VSD负压引流护理课件

骨科VSD负压吸引术应用与护理

一、概述负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)

一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 变开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的进展已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式多孔状创面填充敷料封闭半透膜连接管道负压源二、材料及组成部分三、作用机制

多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微环境的作用是：在额定负压作用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。引流瓶床头负压吸引半透膜封闭引流瓶创面填充敷料创面引流管道负压源右股骨骨髓炎、血肿、积液形成四、VSD治疗优点高效、全方位、封闭、零积聚引流减少抗生素的应用，防止院内交叉感染护理方便操作简便易行病人免除频繁换药之苦医疗费用降低五、适应症严重的软组织缺损及挫裂伤大面积血肿及积液筋膜间室综合征急慢性骨髓炎及手术切口感染植皮术后慢性皮肤溃疡及压疮下肢软组织挫裂伤应用vsd治疗Vsd治疗五天后拉网植皮VSD打包十天后右上肢完全离断伤应用VSD负压吸引后应用VSD负压吸引两周后六、护理1、健康宣教

告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项，注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证治疗持续有效。2、保持引流有效负压源压力合适VSD敷料塌陷引流管管型存在无大量新鲜血液被吸出

引流管管型3、观察引流情况

注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调节负压参数。4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤

更换引流系统时，应先撤除负压，再揭除填充辅料，如敷料干结或与创面黏贴致密，应用无菌盐水浸润敷料后方可揭除。5、饮食指导

鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的发生。七、VSD引流常见问题的处理创面填充敷料干结变硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不见管型其他（如活动性出血、感染）（一）创面填充敷料干结变硬

原因1、密封不严，有漏气2、创面渗液被吸净

处理措施注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通负压，封闭漏气常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、皮肤皱褶处、三通连接处等无需处理（二）引流管堵塞

原因1、术后未及时连接负压2、引流物粘稠、有凝血块

处理措施充分物品准备术后立即接通负压生理盐水浸泡引流物必要时更换VSD材料（三）填充材料鼓起、看不见管型

原因1、引流管压迫、折叠2、负压源异常3、引流管路密封不严

处理措施加强健康宣教，注意保护引流装置，妥善固定调整负压参数，（-16.67KPa------60KPa）更换中心负压表具体原因具体处理（四）其他出血使用适当负压引流术中尽量减少手术创伤，彻底充分止血术后避免使用抗凝药物感染术中彻底清创严格无菌操作重新消毒，更换新的引流系统谢谢！同学们，大家一起来听听这些声音，你知道这都是什么声音吗？春天来了，春雨淅沥，鸟鸣悠扬，那三月的桃花水也奔跑起来了！4三月桃花水三月桃花水：农历三月江河水涨，此时正是桃花盛开的时节，所以被人们称桃花水或桃花汛。

刘湛秋，安徽芜湖人，当代著名诗人，翻译家，评论家。早在八十年代中期，他就被一代大学生誉为“抒情诗之王。”其诗集《无题抒情诗》获过中国新诗奖。

qǐ朗读课文扫清障碍绮丽

hè应和我会认谈心tán和母亲是和平的信使，给邻里之间带来了和睦。多音字hé那忽大忽小的水声，应和着拖拉机的鸣响。hè奶里和点儿糖。huò妈妈今天一大早就起来和面了。huó识字游戏桃花落了谈心纤细绮丽应和回旋绮丽：鲜艳美丽。文中指桃花水中倒映着鲜艳美丽的朝霞。桂林绮丽的景色吸引着许多游人。词语解释纤细：细微，细小。文中指桃花水流动时发生的声音十分细小。杨柳披散地垂下纤细柔软的枝条,宛如刚洗过头没梳辫子的姑娘的长发。整体感知有感情地朗读课文，读完后想一想:三月的桃花水给你留下了什么印象？可以用课文中的原句来回答。三月的桃花水，是春天的竖琴。三月的桃花水，是春天的明镜。互动课堂

读一读第一自然段，读完思考：作者的总起方式很特别，你发现了吗？是什么声音，像一串小铃铛，轻轻地走过村边？是什么光芒，像一匹明洁的丝绸，映照着蓝天？疑问句声音：动听光芒：光亮、顺滑是什么如此动听、美丽呢？比喻

自读第二自然段，看看你有什么发现，记得把自己认为优美的语言画出来。

啊，河流醒来了！三月的桃花水，舞动着绮丽的朝霞，向前流啊。有一千朵桃花，点点洒在河面，有一万个小酒窝，在水中回旋。比喻朝霞：形态桃花：浪花酒窝：旋涡拟人美不胜收读出兴奋修辞句体现喜爱绮丽的朝霞一千朵桃花一万个小酒窝

女生先齐读3、4自然段，男生再齐读5-6自然段，说一说：这两部分描写了桃花水的哪两个方面？

三月的桃花水，是春天的竖琴。那忽大忽小的水声，应和着拖拉机的鸣响；那纤细的低语，是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心；那碰着岸边石块的叮当声，像是大路上车轮滚过的铃声……读出桃花水声音的动听，读出作者对桃花水的喜爱。声音：多变、轻柔、动听与第一自然第二句对应

