2025年风湿免疫科自身免疫性疾病诊治标准操作考核答案及解析

2025年风湿免疫科自身免疫性疾病诊治标准操作考核答案及解析一、单项选题1.自身免疫性疾病的共同特征是（）A.遗传易感性B.免疫系统紊乱C.发病率低D.仅影响老年人2.类风湿关节炎的主要诊断依据是（）A.血沉升高B.C反应蛋白升高C.关节肿胀和疼痛D.类风湿因子阳性3.系统性红斑狼疮的典型皮损是（）A.斑丘疹B.湿疹C.紫癜D.皮肤萎缩4.干燥综合征的主要病变部位是（）A.肾脏B.消化道C.润滑腺D.血液系统5.皮肌炎的典型临床表现是（）A.关节痛B.光敏性皮疹C.血尿D.贫血6.原发性胆汁性胆管炎的特征性指标是（）A.肝功能异常B.高γ-谷氨酰转肽酶C.抗线粒体抗体阳性D.脂肪肝7.系统性硬化症的主要病理改变是（）A.血管炎B.肌肉萎缩C.皮肤纤维化D.淋巴细胞浸润8.白塞病的典型口腔溃疡表现是（）A.单发溃疡B.好发于牙龈C.溃疡边缘不规则D.溃疡面积小于1cm9.血管炎的主要病理特征是（）A.免疫复合物沉积B.纤维蛋白样坏死C.淋巴细胞浸润D.血管壁增厚10.硬皮病的诊断金标准是（）A.皮肤硬化B.血管病变C.抗Scl-70抗体阳性D.肺功能下降11.嗜酸性粒细胞增多症常见于（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.白塞病D.嗜酸性粒细胞增多性血管炎12.肌炎相关皮疹的特点是（）A.光敏性B.斑丘疹C.湿疹D.紫癜13.抗核抗体谱中，特异性最高的抗体是（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗核糖体抗体D.抗组蛋白抗体14.类风湿关节炎的治疗首选药物是（）A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.甲氨蝶呤D.生物制剂15.系统性红斑狼疮的肾脏损害表现为（）A.蛋白尿B.血尿C.尿路感染D.尿潴留二、多项选题1.自身免疫性疾病的诊断依据包括（）A.临床表现B.实验室检查C.遗传因素D.免疫学指标2.类风湿关节炎的关节表现包括（）A.晨僵B.关节肿胀C.活动受限D.关节畸形3.系统性红斑狼疮的常见表现有（）A.皮疹B.口腔溃疡C.肾炎D.神经系统损害4.干燥综合征的典型症状包括（）A.口干B.眼干C.肾功能衰竭D.皮疹5.皮肌炎的实验室检查异常包括（）A.肌酶升高B.肌电图异常C.肌肉活检阳性D.抗Jo-1抗体阳性6.原发性胆汁性胆管炎的实验室检查包括（）A.肝功能异常B.高γ-谷氨酰转肽酶C.抗线粒体抗体阳性D.胆汁淤积7.系统性硬化症的临床表现有（）A.皮肤硬化B.雷诺现象C.肺动脉高压D.消化道症状8.白塞病的典型表现包括（）A.口腔溃疡B.外阴溃疡C.眼炎D.皮肤病变9.血管炎的常见类型有（）A.ANCA相关性血管炎B.IgA肾病C.狼疮性肾炎D.变应性血管炎10.硬皮病的实验室检查包括（）A.银屑病相关抗体B.抗Scl-70抗体C.肺功能检查D.皮肤活检三、填空题1.自身免疫性疾病的主要特点是_________________________。2.类风湿关节炎的关节外表现包括_________________________。3.系统性红斑狼疮的典型皮损是_________________________。4.干燥综合征的主要病变部位是_________________________。5.皮肌炎的典型临床表现是_________________________。6.原发性胆汁性胆管炎的特征性指标是_________________________。7.系统性硬化症的主要病理改变是_________________________。8.白塞病的典型口腔溃疡表现是_________________________。9.血管炎的主要病理特征是_________________________。10.硬皮病的诊断金标准是_________________________。四、判断题（√/×）1.自身免疫性疾病仅影响女性。2.类风湿关节炎是一种全身性炎症性疾病。3.系统性红斑狼疮的肾脏损害表现为蛋白尿。4.干燥综合征的主要症状是口干和眼干。5.皮肌炎的典型临床表现是肌肉无力。6.原发性胆汁性胆管炎的特征性指标是抗线粒体抗体阳性。7.系统性硬化症的主要病理改变是皮肤纤维化。8.白塞病的典型口腔溃疡表现是边缘不规则。9.血管炎的主要病理特征是血管壁增厚。10.硬皮病的诊断金标准是皮肤硬化。五、简答题1.简述自身免疫性疾病的共同特征。