2025年肾内科透析患者并发症紧急处理考试答案及解析

2025年肾内科透析患者并发症紧急处理考试答案及解析一、单项选题1.肾内科透析患者出现急性低血压时，首选的治疗措施是（）A.立即停止透析B.静脉输注生理盐水C.口服降压药D.应用利尿剂2.透析患者发生肌肉痉挛时，最有效的处理方法是（）A.按摩受累肌肉B.静脉注射葡萄糖C.调整透析液钠浓度D.口服钙剂3.透析患者出现严重出血倾向时，首选的止血措施是（）A.静脉输注维生素KB.应用止血药物C.调整抗凝药剂量D.应用血小板凝集剂4.透析患者发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）A.加快透析速度B.静脉注射肝素C.采取头低脚高位D.应用呼吸机5.透析患者出现透析中高血压时，首选的降压措施是（）A.口服降压药B.减慢透析速度C.静脉输注降压药D.调整透析液钠浓度6.透析患者发生体外循环凝血时，应采取的措施是（）A.增加肝素剂量B.减少透析液流量C.更换透析器D.停止透析7.透析患者出现恶心呕吐时，最有效的处理方法是（）A.静脉输注止吐药B.口服止吐药C.调整透析液温度D.禁食8.透析患者发生电解质紊乱时，首选的治疗措施是（）A.口服电解质补充剂B.静脉输注电解质补充剂C.调整透析液电解质浓度D.应用利尿剂9.透析患者出现发热时，应首先进行的检查是（）A.血常规B.肾功能C.透析液细菌培养D.肝功能10.透析患者发生皮肤瘙痒时，最有效的处理方法是（）A.外用止痒药B.口服抗组胺药C.调整透析液钙浓度D.避免搔抓11.透析患者出现心律失常时，首选的治疗措施是（）A.静脉注射利多卡因B.口服抗心律失常药物C.调整透析液钾浓度D.应用起搏器12.透析患者发生溶血时，应采取的措施是（）A.停止透析B.静脉输注碳酸氢钠C.更换透析器D.应用糖皮质激素13.透析患者出现透析中低氧血症时，应采取的措施是（）A.增加吸氧浓度B.减慢透析速度C.调整透析液气体成分D.应用呼吸机14.透析患者发生肌肉酸痛时，最有效的处理方法是（）A.口服止痛药B.按摩受累肌肉C.调整透析液镁浓度D.应用肌肉松弛剂15.透析患者出现透析中高钾血症时，首选的降钾措施是（）A.静脉输注葡萄糖B.应用阳离子交换树脂C.口服降钾药D.应用胰岛素二、多项选题1.透析患者出现急性低血压时，可能的诱因包括（）A.脱水B.静脉输注过快C.透析液温度过低D.药物副作用2.透析患者发生肌肉痉挛时，可能的预防措施包括（）A.调整透析液钠浓度B.补充电解质C.规律运动D.口服钙剂3.透析患者出现严重出血倾向时，可能的处理措施包括（）A.调整抗凝药剂量B.应用止血药物C.静脉输注维生素KD.应用血小板凝集剂4.透析患者发生空气栓塞时，可能的处理措施包括（）A.采取头低脚高位B.静脉注射肝素C.更换透析器D.应用呼吸机5.透析患者出现透析中高血压时，可能的处理措施包括（）A.口服降压药B.减慢透析速度C.静脉输注降压药D.调整透析液钠浓度6.透析患者发生体外循环凝血时，可能的预防措施包括（）A.增加肝素剂量B.减少透析液流量C.定期更换透析器D.保持透析液清洁7.透析患者出现恶心呕吐时，可能的处理措施包括（）A.静脉输注止吐药B.口服止吐药C.调整透析液温度D.禁食8.透析患者发生电解质紊乱时，可能的处理措施包括（）A.口服电解质补充剂B.静脉输注电解质补充剂C.调整透析液电解质浓度D.应用利尿剂9.透析患者出现发热时，可能的处理措施包括（）A.使用抗生素B.口服退热药C.透析液细菌培养D.更换透析器10.透析患者发生皮肤瘙痒时，可能的处理措施包括（）A.外用止痒药B.口服抗组胺药C.调整透析液钙浓度D.避免搔抓三、填空题1.透析患者出现急性低血压时，应立即采取______措施。2.透析患者发生肌肉痉挛时，应立即采取______措施。3.透析患者出现严重出血倾向时，应立即采取______措施。4.透析患者发生空气栓塞时，应立即采取______措施。5.透析患者出现透析中高血压时，应立即采取______措施。6.透析患者发生体外循环凝血时，应立即采取______措施。7.透析患者出现恶心呕吐时，应立即采取______措施。8.透析患者发生电解质紊乱时，应立即采取______措施。9.透析患者出现发热时，应立即采取______措施。10.透析患者发生皮肤瘙痒时，应立即采取______措施。四、判断题（√/×）1.透析患者出现急性低血压时，应立即停止透析。2.透析患者发生肌肉痉挛时，应立即口服钙剂。3.透析患者出现严重出血倾向时，应立即应用止血药物。4.透析患者发生空气栓塞时，应立即采取头低脚高位。5.透析患者出现透析中高血压时，应立即口服降压药。6.透析患者发生体外循环凝血时，应立即停止透析。7.透析患者出现恶心呕吐时，应立即禁食。8.透析患者发生电解质紊乱时，应立即应用利尿剂。9.透析患者出现发热时，应立即使用抗生素。10.透析患者发生皮肤瘙痒时，应立即外用止痒药。五、案例分析1.患者，男性，65岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析5年，今日透析中突然出现意识模糊，血压下降至80/50mmHg，心率120次/分，呼吸急促。请回答：问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方法？