护师内科考试重点试题全集

护师内科考试重点试题全集前言内科护理学是护师资格考试的核心内容之一，其涵盖范围广，知识点密集，与临床实践联系紧密。为帮助各位考生更好地掌握内科护理学的重点与难点，高效备考，笔者结合多年教学经验及对历年考试趋势的分析，精心编撰了本套重点试题集。本试题集力求覆盖内科各系统常见疾病的护理要点，注重考查考生对基础知识的理解、临床问题的分析及实际应用能力。希望通过本试题集的练习，能助各位考生一臂之力，顺利通过考试。一、呼吸系统疾病患者的护理A1型题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的护理诊断是：A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.营养失调答案：A解析：COPD的病理生理核心是持续气流受限导致肺通气功能障碍，进而引起缺氧和二氧化碳潴留，因此“气体交换受损”是最主要、最根本的护理诊断。其他选项如清理呼吸道无效、活动无耐力等常由此引发或伴随出现。2.关于支气管哮喘患者的健康教育，下列哪项不正确？A.告知患者哮喘是一种慢性炎症性疾病B.指导患者识别并避免接触过敏原C.鼓励患者适当运动，增强体质D.强调长期规律用药的重要性，不可自行停药或减药E.哮喘发作时应立即使用抗生素答案：E解析：哮喘的本质是气道的慢性非特异性炎症，而非细菌感染，因此发作时使用抗生素无效。抗生素仅在合并细菌感染时才考虑使用。其他选项均为哮喘患者健康教育的正确内容。3.呼吸衰竭患者出现最早、最突出的表现是：A.发绀B.呼吸困难C.精神神经症状D.心率加快E.血压下降答案：B解析：呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留。呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不一定是最早出现的。A2型题4.患者男性，65岁，有慢性支气管炎病史20年。近一周因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出，今晨出现呼吸困难、发绀。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干湿性啰音。该患者最可能的医疗诊断是：A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺炎链球菌肺炎D.支气管扩张症伴感染E.肺源性心脏病失代偿期答案：B解析：患者有长期慢性支气管炎病史，出现桶状胸、双肺叩诊过清音等典型肺气肿体征，提示已发展为COPD。此次因受凉后症状加重，出现呼吸困难、发绀及肺部啰音，符合COPD急性加重期的临床表现。二、循环系统疾病患者的护理A1型题1.左心衰竭最典型的临床表现是：A.颈静脉怒张B.肝大、腹水C.劳力性呼吸困难D.下肢水肿E.咳粉红色泡沫痰答案：C解析：左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，也是最典型的临床表现之一，其发生机制是活动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭（急性肺水肿）的特征性表现。2.高血压患者服用降压药物时，应指导其：A.血压正常后即可停药B.可自行调整药物剂量C.定期监测血压D.感觉不适时再服药E.最好在睡前服用答案：C解析：高血压病通常需要长期甚至终身药物治疗，即使血压降至正常也不能擅自停药或调整剂量，以免引起血压波动或反跳。应指导患者定期监测血压，遵医嘱规律服药。降压药物一般不建议睡前服用，以免夜间血压过低，增加脑卒中风险。A2型题3.患者女性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。疼痛位于胸骨后，呈压榨性，向左肩背部放射，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：血压160/95mmHg，心率92次/分，律齐。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是：A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层E.胃溃疡穿孔答案：B解析：患者表现为典型的急性心肌梗死疼痛特点：胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗、恶心等。结合其高血压、糖尿病等危险因素，以及心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高的特征性改变，高度提示急性广泛前壁心肌梗死。三、消化系统疾病患者的护理A1型题1.胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛特点主要区别在于：A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的节律性D.疼痛的诱因E.伴随症状答案：C解析：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律，即“餐后痛”。十二指肠溃疡的疼痛则多在餐后2-4小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后可缓解，即“空腹痛”或“夜间痛”。两者疼痛的节律性差异是主要区别。2.肝硬化最常见的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：A解析：肝硬化患者由于食管胃底静脉曲张破裂，约50%以上会发生上消化道出血，是肝硬化最常见的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。A2型题3.患者男性，45岁，有慢性乙型肝炎病史15年。近半年来出现乏力、食欲减退、腹胀，近期加重，伴尿量减少。查体：面色晦暗，皮肤巩膜轻度黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理问题是：A.营养失调：低于机体需要量B.体液过多C.活动无耐力D.焦虑E.潜在并发症：肝性脑病答案：B解析：患者有慢性乙肝病史，出现腹胀、腹部膨隆、移动性浊音阳性，提示已出现腹水，这是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。因此，目前最主要的护理问题是体液过多，与门静脉高压、低蛋白血症等导致的水钠潴留有关。