2025年病理学常见疾病组织病理学鉴别诊断考核答案及解析

2025年病理学常见疾病组织病理学鉴别诊断考核答案及解析一、单项选题1.在慢性胃炎的组织学表现中，以下哪项最具有特征性？（）A.胃黏膜腺体减少B.固有层淋巴细胞浸润C.胃黏膜假性息肉形成D.胃黏膜出血坏死2.肺癌中，哪种类型的癌细胞最常见？（）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.腺癌D.鳞状细胞癌3.在肝细胞坏死的病理学分类中，以下哪项属于溶解性坏死？（）A.干酪样坏死B.脂肪变性C.固缩坏死D.钙化4.乳腺癌中，哪种类型的癌最多见？（）A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.微浸润性癌D.浸润性髓样癌5.在肾小球肾炎的组织学表现中，以下哪项属于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特征？（）A.肾小球毛细血管壁增厚B.系膜细胞和系膜基质增生C.肾小球囊腔内纤维素样沉积D.肾小球毛细血管壁免疫复合物沉积6.在结直肠癌的组织学表现中，以下哪项最具有特征性？（）A.腺体排列紊乱B.管状腺结构破坏C.细胞核异形性D.黏膜下层增厚7.在脑梗死的病理学分类中，以下哪项属于贫血性梗死？（）A.出血性梗死B.心源性栓塞C.脂肪栓塞D.动脉粥样硬化8.在甲状腺癌的组织学表现中，以下哪项属于甲状腺乳头状癌的特征？（）A.纤维血管间质B.细胞核毛玻璃样变C.腺体排列呈筛状D.腺体排列呈实性巢状9.在胰腺炎的组织学表现中，以下哪项属于急性胰腺炎的特征？（）A.胰腺腺泡坏死B.胰腺导管扩张C.胰腺假性囊肿形成D.胰腺纤维化10.在骨肉瘤的组织学表现中，以下哪项最具有特征性？（）A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分化程度高C.肿瘤细胞呈圆形D.肿瘤细胞呈梭形11.在宫颈癌的组织学表现中，以下哪项属于宫颈鳞状细胞癌的特征？（）A.腺体结构破坏B.细胞核异形性C.腺体排列呈实性巢状D.腺体排列呈筛状12.在胃溃疡的组织学表现中，以下哪项最具有特征性？（）A.胃黏膜腺体减少B.固有层淋巴细胞浸润C.胃黏膜假性息肉形成D.胃黏膜出血坏死13.在肝癌的组织学表现中，以下哪项属于肝细胞癌的特征？（）A.肝细胞腺瘤样增生B.肝细胞结节状增生C.肝细胞弥漫性增生D.肝细胞团块状坏死14.在卵巢癌的组织学表现中，以下哪项属于浆液性腺癌的特征？（）A.腺体排列紊乱B.腺体排列呈实性巢状C.腺体排列呈筛状D.腺体排列呈乳头状15.在前列腺癌的组织学表现中，以下哪项属于前列腺腺癌的特征？（）A.腺体排列紊乱B.腺体排列呈实性巢状C.腺体排列呈筛状D.腺体排列呈乳头状二、多项选题1.以下哪些是慢性支气管炎的组织学表现？（）A.气道黏液栓形成B.气道上皮细胞变性C.气道平滑肌增生D.气道黏膜下层淋巴细胞浸润2.以下哪些是急性心肌梗死的组织学表现？（）A.心肌细胞坏死B.心肌细胞肥大C.心肌细胞间质水肿D.心肌细胞纤维化3.以下哪些是慢性胰腺炎的组织学表现？（）A.胰腺腺泡纤维化B.胰腺导管扩张C.胰腺假性囊肿形成D.胰腺腺泡坏死4.以下哪些是肾盂肾炎的组织学表现？（）A.肾小管上皮细胞变性B.肾间质淋巴细胞浸润C.肾小管腔内细菌聚集D.肾间质出血坏死5.以下哪些是甲状腺滤泡状癌的特征？（）A.腺体排列呈筛状B.细胞核毛玻璃样变C.腺体排列呈实性巢状D.腺体排列呈乳头状6.以下哪些是骨肉瘤的组织学表现？（）A.肿瘤细胞分化程度高B.肿瘤细胞呈圆形C.肿瘤细胞呈梭形D.肿瘤细胞形成骨样组织7.以下哪些是宫颈癌鳞状细胞癌的特征？（）A.腺体结构破坏B.细胞核异形性C.腺体排列呈实性巢状D.腺体排列呈筛状8.以下哪些是胃溃疡的组织学表现？（）A.胃黏膜腺体减少B.固有层淋巴细胞浸润C.胃黏膜假性息肉形成D.胃黏膜出血坏死9.以下哪些是肝癌的组织学表现？（）A.肝细胞腺瘤样增生B.肝细胞结节状增生C.肝细胞弥漫性增生D.肝细胞团块状坏死10.以下哪些是卵巢癌的组织学表现？（）A.腺体排列紊乱B.腺体排列呈实性巢状C.腺体排列呈筛状D.腺体排列呈乳头状三、填空题1.在肺腺癌的组织学表现中，_______是最常见的病理特征。