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文档简介

结核病的病理学汇报人：XX目录01结核病概述02结核病的病原学03结核病的病理变化04结核病的临床表现05结核病的诊断方法06结核病的治疗与预防结核病概述01定义与分类结核病分类肺结核与肺外结核结核病定义结核杆菌致慢性病0102发病机制结核分枝杆菌通过呼吸道等入侵，引发免疫反应。结核菌感染免疫反应对抗结核菌，但结核菌能逃避免疫攻击，导致疾病进展。免疫与逃逸流行病学特征结核病患者，早期症状不明显，传染源长期不易被发现。传染源隐蔽主要通过呼吸道飞沫传播，少数经消化道感染。传播途径广结核病的病原学02结核分枝杆菌细长弯曲，抗酸染色阳性形态与染色飞沫、消化道等传播传播途径引起肺结核等多种疾病致病性感染途径患者咳嗽、打喷嚏释放飞沫，他人吸入后感染。飞沫传播共用餐具、毛巾等物品接触传播。接触传播抗结核药物作用01杀菌功效抗结核药直接作用于结核杆菌，破坏其结构，减少体内菌量。02灭菌防复发彻底消灭不同代谢状态的结核杆菌，防止结核复发。结核病的病理变化03组织病理特征浆液性或纤维素性炎，好发于肺、浆膜。渗出型病变干酪样坏死，病菌易随液化繁殖扩散。坏死型病变形成结核结节，可能伴干酪样坏死。增生型病变010203病变发展阶段早期以炎性渗出为主渗出性病变形成结核肉芽肿增生性病变坏死组织可播散干酪样坏死免疫反应影响初期中性粒细胞浸润，后期巨噬细胞、T细胞增殖。免疫细胞变化结核杆菌损害免疫系统，长期应激反应致免疫力下降。免疫功能影响结核病的临床表现04呼吸系统症状常见轻度咳嗽，病情加重时痰量增多。咳嗽咳痰约半数患者咯血，肺呼吸功能显著障碍时出现气急。咯血气急全身性症状患者常午后低热，夜间盗汗，体温一般在37.5℃\~38℃间。长期低热盗汗因结核杆菌消耗营养，患者体重减轻，感到乏力、食欲减退。体重减轻乏力并发症与鉴别诊断发现结核杆菌、胸片检查等鉴别诊断方法气胸、支气管扩张等常见并发症结核病的诊断方法05实验室检测痰涂片镜检快速初筛，成本低廉分子生物学检测高效精准，检测时间短影像学检查01胸片或CT检查观察肺部病变，判断结核范围部位。02MRI检查评估软组织病变，辅助特殊诊断。其他辅助诊断技术T细胞斑点试验检测结核特异性T细胞反应，提高诊断准确性。血沉C反应蛋白检测炎症指标，辅助诊断结核病活动情况。0102结核病的治疗与预防06抗结核治疗方案使用异烟肼等药物，联合、规律、全程服用。药物治疗保证蛋白质摄入，增强抵抗力。营养支持预防措施新生儿接种降低感染风险接种卡介苗锻炼戒烟，通风体检生活预防疫苗研究进展01新型疫苗研发重组蛋白、mRNA疫苗成研发热

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