电动吸痰器正确使用与保养手册

电动吸痰器正确使用与保养手册引言电动吸痰器作为一项重要的临床护理设备，在维持呼吸道通畅、保障患者氧供方面发挥着不可替代的作用。其主要通过电动负压产生装置，将患者呼吸道内的痰液、血液或其他分泌物吸出，适用于自主排痰能力减弱或丧失的患者，如昏迷、气管切开、麻醉术后等情况。正确规范地使用与精心保养电动吸痰器，不仅是确保治疗效果、预防并发症的关键，也是延长设备使用寿命、保障医疗安全的基本要求。本手册旨在为临床医护人员及家庭照护者提供一套系统、实用的操作与保养指南，以期提升吸痰操作的安全性与有效性。一、操作前准备与评估在进行吸痰操作前，充分的准备与细致的评估是确保操作顺利、安全的前提。1.1患者评估首先需全面评估患者情况，包括神志状态、呼吸频率、节律、深度，听诊双肺呼吸音，判断痰液的性质、量及部位。同时，了解患者的血氧饱和度、心率、血压等生命体征基础值，以及有无上消化道出血、颅底骨折等吸痰禁忌证或特殊注意事项。向清醒患者解释操作目的、过程及配合要点，以取得其理解与合作，减轻紧张情绪。1.2操作者准备操作者需修剪指甲，去除手部饰物，严格执行手卫生，根据操作风险评估佩戴合适的个人防护用品，如口罩、帽子、护目镜或防护面罩、无菌手套等，以防止交叉感染和职业暴露。1.3用物准备与检查用物准备：电动吸痰器主机一台、配套的吸痰管数根（根据患者年龄及痰液黏稠度选择合适型号）、无菌治疗碗2个（分别盛无菌生理盐水用于吸痰前润滑导管和吸痰后冲洗导管）、无菌纱布、无菌手套、弯盘、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。若为气管切开或气管插管患者，还需准备呼吸机或氧气装置，确保吸痰前后的氧供。设备检查：*主机检查：确认电源连接稳固，开关功能正常。开机前检查负压调节旋钮是否处于关闭或最小位置。*管路连接与密闭性检查：正确连接吸痰管、连接管及储痰瓶。储痰瓶内应放置适量消毒液或水（按说明书要求），并确保瓶盖密封良好。开机后，关闭吸痰管末端，观察负压表指针是否能达到预设范围，并检查管路各连接处有无漏气现象。*负压测试：打开吸痰器电源，调节负压至合适范围（成人、儿童、婴儿负压值有所区别，具体参照设备说明书及临床规范），用生理盐水湿润吸痰管后，捏紧吸痰管末端，感受负压是否正常，同时观察有无反冲现象。二、操作流程与要点2.1连接与调试将吸痰器平稳放置于合适位置，接通电源。连接吸痰管与主机吸引端口，确保连接紧密。打开主机电源开关，根据患者年龄、病情及痰液黏稠度，旋转负压调节旋钮，将负压调至适宜水平。一般成人负压为40.0～53.3kPa(300～400mmHg)，儿童为33.3～40.0kPa(250～300mmHg)，婴儿应更低，具体数值需参照临床标准及设备说明。调节完毕后，关闭吸引端口或用止血钳夹闭吸痰管，观察负压表是否稳定。2.2吸痰操作经口/鼻腔吸痰：1.协助患者取舒适体位，头稍偏向一侧，若有活动义齿应取下。2.打开吸痰管包装，操作者戴无菌手套，一手持吸痰管末端（连接管处），另一手持吸痰管前端，避免污染。3.用无菌生理盐水湿润吸痰管前端，以润滑导管并检查吸痰管是否通畅。4.一手反折吸痰管末端（关闭负压），另一手轻柔地将吸痰管经口或鼻腔插入。插入深度：经口约14～16cm，经鼻约16～20cm，当感觉到有阻力或患者出现咳嗽反射时，稍退1～2cm。插入过程中避免负压，防止损伤黏膜。5.松开反折的吸痰管末端，开始吸痰。吸痰时，应左右旋转、向上提拉吸痰管，动作轻柔、迅速，避免在同一部位长时间停留或反复上下提插，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰时间每次不超过15秒。6.吸痰过程中，密切观察患者面色、呼吸、心率、血氧饱和度及痰液的颜色、性质和量。如发现患者出现紫绀、心率下降、心律失常等异常情况，应立即停止吸痰，给予吸氧或连接呼吸机辅助通气，并报告医生处理。7.吸痰结束后，立即反折吸痰管末端，迅速将其拔出。经人工气道（气管切开/气管插管）吸痰：1.吸痰前可给予患者100%氧气吸入1～2分钟（根据患者氧合情况调整），以预防吸痰时发生低氧血症。2.