2025年麻醉科镇痛技术应用测验答案及解析

2025年麻醉科镇痛技术应用测验答案及解析一、单项选题1.麻醉性镇痛药中，具有最强μ受体激动活性的药物是（）A.芬太尼B.哌替啶C.罗米芬太尼D.乙酰吗啡2.对于术后疼痛管理，以下哪种给药途径通常不适用于持续镇痛？（）A.静脉输注B.肌肉注射C.椎管内给药D.胸腔内给药3.阿片类药物引起的恶心呕吐的主要机制是？（）A.中枢神经系统抑制B.延髓化学感受器触发区兴奋C.交感神经兴奋D.运动神经麻痹4.对于慢性疼痛患者，以下哪种镇痛方案最适用？（）A.长效阿片类药物单次给药B.短效阿片类药物间歇给药C.非阿片类药物联合阿片类药物D.镇痛药物按需给药5.以下哪种药物属于非甾体抗炎药？（）A.芬太尼B.布洛芬C.罗米芬太尼D.乙酰吗啡6.对于术后疼痛，以下哪种镇痛方法属于神经阻滞？（）A.肌肉注射B.椎管内镇痛C.静脉输注D.口服给药7.阿片类药物的成瘾性主要与哪种受体有关？（）A.δ受体B.κ受体C.μ受体D.σ受体8.对于癌性疼痛患者，以下哪种镇痛方案通常不适用？（）A.肌肉注射B.椎管内给药C.口服给药D.胸腔内给药9.非甾体抗炎药的主要作用机制是？（）A.抑制环氧合酶B.兴奋μ受体C.抑制去甲肾上腺素释放D.抑制多巴胺释放10.对于术后疼痛，以下哪种镇痛方法属于全身性镇痛？（）A.神经阻滞B.静脉输注C.椎管内镇痛D.口服给药11.阿片类药物引起的呼吸抑制的主要机制是？（）A.中枢神经系统兴奋B.延髓呼吸中枢抑制C.交感神经兴奋D.运动神经麻痹12.对于术后疼痛，以下哪种镇痛方法属于局部镇痛？（）A.静脉输注B.椎管内镇痛C.神经阻滞D.肌肉注射13.非甾体抗炎药的主要不良反应是？（）A.成瘾性B.呼吸抑制C.胃肠道损伤D.嗜睡14.对于术后疼痛，以下哪种镇痛方法属于辅助镇痛？（）A.非甾体抗炎药B.阿片类药物C.局部麻醉药D.抗抑郁药15.阿片类药物引起的便秘的主要机制是？（）A.中枢神经系统抑制B.肠道蠕动减慢C.交感神经兴奋D.运动神经麻痹二、多项选题1.麻醉性镇痛药的主要作用受体包括？（）A.μ受体B.δ受体C.κ受体D.σ受体2.对于术后疼痛，以下哪些镇痛方法属于神经阻滞？（）A.神经干阻滞B.椎管内镇痛C.硬膜外镇痛D.静脉输注3.非甾体抗炎药的主要作用机制包括？（）A.抑制环氧合酶B.抑制前列腺素合成C.抑制白三烯合成D.抑制细胞因子释放4.阿片类药物的主要不良反应包括？（）A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.便秘D.成瘾性5.对于术后疼痛，以下哪些镇痛方法属于全身性镇痛？（）A.静脉输注B.椎管内镇痛C.口服给药D.吸入给药6.非甾体抗炎药的主要不良反应包括？（）A.胃肠道损伤B.肾脏损伤C.出血D.过敏反应7.阿片类药物的主要作用机制包括？（）A.兴奋μ受体B.抑制去甲肾上腺素释放C.抑制多巴胺释放D.抑制前列腺素合成8.对于术后疼痛，以下哪些镇痛方法属于局部镇痛？（）A.皮肤贴剂B.硬膜外镇痛C.神经干阻滞D.局部麻醉药9.非甾体抗炎药的主要作用包括？（）A.解热B.抗炎C.镇痛D.抗过敏10.阿片类药物的主要应用包括？（）A.术后疼痛B.癌性疼痛C.肌肉痉挛D.慢性疼痛三、填空题1.阿片类药物引起的恶心呕吐的主要机制是_____2.非甾体抗炎药的主要作用机制是_____3.对于术后疼痛，以下哪种镇痛方法属于神经阻滞？_____4.阿片类药物的主要不良反应包括_____5.非甾体抗炎药的主要不良反应包括_____6.阿片类药物的主要作用受体包括_____7.对于术后疼痛，以下哪种镇痛方法属于全身性镇痛？_____8.阿片类药物的主要作用机制包括_____9.非甾体抗炎药的主要作用包括_____10.阿片类药物的主要应用包括_____四、判断题（√/×）1.阿片类药物引起的恶心呕吐的主要机制是中枢神经系统抑制2.非甾体抗炎药的主要作用机制是抑制环氧合酶3.