2025年急诊医学创伤性休克抢救知识考核答案及解析

2025年急诊医学创伤性休克抢救知识考核答案及解析一、单项选题1.创伤性休克早期最关键的措施是（）A.快速输液B.紧急手术C.给予止痛药D.吸氧2.创伤性休克的典型临床表现不包括（）A.意识模糊B.皮肤湿冷C.血压下降D.呼吸急促3.创伤性休克时，首选的液体复苏液体是（）A.全血B.血浆C.晶体液D.血浆代用品4.创伤性休克时，中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.5-10mmHgB.10-15mmHgC.15-20mmHgD.20-25mmHg5.创伤性休克时，尿量少于多少提示肾灌注不足（）A.0.5ml/kg/hB.1ml/kg/hC.1.5ml/kg/hD.2ml/kg/h6.创伤性休克时，酸碱平衡紊乱最常见的是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒7.创伤性休克时，液体复苏的目标是（）A.尽快恢复血压B.尽快恢复心率C.尽快恢复血容量D.尽快恢复血氧饱和度8.创伤性休克时，以下哪项不是液体复苏的禁忌症（）A.心力衰竭B.严重肺水肿C.严重贫血D.严重创伤9.创伤性休克时，以下哪项是早期识别休克的重要指标（）A.皮肤温度B.脉搏C.血压D.尿量10.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的晚期并发症（）A.肺水肿B.肾衰竭C.心力衰竭D.以上都是11.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的早期并发症（）A.肺水肿B.肾衰竭C.心力衰竭D.以上都是12.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的常见原因（）A.大量失血B.严重感染C.创伤D.以上都是13.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的监测指标（）A.血压B.心率C.尿量D.以上都是14.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的治疗原则（）A.快速液体复苏B.控制出血C.预防感染D.以上都是15.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的护理措施（）A.保暖B.卧床休息C.监测生命体征D.以上都是二、多项选题1.创伤性休克的治疗措施包括（）A.快速液体复苏B.控制出血C.给予止痛药D.吸氧2.创伤性休克的临床表现包括（）A.意识模糊B.皮肤湿冷C.血压下降D.呼吸急促3.创伤性休克时，以下哪些是液体复苏的液体（）A.晶体液B.血浆C.全血D.血浆代用品4.创伤性休克时，以下哪些是休克复苏的监测指标（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压5.创伤性休克时，以下哪些是休克复苏的治疗原则（）A.快速液体复苏B.控制出血C.预防感染D.以上都是6.创伤性休克时，以下哪些是休克复苏的护理措施（）A.保暖B.卧床休息C.监测生命体征D.以上都是7.创伤性休克时，以下哪些是休克复苏的并发症（）A.肺水肿B.肾衰竭C.心力衰竭D.以上都是8.创伤性休克时，以下哪些是休克复苏的原因（）A.大量失血B.严重感染C.创伤D.以上都是9.创伤性休克时，以下哪些是休克复苏的指标（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压10.创伤性休克时，以下哪些是休克复苏的措施（）A.快速液体复苏B.控制出血C.给予止痛药D.吸氧三、填空题1.创伤性休克时，首选的液体复苏液体是_________。2.创伤性休克时，中心静脉压（CVP）的正常范围是_________。3.创伤性休克时，尿量少于_________提示肾灌注不足。4.创伤性休克时，酸碱平衡紊乱最常见的是_________。5.创伤性休克时，液体复苏的目标是_________。6.创伤性休克时，以下哪项不是液体复苏的禁忌症_________。7.创伤性休克时，以下哪项是早期识别休克的重要指标_________。8.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的晚期并发症_________。