三月的桃花水，是春天的明镜。它看见燕子飞过天空，翅膀上裹着白云；它看见垂柳披上了长发，如雾如烟；它看见一群姑娘来到河边，水底立刻浮起一朵朵红莲，她们捧起了水，像抖落一片片花瓣……读出作者对桃花水的喜爱与赞美。光芒:干净、清澈、明亮与第一自然第二句对应燕子飞过天空垂柳披上了长发姑娘捧水，水底红莲让我们伴着优美的音乐一起来读一读这四个自然段，注意读出三月桃花水的美哦！伴读音乐你从这四个自然段中发现了作者运用了哪些修辞手法？讨论交流，一定要找全哦！三月的桃花水，是春天的竖琴。比喻三月的桃花水，是春天的明镜。垂柳披上了长发，如雾如烟。那碰着岸边石块的叮当声，像是大路上车轮滚过的铃声……她们捧起了水，像抖落一片片花瓣……

比喻指用跟甲事物有相似之点的乙事物来描写或说明甲事物。

好处是使事物形象，生动，突出特点。比喻用上“是”或“像”仿写两句描写春的比喻句。春天是一首美妙的乐曲，让世界充满音符。春天像催醒花草树木的闹钟。那忽大忽小的的水波声，应和着拖拉机的鸣响。它看见燕子飞过天空，翅膀上裹着白云。那纤细的低语，是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心。拟人

拟人就是把事物人格化，将本来不具备人动作和感情的事物变成和人一样具有动作和感情的样子。

好处是能增强语言的美感，表现力，更生动、形象。拟人仿写一句描写春的拟人句。

小草从泥土里钻出可爱的小脑袋，观赏着美丽的春色。

那忽大忽小的的水波声，应和着拖拉机的鸣响；那纤细的低语，是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心；那碰着岸边石块的叮当声，像是大路上车轮滚过的铃声……

它看见燕子飞过天空，翅膀上裹着白云；它看见垂柳披上了长发，如雾如烟；它看见一群姑娘来到河边，水底立刻浮起一朵朵红莲，她们捧起了水，像抖落一片片花瓣……排比

排比是把结构相同或相似、意思密切相关、语气一致的词语或句子成串地排列的一种修辞方法。

好处是使内容条理分明、层次清楚、节奏感强，能增强文章的表达效果和气势，深化中心。排比仿写一句描写春的排比句。

我渴望春天，因为它是我们冲破冬天的战利品；我渴望春天，因为它是一个充满美好的季节；我渴望春天，因为在那里我们会找到更高的梦想。三月的桃花水，是竖琴能听，是明镜能看，它还能闻，你闻到了桃花水的什么味道呢？花瓣飘落时，

。流淌过青草地时，

。花瓣的芳香青草和泥土的气味你还想到了用什么方式感受桃花水的美？触摸玩耍自由朗读最后一自然段，思考：你从这句话中体会到了作者怎样的思想感情？

啊，地上草如茵，两岸柳如眉。三月桃花水，叫人多沉醉。深深地迷恋、沉浸其中美中心句，体现喜爱读完本文后，想一想：你喜欢桃花水吗？说说你的理由。动听美丽清澈明净给万物带来了生机给田野带来了希望给人们带来了欢乐

听

看三月桃花水春天的竖琴多变轻柔动听

春天的明镜

干净清澈

明亮结构梳理喜爱和赞美这是一篇优美的抒情文，结构清晰地描述了三月桃花水

、

的特点，表达了组着对三月桃花水的

之情。主题概括声如音乐喜爱和赞美清如明镜拓展延伸

北方的二月,春天的进攻,冬天在撤退。山的背阴处虽然还寒气凛凛,可是寒冷的威力已在衰竭。朝阳处雪已融化,雪水顺着斜谷流过来,冲开了山涧溪水的冰面。那巨大的冻结在岩屋上的瀑布也开始活动了,流水声一天天越来越大地响起来,最后成为一股汹涌的奔流,冲到山下,流进大江。那冰封的大江在春天太阳的照射下,在山中雪水的冲击下,逐渐变酥了,变软了,颜色也变蝉了。春潮终于有一天,在黎明的寂静中,突然传来了山崩地裂的声响——开江了!风从窗缝里挤了进来,激动地向我耳语着:快去看啊,大江复活了!它扯着我的衣襟向江岸奔去。我和人们一起站在江岸上,我被眼前的景象惊呆了,只见整个大江的坚冰崩溃了。被禁锢了一冬的大江奔腾着,汹涌着,以它那不可抗拒的力量推开了坚冰,呼叫着,撞击着。一块块巨大的冰排,被江水推动着,山一样地竖了起来,又摔倒下去,发出喀嚓喀嚓地声响,溅起一片片雪白的浪花。滚滚的春潮把坚冰击溃了,淹没了,迫使它驯服地和残冬一起向远方流去。春水在阳光下欢笑着,在清风中舞蹈着,仿佛在告诉沿途碰到的每一个人,每一棵树木,每一株刚刚露出地面的小草:春天来了!春天来了!

明洁的（   ）  纤细的（ ） 

绮丽的（   ） 如茵的（   ）