对于术后疼痛，椎管内镇痛属于神经阻滞4.阿片类药物的主要不良反应包括成瘾性5.非甾体抗炎药的主要不良反应包括胃肠道损伤6.阿片类药物的主要作用受体包括μ受体7.对于术后疼痛，静脉输注属于全身性镇痛8.阿片类药物的主要作用机制包括兴奋μ受体9.非甾体抗炎药的主要作用包括解热10.阿片类药物的主要应用包括术后疼痛五、案例分析1.患者，男性，65岁，因结肠癌术后疼痛剧烈，给予术后镇痛。主诉：术后疼痛剧烈，VAS评分9分。现病史：患者术后第1天，疼痛剧烈，影响睡眠。体征：腹部轻度压痛，无反跳痛。关键辅助检查结果：VAS评分9分。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者，女性，45岁，因胆囊炎术后疼痛剧烈，给予术后镇痛。主诉：术后疼痛剧烈，VAS评分8分。现病史：患者术后第2天，疼痛剧烈，影响睡眠。体征：右上腹压痛，Murphy征阳性。关键辅助检查结果：VAS评分8分。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述阿片类药物的主要作用机制。2.简述非甾体抗炎药的主要作用机制。3.简述术后疼痛管理的基本原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：芬太尼具有最强的μ受体激动活性。2.B解析：肌肉注射通常不适用于持续镇痛。3.B解析：阿片类药物引起的恶心呕吐的主要机制是延髓化学感受器触发区兴奋。4.C解析：慢性疼痛患者最适用非阿片类药物联合阿片类药物的镇痛方案。5.B解析：布洛芬属于非甾体抗炎药。6.B解析：椎管内镇痛属于神经阻滞。7.C解析：阿片类药物的成瘾性主要与μ受体有关。8.A解析：肌肉注射通常不适用于癌性疼痛患者。9.A解析：非甾体抗炎药的主要作用机制是抑制环氧合酶。10.B解析：静脉输注属于全身性镇痛。11.B解析：阿片类药物引起的呼吸抑制的主要机制是延髓呼吸中枢抑制。12.D解析：肌肉注射属于局部镇痛。13.C解析：非甾体抗炎药的主要不良反应是胃肠道损伤。14.D解析：抗抑郁药属于辅助镇痛。15.B解析：阿片类药物引起的便秘的主要机制是肠道蠕动减慢。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：麻醉性镇痛药的主要作用受体包括μ受体、δ受体、κ受体和σ受体。2.A,B,C解析：神经干阻滞、椎管内镇痛和硬膜外镇痛属于神经阻滞。3.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药的主要作用机制包括抑制环氧合酶、抑制前列腺素合成、抑制白三烯合成和抑制细胞因子释放。4.A,B,C,D解析：阿片类药物的主要不良反应包括呼吸抑制、恶心呕吐、便秘和成瘾性。5.A,C,D解析：静脉输注、口服给药和吸入给药属于全身性镇痛。6.A,B,C,D解析：非甾体抗炎药的主要不良反应包括胃肠道损伤、肾脏损伤、出血和过敏反应。7.A,B,C解析：阿片类药物的主要作用机制包括兴奋μ受体、抑制去甲肾上腺素释放和抑制多巴胺释放。8.A,C,D解析：皮肤贴剂、神经干阻滞和局部麻醉药属于局部镇痛。9.A,B,C解析：非甾体抗炎药的主要作用包括解热、抗炎和镇痛。10.A,B,D解析：阿片类药物的主要应用包括术后疼痛、癌性疼痛和慢性疼痛。三、填空题（答案）1.延髓化学感受器触发区兴奋2.抑制环氧合酶3.神经干阻滞4.呼吸抑制、恶心呕吐、便秘、成瘾性5.胃肠道损伤、肾脏损伤、出血、过敏反应6.μ受体、δ受体、κ受体、σ受体7.静脉输注8.兴奋μ受体、抑制去甲肾上腺素释放、抑制多巴胺释放9.解热、抗炎、镇痛10.术后疼痛、癌性疼痛、慢性疼痛四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断？术后结肠癌疼痛。问题2：进一步检查？影像学检查（如CT）评估肿瘤复发情况。2.答：问题1：初步诊断？胆囊炎术后