9.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的早期并发症_________。10.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的常见原因_________。11.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的监测指标_________。12.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的治疗原则_________。13.创伤性休克时，以下哪项是休克复苏的护理措施_________。四、判断题（√/×）1.创伤性休克时，快速液体复苏是首选措施。2.创伤性休克时，血压下降是典型临床表现。3.创伤性休克时，晶体液是首选的液体复苏液体。4.创伤性休克时，中心静脉压（CVP）的正常范围是5-10mmHg。5.创伤性休克时，尿量少于1ml/kg/h提示肾灌注不足。6.创伤性休克时，酸碱平衡紊乱最常见的是代谢性酸中毒。7.创伤性休克时，液体复苏的目标是尽快恢复血压。8.创伤性休克时，液体复苏的禁忌症包括心力衰竭。9.创伤性休克时，早期识别休克的重要指标是皮肤温度。10.创伤性休克时，休克复苏的晚期并发症包括肾衰竭。11.创伤性休克时，休克复苏的早期并发症包括肺水肿。12.创伤性休克时，休克复苏的常见原因包括大量失血。13.创伤性休克时，休克复苏的监测指标包括血压、心率、尿量。14.创伤性休克时，休克复苏的治疗原则包括快速液体复苏、控制出血、预防感染。15.创伤性休克时，休克复苏的护理措施包括保暖、卧床休息、监测生命体征。五、简答题1.简述创伤性休克的定义和临床表现。2.简述创伤性休克的治疗原则和措施。六、案例分析1.患者男性，28岁，因车祸导致腹部外伤，出现意识模糊、皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促等症状。初步诊断为创伤性休克。问题1：请提出初步诊断和鉴别诊断。问题2：请提出进一步检查和治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.A解析：创伤性休克早期最关键的措施是快速输液，以补充血容量，恢复血压。2.C解析：创伤性休克的典型临床表现包括意识模糊、皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促，而给予止痛药不是典型临床表现。3.C解析：创伤性休克时，首选的液体复苏液体是晶体液，以快速补充血容量。4.B解析：创伤性休克时，中心静脉压（CVP）的正常范围是10-15mmHg，以反映血容量和心脏功能。5.B解析：创伤性休克时，尿量少于1ml/kg/h提示肾灌注不足，需要及时进行液体复苏。6.A解析：创伤性休克时，酸碱平衡紊乱最常见的是代谢性酸中毒，由于组织缺氧和酸性代谢产物积聚。7.C解析：创伤性休克时，液体复苏的目标是尽快恢复血容量，以纠正休克状态。8.C解析：创伤性休克时，液体复苏的禁忌症包括心力衰竭、严重肺水肿、严重创伤，而严重贫血不是禁忌症。9.B解析：创伤性休克时，早期识别休克的重要指标是脉搏，快速、细弱的脉搏是休克的典型表现。10.B解析：创伤性休克时，休克复苏的晚期并发症包括肾衰竭，由于长期缺血和缺氧导致器官损伤。11.A解析：创伤性休克时，休克复苏的早期并发症包括肺水肿，由于液体复苏过快导致肺毛细血管通透性增加。12.D解析：创伤性休克时，休克复苏的常见原因包括大量失血、严重感染、创伤，以上都是常见原因。13.D解析：创伤性休克时，休克复苏的监测指标包括血压、心率、尿量，以全面评估患者的生命体征。14.D解析：创伤性休克时，休克复苏的治疗原则包括快速液体复苏、控制出血、预防感染，以上都是治疗原则。15.D解析：创伤性休克时，休克复苏的护理措施包括保暖、卧床休息、监测生命体征，以上都是护理措施。二、多项选题（答案）1.A,B,D解析：创伤性休克的治疗措施包括快速液体复苏、控制出血、吸氧，以纠正休克状态。2.A,B,C,D解析：创伤性休克的临床表现包括意识模糊、皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促，以上都是典型表现。3.A,B,C,D解析：创伤性休克时，液体复苏的液体包括晶体液、血浆、全血、血浆代用品，以上都是可选液体。