2025年急危重症监护护理技能考核答案及解析

2025年急危重症监护护理技能考核答案及解析一、单项选题1.急危重症患者血压监测的最佳频率是（）A.每小时一次B.每两小时一次C.每四小时一次D.每六小时一次2.对于呼吸衰竭患者，首选的氧疗方式是（）A.高流量氧疗B.低流量氧疗C.面罩吸氧D.无创通气3.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:14.急性肺损伤患者氧疗时，应保持动脉血氧饱和度在（）A.90%-92%B.92%-94%C.94%-96%D.96%-98%5.颅脑损伤患者床头抬高角度一般为（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症不包括（）A.发病时间小于6小时B.恶性心律失常C.严重高血压D.近期有出血史7.危重患者静脉输液时，首选的静脉通路是（）A.肘正中静脉B.腕背静脉C.颈内静脉D.足背静脉8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的目标肺内分压（PaO2）是（）A.>60mmHgB.>70mmHgC.>80mmHgD.>90mmHg9.心脏骤停患者除颤时，单相电流的能量选择是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳10.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.减少胰腺分泌B.促进胃肠蠕动C.预防肠梗阻D.增加胆汁排泄11.危重患者气管插管时，常用的型号是（）A.6.0B.7.0C.8.0D.9.012.急性肾衰竭患者血液透析的频率是（）A.每日一次B.每两日一次C.每三日一次D.每周一次13.心脏骤停患者脑保护的最佳时间是（）A.4分钟内B.5分钟内C.6分钟内D.7分钟内14.危重患者深静脉血栓形成的预防措施不包括（）A.持续抬高下肢B.使用弹力袜C.抗凝治疗D.长期卧床15.急性肺水肿患者氧疗时，应使用（）A.高流量氧疗B.低流量氧疗C.面罩吸氧D.无创通气二、多项选题1.急危重症患者监护的内容包括（）A.血压B.呼吸频率C.体温D.血氧饱和度2.心脏骤停患者的急救措施包括（）A.高压氧疗B.心肺复苏C.除颤D.气道管理3.危重患者机械通气的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎B.呼吸机相关性肺损伤C.缺氧D.心律失常4.急性胰腺炎患者的护理措施包括（）A.禁食B.胃肠减压C.抗生素治疗D.补液治疗5.危重患者深静脉血栓形成的临床表现包括（）A.肢体肿胀B.肢体疼痛C.皮肤颜色改变D.发热6.急性肾衰竭患者的护理措施包括（）A.监测尿量B.饮食管理C.血液透析D.补液治疗7.心脏骤停患者的脑保护措施包括（）A.高压氧疗B.脑部低温C.控制颅内压D.脑部按摩8.危重患者肠内营养的适应症包括（）A.胃肠道功能正常B.无法经口进食C.营养需求高D.肠道功能衰竭9.急性肺水肿患者的护理措施包括（）A.氧疗B.体位抬高C.药物治疗D.静脉输液10.危重患者血糖监测的频率是（）A.每小时一次B.每两小时一次C.每四小时一次D.每六小时一次三、填空题1.急危重症患者血压低于90/60mmHg时，应立即进行_____2.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压深度应为_____3.急性肺损伤患者氧疗时，应保持动脉血氧饱和度在_____4.颅脑损伤患者床头抬高角度一般为_____5.危重患者静脉输液时，首选的静脉通路是_____6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的目标肺内分压（PaO2）是_____7.心脏骤停患者除颤时，单相电流的能量选择是_____8.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是_____9.危重患者气管插管时，常用的型号是_____10.急性肾衰竭患者血液透析的频率是_____四、判断题（√/×）1.急危重症患者血压监测的最佳频率是每两小时一次2.对于呼吸衰竭患者，首选的氧疗方式是高流量氧疗3.心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是30:24.急性肺损伤患者氧疗时，应保持动脉血氧饱和度在96%-98%5.颅脑损伤患者床头抬高角度一般为30°-40°6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症不包括近期有出血史7.危重患者静脉输液时，首选的静脉通路是腕背静脉8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的目标肺内分压（PaO2）是>80mmHg9.心脏骤停患者除颤时，单相电流的能量选择是360焦耳10.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰腺分泌11.危重患者气管插管时，常用的型号是8.012.急性肾衰竭患者血液透析的频率是每日一次13.心脏骤停患者脑保护的最佳时间是6分钟内14.危重患者深静脉血栓形成的预防措施不包括长期卧床15.急性肺水肿患者氧疗时，应使用无创通气五、案例分析1.患者男，62岁，因突发呼吸困难、胸痛入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%。初步诊断：急性心肌梗死。问题1：请提出初步诊断和鉴别诊断。问题2：请提出进一步检查和治疗原则。2.患者女，45岁，因高热、腹痛入院。查体：体温39℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，腹部压痛明显。初步诊断：急性胰腺炎。问题1：请提出简要的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。问题2：请提出进一步检查和治疗原则。六、简答题1.简述急危重症患者血压监测的重要性。2.简述心脏骤停患者进行心肺复苏的步骤。3.