2025年骨科常见外伤处理技术考试答案及解析

2025年骨科常见外伤处理技术考试答案及解析一、单项选题1.骨折的稳定性描述错误的是（）A.不易发生移位的骨折B.经适当外固定后不易发生再移位的骨折C.骨折端有明显重叠的骨折D.骨折端有明显成角的骨折2.开放性骨折清创时，清创时间不宜超过（）A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时3.骨盆骨折合并腹膜后血肿，首要的处理措施是（）A.立即手术探查B.抗生素治疗C.输血补液D.卧床休息4.肱骨骨折术后，石膏固定时间一般为（）A.2-3周B.4-6周C.6-8周D.8-10周5.脊柱骨折脱位，不稳定的标志是（）A.椎体压缩骨折B.椎体爆裂骨折C.椎弓根骨折D.椎体有明显移位6.手指离断伤，离断指体冷藏保存的最佳温度是（）A.0℃B.4℃C.10℃D.20℃7.膝关节前交叉韧带断裂，首选的治疗方法是（）A.非手术治疗B.石膏固定C.手术重建D.保守锻炼8.骨折的愈合过程不包括（）A.血肿机化B.软骨内化骨C.骨膜内化骨D.肌肉代偿9.肩关节脱位，复位后固定时间一般为（）A.1周B.2周C.3周D.4周10.骨折的晚期并发症不包括（）A.骨筋膜室综合征B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合D.关节僵硬二、多项选题1.开放性骨折的治疗原则包括（）A.彻底清创B.及时闭合创口C.抗感染治疗D.恢复骨折端血供2.骨盆骨折的并发症包括（）A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.脊髓损伤3.脊柱骨折的治疗方法包括（）A.石膏固定B.外固定架C.手术内固定D.保守锻炼4.手指离断伤的再植条件包括（）A.断指长度足够B.血管神经损伤程度轻C.患者年龄较小D.伤后时间较短5.膝关节韧带损伤的康复治疗包括（）A.物理治疗B.功能锻炼C.药物治疗D.手术治疗6.骨折的愈合过程包括（）A.血肿机化B.软骨内化骨C.骨膜内化骨D.肌肉代偿7.肩关节脱位的并发症包括（）A.肩袖损伤B.肱骨大结节骨折C.肩胛骨骨折D.肌肉萎缩8.骨折的晚期并发症包括（）A.骨筋膜室综合征B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合D.关节僵硬9.骨科常见外伤包括（）A.骨折B.软组织损伤C.关节脱位D.神经损伤10.骨科手术的术前准备包括（）A.血常规检查B.凝血功能检查C.心电图检查D.X线片检查三、填空题1.骨折的愈合过程分为_____,_____,_____三个阶段。2.开放性骨折清创时，应尽量保留_____,恢复骨折端血供。3.脊柱骨折脱位，不稳定的标志是_____,需要手术治疗。4.手指离断伤，离断指体冷藏保存的最佳温度是_____,避免细胞坏死。5.膝关节前交叉韧带断裂，首选的治疗方法是_____,恢复膝关节稳定性。四、判断题（√/×）1.骨折的愈合过程是一个主动的生理过程。2.开放性骨折清创时，创口越大越好。3.脊柱骨折脱位，稳定的标志是椎体无明显移位。4.手指离断伤，离断指体冷藏保存时可以完全浸泡在水中。5.膝关节前交叉韧带断裂，非手术治疗可以完全恢复功能。6.骨折的晚期并发症不包括关节僵硬。7.骨科常见外伤包括骨折、软组织损伤、关节脱位、神经损伤。8.骨科手术的术前准备包括血常规检查、凝血功能检查、心电图检查、X线片检查。9.骨折的愈合过程分为血肿机化、软骨内化骨、骨膜内化骨三个阶段。10.开放性骨折清创时，应尽量保留软组织，恢复骨折端血供。五、案例分析1.患者主诉：右小腿疼痛、肿胀、畸形，无法负重。现病史：患者因车祸导致右小腿受伤，当地医院诊断为右胫骨骨折，行石膏固定治疗。现伤后2周，疼痛加剧，肿胀明显，无法行走。体征：右小腿畸形，局部压痛明显，肿胀明显，皮温升高，足背动脉搏动良好。关键辅助检查结果：X线片显示右胫骨骨折断端移位明显。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？2.患者主诉：左肩疼痛、活动受限，无法抬手。现病史：患者因摔倒导致左肩受伤，自述肩关节脱位，行手法复位后石膏固定。现伤后4周，肩部疼痛，活动受限，无法抬手。体征：左肩肿胀，压痛明显，肩关节活动受限，杜加试验阳性。关键辅助检查结果：X线片显示左肩关节脱位。