2025年肾脏病理学典型病例解剖分析考题答案及解析

2025年肾脏病理学典型病例解剖分析考题答案及解析一、单项选题1.肾小球系膜细胞增生最常见于哪种肾小球疾病？A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化2.下列哪种病变是IgA肾病典型的病理表现？A.膜性改变B.系膜区IgA沉积C.轻微病变D.脓肿形成3.肾小管间质纤维化最常见的病因是？A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.慢性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎4.膜性肾病最常见的并发症是？A.肾功能衰竭B.血尿C.蛋白尿D.高血压5.狼疮性肾炎最常见的病理类型是？A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎V型D.局灶节段性肾小球硬化6.肾小管萎缩最常见的病因是？A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.慢性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎7.系膜毛细血管性肾小球肾炎最常见的临床表现是？A.血尿B.蛋白尿C.肾功能衰竭D.高血压8.膜增生性肾小球肾炎最常见的病理表现是？A.系膜区IgA沉积B.膜性改变C.系膜毛细血管增生D.轻微病变9.急性肾小球肾炎最常见的病因是？A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.细菌感染D.病毒感染10.局灶节段性肾小球硬化最常见的临床表现是？A.血尿B.蛋白尿C.肾功能衰竭D.高血压11.膜性肾病最常见的病理表现是？A.系膜区IgA沉积B.膜性改变C.系膜毛细血管增生D.轻微病变12.狼疮性肾炎V型最常见的病理表现是？A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎V型D.局灶节段性肾小球硬化13.慢性间质性肾炎最常见的临床表现是？A.血尿B.蛋白尿C.肾功能衰竭D.高血压14.肾小管间质纤维化最常见的病因是？A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.慢性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎15.系膜增生性肾小球肾炎最常见的病理表现是？A.系膜区IgA沉积B.膜性改变C.系膜毛细血管增生D.轻微病变二、多项选题1.肾小球疾病中常见的病理表现有哪些？A.膜性改变B.系膜增生性改变C.膜增生性改变D.局灶节段性硬化2.肾小管间质纤维化的常见病因有哪些？A.慢性间质性肾炎B.膜性肾病C.狼疮性肾炎D.急性肾小球肾炎3.膜性肾病的常见并发症有哪些？A.肾功能衰竭B.血尿C.蛋白尿D.高血压4.狼疮性肾炎的常见病理类型有哪些？A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎V型D.局灶节段性肾小球硬化5.慢性间质性肾炎的常见临床表现有哪些？A.血尿B.蛋白尿C.肾功能衰竭D.高血压6.肾小管萎缩的常见病因有哪些？A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.慢性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎7.系膜毛细血管性肾小球肾炎的常见临床表现有哪些？A.血尿B.蛋白尿C.肾功能衰竭D.高血压8.膜增生性肾小球肾炎的常见病理表现有哪些？A.系膜区IgA沉积B.膜性改变C.系膜毛细血管增生D.轻微病变9.急性肾小球肾炎的常见病因有哪些？A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.细菌感染D.病毒感染10.局灶节段性肾小球硬化的常见临床表现有哪些？A.血尿B.蛋白尿C.肾功能衰竭D.高血压三、填空题1.肾小球系膜细胞增生最常见于_______。2.IgA肾病典型的病理表现是_______。3.肾小管间质纤维化最常见的病因是_______。4.膜性肾病最常见的并发症是_______。5.狼疮性肾炎最常见的病理类型是_______。6.肾小管萎缩最常见的病因是_______。7.系膜毛细血管性肾小球肾炎最常见的临床表现是_______。8.膜增生性肾小球肾炎最常见的病理表现是_______。9.急性肾小球肾炎最常见的病因是_______。10.局灶节段性肾小球硬化最常见的临床表现是_______。四、判断题（√/×）1.膜性肾病最常见的病理表现是系膜区IgA沉积。2.狼疮性肾炎最常见的病理类型是膜性肾病。3.慢性间质性肾炎最常见的临床表现是肾功能衰竭。4.肾小管间质纤维化最常见的病因是急性肾小球肾炎。5.系膜增生性肾小球肾炎最常见的病理表现是膜性改变。6.膜增生性肾小球肾炎最常见的病理表现是系膜毛细血管增生。7.急性肾小球肾炎最常见的病因是病毒感染。8.局灶节段性肾小球硬化最常见的临床表现是高血压。9.肾小管萎缩最常见的病因是膜性肾病。10.系膜毛细血管性肾小球肾炎最常见的临床表现是蛋白尿。五、简答题1.简述IgA肾病的病理表现及其临床意义。2.简述狼疮性肾炎的病理类型及其临床意义。六、案例分析1.患者女性，28岁，主诉反复发作性肉眼血尿伴蛋白尿3年，近1个月加重。现病史：患者3年前无明显诱因出现肉眼血尿，伴蛋白尿，尿常规示蛋白尿（+++），镜下血尿（++++），抗“O”阴性，C3正常。近1个月血尿加重，伴水肿，血压升高。体征：水肿，血压180/100mmHg。辅助检查：24小时尿蛋白定量5.0g，血肌酐155μmol/L，尿免疫荧光IgA呈颗粒样及节段样沉积，C3正常。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？2.患者男性，45岁，主诉水肿、乏力2个月。现病史：患者2个月前无明显诱因出现水肿，伴乏力，血压升高。体征：水肿，血压160/90mmHg。辅助检查：24小时尿蛋白定量3.5g，血肌酐120μmol/L，尿免疫荧光IgG、IgA、C3呈颗粒样及沉积，肾活检示系膜毛细血管增生性肾小球肾炎。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查及治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B2.B3.C4.A5.C6.C7.B8.C9.C10.B11.B12.C13.C14.C15.C二、多项选题（答案）1.A,B,C,D2.A,C,D3.A,C,D4.A,B,C,D5.B,C,D6.B,C,D7.A,B,C,D8.A,C9.C,D10.B,C,D三、填空题（答案）1.系膜增生性肾小球肾炎2.系膜区IgA沉积3.慢性间质性肾炎4.肾功能衰竭5.狼疮性肾炎V型6.慢性间质性肾炎7.蛋白尿8.系膜毛细血管增生9.细菌感染10.蛋白尿四、判断题（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√五、简答题（答案）1.答：IgA肾病的病理表现主要是系膜区及毛细血管壁IgA呈颗粒样或团块样沉积。临床意义在于，轻中度IgA肾病可仅表现为单纯性血尿或蛋白尿，但部分患者可进展为肾功能衰竭，需密切随访及规范治疗。2.答：狼疮性肾炎的病理类型包括膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等。不同病理类型预后不同，需根据病理结果制定个体化治疗方案。六、案例分析（答案）1.答：问题1：初步诊断IgA肾