2025年肾脏病学透析操作演示答案及解析

2025年肾脏病学透析操作演示答案及解析一、单项选题1.腹膜透析液中的葡萄糖浓度通常为（）A.1.5%B.2.5%C.4.25%D.5.25%2.血液透析中，血液流速一般设定为（）A.100-150mL/minB.150-200mL/minC.200-250mL/minD.250-300mL/min3.腹膜透析导管置入常用的手术方式是（）A.肋间切口B.腹直肌切口C.脐部穿刺D.腹股沟切口4.血液透析中，透析膜的材质主要是（）A.聚丙烯B.聚碳酸酯C.聚砜D.聚乙烯5.腹膜透析中，透析液每24小时的交换次数一般为（）A.2-3次B.3-4次C.4-5次D.5-6次6.血液透析中，抗凝剂肝素常用的给药方式是（）A.静脉推注B.持续静脉滴注C.透析器内预冲D.透析液内添加7.腹膜透析中，透析液的渗透压主要依靠（）A.葡萄糖B.电解质C.蛋白质D.水分8.血液透析中，透析液的温度通常设定为（）A.35-37°CB.37-39°CC.39-41°CD.41-43°C9.腹膜透析中，透析液中的电解质浓度通常为（）A.NaCl1.5-2.0mmol/LB.NaCl2.5-3.0mmol/LC.NaCl3.5-4.0mmol/LD.NaCl4.5-5.0mmol/L10.血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是（）A.100-150mmHgB.150-200mmHgC.200-250mmHgD.250-300mmHg11.腹膜透析中，导管相关的感染最常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.真菌12.血液透析中，透析液中的尿素清除率主要取决于（）A.透析膜的面积B.血液流速C.透析液流速D.透析时间13.腹膜透析中，透析液中的葡萄糖析出率与（）A.葡萄糖浓度成正比B.葡萄糖浓度成反比C.透析液流速成正比D.透析液流速成反比14.血液透析中，透析液的电导率主要取决于（）A.葡萄糖浓度B.电解质浓度C.透析膜材质D.透析时间15.腹膜透析中，透析液的pH值通常为（）A.5.0-6.0B.6.0-7.0C.7.0-8.0D.8.0-9.0二、多项选题1.血液透析中，常见的抗凝剂有（）A.肝素B.低分子肝素C.磺达肝癸钠D.重组水蛭素2.腹膜透析中，透析液成分包括（）A.葡萄糖B.电解质C.渗透压调节剂D.抗凝剂3.血液透析中，透析膜的生物相容性主要取决于（）A.材质B.孔径大小C.表面特性D.透析液成分4.腹膜透析中，导管置入的常见并发症有（）A.出血B.感染C.空气栓塞D.导管移位5.血液透析中，透析参数的设定需要考虑（）A.患者体重B.肾功能C.电解质水平D.血压6.腹膜透析中，透析液交换的常见并发症有（）A.漏液B.感染C.腹腔粘连D.腹痛7.血液透析中，透析膜的清除功能包括（）A.尿素清除B.蛋白质清除C.水分清除D.电解质清除8.腹膜透析中，透析液的渗透压调节主要依靠（）A.葡萄糖B.电解质C.蛋白质D.水分9.血液透析中，透析液的电导率调节主要依靠（）A.葡萄糖B.电解质C.透析膜材质D.透析时间10.腹膜透析中，导管护理的要点包括（）A.定期消毒B.避免导管受压C.观察透析液引流情况D.预防感染三、填空题1.血液透析中，透析膜的清除功能主要包括_______、_______和_______。2.腹膜透析中，透析液交换的频率通常为_______次/天。3.血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是_______mmHg。4.腹膜透析中，导管置入的常见手术方式是_______。5.血液透析中，透析液的温度通常设定为_______°C。6.腹膜透析中，透析液的渗透压主要依靠_______调节。7.血液透析中，常见的抗凝剂有_______和_______。8.腹膜透析中，透析液成分包括_______、_______和_______。9.血液透析中，透析膜的生物相容性主要取决于_______和_______。10.腹膜透析中，导管护理的要点包括_______和_______。四、判断题（√/×）1.血液透析中，透析液的电导率越高，透析效果越好。2.腹膜透析中，透析液交换的频率越高，透析效果越好。3.血液透析中，透析膜的面积越大，透析效果越好。4.腹膜透析中，导管置入的手术方式只有一种。5.血液透析中，透析液的温度越高，患者的舒适度越高。6.腹膜透析中，透析液的渗透压主要依靠葡萄糖调节。7.血液透析中，常见的抗凝剂只有肝素。8.腹膜透析中，透析液成分只有葡萄糖和电解质。9.血液透析中，透析膜的生物相容性主要取决于材质。10.腹膜透析中，导管护理的要点只有预防感染。