2025年创伤外科多发创伤急救处理考核答案及解析

2025年创伤外科多发创伤急救处理考核答案及解析一、单项选题1.多发伤患者入院后首先应进行的处理是（）A.立即手术B.全面体格检查C.心电图检查D.血气分析2.多发伤患者出现失血性休克时，首选的液体复苏液体是（）A.生理盐水B.林格氏液C.全血D.血浆3.多发伤患者中，哪一项不是早期危及生命的损伤（）A.脑挫裂伤B.胸部穿透伤C.肢体骨折D.腹腔脏器破裂4.多发伤患者中，腹部闭合性损伤首选的检查方法是（）A.腹部超声B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI5.多发伤患者中，胸部穿透伤最常见的并发症是（）A.肺炎B.血气胸C.心包压塞D.肺栓塞6.多发伤患者中，四肢骨折的固定首选方法是（）A.石膏固定B.外固定架C.内固定D.牵引固定7.多发伤患者中，颅脑损伤患者出现昏迷-清醒-再昏迷（GCS评分变化）提示（）A.脑疝B.脑水肿C.脑出血D.脑震荡8.多发伤患者中，腹部脏器破裂患者出现移动性浊音，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胰腺破裂9.多发伤患者中，胸部穿透伤患者出现呼吸困难，提示（）A.肺挫伤B.气胸C.肺炎D.心包压塞10.多发伤患者中，四肢挤压伤患者出现肢体苍白、发凉，提示（）A.血管栓塞B.神经损伤C.骨折D.�软组织挫伤11.多发伤患者中，腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胰腺破裂12.多发伤患者中，胸部穿透伤患者出现心悸、气短，提示（）A.心包压塞B.肺炎C.肺栓塞D.肺挫伤13.多发伤患者中，四肢骨折患者出现骨筋膜室综合征，提示（）A.血管栓塞B.神经损伤C.骨折D.软组织挫伤14.多发伤患者中，颅脑损伤患者出现瞳孔散大，提示（）A.脑疝B.脑水肿C.脑出血D.脑震荡15.多发伤患者中，腹部闭合性损伤患者出现黄疸，提示（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胰腺破裂二、多项选题1.多发伤患者入院后，需要紧急处理的情况包括（）A.呼吸道梗阻B.心跳呼吸停止C.大出血D.颅脑损伤2.多发伤患者液体复苏的原则包括（）A.快速输注晶体液B.适量输注胶体液C.先晶体后胶体D.根据血压调整输注速度3.多发伤患者中，胸部穿透伤的并发症包括（）A.血气胸B.心包压塞C.肺炎D.肺栓塞4.多发伤患者中，腹部闭合性损伤的常见损伤包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胰腺破裂5.多发伤患者中，四肢骨折的固定方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.内固定D.牵引固定6.多发伤患者中，颅脑损伤的并发症包括（）A.脑疝B.脑水肿C.脑出血D.脑震荡7.多发伤患者中，腹部脏器破裂的并发症包括（）A.腹膜炎B.休克C.腹水D.黄疸8.多发伤患者中，胸部穿透伤的治疗方法包括（）A.胸腔闭式引流B.开胸探查C.心包穿刺D.胸腔穿刺9.多发伤患者中，四肢挤压伤的并发症包括（）A.血管栓塞B.神经损伤C.骨折D.软组织挫伤10.多发伤患者中，腹部闭合性损伤的检查方法包括（）A.腹部超声B.腹部CTC.腹部X光D.腹部MRI三、填空题1.多发伤患者入院后，首先应进行的是__________。2.多发伤患者液体复苏首选的液体是__________。3.多发伤患者中，腹部闭合性损伤首选的检查方法是__________。4.多发伤患者中，胸部穿透伤最常见的并发症是__________。5.多发伤患者中，四肢骨折的固定首选方法是__________。6.多发伤患者中，颅脑损伤患者出现昏迷-清醒-再昏迷提示__________。7.多发伤患者中，腹部脏器破裂患者出现移动性浊音提示__________。8.多发伤患者中，胸部穿透伤患者出现呼吸困难提示__________。9.多发伤患者中，四肢挤压伤患者出现肢体苍白、发凉提示__________。10.多发伤患者中，腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征提示__________。四、判断题（√/×）1.多发伤患者入院后，首先应进行的是心电图检查。2.多发伤患者液体复苏首选的液体是血浆。3.多发伤患者中，腹部闭合性损伤首选的检查方法是腹部超声。4.多发伤患者中，胸部穿透伤最常见的并发症是肺炎。5.多发伤患者中，四肢骨折的固定首选方法是石膏固定。6.多发伤患者中，颅脑损伤患者出现昏迷-清醒-再昏迷提示脑疝。7.多发伤患者中，腹部脏器破裂患者出现移动性浊音提示脾破裂。8.多发伤患者中，胸部穿透伤患者出现呼吸困难提示肺挫伤。9.多发伤患者中，四肢挤压伤患者出现肢体苍白、发凉提示血管栓塞。10.多发伤患者中，腹部闭合性损伤患者出现腹膜刺激征提示肝破裂。五、案例分析1.患者男性，28岁，车祸导致多发伤，出现呼吸困难、腹膜刺激征、四肢骨折。请问：问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应采取什么措施？2.患者女性，35岁，高处坠落导致多发伤，出现意识模糊、一侧瞳孔散大、胸部穿透伤。请问：问题1：初步诊断是什么？问题2：下一步应采取什么措施？六、简答题1.简述多发伤患者入院后的初步处理原则。2.简述多发伤患者液体复苏的原则。3.简述多发伤患者中，胸部穿透伤的常见并发症及处理方法。---试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.A3.C4.A5.B6.A7.A8.B9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空题（答案）1.全面体格检查2.生理盐水3.腹部超声4.血气胸5.石膏固定6.脑疝7.脾破裂8.气胸9.血管栓塞10.脾破裂四、判断题（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断是创伤性脾破裂、创伤性气胸、四肢骨折。问题2：下一步应采取的措施包括：紧急气管插管、吸氧、胸腔闭式引流、快速液体复苏、准备紧急手术。2.问题1：初步诊断是创伤性脑挫裂伤、创伤性颅内血肿、胸部穿透伤。问题2：下一步应采取的措施包括：紧急气管插管、吸氧、颅脑CT检查、准备紧急手术。六、简答题（答案）1.简述多发伤患者入院后的初步处理原则：答：多发伤患者入院后的初步处理原则包括：迅速评估生命体征、保持呼吸道通畅、控制活动性出血、液体复苏、处理危及生命的损伤、预防并发症。具体措施包括：快速检查意识、呼吸、脉搏、血压，必要时进行气管插管、吸氧、建立静脉通路、快速输注晶体液、进行必要的紧急手术等。2.简述多发伤患者液体复苏的原则：答：多发伤患者液体复苏的原则包括：快速输注晶体液，适量输注胶体液，先晶体后胶体，根据血压调整输注速度。晶体液首选生理盐水，胶体液首选血浆。液体复苏的目标是