2025年产科紧急情况处理技能评估试卷答案及解析

2025年产科紧急情况处理技能评估试卷答案及解析一、单项选题1.关于胎儿窘迫的处理，首选的措施是（）A.立即行剖宫产B.静脉推注葡萄糖C.改善母体氧供D.立即行胎心监护2.产后出血最常见的病因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍3.产程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎儿窘迫D.子宫收缩过强4.产褥期发热，最常见的原因是（）A.泌尿系统感染B.产褥感染C.上呼吸道感染D.胎盘残留5.产后出血，立即给予宫体注射缩宫素，其作用机制是（）A.促进血小板聚集B.收缩子宫，压迫血窦C.凝固纤维蛋白原D.扩张血管，增加血流量6.胎膜早破，孕周小于37周，应采取的措施是（）A.立即引产B.抗生素预防感染C.卧床休息D.等待自然临产7.产程中，出现病理性缩宫素激惹试验（OCT）阳性，提示（）A.胎盘功能良好B.胎儿窘迫C.胎膜完整D.子宫收缩过强8.产后出血，经阴道检查发现子宫颈后穹窿有活动性出血，最可能的病因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍9.产褥期，体温持续38.5℃，伴寒战，最可能的诊断是（）A.泌尿系统感染B.产褥感染C.上呼吸道感染D.胎盘残留10.胎儿宫内窘迫，胎心率基线150次/分，出现变异减速，应首先采取的措施是（）A.立即行剖宫产B.静脉推注葡萄糖C.改善母体氧供D.立即行胎心监护11.产后出血，经阴道检查发现子宫颈前穹窿有活动性出血，最可能的病因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍12.产程中，胎心监护出现加速，最可能的原因是（）A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎儿窘迫D.子宫收缩过强13.产后出血，经腹检查发现子宫轮廓不清，最可能的病因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍14.胎膜早破，孕周大于37周，应采取的措施是（）A.立即引产B.抗生素预防感染C.卧床休息D.等待自然临产15.产程中，出现胎头水肿，最可能的原因是（）A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎儿窘迫D.子宫收缩过强二、多项选题1.产后出血的预防措施包括（）A.产前使用缩宫素B.产时正确使用会阴保护技术C.产后及时宫体按摩D.产后48小时内预防性使用抗生素2.胎儿窘迫的常见表现包括（）A.胎心率基线加速B.变异减速C.胎心监护出现晚期减速D.胎儿生物物理评分降低3.产褥感染的临床表现包括（）A.产后发热B.下腹痛C.阴道异常分泌物D.白细胞计数升高4.胎膜早破的处理措施包括（）A.立即给予抗生素B.卧床休息C.胎心监护D.等待自然临产5.产后出血的常见病因包括（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍6.胎儿窘迫的预防措施包括（）A.产前定期产检B.避免吸烟和饮酒C.产时正确使用胎心监护D.产后及时给予葡萄糖7.产褥感染的预防措施包括（）A.产前使用抗生素B.产后保持会阴清洁C.产后及时宫体按摩D.产后48小时内预防性使用抗生素8.胎膜早破的并发症包括（）A.胎儿窘迫B.感染C.早产D.脐带脱垂9.产后出血的处理措施包括（）A.宫体按摩B.静脉推注缩宫素C.宫腔填塞D.立即行剖宫产10.胎儿窘迫的治疗措施包括（）A.改善母体氧供B.立即行剖宫产C.静脉推注葡萄糖D.胎心监护三、填空题1.胎儿窘迫最常见的病因是_________________________2.产后出血最常见的病因是_________________________3.产褥感染最常见的病原体是_________________________4.胎膜早破的预防措施包括_________________________5.产后出血的处理原则是_________________________四、判断题（√/×）1.胎儿窘迫时，胎心率基线会降低。2.产后出血时，应立即给予宫体注射缩宫素。3.产褥感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。