2.患者，女性，72岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析3年，今日透析中突然出现全身肌肉痉挛，无法动弹，伴有恶心呕吐。请回答：问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗方法？六、简答题1.简述透析患者出现急性低血压的常见原因及处理措施。2.简述透析患者发生肌肉痉挛的常见原因及预防措施。3.简述透析患者出现严重出血倾向的常见原因及处理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：透析患者出现急性低血压时，首选的治疗措施是静脉输注生理盐水，以迅速补充血容量。2.B解析：透析患者发生肌肉痉挛时，最有效的处理方法是静脉注射葡萄糖，以快速提高血糖水平。3.B解析：透析患者出现严重出血倾向时，首选的止血措施是应用止血药物，以迅速控制出血。4.C解析：透析患者发生空气栓塞时，应立即采取头低脚高位，以减少空气栓塞对心肺的影响。5.C解析：透析患者出现透析中高血压时，首选的降压措施是静脉输注降压药，以快速降低血压。6.C解析：透析患者发生体外循环凝血时，应采取的措施是更换透析器，以清除凝血物质。7.A解析：透析患者出现恶心呕吐时，最有效的处理方法是静脉输注止吐药，以迅速缓解症状。8.B解析：透析患者发生电解质紊乱时，首选的治疗措施是静脉输注电解质补充剂，以迅速纠正电解质失衡。9.A解析：透析患者出现发热时，应首先进行的检查是血常规，以确定是否存在感染。10.C解析：透析患者出现皮肤瘙痒时，最有效的处理方法是调整透析液钙浓度，以减少瘙痒症状。11.C解析：透析患者出现心律失常时，首选的治疗措施是调整透析液钾浓度，以纠正电解质失衡。12.B解析：透析患者发生溶血时，应采取的措施是静脉输注碳酸氢钠，以碱化血液，减少溶血。13.A解析：透析患者出现透析中低氧血症时，应采取的措施是增加吸氧浓度，以提高血氧水平。14.A解析：透析患者发生肌肉酸痛时，最有效的处理方法是口服止痛药，以缓解疼痛。15.B解析：透析患者出现透析中高钾血症时，首选的降钾措施是应用阳离子交换树脂，以迅速降低血钾水平。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：透析患者出现急性低血压时，可能的诱因包括脱水、静脉输注过快、透析液温度过低和药物副作用。2.A,B,C,D解析：透析患者发生肌肉痉挛时，可能的预防措施包括调整透析液钠浓度、补充电解质、规律运动和口服钙剂。3.A,B,C,D解析：透析患者出现严重出血倾向时，可能的处理措施包括调整抗凝药剂量、应用止血药物、静脉输注维生素K和应用血小板凝集剂。4.A,B,C,D解析：透析患者发生空气栓塞时，可能的处理措施包括采取头低脚高位、静脉注射肝素、更换透析器和应用呼吸机。5.A,B,C,D解析：透析患者出现透析中高血压时，可能的处理措施包括口服降压药、减慢透析速度、静脉输注降压药和调整透析液钠浓度。6.A,B,C,D解析：透析患者发生体外循环凝血时，可能的预防措施包括增加肝素剂量、减少透析液流量、定期更换透析器和保持透析液清洁。7.A,B,C,D解析：透析患者出现恶心呕吐时，可能的处理措施包括静脉输注止吐药、口服止吐药、调整透析液温度和禁食。8.A,B,C,D解析：透析患者发生电解质紊乱时，可能的处理措施包括口服电解质补充剂、静脉输注电解质补充剂、调整透析液电解质浓度和应用利尿剂。9.A,B,C,D解析：透析患者出现发热时，可能的处理措施包括使用抗生素、口服退热药、透析液细菌培养和更换透析器。10.A,B,C,D解析：透析患者发生皮肤瘙痒时，可能的处理措施包括外用止痒药、口服抗组胺药、调整透析液钙浓度和避免搔抓。三、填空题（答案）1.静脉输注生理盐水2.静脉注射葡萄糖3.应用止血药物4.采取头低脚高位5.静脉输注降压药6.更换透析器7.静脉输注止吐药8.静脉输注电解质补充剂9.使用抗生素10.外用止痒药四、判断题（答案）1.×解析：透析患者出现急性低血压时，不应立即停止透析，应采取补液等措施。2.×解析：透析患者发生肌肉痉挛时，不应立即口服钙剂，应采取补液等措施。3.×解析：透析患者出现严重出血倾向时，不应立即应用止血药物，应采取调整抗凝药等措施。4.√解析：透析患者发生空气栓塞时，应立即采取头低脚高位。5.×解析：透析患者出现透析中高血压时，不应立即口服降压药，应采取静脉输注降压药等措施。6.×解析：透析患者发生体外循环凝血时，不应立即停止透析，应采取更换透析器等措施。7.×解析：透析患者出现恶心呕吐时，不应立即禁食，应采取静脉输注止吐药等措施。8.×解析：透析患者发生电解质紊乱时，不应立即应用利尿剂，应采取静脉输注电解质补充剂等措施。9.×解析：透析患者出现发热时，不应立即使用抗生素，应首先进行血常规检查。10.×解析：透析患者发生皮肤瘙痒时，不应立即外用止痒药，应采取调整透析液钙浓度等措施。五、案例分析（答案）1.问题1：初步诊断？低血压休克问题2：进一步检查和治疗方法？查血常规、肾功能、电解质，补充血容量，应用升压药。2.问题1：初步诊断？肌肉痉挛问题2：进一步检查和治疗方法？查电解质，补充电解质，调整透析液电解质浓度。六、简答题（答案）1.简述透析患者出现