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？六、论述题1.骨折的愈合过程及其影响因素。2.开放性骨折的治疗原则及其注意事项。3.骨科常见外伤的康复治疗原则及其方法。试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：骨折的稳定性描述错误的是骨折端有明显重叠的骨折，这种骨折易发生移位，稳定性差。2.A解析：开放性骨折清创时，清创时间不宜超过6小时，以减少感染风险。3.A解析：骨盆骨折合并腹膜后血肿，首要的处理措施是立即手术探查，以明确出血部位并进行止血。4.B解析：肱骨骨折术后，石膏固定时间一般为4-6周，以促进骨折愈合。5.D解析：脊柱骨折脱位，不稳定的标志是椎体有明显移位，需要手术治疗。6.B解析：手指离断伤，离断指体冷藏保存的最佳温度是4℃，避免细胞坏死。7.C解析：膝关节前交叉韧带断裂，首选的治疗方法是手术重建，恢复膝关节稳定性。8.D解析：骨折的愈合过程不包括肌肉代偿，肌肉代偿是软组织损伤的修复过程。9.C解析：肩关节脱位，复位后固定时间一般为3周，以促进关节愈合。10.A解析：骨折的晚期并发症不包括骨筋膜室综合征，骨筋膜室综合征是早期并发症。二、多项选题（答案）1.ABCD解析：开放性骨折的治疗原则包括彻底清创、及时闭合创口、抗感染治疗、恢复骨折端血供。2.ABCD解析：骨盆骨折的并发症包括腹膜后血肿、尿道损伤、直肠损伤、脊髓损伤。3.ABC解析：脊柱骨折的治疗方法包括石膏固定、外固定架、手术内固定。4.ABD解析：手指离断伤的再植条件包括断指长度足够、血管神经损伤程度轻、伤后时间较短。5.ABC解析：膝关节韧带损伤的康复治疗包括物理治疗、功能锻炼、药物治疗。6.ABC解析：骨折的愈合过程包括血肿机化、软骨内化骨、骨膜内化骨。7.ABD解析：肩关节脱位的并发症包括肩袖损伤、肱骨大结节骨折、肌肉萎缩。8.BCD解析：骨折的晚期并发症包括骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、关节僵硬。9.ABCD解析：骨科常见外伤包括骨折、软组织损伤、关节脱位、神经损伤。10.ABCD解析：骨科手术的术前准备包括血常规检查、凝血功能检查、心电图检查、X线片检查。三、填空题（答案）1.血肿机化,软骨内化骨,骨膜内化骨解析：骨折的愈合过程分为血肿机化、软骨内化骨、骨膜内化骨三个阶段。2.软组织,血供解析：开放性骨折清创时，应尽量保留软组织，恢复骨折端血供。3.椎体有明显移位解析：脊柱骨折脱位，不稳定的标志是椎体有明显移位，需要手术治疗。4.4℃解析：手指离断伤，离断指体冷藏保存的最佳温度是4℃，避免细胞坏死。5.手术重建解析：膝关节前交叉韧带断裂，首选的治疗方法是手术重建，恢复膝关节稳定性。四、判断题（答案）1.√解析：骨折的愈合过程是一个主动的生理过程，涉及多种细胞和生长因子的参与。2.×解析：开放性骨折清创时，创口不宜过大，以免造成更大的组织损伤。3.×解析：脊柱骨折脱位，不稳定的标志是椎体有明显移位，需要手术治疗。4.×解析：手指离断伤，离断指体冷藏保存时不应完全浸泡在水中，以免造成细胞水肿。5.×解析：膝关节前交叉韧带断裂，非手术治疗难以完全恢复功能，首选手术治疗。6.×解析：骨折的晚期并发症包括关节僵硬，是常见的并发症之一。7.√解析：骨科常见外伤包括骨折、软组织损伤、关节脱位、神经损伤。8.√解析：骨科手术的术前准备包括血常规检查、凝血功能检查、心电图检查、X线片检查。9.√解析：骨折的愈合过程分为血肿机化、软骨内化骨、骨膜内化骨三个阶段。10.√解析：开放性骨折清创时，应尽量保留软组织，恢复骨折端血供。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？右胫骨骨折断端移位。问题2：进一步检查和治疗原则？进一步检查包括X线片、CT检查，以明确骨折类型和移位情况。治疗原则包括手法复位、石膏固定、药物治疗、康复锻炼。2.问题1：初步诊断？左肩关节脱位。问题2：进一步检查和治疗原则？进一步检查包括X线片、MRI检查，以明确脱位类型和肩袖损伤情况。治疗原则包括手法复位、石膏固定、药物治疗、康复锻炼。六、论述题（答案）1.骨折的愈合过程及其影响因素。骨折的愈合过程分为三个阶段：血肿机化、软骨内化骨、骨膜内化骨。影响因素包括年