简述急性肺水肿患者的护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：急危重症患者血压监测的最佳频率是每小时一次，以便及时发现血压变化，采取相应措施。2.B解析：对于呼吸衰竭患者，首选的氧疗方式是低流量氧疗，以避免氧中毒。3.B解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是30:2，以保障有效循环。4.C解析：急性肺损伤患者氧疗时，应保持动脉血氧饱和度在94%-96%，以避免氧中毒。5.B解析：颅脑损伤患者床头抬高角度一般为20°-30°，以减轻脑水肿。6.D解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症不包括近期有出血史，以避免出血风险。7.C解析：危重患者静脉输液时，首选的静脉通路是颈内静脉，以保障输液安全和通畅。8.B解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的目标肺内分压（PaO2）是>70mmHg，以保障有效氧合。9.C解析：心脏骤停患者除颤时，单相电流的能量选择是360焦耳，以提高除颤成功率。10.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰腺分泌，以减轻胰腺炎症。11.B解析：危重患者气管插管时，常用的型号是7.0，以保障气道通畅。12.A解析：急性肾衰竭患者血液透析的频率是每日一次，以保障有效清除代谢废物。13.B解析：心脏骤停患者脑保护的最佳时间是5分钟内，以避免脑损伤。14.D解析：危重患者深静脉血栓形成的预防措施不包括长期卧床，以避免血流瘀滞。15.A解析：急性肺水肿患者氧疗时，应使用高流量氧疗，以快速改善氧合。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：急危重症患者监护的内容包括血压、呼吸频率、体温和血氧饱和度，以全面评估患者状况。2.BCD解析：心脏骤停患者的急救措施包括心肺复苏、除颤和气道管理，以保障有效循环和氧供。3.ABCD解析：危重患者机械通气的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤、缺氧和心律失常，需注意预防和处理。4.ABCD解析：急性胰腺炎患者的护理措施包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗和补液治疗，以减轻胰腺炎症和改善症状。5.ABC解析：危重患者深静脉血栓形成的临床表现包括肢体肿胀、肢体疼痛和皮肤颜色改变，需及时识别和处理。6.ABCD解析：急性肾衰竭患者的护理措施包括监测尿量、饮食管理、血液透析和补液治疗，以保障肾功能和代谢平衡。7.BCD解析：心脏骤停患者的脑保护措施包括脑部低温、控制颅内压和脑部按摩，以减轻脑损伤。8.BCD解析：危重患者肠内营养的适应症包括无法经口进食、营养需求高和肠道功能衰竭，需选择合适的营养支持方式。9.ABCD解析：急性肺水肿患者的护理措施包括氧疗、体位抬高、药物治疗和静脉输液，以减轻肺水肿和改善症状。10.BCD解析：危重患者血糖监测的频率是每两小时一次、每四小时一次和每六小时一次，以及时调整血糖水平。三、填空题（答案）1.快速补液2.5-6厘米3.94%-96%4.20°-30°5.颈内静脉6.>70mmHg7.360焦耳8.减少胰腺分泌9.7.010.每日一次四、判断题（答案）1.×解析：急危重症患者血压监测的最佳频率是每小时一次，而不是每两小时一次。2.×解析：对于呼吸衰竭患者，首选的氧疗方式是低流量氧疗，而不是高流量氧疗。3.√解析：心脏骤停患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例是30:2，这是国际通用的标准。4.×解析：急性肺损伤患者氧疗时，应保持动脉血氧饱和度在94%-96%，而不是96%-98%。5.×解析：颅脑损伤患者床头抬高角度一般为20°-30°，而不是30°-40°。6.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症不包括近期有出血史，以避免出血风险。7.×解析：危重患者静脉输液时，首选的静脉通路是颈内静脉，而不是腕背静脉。8.×解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气的目标肺内分压（PaO2）是>70mmHg，而不是>80mmHg。9.√解析：心脏骤停患者除颤时，单相电流的能量选择是360焦耳，以提高除颤成功率。10.√解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是减少胰腺分泌，以减轻胰腺炎症。11.×解析：危重患者气管插管时，常用的型号是7.0，而不是8.0。12.√解析：急性肾衰竭患者血液透析的频率是每日一次，以保障有效清除代谢废物。13.×解析：心脏骤停患者脑保护的最佳时间是5分钟内，而不是6分钟内。14.√解析：危重患者深静脉血栓形成的预防措施不包括长期卧床，以避免血流瘀滞。15.×解析：急性肺水肿患者氧疗时，应使用高流量氧疗，而不是无创通气。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断：急性心肌梗死。鉴别诊断：心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层。问题2：进一步检查：心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影。治疗原则：抗血小板治疗、溶栓治疗、介入治疗。2.问题1：主诉：高热、腹痛。现病史：患者入院前3天出现高热、腹痛，持续加重。体征：体温39℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，腹部压痛明显。关键辅助检查结果：血常规示白细胞计数升高，C反应蛋白升高，胰腺超声或CT示胰腺肿大。问题2：进一步检查：胰腺炎相关酶学检查、腹部影像学检查。治疗原则：禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗。六、简答题（答案）1.简述急危重症患者血压监测