介入放射护理操作流程与注意事项

介入放射护理操作流程与注意事项介入放射学作为一门融合医学影像与微创技术的新兴学科，以其精准、高效、创伤小的优势，在临床诊疗中的应用日益广泛。介入放射护理作为这一领域不可或缺的组成部分，其专业性和严谨性直接关系到手术的顺利实施与患者的安全康复。本文旨在系统阐述介入放射护理的标准化操作流程与核心注意事项，为临床护理实践提供兼具理论指导与实际操作性的参考。一、术前护理：充分准备，奠定安全基石术前护理的核心在于全面评估患者状况，优化身心准备，为手术创造最佳条件。（一）患者评估与信息核对详细采集患者病史，包括现病史、既往史、过敏史（尤其对比剂、麻醉剂及抗生素过敏史）、用药史（如抗凝药物使用情况）及家族史。重点关注心、肝、肾等重要脏器功能，以及凝血功能状态。严格核对患者身份信息、手术名称、手术部位，确保无误。与医师共同确认手术知情同意书等法律文书的签署完整。（二）心理护理与健康教育介入手术对患者而言可能较为陌生，易产生紧张、焦虑甚至恐惧情绪。护理人员应主动与患者沟通，运用通俗易懂的语言解释手术目的、大致过程、预期效果及可能的不适与风险，耐心解答患者疑问。介绍成功案例，帮助患者建立信心，缓解负性情绪，以积极心态配合治疗。指导患者术中配合要点，如屏气、避免随意移动等。（三）术前准备1.皮肤准备：根据手术部位进行备皮，范围应大于穿刺区域，确保皮肤清洁、无破损、无感染。备皮时动作轻柔，避免刮伤皮肤。2.胃肠道准备：根据手术类型和麻醉方式，遵医嘱进行禁食禁水。一般局部麻醉术前禁食不禁水，全身麻醉或涉及消化道手术则需严格禁食禁水6-8小时，以防术中呕吐误吸。3.药物准备：遵医嘱术前用药，如术前镇静、抗过敏药物。对于长期服用抗凝药物的患者，需根据医嘱在术前特定时间停用或调整剂量。4.物品准备：协助患者去除身上的金属物品、饰品、义齿等，更换病号服。按手术需求准备好病历、影像学资料、输液通路所需用物等。二、术中配合与护理：精准高效，保障手术进程术中护理的重点是密切配合医师操作，严密监测患者生命体征及病情变化，确保手术安全有序进行。（一）环境与患者准备协助患者进入介入手术间，核对信息后，根据手术需求安置舒适且便于操作的体位，注意保暖及隐私保护。建立并维护静脉通路，通常选择粗直、易固定的静脉，确保液体及药物能顺利输注。连接心电监护仪，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，记录基础值。（二）无菌配合与操作协助严格遵守无菌技术操作规程，配合医师进行皮肤消毒、铺无菌巾单。准确传递手术器械、耗材及药品，熟悉各种介入器材的名称与用途。在医师指导下，协助注射对比剂，密切观察患者有无对比剂不良反应。保持手术野清晰，及时清理血迹和污染物。（三）病情观察与应急处理术中持续动态监测患者生命体征及意识状态，密切观察有无面色苍白、出汗、恶心呕吐、血压下降、心律失常等异常表现。倾听患者主诉，如胸闷、胸痛、头痛、肢体麻木等，及时报告医师。备好抢救药品和器械，一旦发生过敏反应、大出血、心脑血管意外等紧急情况，立即配合医师进行抢救。三、术后护理：细致观察，促进康复与预防并发症术后护理是确保治疗效果、预防并发症、促进患者快速康复的关键环节。（一）患者交接与体位管理手术结束后，与医师一同将患者安全送回病房或恢复室，详细交接术中情况、生命体征、穿刺部位、输液情况及术后注意事项。对于血管介入术后患者，穿刺部位需进行有效压迫止血（如手工压迫、沙袋加压、血管闭合器等），并根据穿刺血管类型（动脉或静脉）和使用的闭合装置，指导患者保持特定体位（如平卧位、穿刺侧肢体制动）一段时间，防止穿刺点出血或血肿形成。（二）穿刺部位观察与护理密切观察穿刺部位有无渗血、出血、血肿，穿刺点敷料是否清洁干燥固定。观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、感觉、运动功能及足背（或桡动脉）搏动情况，判断有无血液循环障碍。若发现异常，及时报告医师处理。（三）生命体征监测与病情观察术后遵医嘱定时监测生命体征，直至平稳。对于高危患者或复杂手术患者，应适当延长监测时间。观察患者意识状态、面色、尿量等，警惕对比剂肾病、感染、血栓形成等术后并发症的发生。（四）并发症的观察与护理1.穿刺点并发症：如出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，是最常见的术后并发症。除严密观察外，需指导患者避免增加腹压的动作（如剧烈咳嗽、用力排便）。2.对比剂不良反应：术后鼓励患者多饮水（无特殊禁忌情况下），以促进对比剂排泄，减少对比剂肾病的发生风险。对于高危人群，遵医嘱进行水化治疗。观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等迟发性过敏反应。3.其他：如感染、血栓栓塞、脏器缺血或过度灌注等，需根据不同手术类型和患者个体情况进行针对性观察和护理。（五）饮食与活动指导术后饮食根据手术类型和患者恢复情况而定。一般局部麻醉患者术后无恶心呕吐即可进食清淡易消化饮食。鼓励患者早期床上活动（需遵循体位限制要求），逐渐过渡到下床活动，预防深静脉血栓形成。（六）出院指导患者出院前，给予详细的出院指导，包括穿刺部位后续护理、用药指导、活动与休息、饮食注意事项、复诊时间及联系方式。告知患者如出现发热、穿刺部位红肿热痛、肢体肿胀麻木、异常出血等情况，应及时就医。结语介入放射护理是一项专业性强、技术要求高的工作，贯穿于患者诊疗的全过程。护理人员需具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能、敏锐的观察力和高度的责任心，严格遵循操作流程