4.胎膜早破时，应立即给予抗生素预防感染。5.产后出血的处理原则是迅速止血、抗感染、预防并发症。五、案例分析1.患者女性，28岁，孕1产0，因宫缩规律，宫口开大3cm入院，胎心监护显示胎心率基线140次/分，出现变异减速，患者自述腹痛剧烈。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应采取什么措施？2.患者女性，35岁，孕3产2，产后2小时出现阴道流血量增多，伴腹痛，查体子宫轮廓不清，血压90/60mmHg，心率120次/分。问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应采取什么措施？六、简答题1.简述产后出血的常见病因及处理原则。2.简述胎儿窘迫的常见表现及处理措施。3.简述产褥感染的常见表现及预防措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：胎儿窘迫时，首选的措施是改善母体氧供，如吸氧、左侧卧位等。2.答案：A解析：产后出血最常见的病因是子宫收缩乏力。3.答案：B解析：变异减速提示脐带受压，是胎儿窘迫的常见表现。4.答案：B解析：产褥期发热，最常见的原因是产褥感染。5.答案：B解析：缩宫素的作用机制是收缩子宫，压迫血窦，减少出血。6.答案：B解析：胎膜早破，孕周小于37周，应采取的措施是抗生素预防感染。7.答案：B解析：OCT阳性提示胎儿窘迫。8.答案：B解析：子宫颈后穹窿有活动性出血，最可能的病因是软产道裂伤。9.答案：B解析：产后发热，伴寒战，最可能的诊断是产褥感染。10.答案：C解析：胎儿窘迫时，首先采取的措施是改善母体氧供。11.答案：B解析：子宫颈前穹窿有活动性出血，最可能的病因是软产道裂伤。12.答案：A解析：胎心监护出现加速，最可能的原因是胎盘早剥。13.答案：C解析：子宫轮廓不清，最可能的病因是胎盘因素。14.答案：D解析：胎膜早破，孕周大于37周，应采取的措施是等待自然临产。15.答案：B解析：胎头水肿，最可能的原因是脐带受压。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：产后出血的预防措施包括产前使用缩宫素、产时正确使用会阴保护技术、产后及时宫体按摩、产后48小时内预防性使用抗生素。2.答案：BCD解析：胎儿窘迫的常见表现包括变异减速、胎心监护出现晚期减速、胎儿生物物理评分降低。3.答案：ABCD解析：产褥感染的临床表现包括产后发热、下腹痛、阴道异常分泌物、白细胞计数升高。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的处理措施包括立即给予抗生素、卧床休息、胎心监护、等待自然临产。5.答案：ABCD解析：产后出血的常见病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。6.答案：ABC解析：胎儿窘迫的预防措施包括产前定期产检、避免吸烟和饮酒、产时正确使用胎心监护。7.答案：BCD解析：产褥感染的预防措施包括产后保持会阴清洁、产后及时宫体按摩、产后48小时内预防性使用抗生素。8.答案：ABCD解析：胎膜早破的并发症包括胎儿窘迫、感染、早产、脐带脱垂。9.答案：ABCD解析：产后出血的处理措施包括宫体按摩、静脉推注缩宫素、宫腔填塞、立即行剖宫产。10.答案：ABD解析：胎儿窘迫的治疗措施包括改善母体氧供、立即行剖宫产、胎心监护。三、填空题（答案）1.答案：胎盘功能不良2.答案：子宫收缩乏力3.答案：金黄色葡萄球菌4.答案：产前定期产检，避免吸烟和饮酒5.答案：迅速止血、抗感染、预防并发症四、判断题（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√五、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断是胎儿窘迫。问题2：下一步应采取的措施是改善母体氧供，如吸氧、左侧卧位，同时进行胎心监护，必要时行剖宫产。2.答：问题1：初步诊断是产后出血。问题2：下一步应采取的措施是立即进行宫体按摩，静脉推注缩宫素，必要时行宫腔填塞或剖宫产。六、简答题（答案）1.答：产后出血的常见病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能