2.在肝细胞坏死的病理学分类中，_______属于溶解性坏死。3.在乳腺癌的组织学表现中，_______是最常见的癌类型。4.在肾小球肾炎的组织学表现中，_______属于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特征。5.在结直肠癌的组织学表现中，_______最具有特征性。6.在脑梗死的病理学分类中，_______属于贫血性梗死。7.在甲状腺癌的组织学表现中，_______属于甲状腺乳头状癌的特征。8.在胰腺炎的组织学表现中，_______属于急性胰腺炎的特征。9.在骨肉瘤的组织学表现中，_______最具有特征性。10.在宫颈癌的组织学表现中，_______属于宫颈鳞状细胞癌的特征。四、判断题（√/×）1.慢性胃炎的组织学表现中，胃黏膜腺体减少是最具有特征性的变化。2.肺癌中，小细胞肺癌是最常见的类型。3.在肝细胞坏死的病理学分类中，干酪样坏死属于溶解性坏死。4.乳腺癌中，浸润性导管癌是最常见的癌类型。5.在肾小球肾炎的组织学表现中，肾小球囊腔内纤维素样沉积属于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特征。6.在结直肠癌的组织学表现中，腺体排列紊乱最具有特征性。7.在脑梗死的病理学分类中，出血性梗死属于贫血性梗死。8.在甲状腺癌的组织学表现中，纤维血管间质属于甲状腺乳头状癌的特征。9.在胰腺炎的组织学表现中，胰腺假性囊肿形成属于急性胰腺炎的特征。10.在骨肉瘤的组织学表现中，肿瘤细胞分化程度低最具有特征性。五、简答题1.简述慢性胃炎的组织学表现及其鉴别诊断要点。2.简述肺癌的组织学分类及其鉴别诊断要点。六、论述题1.论述乳腺癌的组织学分类及其临床意义。2.论述肾小球肾炎的组织学分类及其临床意义。七、案例分析1.患者女，45岁，主诉腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。现病史：患者近1个月来出现腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，体重下降明显。体征：腹部膨隆，肝区叩击痛阳性。辅助检查：肝功能检查示肝酶升高，腹部超声示肝内多发占位性病变。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者男，60岁，主诉咳嗽、咳痰，伴气喘。现病史：患者近1个月来出现咳嗽、咳痰，伴气喘，夜间加重。体征：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。辅助检查：肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：慢性胃炎最具有特征性的组织学表现是固有层淋巴细胞浸润。2.答案：C解析：肺癌中，腺癌是最常见的类型。3.答案：A解析：干酪样坏死属于溶解性坏死。4.答案：A解析：乳腺癌中，浸润性导管癌是最常见的癌类型。5.答案：B解析：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特征是系膜细胞和系膜基质增生。6.答案：B解析：结直肠癌中，管状腺结构破坏最具有特征性。7.答案：A解析：贫血性梗死属于出血性梗死。8.答案：B解析：甲状腺乳头状癌的特征是细胞核毛玻璃样变。9.答案：A解析：急性胰腺炎的特征是胰腺腺泡坏死。10.答案：B解析：骨肉瘤最具有特征性的是肿瘤细胞分化程度高。11.答案：B解析：宫颈鳞状细胞癌的特征是细胞核异形性。12.答案：D解析：胃溃疡最具有特征性的组织学表现是胃黏膜出血坏死。13.答案：D解析：肝细胞癌的特征是肝细胞团块状坏死。14.答案：D解析：浆液性腺癌的特征是腺体排列呈乳头状。15.答案：A解析：前列腺腺癌的特征是腺体排列紊乱。二、多项选题（答案）1.答案：A,D解析：慢性支气管炎的组织学表现包括气道黏液栓形成和气道黏膜下层淋巴细胞浸润。2.答案：A,C解析：急性心肌梗死的组织学表现包括心肌细胞坏死和心肌细胞间质水肿。3.答案：A,B,C解析：慢性胰腺炎的组织学表现包括胰腺腺泡纤维化、胰腺导管扩张和胰腺假性囊肿形成。4.答案：A,B,C解析：肾盂肾炎的组织学表现包括肾小管上皮细胞变性、肾间质淋巴细胞浸润和肾小管腔内细菌聚集。