2025年中医内科辩证施治考核答案及解析

2025年中医内科辩证施治考核答案及解析一、单项选题1.黄疸的主症不包括（）A.目黄B.脘腹胀满C.口干喜饮D.舌红少苔2.痰饮的形成主要与哪个脏腑功能失调有关（）A.肝B.肺C.脾D.肾3.胸痹心痛的主要病机是（）A.气滞血瘀B.寒凝气滞C.水湿内停D.肝肾阴虚4.湿热蕴结证的舌象是（）A.舌红少苔B.舌黄腻C.舌淡苔白D.舌光无苔5.脾气虚证的主要症状是（）A.面色苍白B.纳呆便溏C.气短乏力D.舌淡苔白6.肝火上炎证的主要症状是（）A.头痛目赤B.口干舌燥C.烦躁易怒D.以上都是7.心血虚证的主要症状是（）A.心悸失眠B.健忘C.面色苍白D.以上都是8.肾阳虚证的主要症状是（）A.腰膝酸软B.畏寒肢冷C.小便清长D.以上都是9.痰蒙心窍证的主要症状是（）A.神昏谵语B.痰多壅盛C.嗜睡D.以上都是10.肝风内动证的主要症状是（）A.手足抽搐B.口眼歪斜C.语言謇涩D.以上都是11.气虚下陷证的主要症状是（）A.脘腹坠胀B.声低气短C.自汗D.以上都是12.气血两虚证的主要症状是（）A.面色苍白B.心悸气短C.头晕目眩D.以上都是13.寒湿困脾证的主要症状是（）A.脘腹胀满B.纳呆口腻C.大便溏薄D.以上都是14.热盛伤津证的主要症状是（）A.高热口渴B.汗多尿少C.舌红少津D.以上都是15.阴虚火旺证的主要症状是（）A.五心烦热B.潮热盗汗C.口干咽燥D.以上都是二、多项选题1.脾胃虚寒证的主要症状包括（）A.脘腹冷痛B.呕吐清涎C.纳呆便溏D.舌淡苔白2.肝胆湿热证的主要症状包括（）A.口苦B.恶心呕吐C.胁肋胀痛D.舌红苔黄腻3.心脾两虚证的主要症状包括（）A.心悸失眠B.健忘C.食欲不振D.面色萎黄4.肾虚不固证的主要症状包括（）A.腰膝酸软B.遗精C.小便频数D.舌淡苔白5.痰热蕴肺证的主要症状包括（）A.咳嗽气喘B.痰黄稠C.胸闷D.舌红苔黄腻6.气滞血瘀证的主要症状包括（）A.胸胁胀痛B.痛处固定不移C.唇舌紫暗D.舌紫苔腻7.肝肾阴虚证的主要症状包括（）A.头晕耳鸣B.腰膝酸软C.五心烦热D.潮热盗汗8.湿热蕴结证的主要症状包括（）A.脘腹痞满B.口苦口黏C.大便黏滞不爽D.舌红苔黄腻9.痰湿内阻证的主要症状包括（）A.脘腹胀满B.纳呆C.乏力D.舌淡苔白腻10.阴虚火旺证的主要症状包括（）A.五心烦热B.潮热盗汗C.口干咽燥D.舌红少津三、填空题1.脾气虚证的主要病机是__________。2.肝火上炎证的主要病机是__________。3.心血虚证的主要病机是__________。4.肾阳虚证的主要病机是__________。5.痰蒙心窍证的主要病机是__________。6.肝风内动证的主要病机是__________。7.气虚下陷证的主要病机是__________。8.气血两虚证的主要病机是__________。9.寒湿困脾证的主要病机是__________。10.热盛伤津证的主要病机是__________。四、判断题（√/×）1.黄疸的病机主要是湿热蕴结。2.痰饮的形成主要与肺、脾、肾功能失调有关。3.胸痹心痛的主要病机是气滞血瘀。4.湿热蕴结证的舌象是舌红少苔。5.脾气虚证的主要症状是面色苍白。6.肝火上炎证的主要症状是头痛目赤。7.心血虚证的主要症状是心悸失眠。8.肾阳虚证的主要症状是腰膝酸软。9.痰蒙心窍证的主要症状是神昏谵语。10.肝风内动证的主要症状是手足抽搐。五、简答题1.简述湿热蕴结证的诊断要点。2.简述气虚下陷证的治疗原则。六、案例分析1.患者主诉：脘腹胀满，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者主诉：头痛目赤，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋胀痛，舌红苔黄腻，脉弦数。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：黄疸的主症包括目黄、脘腹胀满、口干喜饮，但不包括舌红少苔。2.答案：B解析：痰饮的形成主要与肺、脾、肾功能失调有关，其中肺主宣发肃降，脾主运化，肺脾气虚，水湿不运，聚而成饮。3.答案：A解析：胸痹心痛的主要病机是气滞血瘀，气机郁滞，血行不畅，胸阳痹阻。4.答案：B解析：湿热蕴结证的舌象是舌黄腻，湿热内蕴，熏蒸舌体。