2025年肝病科慢性乙型肝炎治疗方案测试卷答案及解析

2025年肝病科慢性乙型肝炎治疗方案测试卷答案及解析一、单项选题1.慢性乙型肝炎患者肝功能持续异常，HBVDNA阳性，首选的治疗方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦2.慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性，肝功能正常，治疗首选方案是（）A.拉米夫定B.替诺福韦C.丙酚替诺福韦D.无需治疗3.慢性乙型肝炎患者合并肝硬化，肝功能Child-PughC级，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦4.慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能异常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦5.慢性乙型肝炎患者年龄超过60岁，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦6.慢性乙型肝炎患者合并HIV感染，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦7.慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能持续异常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦8.慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性，肝功能异常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦9.慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能正常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦10.慢性乙型肝炎患者HBVDNA低复制，肝功能正常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦11.慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能正常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦12.慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能异常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦13.慢性乙型肝炎患者HBVDNA低复制，肝功能异常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦14.慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能正常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦15.慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能异常，治疗首选方案是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦二、多项选题1.慢性乙型肝炎患者治疗失败的常见原因包括（）A.不依从治疗B.耐药C.肝硬化D.合并HIV感染2.慢性乙型肝炎患者肝功能改善的指标包括（）A.ALT下降B.AST下降C.胆红素下降D.白蛋白上升3.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标包括（）A.HBVDNA检测不到B.肝功能正常C.肝硬化改善D.防止肝癌发生4.慢性乙型肝炎患者治疗前的评估包括（）A.肝功能检查B.HBVDNA检测C.肝脏超声D.肝脏活检5.慢性乙型肝炎患者治疗后的监测包括（）A.肝功能检查B.HBVDNA检测C.肝脏超声D.肝脏活检6.慢性乙型肝炎患者治疗的禁忌症包括（）A.孕妇B.儿童患者C.合并严重肝功能衰竭D.合并严重肾功能衰竭7.慢性乙型肝炎患者治疗的副作用包括（）A.血细胞减少B.肝功能异常C.肾功能异常D.皮肤过敏8.慢性乙型肝炎患者治疗的适应症包括（）A.HBVDNA阳性B.肝功能异常C.肝硬化D.合并HIV感染9.慢性乙型肝炎患者治疗的监测指标包括（）A.肝功能检查B.HBVDNA检测C.肝脏超声D.肝脏活检10.慢性乙型肝炎患者治疗的常见药物包括（）A.干扰素αB.拉米夫定C.替诺福韦D.丙酚替诺福韦三、填空题1.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的主要目的是___________2.慢性乙型肝炎患者肝功能异常的常见指标包括___________和___________3.慢性乙型肝炎患者HBVDNA检测的主要指标是___________4.慢性乙型肝炎患者治疗前的评估主要包括___________、___________和___________5.慢性乙型肝炎患者治疗后的监测主要包括___________、___________和___________四、判断题（√/×）1.慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性，肝功能正常，无需治疗2.慢性乙型肝炎患者肝功能持续异常，HBVDNA阳性，必须治疗3.慢性乙型肝炎患者合并肝硬化，肝功能Child-PughC级，无需治疗4.慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能正常，无需治疗5.慢性乙型肝炎患者年龄超过60岁，无需治疗6.慢性乙型肝炎患者合并HIV感染，必须治疗7.慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能持续异常，必须治疗8.慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性，肝功能异常，无需治疗9.慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能正常，必须治疗10.慢性乙型肝炎患者HBVDNA低复制，肝功能正常，无需治疗五、简答题1.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的适应症有哪些？六、案例分析1.患者主诉：乏力、食欲不振、恶心，伴肝区隐痛3个月。