四、神经系统疾病患者的护理A1型题1.脑出血最常见的病因是：A.高血压合并细小动脉硬化B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.动脉瘤E.血液病答案：A解析：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血。高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，血压骤然升高时血管易破裂出血。2.对癫痫持续状态患者，首要的护理措施是：A.吸氧B.防止外伤C.遵医嘱静脉注射地西泮D.保持呼吸道通畅E.观察生命体征答案：D解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。在所有护理措施中，保持呼吸道通畅是首要的，以防窒息和误吸，这是维持患者生命的基本保障。A2型题3.患者男性，62岁，晨起发现右侧肢体无力，不能活动，伴言语不清、口角歪斜。既往有高血压、高血脂病史。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力0级，右侧巴氏征阳性。该患者最可能发生了：A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作答案：B解析：患者为老年男性，有高血压、高血脂等脑血管病危险因素，在安静状态下起病（晨起），表现为典型的“三偏征”（右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，本例主要表现为偏瘫和言语不清、口角歪斜即中枢性面瘫），符合脑血栓形成的临床特点。脑出血多在活动或情绪激动时起病，常有头痛、呕吐等颅内压增高表现。五、内分泌与代谢性疾病患者的护理A1型题1.糖尿病最基本的治疗措施是：A.饮食治疗B.运动疗法C.口服降糖药D.胰岛素治疗E.血糖监测答案：A解析：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。无论是1型还是2型糖尿病患者，都需要通过合理的饮食控制来减轻胰岛负担，维持理想体重，控制血糖。2.甲亢患者的典型表现不包括：A.怕热多汗B.多食消瘦C.心动过缓D.烦躁易怒E.甲状腺肿大答案：C解析：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。甲状腺激素能兴奋交感神经，加快心率，因此甲亢患者多表现为心动过速，而非心动过缓。A2型题3.患者女性，35岁，因“多饮、多尿、多食、体重减轻1个月”入院。查空腹血糖12.3mmol/L，尿糖（+++）。诊断为2型糖尿病。护士在对其进行饮食指导时，告知其每日总热量的分配正确的是：A.碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%B.碳水化合物占40%-50%，蛋白质占20%-30%，脂肪占30%-40%C.碳水化合物占60%-70%，蛋白质占10%-15%，脂肪占20%-25%D.碳水化合物占30%-40%，蛋白质占30%-40%，脂肪占30%-40%E.碳水化合物占50%-60%，蛋白质占20%-30%，脂肪占10%-20%答案：A解析：糖尿病患者的饮食总热量分配一般为碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%（成人每日每公斤理想体重0.8-1.2g），脂肪占20%-30%。这样的比例有助于控制血糖、血脂，并保证营养均衡。六、血液系统疾病患者的护理A1型题1.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士指导其最适宜的服用时间是：A.餐前B.餐中C.餐后D.两餐之间E.睡前答案：D解析：口服铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后服用可减少胃肠道反应，但食物中的磷酸盐、鞣酸等可影响铁的吸收。两餐之间服用，既能减少对胃肠道的刺激，又有利于铁的吸收，是最适宜的服用时间。同时应避免与牛奶、茶、咖啡同服。2.特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是预防：A.感染B.出血C.贫血D.关节畸形E.药物副作用答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，主要表现为皮肤、黏膜及内脏出血。血小板计数减少是导致出血的主要原因。因此，预防出血是其最重要的护理措施，包括避免剧烈活动、防止外伤、避免使用损伤血小板的药物等。七、泌尿系统疾病患者的护理A1型题1.慢性肾小球肾炎患者的饮食原则是：A.高蛋白、低盐、高维生素B.低蛋白、低盐、高维生素C.高蛋白、高盐、高维生素D.低蛋白、高盐、高维生素E.正常蛋白、低盐、高维生素答案：B解析：慢性肾小球肾炎患者肾功能有不同程度的损害，应给予优质低蛋白饮食，以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾功能恶化。同时，患者常伴有水钠潴留和高血压，故需低盐饮食。应保证充足的维生素摄入。2.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是：A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.医源性感染答案：A解析：上行感染是急性肾盂肾炎最常见的感染途径，约占95%。病原体多为大肠埃希菌，经尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染。女性因尿道短而宽，尿道口离肛门近，更易发生上行感染。A2型题3.患者女性，28岁，反复发作尿频、尿急、尿痛2年，本次发作伴腰痛、发热，体温38.9℃。尿常规：白细胞满视野，红细胞5-8个/HP。尿培养示：大肠埃希菌生长。该患者最可能的诊断是：A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.尿道综合征E.肾结核答案：B解析：患者有典型的膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛），伴有腰痛、发热等全身症状，尿常规见大量白细胞，尿培养为大肠埃希菌，符合急性肾盂肾炎的诊断。急性膀胱炎一般无腰痛和全身感染症状。八、总结与备考建议内科护理学的知识点繁多且复杂，考生在复习过程中应注重理解，而非死记硬背。建议结合解剖学、生理学、病