5.答案：A,B解析：甲状腺滤泡状癌的特征是腺体排列呈筛状和细胞核毛玻璃样变。6.答案：A,D解析：骨肉瘤的组织学表现包括肿瘤细胞分化程度高和肿瘤细胞形成骨样组织。7.答案：B,C解析：宫颈癌鳞状细胞癌的特征是细胞核异形性和腺体排列呈实性巢状。8.答案：A,B,D解析：胃溃疡的组织学表现包括胃黏膜腺体减少、固有层淋巴细胞浸润和胃黏膜出血坏死。9.答案：B,D解析：肝癌的组织学表现包括肝细胞结节状增生的肝细胞团块状坏死。10.答案：A,D解析：卵巢癌的组织学表现包括腺体排列紊乱和腺体排列呈乳头状。三、填空题（答案）1.答案：腺体排列紊乱解析：肺腺癌最常见的病理特征是腺体排列紊乱。2.答案：干酪样坏死解析：干酪样坏死属于溶解性坏死。3.答案：浸润性导管癌解析：乳腺癌最常见的癌类型是浸润性导管癌。4.答案：系膜细胞和系膜基质增生解析：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特征是系膜细胞和系膜基质增生。5.答案：管状腺结构破坏解析：结直肠癌最具有特征性的组织学表现是管状腺结构破坏。6.答案：出血性梗死解析：出血性梗死属于贫血性梗死。7.答案：细胞核毛玻璃样变解析：甲状腺乳头状癌的特征是细胞核毛玻璃样变。8.答案：胰腺腺泡坏死解析：急性胰腺炎的特征是胰腺腺泡坏死。9.答案：肿瘤细胞分化程度高解析：骨肉瘤最具有特征性的是肿瘤细胞分化程度高。10.答案：细胞核异形性解析：宫颈鳞状细胞癌的特征是细胞核异形性。四、判断题（答案）1.×解析：慢性胃炎最具有特征性的变化是固有层淋巴细胞浸润，而不是胃黏膜腺体减少。2.×解析：肺癌中，腺癌是最常见的类型，而不是小细胞肺癌。3.×解析：干酪样坏死不属于溶解性坏死，而是属于坏死的一种特殊类型。4.√解析：乳腺癌中，浸润性导管癌是最常见的癌类型。5.×解析：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的特征是系膜细胞和系膜基质增生，而不是肾小球囊腔内纤维素样沉积。6.×解析：结直肠癌中，管状腺结构破坏最具有特征性，而不是腺体排列紊乱。7.×解析：出血性梗死不属于贫血性梗死，而是属于梗死的一种类型。8.×解析：甲状腺乳头状癌的特征是细胞核毛玻璃样变，而不是纤维血管间质。9.×解析：急性胰腺炎的特征是胰腺腺泡坏死，而不是胰腺假性囊肿形成。10.×解析：骨肉瘤最具有特征性的是肿瘤细胞分化程度高，而不是肿瘤细胞分化程度低。五、简答题（答案）1.简述慢性胃炎的组织学表现及其鉴别诊断要点。答：慢性胃炎的组织学表现包括胃黏膜固有层淋巴细胞浸润、腺体萎缩、胃黏膜出血坏死等。鉴别诊断要点包括与急性胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病进行区分，主要依据是炎症的慢性化和腺体的变化。2.简述肺癌的组织学分类及其鉴别诊断要点。答：肺癌的组织学分类包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞肺癌等。鉴别诊断要点包括根据细胞形态、腺体结构、细胞核特征等进行区分，同时结合临床病史和影像学检查。六、论述题（答案）1.论述乳腺癌的组织学分类及其临床意义。答：乳腺癌的组织学分类包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌、浸润性髓样癌等。临床意义在于不同类型的乳腺癌在治疗方案、预后等方面存在差异，需要根据具体的组织学类型进行个体化治疗。2.论述肾小球肾炎的组织学分类及其临床意义。答：肾小球肾炎的组织学分类包括弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎等。临床意义在于不同类型的肾小球肾炎在病因、治疗和预后等方面存在差异，需要根据具体的组织学类型进行个体化治疗。七、案例分析（答案）1.患者女，45岁，主诉腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。现病史：患者近1个月来出现腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐，体重下降明显。体征：腹部膨隆，肝区叩击痛阳性。