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小儿经皮肾镜课件单击此处添加副标题汇报人：XX目录壹经皮肾镜技术概述贰小儿经皮肾镜特点叁小儿经皮肾镜设备肆小儿经皮肾镜并发症伍小儿经皮肾镜手术技巧陆小儿经皮肾镜病例分析经皮肾镜技术概述章节副标题壹技术定义与原理技术原理经皮穿刺碎石取石技术定义微创治肾结石0102发展历程10世纪已有传说，19世纪末开始有文献报道。早期探索70年代后技术快速发展，90年代微创技术兴起。技术革新应用范围适用于肾脏较大或复杂结石的粉碎与取出。肾结石治疗清除结石残余，避免结石再次形成。复发性结石处理小儿经皮肾镜特点章节副标题贰适应症与禁忌症肾结石等尿路病适应症出血疾病等重症禁忌症操作流程全麻，截石位转俯卧麻醉与体位B超/X线引导穿刺，扩张至22-24F穿刺与扩张镜检与治疗置肾镜观察，碎石取石与成人手术差异01手术难度更高小儿经皮肾镜手术较成人难度高，多限于复杂肾结石治疗。02术前准备更细需通过影像检查评估结石分布，设计穿刺路径，确保手术精准安全。小儿经皮肾镜设备章节副标题叁手术器械介绍肾镜硬性软性两类，用于观察取石扩张器同轴、Amplatz等，用于建立通道取石钳套石篮钳取结石，套石篮辅助取石设备使用要求足踏开关需防水袋包裹，避免冲洗液溅流导致漏电。防水保护光纤使用前后需检查，避免拉扯磕绊，保持端面干净明亮。光纤管理设备维护与保养避免碰撞，轻拿轻放，防止镜头等部件损坏。轻拿轻放防损使用专业方法清洁消毒，确保设备卫生，延长使用寿命。专业清洁消毒小儿经皮肾镜并发症章节副标题肆常见并发症轻微可药物控制，严重需手术。术后出血细菌可能进入肾脏，需抗生素治疗。感染损伤尿道致尿液排出受阻。尿路梗阻预防措施术前准备充分，精准穿刺扩张，避免损伤血管。精准穿刺扩张术中保持集合系统低压，控制手术风险，及时处理出血。控制手术风险处理方法根据药敏用抗生素感染处理措施介入栓塞或手术止血严重出血应对卧床休息，补液止血轻度出血处理小儿经皮肾镜手术技巧章节副标题伍手术前准备了解病情，征得同意，缓解紧张。完善超声、X线、血常规等检查。患者评估沟通术前检查手术中操作技巧手术时间宜短，不超1小时，确保安全。控制手术时间使用恒温灌注液，全身覆盖防水布。保温防水措施手术后管理定时测温，观察体征变化生命体征监测01固定管道，观察引流情况管道护理02小儿经皮肾镜病例分析章节副标题陆病例选择标准肾结石长径≥1.5cm，或治疗无效且结石直径较大。结石大小要求体外震波碎石3次以上无效，或溶石药物治疗无效。治疗历史考量典型病例展示展示一例小儿经皮肾镜手术中，成功取出肾结石的病例，分析手术过程与效果。结石成功取出介绍一例手术中遇到并发症并成功处理的病例，探讨预防与处理策略。并发症处理教学讨论与总结01病例

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