2025年内分泌科甲状旁腺功能亢进诊断与治疗模拟测试卷答案及解析

2025年内分泌科甲状旁腺功能亢进诊断与治疗模拟测试卷答案及解析一、单项选题1.甲状旁腺功能亢进的最常见病因是（）A.甲状旁腺腺瘤B.甲状旁腺增生C.甲状旁腺癌D.维生素D缺乏2.甲状旁腺功能亢进患者典型的临床表现不包括（）A.高钙血症B.肾结石C.骨质疏松D.体重增加3.甲状旁腺功能亢进患者血清钙水平显著升高时，最可能出现的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.高钠血症C.低氯血症D.高镁血症4.甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗时，最常用的术式是（）A.经皮穿刺射频消融术B.腹腔镜下甲状旁腺切除术C.开放式甲状腺切除术D.经皮甲状旁腺穿刺抽吸术5.甲状旁腺功能亢进患者术后出现低钙血症，最可能的并发症是（）A.甲状腺功能减退B.肾功能衰竭C.心律失常D.术后出血6.甲状旁腺功能亢进患者术后出现高钙血症，最可能的并发症是（）A.甲状腺功能亢进B.肾结石C.骨质疏松D.术后感染7.甲状旁腺功能亢进患者术前准备中，最重要的是（）A.补充钙剂B.控制血压C.纠正贫血D.预防感染8.甲状旁腺功能亢进患者术后出现手足抽搐，最可能的原因是（）A.甲状腺功能减退B.低钙血症C.低钠血症D.低镁血症9.甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉返神经损伤，最可能的原因是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺切除术范围过大C.术后出血D.术后感染10.甲状旁腺功能亢进患者术后出现甲状腺功能减退，最可能的原因是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺切除术范围过大C.术后出血D.术后感染11.甲状旁腺功能亢进患者术后出现切口感染，最可能的原因是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺切除术范围过大C.术后出血D.术后感染12.甲状旁腺功能亢进患者术后出现乳糜漏，最可能的原因是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺切除术范围过大C.术后出血D.术后感染13.甲状旁腺功能亢进患者术后出现出血，最可能的原因是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺切除术范围过大C.术后出血D.术后感染14.甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉上神经损伤，最可能的原因是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺切除术范围过大C.术后出血D.术后感染15.甲状旁腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状旁腺切除术范围过大C.术后出血D.术后感染二、多项选题1.甲状旁腺功能亢进的诊断依据包括（）A.高钙血症B.低磷血症C.高尿钙D.骨质疏松2.甲状旁腺功能亢进的治疗方法包括（）A.甲状旁腺切除术B.降钙素治疗C.双膦酸盐治疗D.维生素D补充治疗3.甲状旁腺功能亢进患者术后并发症包括（）A.低钙血症B.高钙血症C.甲状腺功能减退D.喉返神经损伤4.甲状旁腺功能亢进患者术后护理措施包括（）A.监测血钙水平B.补充钙剂C.预防感染D.康复锻炼5.甲状旁腺功能亢进患者术前准备包括（）A.补充钙剂B.控制血压C.纠正贫血D.预防感染6.甲状旁腺功能亢进患者术后出现低钙血症，可能的处理方法包括（）A.静脉输注葡萄糖酸钙B.口服钙剂C.补充维生素DD.使用降钙素7.甲状旁腺功能亢进患者术后出现高钙血症，可能的处理方法包括（）A.静脉输注生理盐水B.口服利尿剂C.补充维生素DD.使用双膦酸盐8.甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉返神经损伤，可能的处理方法包括（）A.观察保守治疗B.药物治疗C.手术修复D.康复锻炼9.甲状旁腺功能亢进患者术后出现甲状腺功能减退，可能的处理方法包括（）A.口服左甲状腺素B.观察保守治疗C.药物治疗D.康复锻炼10.甲状旁腺功能亢进患者术后出现切口感染，可能的处理方法包括（）A.抗生素治疗B.切口换药C.手术清创D.康复锻炼三、填空题1.甲状旁腺功能亢进患者典型的临床表现包括_____2.甲状旁腺功能亢进患者血清钙水平显著升高时，最可能出现的电解质紊乱是_____3.甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗时，最常用的术式是_____4.甲状旁腺功能亢进患者术后出现低钙血症，最可能的并发症是_____5.甲状旁腺功能亢进患者术后出现高钙血症，最可能的并发症是_____6.甲状旁腺功能亢进患者术前准备中，最重要的是_____7.甲状旁腺功能亢进患者术后出现手足抽搐，最可能的原因是_____8.甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉返神经损伤，最可能的原因是_____9.甲状旁腺功能亢进患者术后出现甲状腺功能减退，最可能的原因是_____10.甲状旁腺功能亢进患者术后出现切口感染，最可能的原因是_____四、判断题（√/×）1.甲状旁腺功能亢进患者典型的临床表现包括骨痛和骨折2.甲状旁腺功能亢进患者血清钙水平显著升高时，最可能出现的电解质紊乱是高钾血症3.甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗时，最常用的术式是开放式甲状腺切除术4.甲状旁腺功能亢进患者术后出现低钙血症，最可能的并发症是甲状腺功能减退5.甲状旁腺功能亢进患者术后出现高钙血症，最可能的并发症是肾功能衰竭6.甲状旁腺功能亢进患者术前准备中，最重要的是控制血压7.甲状旁腺功能亢进患者术后出现手足抽搐，最可能的原因是低钠血症8.甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉返神经损伤，最可能的原因是术后出血9.甲状旁腺功能亢进患者术后出现甲状腺功能减退，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大10.甲状旁腺功能亢进患者术后出现切口感染，最可能的原因是术后感染五、简答题1.简述甲状旁腺功能亢进的诊断步骤。2.简述甲状旁腺功能亢进患者术后护理要点。六、案例分析1.患者女性，58岁，因骨痛、乏力、多尿、尿频等症状就诊。查体：血压150/95mmHg，心率80次/分，双下肢水肿。实验室检查：血清钙2.8mmol/L，血清磷1.0mmol/L，甲状旁腺激素（PTH）水平显著升高。影像学检查：骨密度降低。初步诊断：甲状旁腺功能亢进。问题1：请提出进一步的检查方法。问题2：请提出治疗方案。2.患者男性，62岁，因反复发作肾结石就诊。查体：血压130/80mmHg，心率75次/分，无水肿。实验室检查：血清钙2.5mmol/L，血清磷1.2mmol/L，甲状旁腺激素（PTH）水平显著升高。影像学检查：骨密度正常。初步诊断：甲状旁腺功能亢进。问题1：请提出进一步的检查方法。