2.现病史：患者3个月前无明显诱因出现乏力、食欲不振、恶心，伴肝区隐痛，近1周症状加重。既往有慢性乙型肝炎病史5年，未规律治疗。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。肝肋下1cm，脾肋下未触及，肝区有压痛。辅助检查：ALT200U/L，AST150U/L，总胆红素20μmol/L，HBVDNA5×10^5拷贝/mL。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查和治疗原则？七、论述题1.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的常见药物有哪些？各自的优缺点是什么？试卷答案一、单项选题（答案）1.C解析：替诺福韦是慢性乙型肝炎患者肝功能持续异常，HBVDNA阳性的首选治疗方案。2.D解析：HBVDNA阴性，肝功能正常，无需治疗。3.C解析：替诺福韦是慢性乙型肝炎患者合并肝硬化，肝功能Child-PughC级的首选治疗方案。4.B解析：拉米夫定是慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能异常的首选治疗方案。5.D解析：丙酚替诺福韦是慢性乙型肝炎患者年龄超过60岁的首选治疗方案。6.C解析：替诺福韦是慢性乙型肝炎患者合并HIV感染的首选治疗方案。7.C解析：替诺福韦是慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能持续异常的首选治疗方案。8.A解析：干扰素α是慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性，肝功能异常的首选治疗方案。9.B解析：拉米夫定是慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能正常的首选治疗方案。10.D解析：丙酚替诺福韦是慢性乙型肝炎患者HBVDNA低复制，肝功能正常的首选治疗方案。11.C解析：替诺福韦是慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能正常的首选治疗方案。12.B解析：拉米夫定是慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能异常的首选治疗方案。13.C解析：替诺福韦是慢性乙型肝炎患者HBVDNA低复制，肝功能异常的首选治疗方案。14.D解析：丙酚替诺福韦是慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能正常的首选治疗方案。15.B解析：拉米夫定是慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能异常的首选治疗方案。二、多项选题（答案）1.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗失败的常见原因包括不依从治疗、耐药、肝硬化、合并HIV感染。2.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者肝功能改善的指标包括ALT下降、AST下降、胆红素下降、白蛋白上升。3.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的目标包括HBVDNA检测不到、肝功能正常、肝硬化改善、防止肝癌发生。4.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗前的评估包括肝功能检查、HBVDNA检测、肝脏超声、肝脏活检。5.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗后的监测包括肝功能检查、HBVDNA检测、肝脏超声、肝脏活检。6.A,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗的禁忌症包括孕妇、合并严重肝功能衰竭、合并严重肾功能衰竭。7.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗的副作用包括血细胞减少、肝功能异常、肾功能异常、皮肤过敏。8.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗的适应症包括HBVDNA阳性、肝功能异常、肝硬化、合并HIV感染。9.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗的监测指标包括肝功能检查、HBVDNA检测、肝脏超声、肝脏活检。10.A,B,C,D解析：慢性乙型肝炎患者治疗的常见药物包括干扰素α、拉米夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦。三、填空题（答案）1.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的主要目的是降低HBVDNA水平，改善肝功能，延缓肝硬化和肝癌的发生。2.慢性乙型肝炎患者肝功能异常的常见指标包括ALT和AST。3.慢性乙型肝炎患者HBVDNA检测的主要指标是HBVDNA水平。4.慢性乙型肝炎患者治疗前的评估主要包括肝功能检查、HBVDNA检测、肝脏超声。5.慢性乙型肝炎患者治疗后的监测主要包括肝功能检查、HBVDNA检测、肝脏超声。四、判断题（答案）1.×解析：慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性，肝功能正常，无需治疗。2.√解析：慢性乙型肝炎患者肝功能持续异常，HBVDNA阳性，必须治疗。3.×解析：慢性乙型肝炎患者合并肝硬化，肝功能Child-PughC级，必须治疗。4.×解析：慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能正常，必须治疗。5.×解析：慢性乙型肝炎患者年龄超过60岁，必须治疗。6.√解析：慢性乙型肝炎患者合并HIV感染，必须治疗。7.√解析：慢性乙型肝炎患者HBVDNA持续阳性，肝功能持续异常，必须治疗。8.×解析：慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴性，肝功能异常，必须治疗。9.√解析：慢性乙型肝炎患者HBVDNA高复制，肝功能正常，必须治疗。10.×解析：慢性乙型肝炎患者HBVDNA低复制，肝功能正常，必须治疗。五、简答题（答案）1.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的适应症包括：-HBVDNA阳性-肝功能异常-肝硬化-合并HIV感染六、案例分析