2025年产科妊娠合并症诊断与处理综合测试答案及解析

2025年产科妊娠合并症诊断与处理综合测试答案及解析一、单项选题1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准不包括（）A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥0.5g/24hC.收缩压≥140mmHgD.舒张压≥90mmHg2.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制目标应达到（）A.空腹血糖<5.6mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L3.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现不包括（）A.皮肤瘙痒B.尿胆红素阳性C.肝功能异常D.腹水4.妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期首选的治疗药物是（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.复方碘化钾D.甲状腺素5.妊娠期急性脂肪肝的典型实验室检查结果是（）A.血清转氨酶显著升高B.血清胆红素显著升高C.血清淀粉酶显著升高D.血清乳酸脱氢酶显著升高6.妊娠合并系统性红斑狼疮，孕期病情加重的主要诱因是（）A.感染B.产后激素水平下降C.紫外线照射D.药物治疗7.妊娠期贫血最常见的类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血8.妊娠期血小板减少症，血小板计数低于多少时需警惕并发症（）A.50×10^9/LB.70×10^9/LC.100×10^9/LD.150×10^9/L9.妊娠合并肺炎，孕期常用的抗生素药物是（）A.青霉素B.头孢类C.大环内酯类D.四环素10.妊娠期高血压疾病，产后血压持续升高，超过多少时应考虑慢性高血压（）A.140/90mmHgB.150/95mmHgC.160/100mmHgD.170/110mmHg11.妊娠期肝内胆汁淤积症，产后多久皮肤瘙痒可缓解（）A.1周B.2周C.3周D.4周12.妊娠合并甲状腺功能亢进症，产后甲状腺功能异常的主要类型是（）A.甲亢B.甲减C.甲状腺炎D.甲状腺功能正常13.妊娠期急性脂肪肝，产后多久肝功能可恢复正常（）A.1周B.2周C.4周D.6周14.妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不良的主要危害是（）A.胎儿过大B.胎儿过小C.胎儿畸形D.胎儿早发型感染15.妊娠期贫血，血红蛋白低于多少时应给予输血治疗（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L二、多项选题1.妊娠期高血压疾病的表现包括（）A.血压升高B.尿蛋白增加C.水肿D.头痛2.妊娠合并糖尿病的并发症包括（）A.胎儿过大B.胎儿过小C.胎儿畸形D.胎儿早产3.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施包括（）A.保肝治疗B.胆汁酸监测C.降血脂治疗D.适时终止妊娠4.妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期需监测的项目包括（）A.甲状腺激素水平B.甲状腺自身抗体C.胎心率D.胎动5.妊娠期急性脂肪肝的实验室检查结果包括（）A.血清转氨酶升高B.血清胆红素升高C.血清淀粉酶升高D.血清乳酸脱氢酶升高6.妊娠合并系统性红斑狼疮，孕期需注意的药物包括（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤7.妊娠期贫血的治疗措施包括（）A.补铁B.输血C.叶酸补充D.铁剂8.妊娠期血小板减少症的原因包括（）A.妊娠期生理性血小板减少B.胎盘早剥C.系统性红斑狼疮D.产褥期感染9.妊娠合并肺炎的治疗措施包括（）A.抗生素治疗B.免疫支持C.氧疗D.胸部物理治疗10.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）A.脑血管意外B.肾脏损害C.胎盘早剥D.胎儿生长受限三、填空题1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的血压控制目标应≤_____2.妊娠合并糖尿病孕期空腹血糖控制目标应<_____3.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要症状是_____4.妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期首选的抗甲状腺药物是_____5.妊娠期急性脂肪肝的典型实验室检查结果是_____6.妊娠期贫血最常见的类型是_____7.妊娠期血小板减少症，血小板计数低于____时应警惕并发症8.妊娠合并肺炎孕期常用的抗生素药物是_____9.妊娠期高血压疾病产后血压持续升高，超过____时应考虑慢性高血压10.妊娠期肝内胆汁淤积症，产后皮肤瘙痒可缓解于____内四、判断题（√/×）1.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是血压≥140/90mmHg2.妊娠合并糖尿病孕期血糖控制目标应与普通糖尿病相同3.妊娠期肝内胆汁淤积症主要影响胎儿神经发育4.妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期首选的治疗药物是复方碘化钾5.妊娠期急性脂肪肝的典型实验室检查结果是血清转氨酶显著升高6.妊娠期贫血最常见的类型是巨幼细胞性贫血7.妊娠期血小板减少症，血小板计数低于50×10^9/L时应警惕并发症8.妊娠合并肺炎孕期常用的抗生素药物是四环素9.妊娠期高血压疾病产后血压持续升高，超过160/100mmHg时应考虑慢性高血压10.