2025年肾脏病学透析护理技能考察答案及解析

2025年肾脏病学透析护理技能考察答案及解析一、单项选题1.肾脏病透析护理中，血液透析患者的血管通路首选是（）A.腕部动静脉内瘘B.股动脉插管C.颈内静脉长期导管D.上臂动静脉内瘘2.血液透析过程中，监测患者血压的主要指标是（）A.体温B.心率C.血压D.呼吸频率3.透析患者的透析中低血压定义为（）A.收缩压下降超过20mmHgB.收缩压下降超过10mmHgC.舒张压下降超过20mmHgD.舒张压下降超过10mmHg4.血液透析中，抗凝剂肝素常用的给药方式是（）A.静脉推注B.动脉推注C.持续静脉滴注D.皮下注射5.透析患者的营养支持中，首选的蛋白质来源是（）A.植物蛋白B.动物蛋白C.人工合成蛋白D.混合蛋白6.透析患者的皮肤瘙痒最常见的原因是（）A.甲状旁腺功能亢进B.尿毒症毒素积累C.皮肤干燥D.铁过载7.血液透析中，监测患者电解质平衡的主要指标是（）A.钾离子B.钙离子C.氯离子D.镁离子8.透析患者的血管通路护理中，预防感染的关键措施是（）A.定期消毒B.使用无菌技术C.保持干燥D.避免触摸9.血液透析中，超滤量的控制主要依据（）A.患者体重B.血压C.电解质水平D.透析机参数10.透析患者的心理护理中，最重要的是（）A.提供信息B.建立信任C.进行健康教育D.提供社会支持11.血液透析中，监测患者凝血情况的主要指标是（）A.血小板计数B.凝血时间C.活化部分凝血活酶时间D.血红蛋白水平12.透析患者的透析中并发症中，最常见的是（）A.低血压B.出血C.感染D.心律失常13.血液透析中，监测患者液体平衡的主要指标是（）A.体重变化B.血压C.尿量D.电解质水平14.透析患者的透析前准备中，最重要的是（）A.测量体重B.评估血管通路C.检查透析机D.告知患者透析流程15.血液透析中，监测患者酸碱平衡的主要指标是（）A.血气分析B.血压C.尿量D.电解质水平二、多项选题1.血液透析患者的血管通路护理中，需要注意的事项包括（）A.定期消毒B.保持干燥C.避免触摸D.定期评估通路功能2.透析患者的透析中并发症中，常见的包括（）A.低血压B.出血C.感染D.心律失常3.血液透析中，监测患者生命体征的主要指标包括（）A.体温B.心率C.血压D.呼吸频率4.透析患者的营养支持中，需要注意的事项包括（）A.优质蛋白质摄入B.控制磷摄入C.限制液体摄入D.补充微量元素5.血液透析中，抗凝剂的使用中，需要注意的事项包括（）A.监测凝血指标B.避免出血C.调整剂量D.定期评估患者反应6.透析患者的皮肤护理中，需要注意的事项包括（）A.保持皮肤清洁B.使用温和的洗护产品C.避免使用刺激性化学物质D.定期评估皮肤状况7.血液透析中，监测患者电解质平衡的主要指标包括（）A.钾离子B.钙离子C.氯离子D.镁离子8.透析患者的心理护理中，需要注意的事项包括（）A.提供信息B.建立信任C.进行健康教育D.提供社会支持9.血液透析中，超滤量的控制中，需要注意的事项包括（）A.患者体重B.血压C.电解质水平D.透析机参数10.透析患者的透析前准备中，需要注意的事项包括（）A.测量体重B.评估血管通路C.检查透析机D.告知患者透析流程三、填空题1.血液透析中，监测患者血压的主要指标是________。2.透析患者的透析中低血压定义为________。3.血液透析中，抗凝剂肝素常用的给药方式是________。4.透析患者的营养支持中，首选的蛋白质来源是________。5.透析患者的皮肤瘙痒最常见的原因是________。6.血液透析中，监测患者电解质平衡的主要指标是________。7.透析患者的血管通路护理中，预防感染的关键措施是________。8.血液透析中，超滤量的控制主要依据________。9.透析患者的心理护理中，最重要的是________。10.血液透析中，监测患者凝血情况的主要指标是________。四、判断题（√/×）1.血液透析中，超滤量应根据患者的体重变化进行调整。2.透析患者的皮肤瘙痒可以通过使用止痒药物来缓解。3.血液透析中，抗凝剂的使用应严格按照医嘱进行。4.透析患者的营养支持中，植物蛋白是首选的蛋白质来源。5.血液透析中，监测患者生命体征的主要指标是血压。6.透析患者的血管通路护理中，定期消毒是预防感染的关键措施。7.血液透析中，超滤量的控制主要依据患者的血压。8.透析患者的心理护理中，建立信任是最重要的。9.血液透析中，监测患者凝血情况的主要指标是血小板计数。10.透析患者的透析中并发症中，最常见的并发症是低血压。