2.类风湿关节炎的治疗原则是什么？六、案例分析1.患者，女性，30岁，主诉：反复发热、关节肿痛3个月。现病史：患者3个月前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴双手关节肿痛，活动受限。查体：双手关节肿胀，压痛阳性，实验室检查：抗dsDNA抗体阳性，C反应蛋白升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者，男性，50岁，主诉：进行性皮肤硬化伴雷诺现象1年。现病史：患者1年前无明显诱因出现双手手指皮肤变硬，伴雷诺现象，近半年出现面部皮肤硬化。查体：双手手指皮肤硬化，面部皮肤紧绷，实验室检查：抗Scl-70抗体阳性。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：自身免疫性疾病的共同特征是免疫系统紊乱。2.C解析：类风湿关节炎的主要诊断依据是关节肿胀和疼痛。3.A解析：系统性红斑狼疮的典型皮损是斑丘疹。4.C解析：干燥综合征的主要病变部位是润滑腺。5.B解析：皮肌炎的典型临床表现是光敏性皮疹。6.C解析：原发性胆汁性胆管炎的特征性指标是抗线粒体抗体阳性。7.C解析：系统性硬化症的主要病理改变是皮肤纤维化。8.C解析：白塞病的典型口腔溃疡表现是溃疡边缘不规则。9.B解析：血管炎的主要病理特征是纤维蛋白样坏死。10.C解析：硬皮病的诊断金标准是抗Scl-70抗体阳性。11.A解析：系统性红斑狼疮常见于嗜酸性粒细胞增多症。12.A解析：肌炎相关皮疹的特点是光敏性。13.B解析：抗核抗体谱中，特异性最高的抗体是抗Sm抗体。14.A解析：类风湿关节炎的治疗首选药物是非甾体抗炎药。15.A解析：系统性红斑狼疮的肾脏损害表现为蛋白尿。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的诊断依据包括临床表现、实验室检查、遗传因素和免疫学指标。2.A,B,C,D解析：类风湿关节炎的关节表现包括晨僵、关节肿胀、活动受限和关节畸形。3.A,B,C,D解析：系统性红斑狼疮的常见表现有皮疹、口腔溃疡、肾炎和神经系统损害。4.A,B解析：干燥综合征的典型症状包括口干和眼干。5.A,B,C,D解析：皮肌炎的实验室检查异常包括肌酶升高、肌电图异常、肌肉活检阳性和抗Jo-1抗体阳性。6.A,B,C,D解析：原发性胆汁性胆管炎的实验室检查包括肝功能异常、高γ-谷氨酰转肽酶、抗线粒体抗体阳性和胆汁淤积。7.A,B,C,D解析：系统性硬化症的临床表现有皮肤硬化、雷诺现象、肺动脉高压和消化道症状。8.A,B,C,D解析：白塞病的典型表现包括口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎和皮肤病变。9.A,B,C,D解析：血管炎的常见类型有ANCA相关性血管炎、IgA肾病、狼疮性肾炎和变应性血管炎。10.B,C,D解析：硬皮病的实验室检查包括抗Scl-70抗体、肺功能检查和皮肤活检。三、填空题（答案）1.免疫系统紊乱，攻击自身组织。2.肺部病变、眼部病变、神经系统病变。3.斑丘疹。4.润滑腺。5.光敏性皮疹。6.抗线粒体抗体阳性。7.皮肤纤维化。8.溃疡边缘不规则。9.纤维蛋白样坏死。10.抗Scl-70抗体阳性。四、判断题（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、简答题（答案）1.简述自身免疫性疾病的共同特征。答：自身免疫性疾病的主要特点是免疫系统紊乱，攻击自身组织，导致炎症和损伤。这些疾病通常具有遗传易感性，好发于女性，临床表现多样，可累及多个器官系统。2.类风湿关节炎的治疗原则是什么？答：类风湿关节炎的治疗原则是控制炎症、缓解症状、防止关节破坏和改善功能。治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等。六、案例分析（答案）1.患者，女性，30岁，主诉：反复发热、关节肿痛3个月。现病史：患者3个月前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴双手关节肿痛，活动受限。查体：双手关节肿胀，压痛阳性，实验室检查：抗dsDNA抗体阳性，C反应蛋白升高。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？答：问题1：初步诊断：系统性红斑狼疮。问题2：进一步检查：抗核抗体谱、补体水平、影