五、案例分析1.患者，男性，68岁，因慢性肾功能衰竭接受血液透析治疗。近期出现透析中低血压，表现为透析开始后1小时出现头晕、恶心，血压下降至90/60mmHg。请分析可能的原因并提出初步处理措施。答：2.患者，女性，45岁，因糖尿病肾病接受腹膜透析治疗。透析液引流不畅，每次交换需要用力按压腹部。请分析可能的原因并提出初步处理措施。答：六、简答题1.简述血液透析中，透析膜的清除功能及其影响因素。答：2.简述腹膜透析中，透析液交换的频率及其影响因素。答：3.简述血液透析中，透析液的电导率调节及其意义。答：试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：腹膜透析液中，葡萄糖浓度通常为4.25%。2.A解析：血液透析中，血液流速一般设定为100-150mL/min。3.C解析：腹膜透析导管置入常用的手术方式是脐部穿刺。4.C解析：血液透析中，透析膜的材质主要是聚砜。5.B解析：腹膜透析中，透析液每24小时的交换次数一般为3-4次。6.B解析：血液透析中，抗凝剂肝素常用的给药方式是持续静脉滴注。7.A解析：腹膜透析中，透析液的渗透压主要依靠葡萄糖调节。8.B解析：血液透析中，透析液的温度通常设定为37-39°C。9.B解析：腹膜透析中，透析液中的电解质浓度通常为NaCl2.5-3.0mmol/L。10.B解析：血液透析中，跨膜压（TMP）的正常范围是150-200mmHg。11.B解析：腹膜透析导管相关的感染最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。12.A解析：血液透析中，透析液中的尿素清除率主要取决于透析膜的面积。13.A解析：腹膜透析中，透析液中的葡萄糖析出率与葡萄糖浓度成正比。14.B解析：血液透析中，透析液的电导率主要取决于电解质浓度。15.B解析：腹膜透析中，透析液的pH值通常为6.0-7.0。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：血液透析中，常见的抗凝剂有肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和重组水蛭素。2.A,B,C解析：腹膜透析中，透析液成分包括葡萄糖、电解质和渗透压调节剂。3.A,B,C解析：血液透析中，透析膜的生物相容性主要取决于材质、孔径大小和表面特性。4.A,B,D解析：腹膜透析中，导管置入的常见并发症有出血、感染和导管移位。5.A,B,C,D解析：血液透析中，透析参数的设定需要考虑患者体重、肾功能、电解质水平和血压。6.A,B,C,D解析：腹膜透析中，透析液交换的常见并发症有漏液、感染、腹腔粘连和腹痛。7.A,B,C,D解析：血液透析中，透析膜的清除功能包括尿素清除、蛋白质清除、水分清除和电解质清除。8.A,B解析：腹膜透析中，透析液的渗透压调节主要依靠葡萄糖和电解质。9.B解析：血液透析中，透析液的电导率调节主要依靠电解质。10.A,B,C,D解析：腹膜透析中，导管护理的要点包括定期消毒、避免导管受压、观察透析液引流情况和预防感染。三、填空题（答案）1.尿素清除、蛋白质清除、水分清除2.3-43.150-2004.脐部穿刺5.37-396.葡萄糖7.肝素、低分子肝素8.葡萄糖、电解质、渗透压调节剂9.材质、表面特性10.定期消毒、预防感染四、判断题（答案）1.×解析：血液透析中，透析液的电导率过高可能导致透析膜损伤，影响透析效果。2.×解析：腹膜透析中，透析液交换的频率过高可能导致腹腔粘连和透析液吸收不良。3.×解析：血液透析中，透析膜的面积过大可能导致超滤量过高，增加患者负担。4.×解析：腹膜透析中，导管置入的手术方式有多种，如腹腔镜下置入和开放手术置入。5.×解析：血液透析中，透析液的温度过高可能导致患者不适，增加感染风险。6.√解析：腹膜透析中，透析液的渗透压主要依靠葡萄糖调节。7.×解析：血液透析中，常见的抗凝剂有肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和重组水蛭素。8.×解析：腹膜透析中，透析液成分包括葡萄糖、电解质和渗透压调节剂。9.√解析：血液透析中，透析膜的生物相容性主要取决于材质。10.×解析：腹膜透析中，导管护理的要点包括定期消毒、避免导管受压、观察透析液引流情况和预防感染。五、案例分析（答案）1.答：透析中低血压的可能原因包括血容量不足、透析液温度过高、超滤量过大、抗凝剂使用不当等。初步处理措施包括调整透析参数、补充血容量、使用升压药物等。2.答：透析液引流不畅的可能原因包括导管位置不当、腹腔粘连、透析液浓度不当等。初步处理措施包括调整导管位置、使用解痉药物、调整透析液浓度等。六、简答题（答案）1