五、简答题1.简述血液透析中，监测患者血压的主要指标及其意义。六、论述题1.论述血液透析中，抗凝剂的使用注意事项及其对患者的影响。七、案例分析1.患者主诉：透析中频繁出现低血压，伴随头晕、恶心。现病史：患者男性，65岁，慢性肾衰竭，规律血液透析3年。体征：血压透析前160/90mmHg，透析中收缩压下降至100mmHg。关键辅助检查结果：血常规正常，电解质轻度紊乱。问题1：初步诊断及鉴别诊断。问题2：进一步检查及治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：腕部动静脉内瘘是血液透析患者血管通路的首选，因其易于穿刺、使用寿命长、感染风险低。2.C解析：血液透析过程中，监测患者血压的主要指标是血压，因其直接反映患者的血流动力学状态。3.A解析：透析中低血压定义为收缩压下降超过20mmHg，这是透析中常见的并发症。4.C解析：肝素常用的给药方式是持续静脉滴注，以确保血液透析过程中的抗凝效果。5.B解析：透析患者的营养支持中，首选的蛋白质来源是动物蛋白，因其生物利用率高。6.B解析：透析患者的皮肤瘙痒最常见的原因是尿毒症毒素积累，导致皮肤瘙痒。7.A解析：血液透析中，监测患者电解质平衡的主要指标是钾离子，因其对心脏功能影响较大。8.B解析：透析患者的血管通路护理中，预防感染的关键措施是使用无菌技术，以减少感染风险。9.A解析：血液透析中，超滤量的控制主要依据患者体重，以确保液体平衡。10.B解析：透析患者的心理护理中，最重要的是建立信任，以增强患者的依从性。11.C解析：血液透析中，监测患者凝血情况的主要指标是活化部分凝血活酶时间，以评估抗凝效果。12.A解析：透析患者的透析中并发症中，最常见的并发症是低血压，因其发生频率高。13.A解析：血液透析中，监测患者液体平衡的主要指标是体重变化，以评估液体摄入和排出情况。14.B解析：透析患者的透析前准备中，最重要的是评估血管通路，以确保透析顺利进行。15.A解析：血液透析中，监测患者酸碱平衡的主要指标是血气分析，以评估患者的酸碱状态。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：血液透析患者的血管通路护理中，需要注意的事项包括定期消毒、保持干燥、避免触摸、定期评估通路功能。2.A,B,C,D解析：透析患者的透析中并发症中，常见的包括低血压、出血、感染、心律失常。3.A,B,C,D解析：血液透析中，监测患者生命体征的主要指标包括体温、心率、血压、呼吸频率。4.A,B,C,D解析：透析患者的营养支持中，需要注意的事项包括优质蛋白质摄入、控制磷摄入、限制液体摄入、补充微量元素。5.A,B,C,D解析：血液透析中，抗凝剂的使用中，需要注意的事项包括监测凝血指标、避免出血、调整剂量、定期评估患者反应。6.A,B,C,D解析：透析患者的皮肤护理中，需要注意的事项包括保持皮肤清洁、使用温和的洗护产品、避免使用刺激性化学物质、定期评估皮肤状况。7.A,B,C,D解析：血液透析中，监测患者电解质平衡的主要指标包括钾离子、钙离子、氯离子、镁离子。8.A,B,C,D解析：透析患者的心理护理中，需要注意的事项包括提供信息、建立信任、进行健康教育、提供社会支持。9.A,B,C,D解析：血液透析中，超滤量的控制中，需要注意的事项包括患者体重、血压、电解质水平、透析机参数。10.A,B,C,D解析：透析患者的透析前准备中，需要注意的事项包括测量体重、评估血管通路、检查透析机、告知患者透析流程。三、填空题（答案）1.血压2.收缩压下降超过20mmHg3.持续静脉滴注4.动物蛋白5.尿毒症毒素积累6.钾离子7.使用无菌技术8.患者体重9.建立信任10.活化部分凝血活酶时间四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、简答题（答案）答：血液透析中，监测患者血压的主要指标是血压，因其直接反映患者的血流动力学状态。血压的监测对于及时发现透析中低血压等并发症至关重要，有助于调整超滤量、抗凝剂使用等，确保透析安全有效。六、论述题（答案）答：血液透析中，抗凝剂的使用注意事项及其对患者的影响：抗凝剂的使用对于防止血液透析过程中体外循环的凝血至关重要。注意事项包括：1）严格按照医嘱进行给药，避免过量或不足；2）监测凝血指标，如活化部分凝血活酶时间，以评估抗凝效果；3）避免出血，如穿刺点出血等；4）定期评估患者反应，如出血倾向、过敏反应等。抗凝剂对患者的影响包括：