戴无菌手套，一手固定人工气道套管，另一手持吸痰管。吸痰管应比气管套管内径小1/2～2/3，以保证吸痰时仍有气体进入。3.吸痰管前端用无菌生理盐水湿润后，反折末端，轻柔插入至气管套管内，遇阻力时稍退，然后松开反折部分，边旋转边缓慢退出，进行吸痰。若痰液较多，可分段吸引。4.吸痰结束后，再次给予高浓度氧气吸入，待血氧饱和度回升至基础水平后，再连接呼吸机或恢复原来的氧疗方式。2.3吸痰间隔与冲洗每次吸痰后，均需用无菌生理盐水冲洗吸痰管和连接管，以清除管内残留痰液，防止堵塞。冲洗时，将吸痰管末端放入盛有生理盐水的治疗碗中，开启负压，待生理盐水吸尽后关闭。如需再次吸痰，应更换新的吸痰管。两次吸痰之间应间隔至少3～5分钟，待患者呼吸平稳、血氧饱和度恢复后再进行，避免频繁吸痰造成呼吸道黏膜损伤和缺氧。2.4操作后处理吸痰完毕，先关闭电动吸痰器的电源开关，再断开电源连接。将使用过的吸痰管、手套等一次性用物按医疗废物处理规范妥善处置。非一次性使用的连接管、储痰瓶等部件应立即进行清洁消毒处理。三、吸痰后护理吸痰后，应立即观察患者的生命体征，特别是血氧饱和度、心率、呼吸频率及节律的变化，听诊双肺呼吸音，评估吸痰效果。协助患者取舒适卧位，整理床单位。对于使用呼吸机的患者，应重新设置好呼吸机参数，并确保连接紧密。记录吸痰时间、痰液的颜色、性质、量以及患者的反应。四、保养与维护4.1日常清洁与消毒电动吸痰器的清洁消毒是预防交叉感染、保证设备正常运行的重要环节。*主机表面：每日用含有效氯的消毒剂擦拭主机表面，遇污染时及时清洁消毒。注意避免液体进入主机内部。*储痰瓶：每次使用后，应立即倾倒瓶内痰液，用流动水彻底冲洗干净，再用含有效氯的消毒剂浸泡消毒30分钟，取出后用无菌蒸馏水冲洗晾干备用。*连接管路：一次性管路使用后即弃去。可重复使用的管路，使用后应立即用流动水冲洗，然后进行浸泡消毒或高压蒸汽灭菌，具体按医院感染控制规范及设备说明书执行。消毒后的管路应干燥存放，避免再次污染。4.2定期检查与维护*负压系统：定期检查负压泵的工作状态，确保负压能达到规定范围且稳定。检查管路连接处是否严密，有无老化、破损现象，发现问题及时更换。*电源系统：检查电源线有无破损、插头是否完好，确保用电安全。*过滤器：部分吸痰器设有空气过滤器，应按照说明书要求定期检查、清洁或更换，以保证负压泵的正常运转和防止痰液逆流污染机器内部。*润滑：对设备指定的运动部件，按说明书要求定期添加润滑剂。4.3存放与管理设备长期不用时，应清洁消毒所有部件，晾干后包装好，存放于干燥、通风、阴凉、无尘的环境中，避免阳光直射和腐蚀性气体侵蚀。建立设备维护保养登记本，记录清洁、消毒、检查、维修等情况，做到专人负责，定期巡检。4.4故障排除初步判断如遇吸痰器无法启动，应检查电源连接是否正常、保险丝是否熔断；若负压不足或无负压，应检查管路是否漏气、储痰瓶是否密封良好、吸痰管是否堵塞、负压调节是否正确，或负压泵是否故障；若产生异常噪音，可能是泵体故障或部件松动，应立即停机检查，必要时联系专业维修人员进行检修，切勿私自拆卸。五、并发症的预防与处理吸痰操作虽为常规护理操作，但仍可能引发一些并发症，需积极预防和妥善处理。常见并发症包括：*低氧血症：吸痰前给予高浓度氧，缩短吸痰时间，避免长时间、频繁吸痰是主要预防措施。一旦发生，立即停止吸痰，给予吸氧或呼吸机辅助通气。*呼吸道黏膜损伤：选择合适型号的吸痰管，动作轻柔，避免负压过大、吸痰时间过长或反复提插。若出现少量出血，一般可自行停止；出血较多时应报告医生处理。*感染：严格执行无菌操作技术，加强手卫生，定期消毒设备是预防感染的关键。*心律失常：多与缺氧、刺激迷走神经有关。吸痰前充分氧合，操作轻柔，密切观察生命体征，发现异常立即停止操作并处理。六、注意事项与警示*严格遵守无菌操作原则，防止医源性感染。*吸痰动作应轻柔、准确、快速，避免损伤呼吸道黏膜。*吸痰过程中始终保持呼吸道通畅，密切观察患者生命体征及面色变化，如有异常立即停止操作并采取相应措施。*严禁将吸痰管插入人工气道后再开启负压，以免瞬间负压损伤黏膜。*吸痰用物一人一用一更换，避免交叉感染。*对于痰液黏稠者，可配合翻身拍背、雾化吸入等措施稀释痰液，提高吸痰效果。*电动吸痰器使用