护理院规章制度

[护理院名称]护理院规章制度一、总则1.为加强护理院管理，提高护理服务质量，确保入住老人及患者获得安全、舒适、专业的照护，依据国家相关法律法规、行业标准，结合本院实际情况，特制定本规章制度。本制度适用于护理院全体员工、入住人员及其家属。2.护理院秉持“关爱生命、呵护健康、专业服务、人文关怀”的宗旨，致力于打造温馨、和谐、康复效果良好的医养环境，将医疗护理与生活照料深度融合，满足不同群体的多元需求。二、人员管理（一）员工录用与培训1.招聘护理、医疗、康复、后勤等岗位人员时，严格审核学历、专业资质、从业经验，对应聘护士要求持有护士执业证书，医生需具备执业医师资格，康复师有专业康复资质认证；入职前全面核查身份、健康状况，无犯罪记录及传染性疾病方可录用。2.新员工入职首周为集中培训期，涵盖护理院文化、规章制度、岗位职责；每月定期组织专业技能培训，如护理实操、急救知识、康复技术进阶；每季度邀请业内专家开展前沿医学、老年护理理念讲座，培训后考核，成绩与绩效挂钩，未达标者补考或再培训。（二）员工行为规范1.员工按时打卡上下班，迟到、早退超[X]分钟按旷工处理；工作期间全程着工作服、佩戴工牌，仪表整洁、仪态端庄；严禁工作时间闲聊、玩手机、离岗脱岗，发现一次扣当月绩效[X]分。2.对待入住老人及患者热情耐心，言语温和，禁用生冷、呵斥语言；保护服务对象隐私，医疗护理信息未经许可不得向第三方透露；廉洁奉公，拒收红包、礼品，违规者严肃处理，情节严重解除劳动合同。（三）绩效考核1.每月从护理服务质量（占40%）、工作效率（占20%）、团队协作（占20%）、客户满意度（占20%）四维度考核员工，护理服务质量依操作规范、护理记录完整性评定；工作效率考察任务按时完成率；团队协作参考同事互评；客户满意度通过问卷、访谈收集评分。2.依据考核结果划分绩效等级，优秀（90分及以上）员工获当月奖金[X]%上浮，良好（80-89分）正常发放，合格（60-79分）诫勉谈话、限期整改，不合格（60分以下）扣发当月绩效工资，连续两月不合格辞退处理。三、护理服务管理（一）入住接待流程1.咨询时，前台详细介绍房型、收费、服务项目；预约参观后，由专人引导家属及入住者实地查看生活区、医疗区、康复区，如实解答疑问；入住申请提交24小时内完成健康评估，包括身体机能、疾病史、精神状态，依评估结果制定个性化护理方案。2.办理入住手续时，家属签订服务合同，明确双方权利义务；缴纳押金、首月费用，领取入住物品清单；护理人员30分钟内引导入住，熟悉环境，介绍紧急呼叫、餐饮供应、作息安排等日常事宜。（二）日常护理规范1.依据护理级别（特级、一级、二级、三级）提供对应服务，特级护理每30分钟巡视一次，全程协助生活起居；一级护理每2小时巡视，协助洗漱、进餐等；二级护理每4小时查看，提醒服药、康复活动；三级护理每日定时巡查，关注基本生活状态；每次巡视如实记录体征、需求、异常情况。2.严格执行医嘱给药，核对药品名称、剂量、用法，“三查七对”；输液、注射时密切观察反应，遇过敏、输液反应迅速急救；老人日常饮食依医嘱、营养需求定制，糖尿病、高血压患者适配低糖、低盐餐食；协助沐浴每周[X]次，修剪指甲每两周1次，口腔护理每日2次，确保个人卫生。（三）康复与医疗服务1.康复团队每日评估患者康复进展，调整训练计划，运动康复每次45-60分钟，结合物理治疗；康复设备使用前后消毒，专人维护，故障设备24小时内报修；医疗科室提供24小时急诊、门诊、会诊服务，常见慢性病定期复诊、调整用药，疑难病症及时转诊合作医院。2.定期组织健康讲座，每月至少[X]场，涵盖慢性病防治、康复保健、营养搭配；为每位入住者建立健康档案，实时更新诊疗、康复、体检数据，出院或离世后规范封存至少[X]年。四、安全与应急管理（一）消防安全1.护理院每月开展消防知识培训，涵盖灭火器、消火栓使用，疏散逃生技巧；每季度消防演练，模拟火灾场景，检验员工应急疏散、灭火实操能力；疏散通道、安全出口保持畅通，严禁堆放杂物，疏散标识清晰完好。2.每日巡查消防设施，消防栓水压每周检测，灭火器定期充装换药；电气线路定期排查，老化、破损线路及时更换，严禁私拉乱接；病房、公共区域严禁使用大功率违规电器，发现没收并处罚责任人[X]元。（二）食品安全1.食堂食材每日新鲜采购，索证索票齐全，肉类、蔬菜农药残留抽检合格方可入库；食品加工严守生熟分开、荤素分开，烹饪全程监控，中心温度达标；餐具每餐高温消毒30分钟以上，存放于消毒柜备用。2.食堂员工持健康证上岗，定期体检，有传染病史立即离岗；食品留样每批次[X]克，冷藏保存48小时，以备追溯查验；营养师每周制定食谱，依老人营养需求调整菜品搭配，确保膳食均衡。（三）应急处置1.建立紧急呼叫系统，床头、卫生间一键呼叫，护理站接收信号3分钟内响应；遇突发心脑血管疾病、跌倒骨折等紧急情况，医护人员5分钟内到场急救，启动绿色通道转至医疗区抢救。2.恶劣天气提前预警，储备应急物资，防滑垫、融雪剂、应急照明充足；发生地震、洪水等灾害时，依预案疏散至安全区域，清点人数、安抚情绪，保障基本生活需求，事后评估损失、恢复运营。五、设施设备与环境管理（一）设施设备维护1.建立设备台账，大型医疗、康复设备（CT、康复机器人等）档案详尽记录采购、安装、维修、保养信息；设备维护专人负责，日常清洁、检查每日1次，定期保养依设备手册执行，医疗设备每季度校准精度。2.设备报修线上线下同步，维修人员接单1小时内响应，小型设备4小时内修复，大型设备故障停机不超24小时；报废设备依规评估、审批，拆解、回收无害化处理，严防医废污染。（二）环境卫生管理1.公共区域每日清洁消毒2次，病房清晨全面清扫、午后局部清洁，消毒用含氯消毒剂规范配比；床单、被套、枕套每周换洗1次，污染随时更换；垃圾桶日产日清，医疗垃圾严格分类，锐器盒满3/4及时更换，交专业医废处理机构。2.护理院绿化定期养护，花草修剪、浇水、施肥适时进行；室内温湿度调控适宜，夏季室温24-26℃、湿度40%-60%，冬季室温20-22℃、湿度30%-50%，保障舒适居住环境。六、监督与投诉处理1.成立质量管理小组，每周巡查护理区、医疗区、后勤区，依制度标准打分，月终汇总分析，问题突出区域全院通报、专项整改；定期回访入住人员及家属，满意度低于[X]%深入调查、问责整改。2.设投诉专线、意见箱，投诉24小时内受理，3个工作日内核查反馈；属实投诉依规处理责任人，情节较轻警告、扣绩效，严重者降职、辞退