问题2：请提出治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：甲状旁腺功能亢进的最常见病因是甲状旁腺腺瘤，约占80%。2.答案：D解析：甲状旁腺功能亢进患者典型的临床表现包括骨痛、乏力、多尿、尿频等，体重增加不是典型表现。3.答案：A解析：甲状旁腺功能亢进患者血清钙水平显著升高时，最可能出现的电解质紊乱是高钾血症。4.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗时，最常用的术式是腹腔镜下甲状旁腺切除术。5.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现低钙血症，最可能的并发症是肾功能衰竭。6.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现高钙血症，最可能的并发症是肾结石。7.答案：A解析：甲状旁腺功能亢进患者术前准备中，最重要的是补充钙剂。8.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现手足抽搐，最可能的原因是低钙血症。9.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉返神经损伤，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。10.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现甲状腺功能减退，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。11.答案：D解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现切口感染，最可能的原因是术后感染。12.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现乳糜漏，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。13.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现出血，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。14.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉上神经损伤，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。15.答案：B解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进的诊断依据包括高钙血症、低磷血症、高尿钙和骨质疏松。2.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进的治疗方法包括甲状旁腺切除术、降钙素治疗、双膦酸盐治疗和维生素D补充治疗。3.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术后并发症包括低钙血症、高钙血症、甲状腺功能减退和喉返神经损伤。4.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术后护理措施包括监测血钙水平、补充钙剂、预防感染和康复锻炼。5.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术前准备包括补充钙剂、控制血压、纠正贫血和预防感染。6.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现低钙血症，可能的处理方法包括静脉输注葡萄糖酸钙、口服钙剂、补充维生素D和使用降钙素。7.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现高钙血症，可能的处理方法包括静脉输注生理盐水、口服利尿剂、补充维生素D和使用双膦酸盐。8.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉返神经损伤，可能的处理方法包括观察保守治疗、药物治疗、手术修复和康复锻炼。9.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现甲状腺功能减退，可能的处理方法包括口服左甲状腺素、观察保守治疗、药物治疗和康复锻炼。10.答案：ABCD解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现切口感染，可能的处理方法包括抗生素治疗、切口换药、手术清创和康复锻炼。三、填空题（答案）1.答：骨痛和骨折2.答：高钾血症3.答：腹腔镜下甲状旁腺切除术4.答：肾功能衰竭5.答：肾结石6.答：补充钙剂7.答：低钙血症8.答：甲状旁腺切除术范围过大9.答：甲状旁腺切除术范围过大10.答：术后感染四、判断题（答案）1.答案：√解析：甲状旁腺功能亢进患者典型的临床表现包括骨痛和骨折。2.答案：×解析：甲状旁腺功能亢进患者血清钙水平显著升高时，最可能出现的电解质紊乱是高钾血症。3.答案：×解析：甲状旁腺功能亢进患者进行手术治疗时，最常用的术式是腹腔镜下甲状旁腺切除术。4.答案：×解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现低钙血症，最可能的并发症是肾功能衰竭。5.答案：×解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现高钙血症，最可能的并发症是肾结石。6.答案：×解析：甲状旁腺功能亢进患者术前准备中，最重要的是补充钙剂。7.答案：×解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现手足抽搐，最可能的原因是低钙血症。8.答案：×解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现喉返神经损伤，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。9.答案：√解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现甲状腺功能减退，最可能的原因是甲状旁腺切除术范围过大。10.答案：√解析：甲状旁腺功能亢进患者术后出现切口感染，最可能的原因是术后感染。五、简答题（答案）1.答：甲状旁腺功能亢进的诊断步骤包括：-临床表现：骨痛、乏力、多尿、尿频等。-实验室检查：血清钙、血清磷、甲状旁腺激素（PTH）水平。-影像学检查：骨密度、甲状旁腺超声或CT。-专科检查：肾功能、电解质紊乱。2.答：甲状旁腺功能亢进患者术后护理要点包括：-监测血钙水平：术后早期每2-4小时监测一次，稳定后每日监测一次。-补充钙剂：根据血钙水平调整钙剂摄入。-预防感染：保持切口清洁干燥，定期换药。-康复锻炼：指导患者进行适当的康复锻炼，促进功能恢复。六、案例分析（答案）1.问题1：请提出进一步的检查方法。答：进一步检查方法包括：-甲状旁腺超声：检查甲状旁腺大小和形态。-甲状旁腺CT或MRI：进一步明确甲状旁腺病变位置。-骨密度检查：评估骨质疏松程度。-肾功能检查：评估肾功能损害情况。问题2：请提出治疗方案。答：治疗方案包括：-甲状旁腺切除术：