠期高血压疾病的临床分级及处理原则：-轻度子痫前期：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+），处理原则为休息、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿。-重度子痫前期：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++），伴有头痛、视力模糊等神经系统症状，处理原则为积极控制血压，预防子痫，适时终止妊娠。-子痫：在子痫前期基础上出现抽搐或意识障碍，处理原则