4.A,B,C,D解析：创伤性休克时，休克复苏的监测指标包括血压、心率、尿量、中心静脉压，以上都是重要指标。5.A,B,C,D解析：创伤性休克时，休克复苏的治疗原则包括快速液体复苏、控制出血、预防感染，以上都是治疗原则。6.A,B,C,D解析：创伤性休克时，休克复苏的护理措施包括保暖、卧床休息、监测生命体征，以上都是护理措施。7.A,B,C,D解析：创伤性休克时，休克复苏的并发症包括肺水肿、肾衰竭、心力衰竭，以上都是常见并发症。8.A,B,C,D解析：创伤性休克时，休克复苏的原因包括大量失血、严重感染、创伤，以上都是常见原因。9.A,B,C,D解析：创伤性休克时，休克复苏的指标包括血压、心率、尿量、中心静脉压，以上都是重要指标。10.A,B,C,D解析：创伤性休克时，休克复苏的措施包括快速液体复苏、控制出血、给予止痛药、吸氧，以上都是治疗措施。三、填空题（答案）1.晶体液解析：创伤性休克时，首选的液体复苏液体是晶体液，以快速补充血容量。2.10-15mmHg解析：创伤性休克时，中心静脉压（CVP）的正常范围是10-15mmHg，以反映血容量和心脏功能。3.1ml/kg/h解析：创伤性休克时，尿量少于1ml/kg/h提示肾灌注不足，需要及时进行液体复苏。4.代谢性酸中毒解析：创伤性休克时，酸碱平衡紊乱最常见的是代谢性酸中毒，由于组织缺氧和酸性代谢产物积聚。5.尽快恢复血容量解析：创伤性休克时，液体复苏的目标是尽快恢复血容量，以纠正休克状态。6.严重贫血解析：创伤性休克时，液体复苏的禁忌症包括心力衰竭、严重肺水肿、严重创伤，而严重贫血不是禁忌症。7.脉搏解析：创伤性休克时，早期识别休克的重要指标是脉搏，快速、细弱的脉搏是休克的典型表现。8.肾衰竭解析：创伤性休克时，休克复苏的晚期并发症包括肾衰竭，由于长期缺血和缺氧导致器官损伤。9.肺水肿解析：创伤性休克时，休克复苏的早期并发症包括肺水肿，由于液体复苏过快导致肺毛细血管通透性增加。10.大量失血解析：创伤性休克时，休克复苏的常见原因包括大量失血、严重感染、创伤，以上都是常见原因。11.血压、心率、尿量解析：创伤性休克时，休克复苏的监测指标包括血压、心率、尿量，以全面评估患者的生命体征。12.快速液体复苏、控制出血、预防感染解析：创伤性休克时，休克复苏的治疗原则包括快速液体复苏、控制出血、预防感染，以上都是治疗原则。13.保暖、卧床休息、监测生命体征解析：创伤性休克时，休克复苏的护理措施包括保暖、卧床休息、监测生命体征，以上都是护理措施。四、判断题（答案）1.√解析：创伤性休克时，快速液体复苏是首选措施，以补充血容量，恢复血压。2.√解析：创伤性休克时，血压下降是典型临床表现，是休克的重要指标。3.√解析：创伤性休克时，晶体液是首选的液体复苏液体，以快速补充血容量。4.√解析：创伤性休克时，中心静脉压（CVP）的正常范围是10-15mmHg，以反映血容量和心脏功能。5.√解析：创伤性休克时，尿量少于1ml/kg/h提示肾灌注不足，需要及时进行液体复苏。6.√解析：创伤性休克时，酸碱平衡紊乱最常见的是代谢性酸中毒，由于组织缺氧和酸性代谢产物积聚。7.√解析：创伤性休克时，液体复苏的目标是尽快恢复血容量，以纠正休克状态。8.√解析：创伤性休克时，液体复苏的禁忌症包括心力衰竭、严重肺水肿、严重创伤，而严重贫血不是禁忌症。9.√解析：创伤性休克时，早期识别休克的重要指标是脉搏，快速、细弱的脉搏是休克的典型表现。10.√解析：创伤性休克时，休克复苏的晚期并发症包括肾衰竭，由于长期缺血和缺氧导致器官损伤。11.√解析：创伤性休克时，休克复苏的早期并发症包括肺水肿，由于液体复苏过快导致肺毛细血管通透性增加。12.√解析：创伤性休克时，休克复苏的常见原因包括大量失血、严重感染、创伤，以上都是常见原因。13.√解析：创伤性休克时，休克复苏的监测指标包括血压、心率、尿量，以全面评估患者的生命体征。14.√解析：创伤性休克时，休克复苏的治疗原则包括快速液体复苏、控制出血、预防感染，以上都是治疗原则。15.√解析：创伤性休克时，休克复苏的护理措施包括保暖、卧床休息、监测生命体征，以上都是护理措施。五、简答题（答案）1.创伤性休克是指因严重创伤导致有效循环血量急剧减少，引起组织灌注不足和细胞缺氧，进而导致循环衰竭的一种临床综合征。临床表现包括意识模糊、皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促、心率加快等。2.创伤性休克的治疗原则包括快速液体复苏