5.答案：B解析：脾气虚证的主要症状是纳呆便溏，脾虚运化无力，水湿内停。6.答案：D解析：肝火上炎证的主要症状是头痛目赤、口干舌燥、烦躁易怒，肝火上炎，热灼津液。7.答案：D解析：心血虚证的主要症状是心悸失眠、健忘、面色苍白，心失所养。8.答案：D解析：肾阳虚证的主要症状是腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长，肾阳不足，温煦失职。9.答案：D解析：痰蒙心窍证的主要症状是神昏谵语、痰多壅盛、嗜睡，痰浊上蒙清窍。10.答案：D解析：肝风内动证的主要症状是手足抽搐、口眼歪斜、语言謇涩，肝风内动，经脉拘急。11.答案：D解析：气虚下陷证的主要症状是脘腹坠胀、声低气短、自汗，气虚下陷，清阳不升。12.答案：D解析：气血两虚证的主要症状是面色苍白、心悸气短、头晕目眩，气血亏虚，失于濡养。13.答案：D解析：寒湿困脾证的主要症状是脘腹胀满、纳呆口腻、大便溏薄，寒湿内阻，脾失健运。14.答案：D解析：热盛伤津证的主要症状是高热口渴、汗多尿少、舌红少津，热盛伤津，炼液成痰。15.答案：D解析：阴虚火旺证的主要症状是五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥，阴虚火旺，虚热内生。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：脾胃虚寒证的主要症状包括脘腹冷痛、呕吐清涎、纳呆便溏、舌淡苔白，脾阳虚衰，寒湿内阻。2.答案：ABCD解析：肝胆湿热证的主要症状包括口苦、恶心呕吐、胁肋胀痛、舌红苔黄腻，肝胆湿热，气机不畅。3.答案：ABCD解析：心脾两虚证的主要症状包括心悸失眠、健忘、食欲不振、面色萎黄，心脾两虚，气血不足。4.答案：ABCD解析：肾虚不固证的主要症状包括腰膝酸软、遗精、小便频数、舌淡苔白，肾虚不固，失于封藏。5.答案：ABCD解析：痰热蕴肺证的主要症状包括咳嗽气喘、痰黄稠、胸闷、舌红苔黄腻，痰热壅肺，肺失宣降。6.答案：ABCD解析：气滞血瘀证的主要症状包括胸胁胀痛、痛处固定不移、唇舌紫暗、舌紫苔腻，气机郁滞，血行不畅。7.答案：ABCD解析：肝肾阴虚证的主要症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗，肝肾阴虚，虚火内扰。8.答案：ABCD解析：湿热蕴结证的主要症状包括脘腹痞满、口苦口黏、大便黏滞不爽、舌红苔黄腻，湿热内蕴，阻滞气机。9.答案：ABCD解析：痰湿内阻证的主要症状包括脘腹胀满、纳呆、乏力、舌淡苔白腻，痰湿内阻，脾失健运。10.答案：ABCD解析：阴虚火旺证的主要症状包括五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少津，阴虚火旺，虚热内生。三、填空题（答案）1.答案：脾虚运化失职。解析：脾气虚证的主要病机是脾虚运化失职，导致水湿内停，纳呆便溏。2.答案：肝火上炎，热灼津液。解析：肝火上炎证的主要病机是肝火上炎，热灼津液，导致头痛目赤、口干舌燥。3.答案：心血不足，心失所养。解析：心血虚证的主要病机是心血不足，心失所养，导致心悸失眠、健忘。4.�答桉：肾阳不足，温煦失职。解析：肾阳虚证的主要病机是肾阳不足，温煦失职，导致腰膝酸软、畏寒肢冷。5.答案：痰浊上蒙清窍。解析：痰蒙心窍证的主要病机是痰浊上蒙清窍，导致神昏谵语、痰多壅盛。6.答案：肝风内动，经脉拘急。解析：肝风内动证的主要病机是肝风内动，经脉拘急，导致手足抽搐、口眼歪斜。7.答案：气虚下陷，清阳不升。解析：气虚下陷证的主要病机是气虚下陷，清阳不升，导致脘腹坠胀、声低气短。8.答案：气血亏虚，失于濡养。解析：气血两虚证的主要病机是气血亏虚，失于濡养，导致面色苍白、心悸气短。9.答案：寒湿内阻，脾失健运。解析：寒湿困脾证的主要病机是寒湿内阻，脾失健运，导致脘腹胀满、纳呆口腻。10.答案：热盛伤津，炼液成痰。解析：热盛伤津证的主要病机是热盛伤津，炼液成痰，导致高热口渴、汗多尿少。四、判断题（答案）1.答案：√2.答案：√3.答案：×4.答案：×5.答案：×6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、简答题（答案）1.答：湿热蕴结证的诊断要点包括脘腹