妊娠期肝内胆汁淤积症，产后皮肤瘙痒可缓解于1周内五、简答题1.简述妊娠期高血压疾病的临床分类及诊断标准。六、论述题1.论述妊娠合并糖尿病的孕期管理及并发症防治措施。七、案例分析1.患者女，28岁，妊娠34周，主诉皮肤瘙痒伴尿色加深1周。查体：血压130/85mmHg，尿蛋白（+），肝功能检查示总胆红素升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？2.患者女，30岁，妊娠38周，主诉头痛、眼花、血压升高2天。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？八、问题解答1.妊娠期贫血对母婴的影响有哪些？2.妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期如何进行甲状腺功能监测？试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥0.5g/24h。2.C解析：妊娠合并糖尿病孕期空腹血糖控制目标应<7.0mmol/L。3.D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要临床表现包括皮肤瘙痒、尿胆红素阳性、肝功能异常，但通常无腹水。4.B解析：妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶。5.B解析：妊娠期急性脂肪肝的典型实验室检查结果是血清胆红素显著升高。6.A解析：妊娠合并系统性红斑狼疮，孕期病情加重的主要诱因是感染。7.A解析：妊娠期贫血最常见的类型是缺铁性贫血。8.A解析：妊娠期血小板减少症，血小板计数低于50×10^9/L时应警惕并发症。9.B解析：妊娠合并肺炎孕期常用的抗生素药物是头孢类。10.B解析：妊娠期高血压疾病，产后血压持续升高，超过150/95mmHg时应考虑慢性高血压。11.B解析：妊娠期肝内胆汁淤积症，产后皮肤瘙痒可缓解于2周内。12.B解析：妊娠合并甲状腺功能亢进症，产后甲状腺功能异常的主要类型是甲减。13.B解析：妊娠期急性脂肪肝，产后肝功能可恢复正常于2周内。14.A解析：妊娠合并糖尿病，孕期血糖控制不良的主要危害是胎儿过大。15.A解析：妊娠期贫血，血红蛋白低于60g/L时应给予输血治疗。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：妊娠期高血压疾病的表现包括血压升高、尿蛋白增加、水肿、头痛。2.ACD解析：妊娠合并糖尿病的并发症包括胎儿过大、胎儿畸形、胎儿早产。3.ABCD解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗措施包括保肝治疗、胆汁酸监测、降血脂治疗、适时终止妊娠。4.ABCD解析：妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期需监测的项目包括甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体、胎心率、胎动。5.AB解析：妊娠期急性脂肪肝的实验室检查结果包括血清转氨酶升高、血清胆红素升高。6.ABCD解析：妊娠合并系统性红斑狼疮，孕期需注意的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、环磷酰胺、硫唑嘌呤。7.ABCD解析：妊娠期贫血的治疗措施包括补铁、输血、叶酸补充、铁剂。8.ABC解析：妊娠期血小板减少症的原因包括妊娠期生理性血小板减少、胎盘早剥、系统性红斑狼疮。9.ABCD解析：妊娠合并肺炎的治疗措施包括抗生素治疗、免疫支持、氧疗、胸部物理治疗。10.ABCD解析：妊娠期高血压疾病的并发症包括脑血管意外、肾脏损害、胎盘早剥、胎儿生长受限。三、填空题（答案）1.140/90mmHg2.7.0mmol/L3.皮肤瘙痒4.丙硫氧嘧啶5.血清胆红素显著升高6.缺铁性贫血7.50×10^9/L8.头孢类9.160/100mmHg10.2周四、判断题（答案）1.×解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准是血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.5g/24h。2.×解析：妊娠合并糖尿病孕期血糖控制目标应<7.0mmol/L，与普通糖尿病不同。3.×解析：妊娠期肝内胆汁淤积症主要影响胎儿胆汁排泄，一般不影响神经发育。4.×解析：妊娠合并甲状腺功能亢进症，孕期首选的治疗药物是丙硫氧嘧啶。5.×解析：妊娠期急性脂肪肝的典型实验室检查结果是血清胆红素显著升高。6.×解析：妊娠期贫血最常见的类型是缺铁性贫血。7.√解析：妊娠期血小板减少症，血小板计数低于50×10^9/L时应警惕并发症。8.×解析：妊娠合并肺炎孕期常用的抗生素药物是头孢类，四环素孕期禁用。9.√解析：妊娠期高血压疾病产后血压持续升高，超过160/100mmHg时应考虑慢性高血压。10.√解析：妊娠期肝内胆汁淤积症，产后皮肤瘙痒可缓解于1周内。五、简答题（答案）1.妊娠期高血压疾病的临床分类及诊断标准：妊娠期高血压疾病可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期。诊断标准包括血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、尿蛋白≥0.3g/24h或尿蛋白（+）、以及伴有其他器官损害的表现。六、论述题（答案）1.妊娠合并糖尿病的孕期管理及并发症防治措施：孕期管理包括饮食控制、运动疗法、血糖监测和药物治疗。并发症防治措施包括预防妊娠期高血压、子痫前期、巨大儿、胎膜早破、早产等。定期产检，监测血糖、血压、尿蛋白等指标，及时干预。七、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？妊娠期肝内胆汁淤积症。问题2：进一步检查及治疗原则？进一步检查包括肝功能、胆汁酸、甲状腺功能等。治疗原则包括保肝治疗、对症处理、适时终止妊娠。2.问题1：初步诊断？